胚胎停育胎盘残留与尿HCG的关系

终止妊娠(二)(总分45,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 与宫颈管或宫腔粘连无关的是A．黄体萎缩延迟B．吸宫时动作粗暴C．带负压进出宫颈管D．负压吸引或刮宫次数E．下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调2. 不能减少人流综合征发生率的是A．术前解除孕妇思想顾虑B．手术动作轻柔C．不宜过高负压D．宫颈过紧用止痛剂后扩张E．多次重复吸刮以证明已吸净3. 患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，脉搏50次/分，此时应首先使用何种药物抢救治疗A．安定B．阿托品C．度冷丁D．苯巴比妥钠E．氯丙嗪4. 下列哪项不是中期引产的并发症A．出血B．感染C．软产道损伤D．羊水栓塞E．漏吸5. 关于人流不全不正确的是A．通常发生在7周以后的妊娠B．宫口往往有胎盘组织C．大量出血时，可引起休克D．易引致感染E．多可不行清宫术6. 前列腺素在妇产科临床一般不用于A．药流B．中引C．晚期妊娠引产D．产科促进宫颈成熟E．子宫肌瘤7. 下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连A．探针法B．后穹隆穿刺C．官腔镜检查D．子宫造影E．B超检查8. 关于药物流产，下列哪项叙述不正确A．米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用B．至用药第6天，未见胎囊排出，即为药流失败C．米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产率在90％以上D．孕天越小，胎囊越小，效果越好E．流产过程必须监护9. 钳刮术操作时应注意事项不包括A．扩张宫颈后破膜B．待羊水流尽宫颈注射缩宫素C．一定待羊水流尽再钳取胎盘D．胎儿胎盘取出后，用6～7号吸管、中高负压清理宫腔E．术后无须加用抗生素及缩宫剂10. 下列哪项不符合中期妊娠特点A．胎盘分泌大量雌孕激素，不易诱发宫缩B．胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留C．胎儿较大，骨骼形成D．子宫增大，易损伤出血E．对缺血缺氧耐受力明显增加11. 关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是A．包括宫颈钳造成的环形撕裂B．包括宫颈扩张器所至内口撕裂C．胎囊过大亦可引起D．扩张宫颈时动作粗暴造成E．多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹滑脱造成12. 施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确A．立即停止手术B．尽快吸出胚胎组织，防止出血C．疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D．给予缩宫素和抗生素E．严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血13. 有关药物流产，下列哪项是错误的A．流血时间长，出血量较多B．完全流产率为90％以上C．若流产失败，应及时手术终止D．若流产失败，应加大药量E．适用于宫内妊娠7周内14. 引产羊水栓塞的临床表现的原因不包括A．肺水肿症状B．循环衰竭C．凝血功能障碍D．肾功能衰竭E．肝功能障碍15. 利凡诺引产的最大缺点为A．产后出血B．并发感染C．胎盘胎膜残留D．羊水栓塞E．引产过程过长16. 关于负压吸引术，下列叙述错误的是A．进出官腔时吸管不能带负压B．宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽C．吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿D．子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留E．危害最大的并发症为子宫穿孔17. 女性，36岁，已婚。

尿hcg注意事项尿hCG，全称为尿人绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin），是一种在妊娠期间产生的激素。

尿hCG检测常用于怀孕检测以及某些妇科疾病的诊断。

在进行尿hCG检测时，有一些注意事项需要注意。

第一，检测时间。

尿hCG在受精卵着床后才会开始产生，因此建议在怀孕期预计开始的一周后再进行尿hCG检测，以获得准确的结果。

如果在受精卵着床前进行检测，可能无法检测到hCG的存在。

第二，采样方法。

尿hCG检测一般采用早晨第一次排尿的尿液进行采样。

早晨尿液浓度较高，有助于提高检测的准确性。

在采样时，应将尿液收集到干净的容器中，并确保充分封闭容器以避免尿液的外界污染。

第三，存储方式。

采集好的尿液样本应尽快送往医院或实验室进行检测。

如果无法及时送达，可以将尿液样本存放在2-8摄氏度的冰箱中，但不要冻结样本。

同时，注意避免尿液的摇晃，以免影响检测结果。

第四，饮食摄入。

在尿hCG检测前的24小时内，应尽量避免饮食摄入大量的液体，以免稀释尿液浓度影响检测结果。

另外，还应注意避免食用含有红色素或染料的食物，以免影响尿液的颜色，导致误判结果。

第五，药物干扰。

某些药物或化学物质可能会对尿hCG检测结果产生影响。

例如，某些促性腺激素类药物可能导致尿hCG水平升高，而某些抗癫痫药物可能导致尿hCG水平降低。

在进行尿hCG检测前，应向医生咨询是否需要停用或调整正在使用的药物。

第六，结果解读。

尿hCG的检测结果以阴性或阳性表示，阴性意味着检测未检测到hCG的存在，即可能没有怀孕；阳性意味着尿液中检测到了hCG，即可能怀孕。

然而，尿hCG检测结果仅作为初步筛查，某些原因也可能导致结果的误判。

如果出现结果不确定或怀疑结果有误的情况，应及时向医生咨询，进行进一步的检查和诊断。

总之，在进行尿hCG检测时，我们应注意适当的检测时间、采样方法、存储方式，避免饮食摄入和药物干扰，并正确解读检测结果。

如果有任何疑问或需要进一步了解，建议及时向医生咨询。

hcg翻倍原理HCG翻倍原理HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是一种由胚胎在妊娠早期产生的激素。

在妊娠初期，女性体内的HCG水平会不断上升，这种现象被称为HCG翻倍。

HCG翻倍的原理是什么呢？HCG翻倍原理涉及到胚胎早期的发育和维持妊娠的机制。

在受精卵着床后，胚胎开始释放HCG。

HCG的主要作用是刺激卵巢产生黄体素，黄体素则起到维持子宫内膜的功能，防止子宫内膜脱落，为胚胎提供良好的生长环境。

同时，HCG还能促进卵巢产生孕激素，使胚胎继续发育。

HCG翻倍是指每隔一段时间，HCG的浓度会翻倍增加。

正常情况下，HCG在受孕后大约每两天翻倍一次，直到达到最高峰。

HCG 的翻倍速度可以通过血液或尿液中的HCG浓度来测量，这对于判断妊娠是否正常发育非常重要。

HCG翻倍的原理主要由以下几个方面构成：1. 胚胎的早期发育：在受精卵着床后，胚胎开始迅速分裂和发育。

每个细胞都会释放HCG，导致HCG浓度上升。

随着细胞数量的增加，HCG的翻倍速度也会加快。

2. 维持妊娠的机制：HCG的主要作用是刺激卵巢产生黄体素，黄体素则起到维持子宫内膜的功能。

黄体素会分泌孕激素，使胚胎继续发育。

因此，HCG的水平与胚胎的发育和妊娠的稳定性密切相关。

3. HCG的代谢和排泄：HCG的代谢和排泄速度也会影响其浓度的翻倍速度。

HCG在肾脏中被分解和排泄，因此肾功能的健康状况也会影响HCG的浓度变化。

4. 个体差异和妊娠类型：每个人的代谢和排泄速度都有所不同，因此HCG翻倍的速度也会有差异。

此外，不同类型的妊娠，如单胎或多胎，也会对HCG的翻倍速度产生影响。

通过测量HCG的翻倍速度，医生可以判断妊娠是否正常发育。

如果HCG的翻倍速度明显低于正常范围或停止翻倍，则可能存在胚胎停止发育或其他妊娠并发症的风险。

此时，医生可能会进一步进行检查以确定原因，并采取相应的治疗措施。

总结起来，HCG翻倍原理是胚胎发育和维持妊娠的结果。

HCG的翻倍速度与胚胎发育和妊娠的稳定性密切相关，对于判断妊娠是否正常发育至关重要。

尿hCG金标法检测原理尿人类绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin，hCG）金标法是一种常用的妊娠检测方法。

通过检测尿液中的hCG水平，可以确定是否怀孕。

本文将介绍尿hCG金标法检测原理。

hCG的背景知识hCG是由胎盘组织分泌的一种激素。

在正常怀孕过程中，受精卵着床后，胚胎开始分泌hCG。

hCG的主要功能是维持黄体的功能，继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠。

hCG的水平在妊娠初期迅速增加，在妊娠6-10周达到峰值，然后逐渐下降。

尿hCG金标法的原理尿hCG金标法是一种免疫层析法，基于hCG与特定抗体之间的免疫反应原理。

该方法包括两个主要步骤：样品处理和免疫检测。

样品处理样品处理的目的是收集和净化尿液中的hCG，以便进一步的检测。

首先，收集新鲜的尿液样品，将其加入标记有抗体的试纸盖板中，待其渗透到试纸中。

试纸中的抗体由于特异性可以识别和结合hCG。

然后，将试纸盖板插入检测设备中。

免疫检测免疫检测的目的是确定尿液样品中的hCG水平。

试纸中的抗体能够识别并结合特定的hCG抗原。

如果尿液样品中存在hCG抗原，则会形成一个复合物。

复合物在试纸上运动，并与具有不同颜色的一个或多个试剂发生反应。

这些试剂能够与复合物结合，并产生可见的颜色变化。

结果解读根据颜色变化的强度和位置，可以对结果进行解读。

通常，试纸会提供一个阴性和一个阳性的参考区域。

如果阴性参考区域显示出颜色变化，而阳性参考区域没有颜色变化，那么结果为阴性，表示不怀孕。

相反，如果阳性参考区域显现颜色，而阴性参考区域没有颜色，那么结果为阳性，表示怀孕。

准确性和注意事项尿hCG金标法在怀孕检测方面具有较高的准确性。

然而，在实际操作中，仍然需要注意以下几点：1.检测时间：最佳的检测时间是怀孕预计周期的第一天，但也可以在预计的月经开始日期之前一周进行，虽然此时检测结果的准确性可能稍低。

2.尿液浓缩：如果尿液过于稀释，可能会导致hCG浓度过低，从而影响检测结果的准确性。

我来给你谈谈关于“血清人类绒毛膜促性腺激素〞的问题。

血清人类绒毛膜促性腺激素，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜促性腺激素。

英文缩写为HCG，hCG。

其临床意义如下：1. 血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。

正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天到达最顶峰，峰值为10000--12000μg/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍上升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上；宫外孕时，血清HCG那么低于同期正常妊娠值。

2. 假设早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，那么预示先兆流产。

3. 实施人工流产手术后，假设血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，那么提示手术不彻底。

4. 对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。

HCG正常值列表HCG〔绒毛膜促性腺激素〕是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验〞激素。

它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

β-亚单位是HCG所特异的。

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。

在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周到达相对稳定。

正常参考值：妊娠周数HCG〔IU/L〕0.2-1周5-501-2周50-5002-3周100-50003-4周500-100004-5周1000-500005-6周10000-1000006-8周15000-2000002-3月10000-100000建议遵医嘱检查，怀孕期间HCG值是变化的，HCG值对于孕妇很重要！HCG作用1. 鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，假设第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，假设第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

时间：2016年5月19日地点：生殖免疫妇科治疗室内容：HCG的解读及各期胚胎的B超下情况资料查找：关于HCG的解读Q:什么是HCG？A:HCG(human chorionic gonadotropin)，人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是刺激黄体，有利于雌激素和孕酮的持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，促进胎盘生长成熟。

正常受精卵着床时，即排卵后的第6天，受精卵滋养层形成时开始分泌HCG。

临床上，血β-HCG<5.0u/l时为妊娠阴性，>25u/l时为妊娠阳性。

Q:HCG的种类有哪些？A:1、血HCG：血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式.血HCG检查一般是在性生活后8-10天可以通过抽血检查HCG来明确是否有怀孕。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个亚单位构成。

HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。

进行血HCG检查是由血液中检查HCG定量测验，了解是否受孕的情况。

2、尿HCG：HCG分泌后，首先进入人体的血液循环，再进入人体的尿液循环，因此，通过尿液中的HCG含量也是可以检测出女性是否怀孕的方法，但是，相对而言，抽血化验HCG要更准确一些。

Q:HCG有哪些功能？A:1、具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；2、促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；3、抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；4、类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。

对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。

HCG、孕酮与流产的“三角恋”关系作者：来源：《婚育与健康》2016年第10期很多孕妈在孕期产检时会碰到这些问题，拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告，开始惴惴不安起来。

不过，你真的了解HCG、孕酮与流产的关系吗？出现HCG翻倍不良或者孕酮低，是母体的问题还是胎儿的问题？答案是都有可能。

而无论是母体问题还是胎儿问题都有可能导致流产。

什么是HCG、孕酮？HCG是指人绒毛膜促性腺激素，HCG在受精后第六天身体就开始产生（可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕），这个时候是受精卵准备着床的日子，HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育，如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话，那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

为什么要测HCG？正常妊娠早期血β-HCG快速增长，倍增时间为1.7～2天，尿与血中HCG水平接近，并有轻度的昼夜波动，一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。

通过对HCG检测，可以了解胚胎的发育情况，有无停育甚至流产可能，判断有无宫外孕可能。

再就是多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、RH血型不合的患者血HCG的浓度均较正常妊娠女性高。

比如葡萄胎时，血HCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8～10周以后持续上升。

HCG还可以直接反映胚胎的发育情况，HCG一般是在48小时左右翻一倍，如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

HCG和孕酮保护胎儿缺一不可HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。

HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育；孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。

但是HCG和孕酮数值低，并非一定会流产，只是概率会高，一旦出现流血，就应该去检验，如果以前曾经有不良孕史，监控一下也可以以防万一。

hcg报告单怎么看随着现代医疗技术的发展，越来越多的人开始关注并进行各种体检。

在体检中，HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一个重要的指标，可以用于判断女性是否怀孕，以及对男性患者的一些疾病的辅助诊断。

了解如何正确解读HCG报告单对我们更好地了解自身身体状况非常重要。

首先，了解HCG是什么很重要。

HCG是一种由胎盘细胞分泌的激素，可以在怀孕初期测量出来。

在怀孕早期，HCG的浓度会迅速上升，随着妊娠进行，其浓度也会逐渐减少。

因此，通过HCG的浓度变化可以判断出怀孕是否正常。

在HCG报告单上，通常会有两个值：血清HCG和尿液HCG。

血清HCG是通过从患者抽取的血液样本中检测HCG浓度，而尿液HCG则是通过尿液样本来检测。

两种方式都可以用于判断怀孕情况，但血清HCG的结果通常更准确。

在报告单上，将会列出患者的HCG结果以及参考范围。

参考范围是根据大量人群的数据统计出来的，以便医生可以根据结果来判断患者的状况。

如果HCG结果在参考范围内，通常说明怀孕正常或者没有其他疾病。

然而，如果结果超出参考范围，可能需要进一步的检查和诊断。

在研究HCG结果时，有几点需要注意。

首先是测量单位。

在不同的实验室和医疗机构中，可能使用不同的测量单位来表示HCG浓度。

因此，在比较和解读不同报告单时，我们需要确保统一使用相同的测量单位。

其次，HCG结果应该与具体情况相结合。

例如，在女性患者中，HCG可以用来确定怀孕是否正常，或者是否存在妊娠并发症，如宫外孕。

在男性患者中，HCG可能与睾丸疾病相关，如睾丸肿瘤。

因此，在解读HCG结果时，需要结合具体的病史和临床表现，以得出准确的结论。

此外，还需要注意的是，HCG报告单只是诊断的一部分，不能单凭此结果来确定疾病。

如果HCG结果异常，可能需要进一步的检查，如B超、CT等，以确诊具体病情。

与医生充分沟通并遵循医嘱是必要的。

总之，了解HCG报告单的解读方法对于了解自身身体状况至关重要。

我们应该掌握HCG的基本知识，了解报告单上的指标和参考范围，并结合具体情况进行分析。

尿液HCG和血液HCG，哪个早孕检测更准确？当“大姨妈”迟迟不来的时候，大部分育龄女性均会先选择应用验孕棒检查自己是否先怀孕，验孕棒的工作原理就是通过检测尿液中的人绒毛膜性腺激素（HCG）含量来判断是否怀孕。

然而，当拿着验孕棒到医院找医生确诊时，却发现医生根本不看验孕棒的结果，反而让其去抽血进行妊娠试验检测血液HCG的含量。

那么，尿液HCG与血液HCG有何区别？两者对于早孕检测的准确度差异有多大？本文将一一与大家讨论。

1、HCG是什么？人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin），简称为HCG，是由于机体内的胎盘滋养层细胞所合成的糖蛋白激素，其主要功能是刺激黄体由月季黄体转化到妊娠黄体，并促使机体内黄体酮、雌激素持续性释放，以维持子宫内膜的形态正常，同时也可促进胎盘生长成熟，对于维持妊娠稳定具有积极的意义。

HCG通常在机体受精结合后的第6日开始进行分泌释放，过血液循环排泄到尿液中，因此，通过尿液或血液对HCG进行定性测定是诊断早孕最敏感的方法。

正常妊娠的育龄女性，胎盘分泌的HCG在受精成功后会迅速进入到母体的血液循环中，且其血清浓度会显著升高直至妊娠8周，大约在妊娠8～10周达到峰值，随后其血清HCG浓度会逐步下降，到妊娠18～20周趋于稳定。

妊娠妇女HCG的动力学变化具体可见下图。

2、尿液HCG阳性≠怀孕，哪些因素可导致假阳性？尿液HCG检测使用的就是我们常说的“验孕棒”（早孕试纸）检测项目，其主要是通过测定尿液中含有的HCG含量来判断机体是否怀孕。

大部分孕妈妈都曾经进行过尿HCG检测，操作简单，检测迅速，灵敏度高。

为了保证尿液HCG检测准确性，在检测过程中需注意一下两点：第一，尽量选择清晨尿进行检测，即在早上起床后第一次排尿的中段尿液。

因为晨尿的尿液成分经过长时间的沉积与积累，其尿液含有的HCG浓度相对更高一些，检测阳性率高。

第二，进行尿液HCG前最好不要饮用水或进食，以免稀释尿液或影响尿液化学成分，导致结果检测错误。

绒毛膜促性腺激素HCG一、概述血清绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin，HCG)，是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一、是妊娠时由合体滋养层细胞合成并分泌至母体血中的一种糖蛋白，由α、β 两个亚基组成，其中α- 肽链与LH、FSH 和TSH 的α 链相似，β- 肽链则是特异的，其分子量约为 4.7 万，主要存在于血液﹑尿液﹑初乳﹑羊水及胎儿体内。

HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体，同时促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，促进子宫蜕膜的形成，并使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要。

随孕周增加，HCG可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，所以女性怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG，因此有血HCG和尿HCG两种检测方式。

二、HCG的变化规律一般情况下，受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天)，建议同房后8天开始测定HCG。

一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰，持续约10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。

分娩后若无胎盘残留，产后2周内消失。

HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异，因而在实际应用中，应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。

在妊娠第8-10周，HCG水平增长较快，约每两天增加1倍。

三、HCG的临床意义1、鉴别正常与异常妊娠根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

特别地，宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。

2、流产的诊断及治疗不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤此种情况下，HCG出现异常升高。