患者医疗投诉处理流程
投诉者单位、性别、
电话投诉
向主管部门申诉
信件反映
V
1 F
1 f
患者医疗投诉
接话人详细做好电话记录
接待员受理并做好登记
当事科室了解情况，当事人 书面事情经过 科室提出相关建议
向医务科长汇报
院研究，做啟
对信件编号、登记
不合格标本拒收流程
标本收取人员发现不合格标本
经核对条码信息与病人相关信息不抗
直
/、
管
留取尿液留取粪
酯
、
度
标本超过2
小时、容器
便标本
超过1小
——*6^ 足被污1
1r
疸
、
不当、尿量
足肉
误
时、用不
、也亦
当容与相关医生或护理人员沟通，说明
对不合格标本拒收后，要做好记
1
F
标本溢洒清除程序
病案借阅流程
对患
病案借案羸
日非计划再次手术上报及监管流程
复印申请
者实施医疗再次入亡患者
死亡
ph廿
患、
^者医疗服
-保
险
机
公安
司法
-提供—
V---------------
科主任申请签字
~ A
XV
资
料、
案并详细
正确提供
病案按规
本院主管医帅申
医务科批准
构
提供患
者死亡
证明以
及近亲
提供患者提供
理
的录入电I属有效系統,
效
死亡证
明、死亡
保险
合同
身证
明，申
请
身份证
明、申
请人是
死亡患
者近亲
亲属的
法定证
患、者近/
亲亲属及
其
代理人的
有效身份
证明，死
亡患者与
提供病案
并
件，
承办
人员
的有
效身
规定为申请人复印病历，内容包括入院记录、体温
单、医嘱单、医学影像检查资料、特殊检杳同意
书、手术同意书、手术麻醉记录单，手
详细
提
公
安
司
机
出
的
疋
明
其
/
、
行
务
法
关
具
/
、
法
证
及
执
公
人
医务科汇总分析，作
注：患者原手术或特殊诊疗操作导致为手术科室质量评
J价指标和对手术医丿并发症需再次手术的，主管医师同时
上报医疗不良事件。
医疗安全（不良）事件报告流程
处理群体性（3人以上）伤害事件工作流程
传染病网络直报流程
相关科室每天收集传染病卡片后交直报人员
1 F
登记传染病卡片
录入卡片，进I彳亍网络直报
定期查重卡片及时订正卡片
制作卡片电子文档保存疫情资料
传染病疫情信息检测报告流程
甲类传染病和乙类传染病
中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质应于2小时内以最快方式向兰山
传染病疫
情信息实行网络直报，并按要求报
告
病
种
和
报
告
其它乙、丙类传染病病人、
疑似病人和伤寒副伤寒、痢
疾、梅毒、淋病、
其它符合突发公共卫生
＞在诊断后24小时内通
过传染病疫情
按规定要求进行报
个别病种须
由相关
单位认可
医院传染病防治流程
多学科诊疗工作流程科室内病例讨论
高
险
术
作
员授权审批
-------------------------------------------------------------------- 流程风技操人
辐射安全管理流程
评价结果反馈科室，进行整改和持
辐射损伤事故处置流程
操作人员资质准 放射性同位素与射
入：具有国家认可 卫生专业技术资
从事辐射相关工作人员 进行辐射安全和防护相
定期检查，进行辐射 安全应急演练，发现
对直接从事放射性同位 素和射线装置的工作人 员进行个人剂量监测和
医务科联合器械科、总 务科、保卫部等相关职 能科室应定期对辐射安
对受检者进行辐射相关 检查时，应按照医疗照射 正当化和辐射防护最优 化的原则，避免一切不必
当事科室报告医院辐射事件应急处理领
辐射事件应急处理领导小组接到现场报告
后，立即启动医院应急指挥系统，指挥其
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辐射事故发生时间、地点、
造成事故的核素、核素现有
活度、危害程
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1
报告市卫生局、环保
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/ \迅速确定现场的辐射强度及影响范围，划定紧急隔离区；根据具体情况迅速制定事故处理方案，各应
组织控制区内人员的撤离工作，并
剂量事故应记录现场辐射强度和
总体
匕善后/
迅速安置受辐射人员就医，应急处医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的职业防护流程
