(优选)血管间腔的表现

解剖学-心血管系统（总论、心）第9章心血管系统心血管系统是脉管系统的一部分。

脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。

心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助部分。

脉管系统的主要功能是把营养物质和氧等输送到全身器官的组织和细胞，同时又将细胞和组织的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。

此外，对维持体内酸碱平衡、体温调节也起着重要作用。

淋巴系统的淋巴结等淋巴器官和组织，可产生淋巴细胞和抗体，参与机体的免疫功能，构成人体重要的防御体系。

第1节心血管系统总论一、心血管系统的组成心血管系统(cardiovascular system)由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。

1、心脏(heart)是中空的肌性器官，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力泵，借房间隔和室间隔分为左、右两个半心。

每半又分为上方的心房和下方的心室，形成左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。

同侧心房和心室之间经房室口相通。

心房接纳静脉，心室发出动脉。

2、动脉( artery)为导血离心的血管。

自心室发出，在行程中不断分支，分为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。

动脉管壁较厚，管腔呈圆形，具有定的弹性，可随心的舒缩而搏动。

3、毛细血管( capillary )是连于微动脉和微静脉之间呈网状的微细血管。

毛细血管分布广，数量多，除了软骨、角膜、晶状体玻璃体、毛发、牙釉质和指甲和被覆上皮外，遍布全身各部。

毛细血管管壁薄，通透性大，血流慢，是物质交换的场所。

4、静脉( vein)是导血回心的血管。

起始于毛细血管的静脉端，在回心的过程中不断接受属支依次形成小静脉、中静脉和大静脉，最后注人心房。

静脉管壁较薄，弹性小，管腔大，血液在静脉内流动缓慢。

二、血液循环的途径血液从心室射出，经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环。

血管的生理特点类型是什么血管的生理特点类型是什么血管是指血液流过的一系列管道。

人体除角膜、毛发、指(趾)甲、牙质及上皮等处外，血管遍布全身。

下面是店铺给大家整理的血管的生理特点简介，希望能帮到大家!血管的生理特点1.短路血管：指一些血管床中小动脉和静脉之间的直接联系。

它们可使小动脉内的血液不经过毛细血管而直接流入小静脉。

在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中有许多短路血管存在，它们在功能上与体温调节有关。

2.分配血管：从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，其功能是将血液输送至各器官组织，故称为分配血管。

3.毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉的管径小，对血流的阻力大，称为毛细血管前阻力血管。

微动脉的管壁富含平滑肌，后者的舒缩活动可使血管口径发生明显变化，从而改变对血流的阻力和所在器官、组织的血流量。

4.毛细血管前括约肌：在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括肌(precapillary sphincter)。

它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量医学|教育网搜集整理。

5.交换血管：指真毛细血管。

其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，故通透性很高，成为血管内血液和血管外组织液进行物质交换的场所。

6.毛细血管后阻力血管：指微静脉。

微静脉因管径小，对血流也产生一定的阻力。

它们的舒缩可影响毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值，从而改变毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况。

7.容量血管：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。

在安静状态下，循环血量的60%-70%容纳在静脉中。

静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。

因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

静脉血管静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。

静疗相关知识复习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、关于附加装置使用，以下内容正确的是( )A、只有当出现临床适应症时才可使用附加装置。

B、旋塞阀会增加感染风险，避免使用。

C、确保附加装置与给药装置匹配，避免发生装置渗漏、断开和误连等。

D、以上都正确。

正确答案：D2、PICC置管应为患者取舒适体位，测量置管的臂围和预置管长度，手臂外展与躯干成( )A、30-40℃B、45-90℃C、大于90℃D、舒适体位正确答案：B3、PICC连续输注脂肪乳过程中应该多长时间用多少生理盐水冲管一次( )A、每6小时用0.9%生理盐水50mlB、每7小时用0.9%生理盐水20mlC、每4小时用0.9%生理盐水20mlD、每12小时用0.9%生理盐水20ml正确答案：C4、为了降低非隧道式中心血管通路装置相关导管相关感染的风险，推荐在成年患者中使用( )。

A、锁骨下静脉B、上臂静脉C、颈内静脉D、颈外静脉正确答案：A5、血液从冰箱取出回复至室温时即可输注，一般不需要加温，特殊情况需加温处理时，温度不宜超过( )。

A、37.5℃B、36.5℃C、36℃D、37℃正确答案：D6、每次输液之前，冲洗和抽吸血管通路装置的目的是( )。

A、评估导管功能B、预防并发症C、以上都是D、以上都不是正确答案：C7、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手( )A、外科刷手B、手消毒C、严格洗手与手消毒D、普通洗手正确答案：C8、以下哪种情况必须使用抗菌肥皂( )A、如厕后B、手被血液污染后C、接触患者之前D、进食前正确答案：C9、输液泵、止血带等物品，用（）有效氯消毒液擦拭或浸泡。

( )A、500mg/LB、2000mg/LC、4000mg/LD、1000mg/L正确答案：A10、骨内通路装置放置时间因限制在（）以内。

( )A、8小时B、6小时C、24小时D、12小时正确答案：C11、作为质量控制手段，推荐在中心静脉管路拔出之前进行血培养并在拔出之后对管路的（）进行培养。

外科学-骨关节相关试题库总分：100分一．单选题（共198题，每题0.5分）1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是( )A．侧卧位B．仰卧屈曲位C．仰卧过伸位D．俯卧过伸位E．半坐卧位2.类风湿性关节炎，下列哪项不正确( )A．病因可能与自身免疫反应有关B．受累关节为不对称性、单发性C．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D．早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E．病因可能与感染等因素有关3.脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括( )A．骨折脱位合并关节突交锁者B．截瘫平面不断上升者C．椎体压缩超过1/4 D．影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E．手法复位后仍有不稳定因素存在者4.肱骨外科颈骨折易并发( )A．腋神经损伤B．肱动脉损伤C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．正中神经损伤5.60岁男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见：骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈台的最主要的原因( ) A．年龄较大B．骨折段血液供应不足C．伤口有感染D．周围软组织挫伤严重E．骨折复位不良6.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤恶变，治疗应采用( )A．观察B．肿瘤切除术C．局部广泛切除或截肢D．放射治疗E．化学治疗7.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为( )A．手腕下垂B．不能主动伸指间关节C．不能主动伸掌指关节D．手背尺侧感觉消失E．拇指不能对掌8.关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的( )A．本病是外上髁的慢性损伤性炎症B．网球运动员多见C．临床症状为外上髁疼痛D．伸肌腱牵拉试验阳性E．激素痛点注射效果不肯定9.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的( )A．仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B．拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位C．充分矫正旋转移位D．充分矫正远侧段的向后移位E．必须完全矫正桡侧方移位10.关于股骨颈骨折Garden分型错误的是( )A．Ⅰ型，不完全骨折B．Ⅱ型，完全骨折无移位C．Ⅲ型，完全骨折部分移位D．Ⅳ型，完全骨折完全移位E．Ⅴ型，骨折脱位11.关于强直性脊柱炎正确的是( )A．只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B．常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节C．属结缔组织的血清阴性反应疾病D．是一种脊椎的急性炎症E．无明显的家族史12.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于( )A．坐骨神经分布区B．闭孔神经分布区C．阴部神经分布区D．股神经分布区E．股外侧皮神经分布区13.支配大鱼际肌的神经为( )A．尺神经B．正中神经C．桡神经D．尺神经和正中神经E．尺神经和桡神经14.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确( )A．鼓励平卧B．非甾体类抗炎药C．适当牵引D．腰椎截骨术E．抗生素15.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为( )A．全身麻醉下矫正足跟内翻下垂B．石膏矫正C．Denis-Browne轻便夹板D．软组织松解手术治疗E．反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸16.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是( )A．白细胞计数B．血培养C．关节腔穿刺，关节液检查D．关节镜检查E．X线片17.男性，25岁。

1、血管周围间隙是在一个多世纪前由德国病理学家R.Virchow和法国生物学和组织学家C.P.Robin提出,后来命名为Virchow-Robin腔（VRS），也有称之为血管周围淋巴间隙。

VRS将血管与周围的脑组织分离开来，是神经系统内的正常解剖结构。

MRI能够在体显示这一解剖学和组织学的结构，并发现VRS的增多和扩大与多种神经疾病有着密切的关系。

2、血管周围间隙是神经系统内的正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能。

VRS增多和扩大见于老年脑、高血压、糖尿病、痴呆、脑白质病变、脑积水、多发性硬化、中枢神经隐球菌感染、儿童脑发育性疾病等。

3、VRS的解剖与生理过去一直认为，VRS是蛛网膜下腔伴随穿通血管进入脑实质的延伸，与蛛网膜下腔是相通的。

目前认为，VRS是与软脑膜下腔接续的。

电镜与示踪剂的研究证明，大脑半球的VRS与蛛网膜下腔并不直接相通。

VRS是软脑膜随着穿通动脉和流出静脉进出脑实质的延续而成。

VRS的外界是神经胶质界膜，内界是血管外层，随着血管树一直延伸至毛细血管水平，最后，胶质界膜与血管外层融合成盲端]。

软脑膜是由单层细胞组成，细胞间为缝隙连接和桥粒连接。

在大脑半球，VRS是由单层软膜构成，在纹状体动脉周围是由双层软膜构成。

这些VRS常常很小，直径约1-2mm。

VRS充满组织间液，而不是脑脊液。

VRS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路。

组织化学研究表明，VRS内液体主要含有淀粉样蛋白P组分、内氨酰氨基肽酶S和N、载脂蛋白E、蛋白多糖、免疫球蛋白G、白蛋白、乳转铁蛋白等。

VRS作为一个隔室，还与头颈部淋巴通路相连接，构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道；但是，也提供了外来抗原进入脑、细胞间液和脑脊液的机会或可能。

从病理生理学角度来看，VRS 内驻有小胶质细胞，参与局部免疫调节作用。

在脑炎、多发性硬化症、HIV脑炎等，VRS可出现局部性免疫反应。

VRS还可能作为疾病扩散或肿瘤细胞转移的一个常见途径。

透明隔腔、中间帆腔丨影像诊断要点透明隔腔术语•透明隔腔(cavity of septum pellucidum，CSP) [第五脑室]组成的囊性脑脊液腔•±韦尔加腔(Cavum vergae，CV)=第六脑室影像侧脑室之间的狭长、指状脑脊液积聚•CSP：侧脑室前角之间•CV：穹隆之间向后延伸大小由裂缝样到几毫米，偶可>1cm胎儿期透明隔全部为囊性•胎儿期19~27周透明隔宽度增加•28周到达高峰•从28周至妊娠终止，沿喙侧方向逐渐闭合•透明隔腔在早产儿中的出现率为100%，在足月儿中为85%透明隔腔可见于15%~20%的成年人主要的鉴别诊断•侧脑室不对称•中间腔帆•室管膜囊肿•透明隔缺损病理•胎儿期透明隔未闭形成透明隔腔•脑脊液积聚的确切原因不明•虽被称为第五和第六脑室，但是不属于脑室系统临床要点•通常无症状•通常无需治疗(左) 冠位图和轴位插图显示透明隔腔和韦尔加腔的典型表现。

注意双侧侧脑室间的指状脑脊液积聚。

(右) 轴位T2WI显示透明隔腔为透明隔两分叶之间的脑脊液积聚。

(左) 轴位T1WI显示伴有韦尔加腔的小透明隔腔。

注意位于侧脑室前角及体部之间的指状脑脊液积聚。

(右) 轴位T2WI显示伴韦尔加腔的透明隔腔变异。

注意透明隔两分叶间的巨大脑脊液积聚图向后直接延续，将穹隆向侧方张开。

中间帆腔术语•中间帆腔(Cavum velum interpositum，CVI)影像三角形脑脊液腔•位于侧脑室之间，丘脑上方•顶点指向室间孔•抬升、张开穹隆•使大脑内静脉平坦、下移脑脊液积聚的大小从缝状线形到三角形、圆形/卵圆形与脑脊液等密度/等信号•完全抑制•无弥散受限•无强化超声显示大脑半球间中线处低回声囊肿主要的鉴别诊断•正常中间帆池•透明隔腔，韦加尔腔•蛛网膜囊肿•表皮样囊肿临床要点•可见于任何年龄•常见于婴儿，成年人罕见症状•通常无症状，偶然发现•头痛(与囊肿的关系不明)诊断纲要•脑脊液样“囊肿”可能为表皮样囊肿•FLAIR和DWI可用于鉴别CVI和表皮样囊肿(左) 矢状位图和轴位插图显示中间帆腔。

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