上肢功能解剖
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(完整版)局部解剖学上肢课件
（1）起止 •于第1肋外缘续锁骨下动脉。 •至大圆肌下缘续肱动脉。
（2）分段 --以胸小肌为标志分3段：
•第1段：位于第1肋外缘至 胸小肌上缘之间。
•第2段：位于胸小肌上、下 缘之间。
•第3段：位于胸小肌下缘至 大圆肌下缘之间。
（3）腋动脉3段的分支
胸上动脉Superior thoracic a.
② 腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻
内侧
外侧
后方
1 •腋静脉
2
•腋静脉 •内侧束
•外侧束 •内侧束 •后束 •外侧束 •后束
•腋静脉
•肌皮神经
3
•尺神经 •胸内侧神经 •前臂内侧皮
•正中神经 •桡神经 外侧根 •腋神经
神经
•正中神经
【说明】1、2、3表示腋动脉3段
①位置 --全程位于腋动脉内侧
②特点与临床意义
2. 底 Floor
3. 腋窝的四壁 （1）前壁 anterior wall（3肌1筋膜）
锁胸筋膜
Clavipetoral fascia
①位置、构成 --是位于锁骨下肌、胸 小肌与喙突之间的胸部 深筋膜深层。 ②穿过结构 --头静脉 --胸肩峰动血管 --胸外侧神经
（2）后壁 Posterior wall
E.胸内侧神经
--穿胸小肌→胸大肌。 --支配胸大、小肌。
D C
B
E
名 称★
排 列★
收纳范围
外侧淋巴结 腋静脉远侧段周围 上肢大部分；肘LN输出管
胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结
尖淋巴结
胸外侧血管周围 胸腹外侧壁、乳房外侧部与中 央部的淋巴
肩胛下血管周围 项背部与肩胛区的淋巴
腋窝中央的脂肪 组织内
上肢功能解剖—关节的分类和功能
• 1、2-平面关节 • 3、4、5-髁状关节
16
腕中关节
内
外
• 头状骨的头部--中枢铰链
• 月骨在上面略向外倾斜，并围
绕长轴旋转。
• 过度后倾—背伸不稳
• 过度前倾—掌屈不稳
• 腕骨远侧列相对比较稳定，近
侧列如同“嵌入部分”，能进行 各种类型的运动
17
18
桡腕关节和腕中关节的韧带
尺前侧桡副腕韧韧带带
钩骨
豌豆骨 三角骨 月骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
头状骨 小 间关节、腕掌关节、掌
拇指腕 掌关节
骨间关节、掌指关节和
指骨间关节。
1. 桡腕关节 radiocar- 大多
2.
pal
角指骨骨
joint
小多角骨
3. 又称腕关节，由桡 骨下
腕关骨掌节间骨
4. 端的关节面和关节盘下 手舟钩骨骨
面
桡腕关节
作为关节窝，而手舟骨、 豌豆骨
月骨和三角骨的上方作为 关节头共同构成。关节囊
尺骨桡骨
腕掌关节 掌骨 头状骨
钩骨 三角骨 月骨 关头节状盘骨 桡尺远 月侧骨关节 尺桡骨骨 8
2. 腕骨间关节
为腕骨互相之间的连接， 其中腕骨近侧列与远侧列之 间者，称腕中关节。各腕骨
前前茎桡突骨-豌-月豆骨骨束束62 （月骨
后前茎刹突车-三）角骨束3 内侧被前尺
桡侧骨副-月韧骨带韧带7加后强束-
8
舟骨近侧4 前束-
6
舟前骨桡突骨起-三5 角骨束8
4
（构成三角吊带的前面） 5
19
前面观
桡腕关节和腕中关节的韧带
桡骨-头状骨韧带10 月骨-头状骨韧带12 三角骨-头状骨韧带13 手舟骨-头状骨韧带14 手舟骨-大多角骨韧带15 手舟骨-小大多角骨韧带16 三角骨-钩骨韧带17 豌豆骨-钩骨韧带18 豌豆骨-掌骨韧带19
16
腕中关节
内
外
• 头状骨的头部--中枢铰链
• 月骨在上面略向外倾斜，并围
绕长轴旋转。
• 过度后倾—背伸不稳
• 过度前倾—掌屈不稳
• 腕骨远侧列相对比较稳定，近
侧列如同“嵌入部分”，能进行 各种类型的运动
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桡腕关节和腕中关节的韧带
尺前侧桡副腕韧韧带带
钩骨
豌豆骨 三角骨 月骨
远节指骨 中节指骨 近节指骨
头状骨 小 间关节、腕掌关节、掌
拇指腕 掌关节
骨间关节、掌指关节和
指骨间关节。
1. 桡腕关节 radiocar- 大多
2.
pal
角指骨骨
joint
小多角骨
3. 又称腕关节，由桡 骨下
腕关骨掌节间骨
4. 端的关节面和关节盘下 手舟钩骨骨
面
桡腕关节
作为关节窝，而手舟骨、 豌豆骨
月骨和三角骨的上方作为 关节头共同构成。关节囊
尺骨桡骨
腕掌关节 掌骨 头状骨
钩骨 三角骨 月骨 关头节状盘骨 桡尺远 月侧骨关节 尺桡骨骨 8
2. 腕骨间关节
为腕骨互相之间的连接， 其中腕骨近侧列与远侧列之 间者，称腕中关节。各腕骨
前前茎桡突骨-豌-月豆骨骨束束62 （月骨
后前茎刹突车-三）角骨束3 内侧被前尺
桡侧骨副-月韧骨带韧带7加后强束-
8
舟骨近侧4 前束-
6
舟前骨桡突骨起-三5 角骨束8
4
（构成三角吊带的前面） 5
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前面观
桡腕关节和腕中关节的韧带
桡骨-头状骨韧带10 月骨-头状骨韧带12 三角骨-头状骨韧带13 手舟骨-头状骨韧带14 手舟骨-大多角骨韧带15 手舟骨-小大多角骨韧带16 三角骨-钩骨韧带17 豌豆骨-钩骨韧带18 豌豆骨-掌骨韧带19
局部解剖学第五章上肢
臂伸肌群等肌肉。
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
手部
包括手掌、手背和手指 等部分，手部有多个复 杂的肌肉和神经分布。
上肢的生理功能
运动功能
抓握功能
上肢通过肩关节、肘关节和腕关节的 协同运动，可以实现上肢的屈伸、旋，可 以实现抓握、捏拿、推拉等多种抓握 功能。
感觉功能
上肢的皮肤和肌肉分布着丰富的神经 末梢，可以感知触觉、温度觉、痛觉 等多种感觉。
锁骨整体形态呈"S"形弯曲，内侧端 粗大，称为胸骨端，与胸骨柄相关节； 外侧端扁平，称为肩峰端，与肩胛骨 的肩峰相关节。
锁骨全长可在体表扪及，呈长条形， 位置表浅，易于触摸辨认。
肱骨
01
肱骨是上肢最粗壮的管 状骨，位于上臂，可分 为一体两端。
02
上端膨大，有半球形的 肱骨头，与肩胛骨的关 节盂相关节；周围环以 关节囊。
05
上肢血管
上肢动脉
上肢动脉的起点和分支
上肢动脉主要起自锁骨下动脉，分为腋动脉和肱动脉，其中腋动 脉又分为胸廓内动脉和肩胛下动脉。
上肢动脉的功能
上肢动脉负责向上肢输送富含氧和营养物质的血液，为上肢的肌肉、 骨骼、皮肤等组织提供必要的营养支持。
上肢动脉的病变
上肢动脉的病变包括狭窄、闭塞、动脉瘤等，可能导致上肢缺血、 疼痛、麻木等症状，严重时可导致肌肉萎缩和坏死。
掌骨共5块；第1掌骨最短而 粗；第2掌骨次之；第3、4 、5掌骨依次渐短而细。掌 骨头均偏向桡侧。
指骨共14块；拇指为2节指 骨；其余各指均为3节指骨 。其中近节指骨最大；中节 指骨次之；远节指骨最小。 远节指骨头呈球形；近节指 骨头呈卵圆形；中节指骨头 呈梯形。
03
上肢肌肉
肩部肌肉
01
02
03
上肢局部解剖
13
2．深层 也有5块肌
（1）旋后肌
作用：使前臂旋后。
桡侧腕长伸肌
尺侧腕伸肌 肘肌
指伸肌 旋后肌 桡侧腕短伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱
（2）拇长展肌
（3）拇短伸肌
（4）拇长伸肌 （5）示指伸肌
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
14
四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
走行：臂丛内侧束内侧根与外侧束外侧根汇合而成。 •臂部：伴行肱血管，先行于其外侧，再行于其内侧。行 于肱二头肌内侧沟至肘窝，在臂部无分支。 •肘窝:位于肱血管尺侧。 •前臂：穿旋前圆肌两头之间 指浅屈肌深面（腱弓 下） 指浅、深屈肌之间 桡侧腕屈肌腱与掌长 肌腱之间 经腕管进入手掌（行于鱼际纹深面） 分内侧支、外侧支和蚓状肌的神经。 内侧支 2条指掌侧总神经 4条指掌侧固有神经 2,3,4指相对缘皮肤。 外侧支 3支指掌侧固有神经 拇指两侧、示指桡侧
前 臂 外 侧 皮 神 经 51
52
臂内侧皮神经
• 走行：起自臂丛内侧束，在腋静脉内侧 下行，继而沿肱动脉和贵要静脉内侧下 行至臂中份浅出，分布于臂内侧和臂前 份的皮肤。其常和第二肋间神经外侧皮 支间有交通。
53
前臂内侧皮神经
•走行： 起自臂丛内侧束
腋 静 脉 腋 动 脉
肱A内侧
臂中份浅出，伴贵要静脉
2．喙肱肌
作用：协助肩关节屈和内收。
3．肱肌
作用：屈肘关节。
(二)后群 肱三头肌
作用：伸肘关节，长头还可 使肩关节后伸和内收。
断层解剖学-上肢
浅层——两侧部为鱼际筋膜，中间部为掌腱膜。
深层——骨间掌侧筋膜
浅、深层之间二个肌间隔：掌内、外侧肌间隔。
三个筋膜鞘：鱼际鞘、中间鞘、小鱼际鞘。
• (五)手背筋膜：浅层——手背腱膜
•
深层——骨间背侧筋膜
两个筋膜间隙：手背皮下间隙、腱膜下间隙。
五、深层局部结构及位置关系
• (一)腋窝
• 1、边界 尖——第一肋、锁骨、肩胛骨上缘 底——皮肤、皮下组织和腋筋膜 前壁——胸大肌、胸小肌及喙锁胸筋膜 后壁——肩胛下肌、背阔肌、大圆肌 内侧壁——上4个肋及肋间肌、前锯肌上部 外侧壁——肱骨近侧段、肱二头肌、喙肱肌
（2）中间群 4块蚓状肌 3块骨间掌侧肌 4块骨间背侧肌 （3）小鱼际
浅层
内侧：小指展肌 外侧：小指短屈肌
深层
小指对掌肌
2、手心部的层 次结构
1)皮肤 2)皮下组织 3)掌腱膜
4)掌浅弓、正中N、尺N浅支 5)屈指肌腱、蚓状肌 6)手掌的间隙：鱼际间隙、掌中间隙 7)掌深弓，尺N深支 8)拇收肌、骨间肌
桡神经浅支：肱骨外上髁——桡骨茎突。 桡神经深支：肱骨外上髁——前臂背侧中线 中、下1/3交界处。 (7)掌浅弓：约对掌中横纹(握拳时中指尖所指)。
三、浅层解剖
(一)浅静脉：
• 1、头静脉
• 位置和行程：起自手 背静脉网桡侧部，经 过前臂外侧缘绕至前 臂前面，沿前臂外侧 部、肱二头肌外侧沟、 胸肌三角肌沟到肩部， 在锁骨下方穿深筋膜 注入腋静脉或锁骨下 静脉。
（3）尺侧血管神经束：尺A、V，尺 N〈居内侧〉
位置——指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间
后区血管神经束： 桡N深支、 骨间后N，骨间后A、V 神经间线
a、正中N：穿旋前圆肌浅、深头之间到前臂。主要分支 有肌支、骨间掌侧N、掌皮支和指掌侧总N（3支）。
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
上肢的解剖
3.后壁——背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨； 三边孔、四边孔
4.外侧壁——肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨结节间沟。
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2003 胸前区
5.顶——由锁骨中1/3段、第1肋外侧缘和肩胛骨上缘围成， 通颈根部，有臂丛、锁骨下血管通过或移行。
（三）、深筋膜 胸部分两层
1.浅层——薄弱,覆盖于胸大肌和前锯肌表面。向上附着于锁骨， 向下接腹外斜肌表面的筋膜，向内附着于胸骨，向后与 胸背区的深筋膜相续。
2.深层——位于胸大肌深面，向上附着于锁骨，向下包绕锁骨下 肌和胸小肌，在胸小肌下缘与浅层汇合，并与腋筋膜相续。
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2003 胸前区
实习要点
1.女性乳房的位置、构造、血管神经分布和淋巴回流。 2.锁胸筋膜及其穿行结构。 3. 胸前内侧神经和胸前外侧神经的来源及其支配的结构
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2003 胸前区
腋区的解剖
腋区——位于肩关节下方、臂上段与胸前外侧壁上部之间的区域。 腋窝——位于腋区深面呈四棱锥形的腔隙称，
（四）、胸廓外肌层
1.胸大肌 2.胸小肌 3.前锯肌 4.锁骨下肌 胸大肌和胸小肌之间的间隙
称胸肌间隙interpectoral space，
内含疏松的结缔组织和2~3个 胸肌间淋巴结，此淋巴结接受胸大肌、胸小肌和乳腺深部的 淋巴管，其输出淋巴管注入尖淋巴结。
Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2003 胸前区
上肢功能解剖腕复习过程
上肢功能解剖腕复习过程腕是人体上肢的重要部分，由多个骨骼、肌肉和关节组成。
它的功能包括支撑、稳定、运动和感觉等。
掌握腕的结构和功能对于理解上肢的解剖学知识是至关重要的。
本文将通过复习腕的解剖结构和功能来加深对上肢骨骼、肌肉和关节的理解。
腕由桡骨、尺骨和8个腕骨组成。
这些腕骨分为两排，分别是近侧行和远侧行。
近侧行从桡骨向尺骨延伸，包括镫骨、舟骨、月骨和三角骨。
远侧行从近侧行延伸到掌骨，包括大多数掌骨和金属骨。
这些骨骼之间通过关节软骨和关节包围物维持着强大的连接。
腕的功能主要包括支撑和运动。
它为手掌和手指提供支撑力，使手掌能够承受重压和保持稳定。
此外，腕还参与手的运动，包括屈曲、伸展、外展和内展。
这些运动是由多个肌肉和肌腱在腕关节中协同工作完成的。
腕的肌肉主要包括屈腕肌群、伸腕肌群、桡侧肌群和尺侧肌群。
屈腕肌群主要由腕屈肌、肱桡肌和拇长伸肌组成，它们负责将手的背面向掌面弯曲。
伸腕肌群包括腕伸肌和掌长伸肌，它们负责将手掌面向背面伸展。
桡侧肌群由拇长屈肌和拇短伸肌组成，它们负责将手的侧面向外展。
尺侧肌群由尺侧腕伸肌和掌侧腕屈肌组成，它们负责将手的侧面向内展。
腕还参与手指的运动。
手指的运动由腕屈和伸运动控制。
整个上肢的肌肉和肌腱通过腕关节进行力的传递和调整，使手指能够作出各种复杂的运动，如握持、抓握和细小的动作。
此外，腕还是人体上肢的感觉器官之一、腕部有丰富的神经和血管分布，这些神经和血管是手部感觉和运动的重要媒介。
腕部的皮肤和深部结构都有丰富的感觉受器，它们能够接受来自外界的刺激并传递给大脑，使我们能够感知疼痛、温度、压力等。
复习腕的解剖结构和功能有助于加深对上肢骨骼、肌肉和关节的理解。
通过学习腕的结构和功能，我们可以了解到上肢的过程的复杂性和多样性，同时也为疾病的诊断和治疗提供了重要的参考。
《上肢解剖》课件
指骨
每只手都有14根指骨。它们使我们能够灵活地使用 手指，从而进行精细的运动和触觉感知。
肌肉和关节
肩关节
肩关节是连接上臂和肩部的关键关节。它由锁 骨、肩胛骨和肱骨头组成。
肘关节
肘关节是连接上臂和前臂的关节。它由肱骨、 尺骨和肱骨头三者之间的协调运动实现。
手腕关节
手腕关节是连接前臂和手腕的关节。它由橈骨、 尺骨和腕骨组成。
指关节
指关节使我们能够弯曲和伸直手指，并提供手 指灵活性和力量。
血管和神经
1
上肢主要动脉
动脉是将富含氧气的血液输送到肌肉和组织的管道。上肢主要动脉包括肩部动脉、 锁骨下动脉和尺桡动脉。
2
上肢主要静脉
静脉将血液从组织和器官中收集回心脏。上肢主要静脉包括锁骨下静脉和尺桡静 脉。
3
上肢主要神经
神经传递信号以实现感觉和运动功能。上肢主要神经包括正中神经、尺神经和桡 神经。
上肢解剖的重要性
对上肢解剖的深入了解不仅对医疗保健专业人员和运动员至关重要，它还有助于我们更好地理解人体结构和功 能的奇妙之处。
《上肢解剖》PPT课件
欢迎来到《上肢解剖》PPT课件！在本课程中，我们将深入探索人体上肢的结 构和功能，带你了解有关骨骼、肌肉、关节和血管等方面的知识。
上肢骨骼
肱骨和尺骨
肱骨是位于上臂骨骼中最长且最大的骨头，而尺骨 则较短。它们共同构成了人体上肢的骨架。
腕骨和掌骨
腕骨和掌骨组成了手腕和手掌的骨架。它们为上肢 提供支持和灵活性，使我们可以完成各种动作。
常见上肢运动损伤
腕关节扭伤
腕关节扭伤是指腕部遭受外力扭转导致韧带和组织 受伤的情况。这是常见的运动损伤之一。
网球肘
网球肘是由重复性运动引起的肱骨外上髁痛。它主 要影响使用手肘和前臂的运动。
上肢解剖知识点总结
上肢解剖知识点总结上肢包括肩部、上臂、前臂和手部，是人体的运动部位之一，在日常生活和运动中发挥着重要的作用。
了解上肢的解剖知识对于医学生、临床医生和运动员来说都是非常重要的。
本文将对上肢的解剖知识点进行总结，包括骨骼、肌肉、血管、神经等结构的解剖特点和功能。
一、肩部解剖肩部是上肢连接躯干的部位，由锁骨、肩胛骨和肱骨组成。
肩部的关节包括肩峰关节和肩胛关节，肩峰关节由肱骨头和肱骨窝组成，是人体最灵活的关节之一。
肩胛关节则由肩胛骨和胸骨组成，是一个滑膜关节，对于上肢的活动起着非常重要的作用。
肩部的肌肉主要包括肩胛提肌、肱三头肌、肱二头肌等，这些肌肉在肩关节的稳定和上肢的活动中发挥着重要作用。
此外，肩部的血管主要有颈动脉、锁骨下动脉等，肩部的神经主要有臂丛神经等。
二、上臂解剖上臂是连接肩部和前臂的部位，主要由肱骨和尺骨组成。
肱骨是人体最长的骨骼之一，位于上臂的外侧，和尺骨共同构成了肘关节。
上臂的肌肉主要包括肱二头肌、肱三头肌等，这些肌肉对于上肢的屈伸和旋转起着非常重要的作用。
上臂的血管主要有肱动脉、肱静脉等，上臂的神经主要有桡神经、尺神经等。
这些血管和神经为上肢的供血和神经传导提供了重要的保障。
三、前臂解剖前臂是连接上臂和手部的部位，主要由尺骨和桡骨组成。
前臂的肌肉主要包括拇长伸肌、掌长肌、腕屈肌等，这些肌肉对于手部的屈伸和握持起着重要作用。
此外，前臂的血管主要有桡动脉、尺动脉等，前臂的神经主要有正中神经、尺神经等。
四、手部解剖手部是上肢最末端的部分，包括手腕、手掌和手指。
手腕主要由8块骨骼组成，包括腕骨和掌骨，它们之间的关节构成了手腕关节。
手掌主要由掌骨、掌腱和掌侧韧带组成，手指主要由指骨、指关节和指腹组成。
手部的肌肉主要包括指屈肌、拇展肌、拇对掌肌等，这些肌肉对于手部的屈伸和握持起着重要作用。
此外，手部的血管主要有桡动脉、尺动脉等，手部的神经主要有正中神经、桡神经、尺神经等。
总的来说，上肢的解剖结构非常复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经等多个方面。
局部解剖上肢
浅层有5块--自桡侧向 尺侧依次为桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌和 尺侧腕伸肌 深层有5块--自外上向 内下依次为，旋后肌、 拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌、示指伸肌。
腕前区： 1 边界 上界在桡尺茎突近侧2 横指处，下界屈肌支 持带下缘 2 层次 浅层结构 深层结构 腕掌侧韧带 屈肌支持带
（2）肘部等腰三
角形
正常时，鹰嘴、 肱骨内上髁与肱骨 外上髁之间形成等 腰三角形，伸肘时 一条直线。当肘关 节脱位时，与健侧 相比较，无此关系。
提携角：
正常时，肱骨 轴线与尺骨轴线相 交，形成向外开放 约165-170℃的角， 但它的补角1015℃，此补角为提 携角。
肘外翻：大于20℃
肘内翻：小于0 - 10℃
上肢边界：
1 与胸、背 部的分界： 以三角肌 前、后缘上 端与腋前、 后襞下缘中 点的连线， 作为。
腋前襞下端、腋后襞下端连线中点
三角肌前缘上端、三角肌后缘上端
2与颈部的分界： 锁骨外1/3段，肩峰至 第7颈椎棘突连线的外1/3段 上肢分部： 肩部 臂部 肘部 腕 手
浅层结构 （1）头静脉： 手背静脉网（回流手大 部分静脉血）的桡侧→前 臂桡侧→肱二头肌外侧 沟→三角肌胸大肌间沟 →注入腋静脉或锁骨下 静脉。
直肘： 0 - 10℃
上肢动脉体表投影：
上肢外展90度，掌心向上，从锁骨中点至肘 前横纹中点远侧2cm处的连线为腋动脉和肱动脉 的投影。大圆肌下缘为分界。从肘前横纹中点远 侧2cm处，分别至桡骨茎突和豌豆骨桡侧的连线， 为桡、尺动脉的投影
上肢与下肢相比，上肢特点
（1）骨骼轻巧.
（2）关节面小,关节囊薄而松弛韧带,相对薄弱. （3）肌肉细长，数目较多. （4）功能特点：运动灵活，是人的劳动器官， 损伤机会较多，手还有触觉功能，结构更为 复杂. 上肢分为肩、臂、肘、前臂和手
上肢肌肉解剖
2.骨间掌侧肌
• 骨间掌侧肌palmar interossei 共3块,位于指深屈肌腱和蚓状肌深面, 第2、4、5掌骨掌侧面。
• 起自第2掌骨内侧面和第4、5掌骨外侧面,分别经第2、4、5指近节 指骨底相应侧,止于指背腱膜。
• 收缩时内收第2,4、5指(向中指靠拢);屈第2、4、5指的掌指关节和 伸其指骨间关节。
(四)肘窝
• 肘窝cubital fossa位于肘关节前面,为三角形凹窝。 • 外侧界为肱桡肌;内侧界为旋前圆肌;上界为肱骨内、外上髁之间
的连线。 • 窝内主要结构自外侧向内侧有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正
中神经。
(五)腕管
• 腕管(arpal canal位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕前深筋膜增厚形成) 和腕骨沟共同围成。
(三)中间群
• 中间群位于掌心,包括蚓状肌和骨间肌。
1.蚓状肌
• 蚓状肌lumbricales 为4条细束状小肌,位于手掌中部,掌腱膜深面。 • 第1、2蚓状肌分别起自第2、3指深屈肌腱外侧,第3、4蚓状肌分别
起自第3~5指深屈肌腱相邻侧,4条肌依次经第2~5指掌指关节外侧, 止于指背腱膜。 • 收缩时屈第2~5指掌指关节和伸其指骨间关节。
四、手肌
• 手肌位于手的掌侧,是一些短小的肌,其作用为运动手指。 • 手肌分为外侧、中间和内侧三群。
(一)外侧群
• 外侧群较为发达,在手掌拇指侧形成一隆起,称鱼际thenar,有4块肌, 分浅、深两层排列，各肌的作用与其名称一致。
• 1. 拇短展肌 abductor pollicis brevis 位于浅层外侧。 • 2.拇短屈肌flexor pollicis brevis 位于浅层内侧。 • 3.拇对掌肌 opponens pollicis 位于拇短展肌的深面。 • 4.拇收肌 adductor pollicis 位于对掌肌的内侧。
上肢解剖
上肢带骨包括锁骨，肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨，桡骨，尺骨，手骨（8块腕骨，5块掌骨，14节指骨）锁骨（clavicle）呈横置的S形，横于颈部和胸部交界锁骨处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。
中间部分是锁骨体；内2/3凸向前，三棱形，粗大；外1/3凸向后，上下扁；上面光滑，下面粗糙。
形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。
内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端.锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。
由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。
肩胛骨（scapula）位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于肩胛骨第2~7肋之间。
肩胛骨分为两个面、三个角和三个缘。
前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。
后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。
外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。
上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。
可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄，对向脊柱。
外侧缘肥厚，对向腋窝。
上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。
肩脚冈、肩峰、喙突、肩肿骨下角及内侧缘都可在体表扪到。
肱骨（humerus）分一体和上、下两端。
肪骨上端有呈半球形的肱骨头，肱骨朝向上内，与肩胛骨的关节盂相关节。
在肪骨头外侧和前方各有一隆起，分别是大、小结节，它们各向下延伸成一纵嵴，分别称为大结节嵴和小结节嵴。
两结节之间有一条沟，称结节间沟。
肱骨头和大、小结节之间的环形沟，称解剖颈。
肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，是肱骨骨折的易发部位。
肱骨体中部的外侧面有一粗糙骨面，为三角肌粗隆；后面有一条由内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟（sulcus for radial nerve），桡神经紧沿此沟经过。
肱骨下端前后稍扁，有两个关节面，内侧的呈滑车状，称肱骨滑车；外侧的呈圆形突起称肱骨小头。
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上肢功能解剖学
一、功能实现
功能目标下达器官 结构功能正常
目标传达器官 结构正常
相关器官结构功能正 常
执行器官结构功能正 常
支撑器官结构功能正 常
二、运动系统
运动系统是人体运动的执行体系， 由骨、骨连结(关节)和骨骼肌组成。 重量约占人体体重60%，运动员 可超过70%。 从运动角度看，骨是被动部分， 骨骼肌是动力部分，关节是运动 的枢纽。
颈椎(7)、胸椎(12)、 腰椎(5)、骶骨(1)、 尾骨(2~5)
➢ 儿童骨头实际上应是217～218块，
初生婴儿骨头多达305块。
骨盆
髋骨
位于躯干底部，用于
保护内脏。髋骨由髂
骶骨
骨、耻骨、坐骨组成。 尾骨 骶骨由5块骶椎构成。
骨密质
骨质
骨松质
骨膜
骨
红骨髓
骨髓
黄骨髓
血管、淋巴、神经
关节软骨
骺线 关节囊
五、骨连接
与骨直接借纤维结缔组织、软骨或骨相连，称为骨连结。
分类
直接连接
纤维连接：韧带、缝 软骨连接：透明软骨、纤维软骨 骨性连接
间接连接
关节
关节面：关节头、关节窝、关节软骨 关节囊：纤维膜、滑膜 关节腔
六、肌
肌肉是一种能收缩的动物组织，
细肌丝 (肌动蛋白)
粗肌丝 (肌环蛋白)
属于软组织，由胚胎的中胚层发
红肌(慢缩肌)
抗疲劳，能量使用效率高
白肌(快速肌，IIb)
收缩快、能量大、易疲劳
白肌(中间肌，IIa)
可训练为红肌或白肌IIb型
（二）骨骼肌命名原则
➢ 形状：斜方肌、三角肌 ➢ 位置：冈上肌、骨间肌 ➢ 形态结构和部位：肱三头肌 ➢ 大小和位置：腰大肌 ➢ 起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌 ➢ 作用：旋后肌、大收肌 ➢ 位置和方向：腹外斜肌、腹横肌
骨膜 骨松质 骨密质
骨髓
骨膜：分为骨外膜与骨内膜
➢ 骨外膜：覆盖于除关节面外的骨外表面的致密结缔组织膜。骨外
膜富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义。
➢ 骨内膜：被覆于骨髓腔及松质骨表面的薄层结构。除衬在长骨骨
髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具 有终生的生骨潜能，儿童少年时期超负荷的运动量使骨过早骨化 。
浅筋膜 深筋膜
滑膜囊
➢ 为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔 相通，有的则独立存在。其大小由直径几 髌前皮下囊
毫米至几厘米。
➢ 囊腔内含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、
肌腱、韧带与骨面之间。
➢ 作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的 灵活性。
髌下深囊
髌上囊 鹅足囊
腱鞘
➢纤维层（腱纤维鞘 ） ➢滑膜层（腱滑膜鞘 ） 脏层、壁层 ➢腱系膜 ➢腱纽
骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成人体的基本形态， 并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着 的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。
三、运动系统的功能
简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和
运动
骨骼肌实现的。 支持 构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。
腱滑膜鞘脏层
腱滑膜鞘壁层 腱纤维鞘
腱 腱系膜
指骨
骨膜
籽骨
股骨
由肌腱骨化而成， 直径一般只有几毫米(髌骨除
外，全身最大籽骨)，籽骨多在手掌面或足距面
的肌腱中，位于肌腱面对关节的部位，或固定于
肌腱以锐角绕过骨面处.前者系籽骨替代并组成
了关节囊，以变更、缓和所承受的压力； 后者
则使肌腱能较灵活的滑动，从而减少摩擦并改变
➢ 通过肩部与颈、胸和背部相接。 ➢ 与颈部的界线：锁骨上缘外1/3和肩峰至第7颈
椎棘突的连线。 ➢ 与胸背部的界线：三角肌前、后缘上端与腋前、
后壁下缘中点的连线。 ➢ 上肢分肩、臂、肘、前臂、腕、手6部。
育而来，主要由肌肉组织构成，
分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。
肌原纤维
肌纤维
肌外膜 骨骼肌
运动 神经 元
毛细血管
肌束
（一）骨骼肌的分类--构造
心肌
平滑肌
肌 心肌
骨骼肌
骨骼肌
平滑肌
➢ 全身共600余块，约占体重40%。每块肌都有一定形态、构造和功 能，并有丰富血管、神经和淋巴管分布，每块肌都可视为一个器官。
➢ 肌细胞为终端细胞（永久细胞），不可再生。
（一）骨骼肌的分类--作用
原动肌 指直接参与完成动作的肌群。 (主动肌) 拮抗肌 在原动肌(主动肌)收缩完成动作的过程中，位于原动肌
(主动肌)相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。
固定肌 当运动发生在四肢的远侧部分时，固定肌起到稳定四肢
近侧部的作用。
协同肌 协助原动肌运动的作用。
产热
骨骼肌收缩产生运动时也产生热量，这种热量的产生称为 产热。骨骼肌产生的能量约3/4是热能。
血管泵
骨骼肌收缩能促进静脉血与淋巴回流，尤其是在液体需要 克服重力向上流动时骨骼肌的收缩显得尤为重要。
一、上肢特点
骨骼轻巧 关节囊薄而松弛 侧副韧带少 肌肉多，肌形细小而长
运动灵活 (尤手指)
二、境界与分区
（一）骨骼肌的分类--形态 长肌 多分布于四肢 短肌 多分布于躯干深层 扁肌 多分布于胸、腹壁，保护内脏 轮匝肌 多分布于孔、裂周围
（一）骨骼肌的分类--纤维结构
红肌 主要由红肌纤维组成，较
细小，收缩较慢，但作用 持久。
白肌 分IIa 和IIb型。主要由白
肌纤维组成，较宽大，收 缩较快，能迅速完成特定 的动作，但作用不持久。
由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔
保护
和盆腔，保护脏器。
四、骨
头骨
头部骨骼统称头骨，共 由15中23块骨头构成
➢ 人体共206块骨，分颅骨、躯干骨、胸廓
共12对肋骨、12
肋骨
四肢骨3大部分。
块胸椎、1块胸 骨
胸骨
➢ 颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨 脊柱
椎骨由短骨构成，有
126块。
（三）骨骼肌起止点
➢ 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的 附着点为肌肉的起点，另一端则为止 点。
➢ 肌附着处常会隆起成：粗隆、结节、 线、棘。
肱骨粗隆 (止点)
（四）骨骼肌的辅助装置
具有保持肌的位置、协助肌活动、减少运动摩擦等功能。
筋膜
滑膜囊
腱鞘
籽骨
皮肤
筋膜
浅筋膜 (皮下筋膜)
深筋膜 (固有筋膜)
骨骼肌牵引的方向。
股骨
股四头肌腱 髌骨 髌韧带
（四）骨骼肌的功能
产生运动
牵拉骨产生运动。如：抬足、呼吸运动时等，所有这些运 动都ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨骼肌收缩的驱动、调节和控制之下。
维持与改 帮助人体克服重力，保持和改变特定姿势。如：抬头、 变姿势 躯干直立。清醒直立时，维持姿势的肌是不能休息的。
保护
骨骼肌具有保护内部结构及深部结构的功能。
一、功能实现
功能目标下达器官 结构功能正常
目标传达器官 结构正常
相关器官结构功能正 常
执行器官结构功能正 常
支撑器官结构功能正 常
二、运动系统
运动系统是人体运动的执行体系， 由骨、骨连结(关节)和骨骼肌组成。 重量约占人体体重60%，运动员 可超过70%。 从运动角度看，骨是被动部分， 骨骼肌是动力部分，关节是运动 的枢纽。
颈椎(7)、胸椎(12)、 腰椎(5)、骶骨(1)、 尾骨(2~5)
➢ 儿童骨头实际上应是217～218块，
初生婴儿骨头多达305块。
骨盆
髋骨
位于躯干底部，用于
保护内脏。髋骨由髂
骶骨
骨、耻骨、坐骨组成。 尾骨 骶骨由5块骶椎构成。
骨密质
骨质
骨松质
骨膜
骨
红骨髓
骨髓
黄骨髓
血管、淋巴、神经
关节软骨
骺线 关节囊
五、骨连接
与骨直接借纤维结缔组织、软骨或骨相连，称为骨连结。
分类
直接连接
纤维连接：韧带、缝 软骨连接：透明软骨、纤维软骨 骨性连接
间接连接
关节
关节面：关节头、关节窝、关节软骨 关节囊：纤维膜、滑膜 关节腔
六、肌
肌肉是一种能收缩的动物组织，
细肌丝 (肌动蛋白)
粗肌丝 (肌环蛋白)
属于软组织，由胚胎的中胚层发
红肌(慢缩肌)
抗疲劳，能量使用效率高
白肌(快速肌，IIb)
收缩快、能量大、易疲劳
白肌(中间肌，IIa)
可训练为红肌或白肌IIb型
（二）骨骼肌命名原则
➢ 形状：斜方肌、三角肌 ➢ 位置：冈上肌、骨间肌 ➢ 形态结构和部位：肱三头肌 ➢ 大小和位置：腰大肌 ➢ 起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌 ➢ 作用：旋后肌、大收肌 ➢ 位置和方向：腹外斜肌、腹横肌
骨膜 骨松质 骨密质
骨髓
骨膜：分为骨外膜与骨内膜
➢ 骨外膜：覆盖于除关节面外的骨外表面的致密结缔组织膜。骨外
膜富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义。
➢ 骨内膜：被覆于骨髓腔及松质骨表面的薄层结构。除衬在长骨骨
髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具 有终生的生骨潜能，儿童少年时期超负荷的运动量使骨过早骨化 。
浅筋膜 深筋膜
滑膜囊
➢ 为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔 相通，有的则独立存在。其大小由直径几 髌前皮下囊
毫米至几厘米。
➢ 囊腔内含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、
肌腱、韧带与骨面之间。
➢ 作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的 灵活性。
髌下深囊
髌上囊 鹅足囊
腱鞘
➢纤维层（腱纤维鞘 ） ➢滑膜层（腱滑膜鞘 ） 脏层、壁层 ➢腱系膜 ➢腱纽
骨以不同形式连结在一起，构成骨骼。形成人体的基本形态， 并为肌肉提供附着，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着 的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。
三、运动系统的功能
简单的移位和高级活动如语言、书写等，都是由骨、骨连结和
运动
骨骼肌实现的。 支持 构成人体基本形态，头、颈、胸、腹、四肢，维持体姿。
腱滑膜鞘脏层
腱滑膜鞘壁层 腱纤维鞘
腱 腱系膜
指骨
骨膜
籽骨
股骨
由肌腱骨化而成， 直径一般只有几毫米(髌骨除
外，全身最大籽骨)，籽骨多在手掌面或足距面
的肌腱中，位于肌腱面对关节的部位，或固定于
肌腱以锐角绕过骨面处.前者系籽骨替代并组成
了关节囊，以变更、缓和所承受的压力； 后者
则使肌腱能较灵活的滑动，从而减少摩擦并改变
➢ 通过肩部与颈、胸和背部相接。 ➢ 与颈部的界线：锁骨上缘外1/3和肩峰至第7颈
椎棘突的连线。 ➢ 与胸背部的界线：三角肌前、后缘上端与腋前、
后壁下缘中点的连线。 ➢ 上肢分肩、臂、肘、前臂、腕、手6部。
育而来，主要由肌肉组织构成，
分为骨骼肌、心肌和平滑肌三种。
肌原纤维
肌纤维
肌外膜 骨骼肌
运动 神经 元
毛细血管
肌束
（一）骨骼肌的分类--构造
心肌
平滑肌
肌 心肌
骨骼肌
骨骼肌
平滑肌
➢ 全身共600余块，约占体重40%。每块肌都有一定形态、构造和功 能，并有丰富血管、神经和淋巴管分布，每块肌都可视为一个器官。
➢ 肌细胞为终端细胞（永久细胞），不可再生。
（一）骨骼肌的分类--作用
原动肌 指直接参与完成动作的肌群。 (主动肌) 拮抗肌 在原动肌(主动肌)收缩完成动作的过程中，位于原动肌
(主动肌)相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。
固定肌 当运动发生在四肢的远侧部分时，固定肌起到稳定四肢
近侧部的作用。
协同肌 协助原动肌运动的作用。
产热
骨骼肌收缩产生运动时也产生热量，这种热量的产生称为 产热。骨骼肌产生的能量约3/4是热能。
血管泵
骨骼肌收缩能促进静脉血与淋巴回流，尤其是在液体需要 克服重力向上流动时骨骼肌的收缩显得尤为重要。
一、上肢特点
骨骼轻巧 关节囊薄而松弛 侧副韧带少 肌肉多，肌形细小而长
运动灵活 (尤手指)
二、境界与分区
（一）骨骼肌的分类--形态 长肌 多分布于四肢 短肌 多分布于躯干深层 扁肌 多分布于胸、腹壁，保护内脏 轮匝肌 多分布于孔、裂周围
（一）骨骼肌的分类--纤维结构
红肌 主要由红肌纤维组成，较
细小，收缩较慢，但作用 持久。
白肌 分IIa 和IIb型。主要由白
肌纤维组成，较宽大，收 缩较快，能迅速完成特定 的动作，但作用不持久。
由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔，颅腔、胸腔、腹腔
保护
和盆腔，保护脏器。
四、骨
头骨
头部骨骼统称头骨，共 由15中23块骨头构成
➢ 人体共206块骨，分颅骨、躯干骨、胸廓
共12对肋骨、12
肋骨
四肢骨3大部分。
块胸椎、1块胸 骨
胸骨
➢ 颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨 脊柱
椎骨由短骨构成，有
126块。
（三）骨骼肌起止点
➢ 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的 附着点为肌肉的起点，另一端则为止 点。
➢ 肌附着处常会隆起成：粗隆、结节、 线、棘。
肱骨粗隆 (止点)
（四）骨骼肌的辅助装置
具有保持肌的位置、协助肌活动、减少运动摩擦等功能。
筋膜
滑膜囊
腱鞘
籽骨
皮肤
筋膜
浅筋膜 (皮下筋膜)
深筋膜 (固有筋膜)
骨骼肌牵引的方向。
股骨
股四头肌腱 髌骨 髌韧带
（四）骨骼肌的功能
产生运动
牵拉骨产生运动。如：抬足、呼吸运动时等，所有这些运 动都ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨骼肌收缩的驱动、调节和控制之下。
维持与改 帮助人体克服重力，保持和改变特定姿势。如：抬头、 变姿势 躯干直立。清醒直立时，维持姿势的肌是不能休息的。
保护
骨骼肌具有保护内部结构及深部结构的功能。