7-1.1597 洁癖心理咨询案例

“强迫症”心理咨询案例案例：章某，女，18岁。

小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。

一年前湿疹好转了，就不戴了。

但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。

如果催促他的话，时间可略微缩短。

洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。

他自己也感到不合理，希望能够改变。

分析：案例中章某表现出的症状是强迫行为。

具体体现在有一些屈从性强迫行为的症状“他开始拼命洗手，而且越来越频繁，洗手一次约半小时左右……”以及一些强迫性仪式动作“洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处”是否可以诊断为强迫症，还应当参考强迫症状出现时，章某本人的情绪体验，例如是否会有严重的内心冲突或者焦虑、痛苦等。

根据强迫症的诊断标准，必须满足以下条件才能诊断为强迫症:1、符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；③上述的混合形式；2、病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；3、强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。

案例中仅说“他自己也感到不合理，希望能够改变”，因此还应当进一步探究，如果有前面所提及的那些情绪体验则可以诊断为强迫症。

根据案例中的描述“小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。

一年前湿疹好转了，就不戴了。

但从那时开始，他就开始拼命洗手”，因此章某的洗手行为可能是因为害怕湿疹而引起的，在咨询中可以考虑采取一些行为疗法：1：采用松弛治疗，尽量制止章某洗手的次数，同时在章某做其他事情的时候放一些比较舒缓的音乐，或者让章某做一些他喜欢的事情来代替洗手，这种方法的关键是要控制章某洗手的次数，让章某在不洗手的同时情绪能够放松，缓解其对湿疹的恐惧。

弗洛伊德强迫症案例分析：奥利弗的洁癖症背景奥利弗（化名）是一个25岁的年轻人，他在一家大公司担任高级经理职位。

他自幼是一个非常整洁、有条理的人，对于环境和个人卫生非常重视。

然而，随着工作压力的增加和个人生活的变化，奥利弗开始出现了一些异常行为，表现出明显的强迫症状。

过程第一阶段：逐渐出现强迫行为在工作压力增加后的几个月里，奥利弗开始变得过分注重自己和周围环境的清洁程度。

他每天早晨花费大量时间清扫自己的公寓，并确保所有物品都摆放整齐。

他还开始频繁地洗手，并使用大量消毒液来消毒办公桌、电脑键盘等物品。

第二阶段：日常生活受到严重干扰随着时间推移，奥利弗的强迫行为逐渐加剧，并对他日常生活产生了严重影响。

他不再能够专注于工作，因为他不断地检查文件是否整齐，办公桌上是否有灰尘。

他开始拒绝与同事一起用餐，因为他担心他们的食物可能会污染自己。

他甚至开始避免与家人和朋友接触，因为他害怕被传染上疾病。

第三阶段：寻求帮助和诊断奥利弗的家人和朋友观察到了他的异常行为，并劝说他去看心理医生。

在咨询过程中，奥利弗向心理医生描述了自己的强迫行为以及对日常生活的影响。

心理医生对奥利弗进行全面评估，并最终给出了洁癖症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的诊断。

第四阶段：治疗过程根据医生的建议，奥利弗开始接受认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）来应对洁癖症。

治疗过程中，奥利弗逐渐意识到自己强迫行为背后的焦虑源，并学会通过替代行为来减轻焦虑感。

他还学习了一些应对技巧，如深呼吸和放松练习，以帮助他在焦虑情况下保持冷静。

第五阶段：治疗效果评估经过几个月的认知行为治疗，奥利弗的强迫症状明显减轻。

他不再花费大量时间清洁家里和办公室，并且能够与同事、家人和朋友正常交往。

他也能够更好地应对工作压力，表现出更高的工作效率和专注度。

结果通过认知行为治疗的帮助，奥利弗成功克服了洁癖症带来的困扰。

切克兰德方法论案例切克兰德方法论是指由美国心理学家马丁·切克兰德在20世纪60年代提出的一种心理治疗方法。

该方法主要应用于心理疾病的治疗，尤其是焦虑症、强迫症等疾病。

通过切克兰德方法论的应用，可以帮助患者改变其对现实的看法，减少或消除内心的焦虑和强迫观念，从而达到治疗的效果。

以下是一个切克兰德方法论的案例：小明（化名）是一个23岁的大学生。

他从小就有洁癖倾向，对卫生要求极高，每次洗澡要洗一个多小时，每天要洗三次澡。

他经常觉得家里的地板不干净，所以每次回到家都要用消毒剂清洗地板，时间要花费一个小时以上。

他用过的衣物为了保持干净，一旦穿过就立刻洗涤。

这种强迫症状已经影响到他的日常生活，也给他带来了很大的痛苦。

小明非常希望能够解决自己的强迫症问题，于是他来到一家心理咨询中心寻求帮助。

咨询师根据他的症状和需求，决定采用切克兰德方法论来进行治疗。

治疗开始时，咨询师首先与小明进行简单的交流，了解他的问题以及他对疾病的认识。

在这个过程中，咨询师采用非直接推理的方式，帮助小明思考和反思自己的强迫症状。

例如，咨询师问小明：“你觉得地板不干净是因为什么？”小明回答说：“因为我觉得家里的地板会有细菌和脏东西。

”咨询师进一步问道：“你有没有想过，你每天用消毒剂清洗地板，是否能够杀死所有的细菌？”小明思索片刻后回答：“可能不能，但我觉得至少可以减少细菌的数量。

”咨询师提醒他：“但你真的能确保地板上没有细菌吗？再多清洁几次，你觉得会有差别吗？”通过这样的对话，咨询师帮助小明认识到自己过度清洁的行为并不能真正解决地板脏的问题，也不能完全消除细菌。

在接下来的治疗过程中，咨询师开始引导小明逐渐减少清洁行为的频率和强度。

咨询师建议小明每天坚持用一小时来清洁地板，而不是每次回到家都要清洁地板。

当小明感到焦虑和不安的时候，咨询师教导他使用类似冥想和深呼吸等放松技巧来缓解焦虑。

在治疗过程中，小明不断意识到焦虑和清洁行为之间的关联，并逐渐学会了更好地应对焦虑。

完整心理咨询案例纪实心理咨询是一种帮助个体解决心理问题的专业服务，通过咨询师与个体之间的对话和互动，帮助个体更好地认识自己、理解自己，并寻找问题的解决方案。

以下是一个完整心理咨询案例的纪实。

案例主角为一个名叫小明的大学生，最近他感到焦虑、失眠，并且出现了食欲不振的情况。

小明求助于心理咨询师来寻找解决办法。

咨询师：你好，小明。

请告诉我你最近的困扰是什么？小明：最近我总是感到焦虑和烦躁，无法入睡，也没什么胃口。

我真的不知道怎么回事，希望你能帮助我。

咨询师：我明白你的困扰。

让我们一起来分析一下，你感到焦虑和烦躁的原因是什么？小明：我觉得可能与学业压力有关。

大学的课程变得越来越难，而且我还有一些家庭的负担。

咨询师：你觉得学业压力和家庭负担给你带来了焦虑和失眠的问题是吗？小明：是的，我觉得压力太大了，有时候我甚至会觉得无法应对。

咨询师：那么你认为解决这个问题的方法是什么？小明：我不确定，可能是寻求更好的时间管理和学习方法吧。

咨询师：这是一个很好的想法。

我可以给你一些建议，帮助你更好地处理学业压力和家庭负担。

首先，你可以制定一个合理的学习计划，合理安排时间，避免拖延。

同时，你也可以寻求帮助，比如和同学一起学习，或者向老师寻求指导。

小明：谢谢你的建议。

我会尝试去做的。

咨询师：另外，我还建议你找一些放松和缓解压力的方法。

比如，你可以尝试进行一些运动，比如慢跑或瑜伽，这有助于释放压力和让你心情愉悦。

而且，保持良好的生活习惯和规律作息也非常重要。

小明：好的，我会试着每天做一些运动，并且保持健康的生活习惯。

咨询师：最后，如果你觉得自己无法应对这个问题，不要犹豫寻求专业的帮助。

学校或者社区都有心理咨询服务，你可以咨询他们的意见。

小明：谢谢你的建议和支持。

我会尝试去做的，希望能解决我的困扰。

以上是一个完整心理咨询案例的纪实。

通过对话和互动，咨询师帮助小明识别了他的困扰原因，并提供了一些建议和解决方案。

这个案例展示了心理咨询对于帮助个体处理心理问题的重要性。

后来从美龄老师的对我们进行的案例成长中，了解到孟蒙父亲是中学教师，从小对他在学习上要求很严，在家里也不拘言笑，对待孩子就像对待他的学生一样，不停的督促学习。

母亲是护士长，由于职业习惯，母亲很注意讲究卫生，下班以后就是不停的洗洗刷刷，用孟蒙自己的话说“母亲每天洗刷的时间比睡觉的时间都长”。

母亲从小教育孟蒙注意卫生。

譬如饭前饭后一定要洗手，睡前睡后也一定要洗刷，自己的东西一定要整齐排放，衣服一定要穿戴得干干净净，否则就要受到母亲的严惩。

孟蒙讲有一次自己和小朋友在外面玩，衣服上弄得很脏，母亲得知情况后，当晚不许他进家门，让他在门前跪了半夜，黑夜加饥饿在孟蒙的心里造成巨大阴影，他曾经用”我当时有种被遗弃在外的感觉”来叙述这件事，那年他才6岁。

自此以后他再也不敢和其他小朋友一起疯玩，很多时候都是自己一个人孤零零的看着小朋友玩，害怕自己的衣服弄脏后回家受到父母的惩罚。

另外父母关系也不是很好，彼此好像感情很淡漠，总是为一些小事情争吵。

很多时候父母争吵的时候也是自己倒霉的时候，他们总是最后把火气撒到自己身上——争吵后父母会督促自己学习，母亲会检查卫生。

他们一争吵我就担心害怕，很多时候都害怕回家。

初三下学期一次月考时，第一场语文考试结束后去厕所小便，因为时间紧迫，小便后没有洗手，回到教室后，感觉手很脏，又跑到水池边去洗手，回来的时候迟到了。

那次考试结果出来后在班里的学习成绩下降了五个名次，他就成了这样——觉得一切都是脏的，要使劲擦干净才放心。

从那以后，他进教室从来不用手推开，而是用脚踢开——认为门很脏；桌椅只有擦拭多遍，才放心落座；对于其他用具：书本、钢笔等也是一遍遍不停的擦拭；写字的时候也不直接用手握笔，而是用卫生纸包着手握的部分;每次大小便的时候，手都要近距离接触肛门或生殖器，认为手被污染了，需要仔细清洗,而且认为单纯的清水洗涤消除不了手上的肮脏，去卫生间的时候，他兜里都揣一包洗衣粉，大小便过后，需要用洗衣粉清洗好多遍才放心。

洁癖强迫症治愈案例以下是一个洁癖强迫症治愈案例：案例名称：洁癖强迫症患者成功治愈患者信息：患者：张某年龄：32岁性别：男性症状描述：张某患有严重的洁癖强迫症，对于任何事物的卫生和清洁度都有极高的要求。

他经常洗手、清洁家居环境，并且无法容忍别人触碰他认为不干净的物品。

此外，他还会陷入反复检查、数数的行为，以确保事物的正确性和完美性。

治疗过程：1. 诊断：张某在就医后，经过医生的评估和测试，被诊断为洁癖强迫症患者。

2. 心理治疗：张某开始接受认知行为疗法（CBT）的心理治疗。

治疗师通过与张某的互动和讨论来理解他的症状背后的思维模式和行为习惯。

治疗师帮助张某重新评估现实中的危险程度和错误观念，逐步引导他认识到一些行为是过度的和多余的。

3. 曝露与反应阻止治疗：治疗师使用曝露与反应阻止治疗策略来帮助张某减轻其强迫行为。

首先，治疗师与张某一起制定一个逐步曝露的计划，让张某逐渐面对他们害怕的触碰和接触卫生认知。

这个过程中，治疗师通过鼓励张某不进行清洁行为来阻止他的强迫反应。

4. 技能培训：治疗师帮助张某学习一些缓解焦虑的技能和应对策略，如深呼吸练习、积极思考和行为替代。

5. 家庭支持：治疗的过程中，治疗师还邀请了张某的家人参与治疗。

治疗师向家庭成员解释了洁癖强迫症的特点，并提供了支持和理解，以帮助张某建立更稳定的环境。

治愈结果：在持续几个月的治疗后，张某的洁癖强迫症症状明显减轻。

他逐渐学会了控制自己的强迫行为，并能够更好地应对焦虑和恐惧感。

他开始能够放松，接受他认为过去是不干净的事物，并且更加灵活地应对日常生活的挑战。

结论：通过认知行为疗法的心理治疗和曝露与反应阻止治疗，张某成功战胜了洁癖强迫症的症状。

这个案例证明了心理治疗在洁癖强迫症的治疗中的有效性，以及家庭支持对治疗结果的积极影响。

精神洁癖治疗方法_精神洁癖案例分析*导读：精神洁癖心理分析与强迫症治疗方法不约而同，因而精神洁癖也算是强迫症的一种，精神洁癖治疗方法有下面几种。

*肉体洁癖肉体洁癖案例：办公室里的悄悄话快下班了，刚度完蜜月归来的何小姐走到和她要好的苏小姐跟前坐下，很快，两人就用轻柔的的声音说开了悄悄话。

怎么样，新娘子？度完蜜月回来，有什么好事要告诉我呀？苏小姐打趣地问。

何小姐望着她不置可否。

哎，想请教你一个问题。

你刚刚结婚时有什么感觉？何小姐吞吞吐吐。

什么感觉？当然是感觉良好！苏小姐直言不讳。

你就不觉得脏？何小姐说。

脏？怎会脏呢？苏小姐莫名其妙。

哎呀，就是男的那些精液嘛！何小姐尽量压低嗓门，生怕不远处的张大姐听见。

哈哈哈自己丈夫的精液你都怕，哈哈哈。

笑什么你？让人听见了。

何小姐气急败坏地冲上去捂住苏小姐的嘴。

新婚燕尔，何小姐的丈夫携何小姐回到老家哈尔滨，拜见父母大人。

整个蜜月期间，何小姐对性生活都显得十分焦虑和紧张。

每次过完性生活，她就立即冲到卫生间清洗下身并更换内裤。

即使这样，她仍然隐隐约约能嗅出丈夫精液的那种特殊气味。

第二天早上起来，她会认真检查床单被褥，一旦嗅到一丁点儿精液气味，就立即放弃当天上午的游览计划，清洗床单或被套，这使她丈夫十分恼怒和扫兴，以致后来夫妻之间频频发生不愉快的口角。

不知内情的公公婆婆，对儿媳的这种举动感到费解，不明白她为什么不抓紧时间去领略东北的城市风光而频频换洗床单。

最后老两口一致认为，这一定是南方姑娘特有的生活习性。

结果，蜜月还未度完，何小姐已经对性活动产生了抵触情绪，她抱怨丈夫每次都把她弄得很脏。

专家解析：何小姐的性洁癖，使她从一开始就压抑了自己的性欲。

她的这种性洁癖，属于肉体洁癖。

肉体洁癖是指对自己的肉体尤其是生殖器官及其生理现象，或对异性的肉体和生殖器官及其生理现象抱有厌恶态度，觉得它们丑陋、肮脏。

行为洁癖案例：她们的性健康标准成小姐结婚多年，夫妻和睦。

可是有一件事始终令成小姐的丈夫遗憾。

山西心理咨询师：一例口吃、尿床、焦虑情绪、有洁癖的个案矫正在太原，山西阳光儿童青少年心理健康咨询研究中心主任、山西心理咨询师王俊敏老师毕业于美国加州管理大学应用心理学专业，她一直致力于儿童青少年心理健康研究，亲历数百个提升学习能力以及矫正不良行为的个案，均取得了成功！现将案例于大家分享，同时，期待有志于山西心理咨询（师）行业的同胞加入我们。

我中心常年开设家庭教育指导、中小学生团体心理辅导等一系列活动，在我中心参与国家心理咨询师鉴定考试的学员可全程见习！！TX ,男,四年级,在孝义上学。

他的姨弟因为情绪抑郁问题，在中心已经矫正了三个月，效果显著，所以介绍他假期里来中心矫正。

家人说他晚上尿床，因为一点小事就紧张流汗，说话有点口吃。

焦虑情绪的暴露TX 刚来第一天，就觉得他特别胆小和内向。

到了一个新环境，他特别拘谨，有点不知所措。

老师给他安排座位让他坐下，他坐下后就开始拿出老师留的作业写，写得很快，字体也很工整，写完主动让老师检查。

他写得过程中，眼睛不时地瞅别人，不敢正眼看，可能是害怕老师看见。

写完一篇阅读的时候，有意思的是，不敢开口找老师只是一直看着我。

我主动接近，他还算配合，但语言表达不是很流畅，断断续续。

我问了他一个关于阅读的问题，他一时答不上来就开始紧张，头上不由地冒出了汗，老师没有再继续让他答，而是肯定了他已经理解了文章所表达的意思。

第一个星期，让他跟其他小朋友一起玩，他怎么也不去，也不和他的弟弟多说话。

做一件事情总是前怕狼后怕虎，不敢尝试。

别的同学都学会了滑滑板，看着人家滑，他心里很羡慕，老师和同学们都鼓励他也学着滑，可他说：“我不敢，我肯定一上去就摔下来了，万一摔个骨折怎么办呀？”老师拉他去滑，他就吓得躲到了其他地方。

焦虑症状的干预1.现场脱敏第二个星期他基本上适应了中心的环境，在弟弟的带动下能和同学们在一起玩了。

在平顺漂流的夏令营活动中，他不敢上船，老怕自己掉进水里淹死。

可是其他比他小的小朋友都积极穿好了救生衣，只有他在河边徘徊。

强迫症心理咨询案例张某，男，20岁，东营市某中学学生。

该生从小学习很好，经常考第一。

但“从小就非常不老实，在小学时，曾将胳膊摔断，而且也经常和别人打架，几乎天天被人找上门。

人家领着孩子找上门，我父亲就十分生气，就打我，这样我几乎天天挨打，但我仍旧不改。

我案例介绍蓝某，女，9岁，小学三年级(4)班学生。

学习成绩一般，不够稳定。

性格内向，胆子小，害羞。

在学校里，很少与老师、同学们交谈，老师找她谈话，她一声不吭，面无表情。

上课时无精打采，眼睛无神，对什么事情总是提不起兴趣。

平时独来独往，爱在一旁观看别人的活动，自己很少参加。

她家庭生活比较贫困，因而有点自卑。

父母为个体户，文化程度不高，对孩子不够重视，父母忙着为生计奔波，而忽略了与孩子的内心交流，她终日闷闷不乐，从来没有看见她脸上有笑容。

案例分析蓝某性格内向，寡言少语，不愿主动与人交往，把自己封闭起来，因而觉得生活了无意趣，在情绪上以抑郁、悲伤为主要心境，在意志行动上，表现为精神不振，不想动，遇事从消极方面进行归因，以悲观的眼光看未来。

其次，家庭环境不好，父母对她关心够，不重视感情沟通，使她缺少亲情。

学习成绩也不是很理想，常表现为自我评价低，对前途、希望看得非常悲观，自卑感随之产生。

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辅导方法1、经常会谈。

不定期地找蓝某交谈，对她表现出亲切，关怀的态度，并诚恳地说明老师愿意帮助她，使她产生信任感。

2、设计心理问卷测试。

由于蓝某不愿说话，一问三不答。

根据其性格特征，从她的家庭生活、学校生活、文娱活动等各方面设计有针对性的心理问答，让她参与测试。

通过分析测试结果，全面了解她的心理状况，做到心中有数。

3、开展“一帮一”活动。

安排一个性格开朗，能说会道，乐于助人的同学与她同桌，给同桌布置任务，让他每天与蓝某说五句话，话题随意，并做好记录，及时反馈。

通过训练逐渐激发蓝某与人说话的欲望。

4、指导交友，多参加各项集体活动。