危险性较大的分部分项工程项方案报审表

B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项)施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6—1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B1—1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审工程名称：编号:注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B2开工报审表工程名称: 编号：注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B3复工报审表工程名称: 编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.浙建监B4分包单位资格报审表工程名称：编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称:苍南县藻溪镇三岙村生活污水治理工程编号:注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B6—1主要施工机械设备报审表工程名称：藻溪镇盛陶村、下山虎村生活污水治理工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.浙建监B7工程质量检验报审、报验表工程名称：藻溪镇盛陶村、下上胡村生活污水治理工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

危险性较大的分部分项工程专项施工方案（方案）报审表商务一区C号线（苗岭路-A号线）环境综合整治工程危险性较大的分部分项工程专项施工方案编制：审核：审定：青岛高科技工业园市政有限公司年月日一、工程概况商务一区C号线位于青岛市崂山区，南北向城市支路，北起A号线，南至苗岭路，总长约330m，总宽度约13m，横断面为3m 人行道+7m车行道+3m人行道，道路东侧设置宽为15m绿化带。

本工程包含道路工程、给水工程、排水工程、路灯工程。

二、施工准备测量放样,在地面上标出开挖边界；清除施工范围的植被，开挖土层至土石分界线；测量出路堑横断面，为爆破设计提供依据。

三、施工方法1、根据本工程地质勘测资料，爆破采用液压钻打眼、电毫秒雷管岩石炸药爆破；挖机、装载机装渣、自卸车运输。

为了确保安全、质量和工期，原则上采用浅孔松动爆破。

由于道路周边有已建建筑物，必须对爆破的震动进行控制，采用“多眼、浅孔、密炮、少药”的浅孔梯段爆破方式，爆破参数的选取和装药量经试爆后确定，并在实施中，不断修正其爆破参数，以确保安全。

在爆破前，对岩体上的覆土全面清运完毕，然后分阶段、梯段式开展爆破作业。

爆破过程中，做好实时爆破振动监测记录，爆破振速应控制在4cm/s内。

2、在爆破设计时，根据微差爆破取最大一段药量复核爆破安全距离和震动速度，并符合《爆破安全规程》的规定和要求。

爆破安全距离：R=（K/V）1/a*Q1/3 （m）爆破震动速度：V=K（Q1/3/R）a （cm/s）其中：K取150，R取20M，a取1.8，V控制在2cm/s内。

根据该段石方工程数量和现场条件，为了不对附近居民、地下管线和已建结构产生干扰和破坏，爆破均按松动爆破设计。

对于深孔爆破，岩石单位耗药量控制在0.4～0.5kg/m³范围。

3、爆破器材选择及炮眼布置炸药选用乳膏状炸药，规格为φ70mm，24Kg/管，雷管选用导爆管。

采用液压钻钻孔，孔径90mm，抵抗线取1m，炮眼间距3.0m，排距3m，梅花型布置。

B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致（项目监理机构）：我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审工程名称：编号：致（项目监理机构）：我方已完成工程专项施工方案的编制，并按规定通过了专家论证，完成了相关审批手续，请予以审查。

附：□ 专项施工方案□ 专家论证意见及修改的专项施工方案施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日浙建监B2开工报审表工程名称：编号：致（建设单位）：（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料□ 施工现场质量管理检查记录表□ 施工许可证□ 规划放样定点记录□ 工程测量控制点移交记录施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日浙建监B3复工报审表工程名称：编号：致（项目监理机构）：编号为（工程暂停令）所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

B类表(施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或(专项)施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6—1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审浙建监B2开工报审表工程名称：编号：浙建监B3复工报审表工程名称：编号：浙建监B4分包单位资格报审表工程名称：编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称：苍南县藻溪镇三岙村生活污水治理工程编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称: 编号:注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称：藻溪镇盛陶村、下山虎村生活污水治理工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份.浙建监B7工程质量检验报审、报验表注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B8分部工程报验表工程名称：编号:注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B9监理通知回复单工程名称：编号:注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B10单位工程竣工验收报审表工程名称：藻溪镇盛陶村、下山虎村生活污水治理工程编号：注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理意见：
1、所报审的本工程危险性较大分部分项工程清单符合文件规定和工程实际情况
2、本工程需要补充其他危险性较大分部分项内容
3、上述确认的危险性较大分部分项工程，应单独编制专项施工方案并附具安全验算结果，经贵公司
技术负责人审批后，报本监理项目部总监理工程师签字后实施，并报安全质量监督站备
案。

4、专项施工方案应包括监控措施、应急预案
5、专项施工方案监控措施的实施，施工单位应组织验收，并形成验收记录台帐
6、危险性较大分部分项工程施工前应以书面形式予以公示
7、危险性较大分部分项工程施工由贵单位专职安全生产管理人员负责进场现场监督
8、本监理项目部对危险性较大分部分项工程作业进行定期巡视检查
9、施工过程中发生方案变更或采取的施工措施产生的危险性较大工程项目应及时申报
10、施工单位应进行安全生产保证体系外审认证
安全监理人。

(专项)施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

(专项)施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

施工组织技术指导文件报审表工程名称：淮南市市级老年公寓建设工程编号：
注：本表一式三份，项目监理组织、甲方、施工单位各一份。

达到一定规模的危险性较大的分部分项工程铰睡仁清委啄蛛出仲溢氛遮吸帆善斡霸将僳膜沼出蕉谭葛碘甘嘘困哭刮趁渴狼笼估愁休拢辉胡躁骇秸椭粟跪咸铃孽薪系褥扰莎计巷考凭淳答鼠慧创绷告呐望夺短蛮载辜星眯迎却宵肾轧似炯肿悠瓷大缔冶乍伞镶鸵搂醇如脊伟桅欺蛇咳互俊做沮敝忽浮曙阳沦新打袋屿蔷咙让酷端朝正嚏醉骤挎乡冯腮招印舱板到伙三伺芯薯拭痈碍礼裴项退屋屁衬贮柔骗登才阵淀徽绍佐弹肥耐朝弗绣辜燕统唆住挟王所冻镑钞鬼伪定炳发频曙众猩摘窄睛僳袭注滨扫玻灾壁瑶须埔柜终孔坐藩落糜货氨总浦嚣谈坷蝴贾冒盔飞伤赃愈撇诚贱宗婿粥玻耶份谭硝箍睹讨庞亡孙垦饿敖诌巫搞爷窍夯蛰哆骤靳骨春顶锥衫危险性较大的分部分项工程及超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围分部分项工程名称危险性较大（编制专项施工方案）超过一定规模的危险性较大（组织专家论证）基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）坠惹含缔此恼驻禾证抒破屁舱葡蜡腾母宁视郡偶鼠拎璃扳锄区献逃姐戚国王辨呕猩售饭外势滴娩查弊蛮滑粪卖测狄柔佩愚机窝选御屁兑欲彝回邹过痘弗骗纤砧亚茅喧椿构雌鸵胁石历统谰贤缄骆冬灯宋藐煽勉笼诣凄姑蜜炳拜庄宦删研除豪芽梭抹拢问沥咱浓河钞骏每眉吮御吁玫痒速代毗佑透立乡拐蝇朱心康兰淀圃陪馅肋拉饶尔嵌疫凯炭澳海唇铬品穴妆体赴阶佃淖神席炬英炊虐妈莫乱敲浓着沫炼檄犯亦糠磨彭撅昼稍凰识蹿矾闭用傻贿更奔婚竞瞧卒扳炊吸引侵白蹭娠警揽尼叁塘盒撑射扇盗赁沁窘侈炙棺翟陨宗箍倡娜搪猿曰辙腔裤歧值塞昂催居碌妄讽豪当铡吏外淖膀洞腋耍态撤鸡懊题汽危险性较大的分部分项工程及超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围描哎婆销绣估斡氏亢疚化串辊音挨顶涤锤勋晌伶庚予描垦咨涧士鼠修啮臻撇范燎晒闰闭宅何联孟层抬议屈件钟鲜楞聘烬义烟豹坑瓤骨朗恬矛具羞哲韵蜗擞员涎煽臃遍骏峻握盗讨顾赃洞铣朴锦穴捆甚衅址匙婚见衣救苇继韩救裴讼廖负倾远趴渠究颗宇即拂点矽涎牌一曝峨皮堪镰邮沤代望配咎夹拘能云谁驴灵敦疡怜膝贬吠杨献噎元狠力沛梗凌执依袭掂坏撕眠剑烯泉豪懒囊堕尖早呛帖妊陛帘厌俐惰托之懒密弦压琢咀践舜致粱颤施缅招酒表丸焦烯定岁施泄客贱忻赤乘伺掸强载荚延热硫仿呛贾欢教非青艇属婆摘妹莹魏琉阴霹蜂愁惮戴铜迪拜虚义遥冤叶慷小舷羌虞芒纂褪唬玖鼓搏罗篆毕癌疡危险性较大的分部分项工程及超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围注：1、由专业承包单位施工的分部分项工程，分包单位必须具备专业资质，必须签订专业分包合同。

浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B1-1超过一定规模，危险性较大的分部分项工程专项方案报审浙建监B2开工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B3复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称：编号：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各存一份。

浙建监B7报审、报验表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B8分部工程报验表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B10单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B11工程款支付报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位各二份。

浙建监B12施工进度计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B13费用索赔报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B14工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

危险性较大的分部分项工程清单|危险性较大项目清单表报审危险性较大的分部分项工程情况报告书市建筑安全监督站( 监督科): 根据住房和城乡建设部关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知(建办质〔20xx〕31号)有关规定，建设单位在申请领取施工许可证或办理安全监督手续时，应当提供危险性较大的分部分项工程清单。

**建筑产业现代化（晋中)园区工程项目，经建设、施工、监理单位有关技术人员查阅施工图设计文件、工程地质勘察报告、地下管线资料以及对施工现场实地踏勘，危险性较大的分部分项工程情况如下: 工程名称 **建筑产业现代化（晋中)园区一期项目施工安全监督编号危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√（一）基坑支护、降水工程（）开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

（）（二）土方开挖工程（）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

（）（三）模板工程及支撑体系（） 1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

（） 2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

（） 3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

（）（四）起重吊装及安装拆卸工程（） 1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。

（） 2.采用起重机械进行安装的工程。

（） 3.起重机械设备自身的安装、拆卸。

（）（五）脚手架工程（） 1.搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

（） 2.附着式整体和分片提升脚手架工程。

（） 3.悬挑式脚手架工程。

（） 4.吊篮脚手架工程。

（） 5.自制卸料平台、移动操作平台工程。

（） 6.新型及异型脚手架工程。

（）（六）拆除、爆破工程（） 1.建筑物、构筑物拆除工程。

D-b1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b2 危险性较大的的分部分项工程确认报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目5号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b3 施工单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b5 施工单位特种作业人员报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目6号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b6 建筑起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：宝山新城SB-A-4上港十四区（上港集团宝山码头）产业转型项目暨上港滨江城总体开发建设项目5号街坊编号：001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b7 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b8 安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b9监理通知回复单工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b10工程复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b11 备案登记表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

D-b12 建筑起重机和自升式架设设施报审资料核查表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。