麻醉精神药品管理PPT课件

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• 处方的开具
➢ 医师不得为自己开处方 ➢ 开具处方前要核对取药人身份证和专用病历上
载明的医疗机构 ➢ 开方时应在病历或专用病历上及专用门诊日志
上记录 ➢ 处方必须自己书写、药品名称不得缩写或简写 ➢ 开处方前在专用病历上作镇痛效果分析 ➢ 专用病历使用3个月的患者要复诊或随诊一次
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•《知情同意书》
30 mg 2ml:10 mg
酒石酸布托啡诺
1ml:1 mg
咪达唑仑注射液
5ml:5 mg 2ml:10 mg
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处方权、处方标准
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处方权
执业医师 执业助理医师
进修医师
麻精处方资格（使 用知识和规范化管 理培训、考核合 格），限于本医疗 机构第38条）
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 处方权备案
➢ 留存签名样式于本机构医疗科和药剂科 ➢ 要求：
▪ 人员变动及时更新 ▪ 备案表至少3年更新一次 ▪ 备案表保存3年
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•处方内容： 前记、正文、后记。
➢ 前记：医疗机构名称、处方编号、患者 基本信息、病情及诊断；患者身份证名 编号，代办人姓名、身份证名编号。
➢ 正文：以Rp或者R标示，分为药品名称、 规格、数量、用法用量。
➢ 后记：医师签章、药品金额以及审核、 调配、核对、发药的药师签章。
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国家颁布品种
➢麻醉药品121品种 （我国生产使用25个品种） ➢第一类精神药品68品种 ➢第二类精神药品81品种 （我国生产使用一类、二类精神药品 40个品种）
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常用麻醉药品
口 服：硫酸吗啡缓释片（美施康定）10mg 30mg 盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）5mg 20mg
注射剂：吗啡注射液
10mg
门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛需长期使 用的，首次建立门诊病历，签署《知情同意书》
➢ 患者所拥有的权利：
1、有在医师、药师指导下获得药品的权利； 2、有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品, 正确、安全、有效使用和保存常识的权利； 3、有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； 4、权利受侵害时向有关部门投诉的权利。
盐酸哌替啶注射液（度冷丁） 50mg
芬太尼注射液
0.1mg
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
枸橼酸舒芬太尼注射液
0.05mg
盐酸布桂嗪注射液(强痛定)
0.1g
盐酸麻黄素注射液
30mg
外 用：芬太尼透皮贴剂
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2.1mg 4.2mg
第一类精神药品 • 盐酸氯胺酮注射液 0.1g
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第二类精神药品
口 服：艾司唑仑片
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麻醉、精一药品 门（急）诊患者
精二药品 门（急）诊患者
注射剂一次 常用量
控缓释制剂 7日量
其他剂型3 日量
注：精一药品哌醋甲酯用于治疗 儿童多动症时，每张处方不得超
过15日常用量
每张处方不 得超过7日
常用量
控缓释制剂7日 慢性病或某些 特殊情况的患
者15日量
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麻醉、精一药品
门（急）诊癌症疼痛患者 和中、重度慢性疼痛患者
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•处方颜色
➢ 淡红色处方：用于麻醉药品和第一类精 神药品，其右上角分别标注“麻”、 “精一”。
➢ 白色处方：用于第二类精神药品，其右 上角标注“精二”。
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处方的开具与调剂
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开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一” 。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”。
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• 处方的开具
➢诊断与药品适应症相符 ➢药品通用名为准 ➢剂型必须注明，手工处方若未注明规格，应写
明具体剂量，不得用“片”、“支”等替代 ➢须注明用法用量，不得以“术中”等含糊不清
的字句代替；用法用量在药品说明书范围之内。 ➢临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一
致。
➢字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改 处签名并注修改日期。
注射剂每张处 方不得超过3
日常用量
控缓释制剂 ，每张 处方不得超过15日
常用量
其他剂型，每 张处方不得超 过7日常用量
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麻醉、精一药品 • 逐日开具，每张处方为1
住院患者
日常用量
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➢ 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托
啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用； 盐酸哌替啶处方为一次常用量，不能外带，仅限于 医疗机构内使用
• 癌痛治疗用药纠结前行
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概念、国家颁布品种
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概念
•麻醉药品:对中枢神经有麻醉作用，连续使
用、滥用或者不合理使用，易产生身体依 赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。
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概念
•精神药品:是指直接作用于中枢神经系统，
使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性 的药品(精神药品长期使用后所产生的药物依赖
性是精神依赖性，不同于连续使用麻醉药品所致 的身体依赖性)
➢ 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神
药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患 者，每3个月复诊或者随诊一次
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• 处方的调剂
➢具备药学专业资质和麻精处方资格人员 ➢留存签章样式于本医疗机构备查 ➢药师以上资质人员负责处方审核、评估、核对、发
1 mg
氨酚待因片(对乙酰氨基酚0.3g，磷酸可待因15mg)
地西泮片
2.5 mg
酒石酸唑吡坦片
5mg 10 mg
氯硝西泮片
2 mg
马来酸咪达唑仑片
15 mg
麦角胺咖啡因片(麦角胺1mg，咖啡因0.1g)
盐酸曲马多缓释片
100 mg
佐匹克隆片
3.75 mg
注射用苯巴比妥钠
0.1 g
苯巴比妥片 注射液：地西泮注射液
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➢ 患者及其亲属或者监护人的义务
1、遵守相关法律、法规及有关规定。 2、如实说明病情及是否有药物依赖或药物 滥用史。 3、患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取 药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院。 4、不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。
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➢ 办理麻醉药品专用病历需要留存的材料
➢ 知情同意书，患者(家属)签字。 ➢ 二级以上医院的医疗诊断证明 ➢ 患者户籍簿复印件 ➢ 患者身份证或者其他相关身份证明复印件 ➢ 代办人身份证复印件
麻醉、精神药品处方 管理、使用
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目的
加强麻醉、第一类精神药品处方开具、使用、 保存管理
提高疼痛及相关疾病患者的生存质量 防止流入非法渠道 正确认识使用方法及常识
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内容
• 概念、国家颁布品种 • 处方权、处方标准 • 处方的开具与调剂 • 处方监督管理 • 处方法律责任 • 药物治疗的基本原则