心电图机使用
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心电图机的使用
18导联组成
18导电图包括常规12导联、右胸导联及后壁导联
右胸导联：V3R~V5R，右胸部1与V3~V5对称处。 后壁导联：V7，左腋后线同V4水平；V8，左肩胛线同V4水
平；V9，左脊旁线同V4水平。
右胸导联：
V3R：右侧V3相对的位置 V4R：右侧V4相对的位置 V5R：右侧V5相对的位置
呼吸运动：
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的上下起伏 处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。
谢谢大家
CLICK HERE TO ADD TITLE 添 加 副 标 题
肢体导联链接
右上肢 红色（RA） 左上肢 黄色（LA） 左下肢 绿色（LL） 右下肢 黑色（RL）
胸前导联链接
4.正确描记心电图
开启心电图机，选择静态心电图检查 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、纵轴定标
电压：10mm/mv 心电图自动描记 手动导联切换，依次描记各导联心电图：一般
后壁导联：
V7：左腋后线第五肋 间，与V6平行
V8：左肩胛线第五肋 间，与V6、V7平行
V9：脊柱左边旁开一 指，第五肋间，与
V7、V8平行
描记18导联时 注意
勿急于撕下已做好的十二导联心电 图纸
做右胸导联的时候，先保留V3作 为右胸导联的安置标识
做左后壁导联的时候，先保留V6 作为后壁导联的安置标识
（二）准备 物品
Байду номын сангаас
心电图机的准备：
电源线连接良好或备用电池充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序
治疗碗，内备生理盐水棉球（生理盐水＋棉签）
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观 点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表 述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。
心电图机使用说明
心电图机使用说明Happy First, written on the morning of August 16, 2022心电图机使用说明1．电源开关置于“ON”..2．电源开关置于“AC交流;’;此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED25mm／s”“SENSITIVITYl”“STOP”;晶体灯发出亮光.. 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置;使之停在纪录纸中央附近..4．按动“CHECK”键;此时“STOp”灯灭;“CHECK”灯亮..5．按动定标键“ lmV”;使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动.. 6．按“START”;此时“CHECK”灯灭;“START”灯亮;记录纸按25mm/sec速度走动..7．继续按动定标键;在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波;其振幅应是10mm..8．按动“LEADSELECTOR”键;使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换..9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后;可继续按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换;以此类推;可重复上述操作;完成12个导联的心电图纪录..10．仪器使用完毕;切断电源;做好清洁工作..并做好仪器使用登记..电图机是记录人体心电图的专用仪器;心电图机的有严格的国际标准;心电图机由专业厂家设计、制造..人体心电图机种类繁多;从记录笔数分有单道心电图机和多道心电图机；从用途分有普通心电图机、心电监护仪和动态心电图机..有些心电图机带有示波屏;也称心电示波器.. 人体心电图机也可用来记录动物的心电图;其记录的心电图质量一般优于普通记录仪..一心电图机基本结构心电图机基本结构包括：1．记录纸盒装记录纸卷..2．笔位置控制旋调节记录笔基线..3．导联选择按钮或开关选择记录导联..4．50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰5．灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度;灵敏度有1/2、1和2三档..6．走纸速度按钮或开关走纸速度选择;走纸速度有25mm/min和50mm/min二档..7．1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正;按下1mV定标电压;记录幅度为10mm..8．记录和停止按钮或开关控制记录;停止..9．电源开关..二心电图机使用方法1．导联联接为记录好心电图;必须保证电极与皮肤之间的良好接触..1清洗皮肤：电极和皮肤上的脏物均会增加接触电阻并产生极化;导致记录不稳定;可用酒精擦洗;除去污物和油脂..2导电膏的应用：将导电膏涂于皮肤并用手指磨擦使皮肤微红..此时装上肢体电极;若没有合适的导电膏;用一块稍大于电极的纱布浸泡5%的小苏打后置于肢体电极和皮肤之间..电极处不得涂导电膏;可直接涂上小苏打水..3胸电极：按要求联接胸导联电极;注意各电极之间不得相互碰触..4导联的颜色编码如表2-5-1..5根据表2-5-1安置导联..6记录动物心电图时;可用不锈钢注射器针头刺入动物的皮下;刺入不可过深;以避免刺入肌肉组织;产生肌电干扰..导联位置与人相同..表2-5-1心电图导联的颜色编码导联的颜色红黄绿黑白/红白/黄白/绿白/棕白/黑白/紫导联RA LA LF RF V1 V2 V3 V4 V5 V6 右臂左臂左腿右腿胸1胸2胸3胸4胸5胸62．记录心电图1将电源开关打开：2按导联选择开关键;选择I导联..3按下“开始”/“停止”键;开始记录..4按“1mV”键;在心电信号的平直部分记录下1mV的波形..5按下“开始”/“停止”键;开始记录..6按导联选择开关键;选择Ⅱ导联;重复5~6步骤直到记录录完V6导联..三心电图机使用注意事项在心电图的记录中;如处理不当;经常会产生基线大幅度漂移;肌电干扰;50Hz交流电干扰;电压过低;描笔偏转而不能调至记录纸面上;如发生上述情况应根据情况进行检查和处理..1．患者状态 1皮肤肮脏;用酒精或肥皂洗净;涂导电膏..2患者紧张;设法使其放松..3患者躁动或讲话;令安静放松地躺好..2．电极及其接触问题 1电极不干净;用酒精和肥皂清洗;若太脏可用细砂布打磨..2电极夹子与导联接头接触不良;插紧插头..3导电膏涂抹不足;适量涂导电膏..3．环境条件 1由X射线;超短波或其他电子设备引起的干扰;要更换仪器安放位置或关掉干扰源仪器..2室温太高或太低;将温度调至患者感到舒适的范围..3病床太小;换成患者躺上感到舒适的床..4若使用金属床;将其接地..5仪器接地不良;将接地端子与大地接好..6导联线时通时断;更换新的..XD-7100单道心电图机使用说1．电源开关置于“ON”..2．电源开关置于“AC交流;’;此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED25mm／s”“SENSITIVITYl”“STOP”;晶体灯发出亮光.. 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置;使之停在纪录纸中央附近..4．按动“CHECK”键;此时“STOp”灯灭;“CHECK”灯亮..5．按动定标键“ lmV”;使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动..6．按“START”;此时“CHECK”灯灭;“START”灯亮;记录纸按25mm/sec速度走动..7．继续按动定标键;在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波;其振幅应是10mm..8．按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换..9．在心电图纸上得到一段清晰的纪录后;可继续按动“LEAD SELECTOR”键;使之由“I”导联向“Ⅱ”导联转换;以此类推;可重复上述操作;完成12个导联的心电图纪录..10．仪器使用完毕;切断电源;做好清洁工作..并做好仪器使用登记..现代心电图机都配备有两个抗干扰键;抗交流电干扰键HUM和抗肌电干扰键EMG;其主要作用是克服50Hz交流电和肌电对心电图波形产生的干扰影响.当不使用此功能时;心电信号不经过滤波器而未进行滤波处理;反之;当使用此功能时;心电信号将进行50Hz交流电滤波或肌电滤波处理;使心电图清晰度明显提高.这两个控制键非常关键;然而;我们在对心电图机的检定中发现;医生在使用心电图机的抗干扰键过程中有一个明显的错误认识;即无论在哪种情况下都将HUM和EMG打开;其实这样做并不完全正确;它将对病人心电图的振幅和波形带来很大的影响;甚至妨碍医生对病人病情作出准确的判断.。
心电图机使用说明
心电图机使用说明心电图机使用说明1.介绍1.1 本文档旨在提供心电图机的详细使用说明，以帮助用户正确操作心电图机。
1.2 心电图机是一种医疗设备，用于记录人体心脏的电活动，辅助医生进行心脏疾病的诊断和治疗。
2.设备外观和功能2.1 外观描述心电图机的外观特征，包括主要部件和控制面板等。
2.2 功能详细介绍心电图机的各项功能，如测量、显示、存储、打印等。
3.准备工作3.1 前期准备检查设备是否正常，准备必要的配件和材料。
3.2 患者准备说明患者在进行心电图检测前需要做哪些准备工作，如脱掉金属物品、保持放松等。
4.操作步骤4.1 连接电源示范如何将心电图机连接到电源，并检查是否正常。
4.2 连接导联线描述如何正确连接导联线到患者身上，并确保导联线与心电图机的连接稳定。
4.3 开机设置介绍开机设置所需的步骤，如日期时间设置、滤波器选择等。
4.4 开始记录详细说明如何进行心电图记录，包括按下按钮、选择记录模式等。
4.5 结束记录描述如何结束心电图记录，并确认记录结果是否保存成功。
4.6 打印记录示范如何将心电图记录打印出来，并如何调整打印质量。
4.7 关机和清洁说明如何安全关闭设备，并对设备进行日常清洁和维护。
5.故障排除5.1 常见问题列出心电图机使用中常见的问题，并提供解决方法。
5.2 联系客服提供客服联系方式，让用户在遇到无法解决的问题时寻求帮助。
6.附件附件：心电图机维护手册7.法律名词及注释7.1 法律名词1解释法律名词1的含义。
7.2 法律名词2解释法律名词2的含义。
详细心电图机的使用步骤
注意制造商提供的注意事项，避免因 误操作导致机器损坏或测量结果不准 确。
THANKS
感谢观看
确保电极片避开毛发、疤痕和皮 肤上的污垢，以免影响信号采用水或湿布清洁皮肤，去除油 脂和污垢，确保电极片与皮肤 良好接触。
用适当的压力将电极片固定在 皮肤上，避免移动或滑落。
在电极片放置过程中，避免过 度拉伸或扭曲皮肤。
03
开始记录心电图
按下开始按钮
确保心电图机处于开启状态，并正确连接电源。 按下开始按钮，启动心电图机。
分析心律失常
判断心律
正常心律应为窦性心律，如果不是窦性心律，则为心律失常。
识别早搏
早搏是指心脏提前搏动，可分为房性早搏、室性早搏等。
判断传导阻滞
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受阻，导致心脏搏动异常。
判断心脏功能状况
分析心脏节律
正常的心脏节律应为规则的，不规则的节律 可能表示心脏功能异常。
判断心肌缺血
心肌缺血时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置 等改变。
注意心脏肥大
心脏肥大时，心电图可能出现相应的改变， 如左心室肥大时QRS波群电压增高。
06
心电图机的维护和保养
定期清洁和保养机器
清洁机器表面
使用柔软的湿布轻轻擦拭机器表 面，注意避免使用含有酒精或化
学溶剂的清洁剂。
保养机器内部
定期检查机器内部组件，如电缆、 电极固定座等，确保没有灰尘或杂 物堆积。
确保心电图机处于正常工作状态，没有出现任何故障提示。
保持静止状态
患者应保持静止状态，避免剧烈运动 或情绪波动，以免影响心电图记录的 准确性。
医生应告知患者保持静止状态的重要 性，并确保患者在整个心电图记录过 程中保持稳定。
THANKS
感谢观看
确保电极片避开毛发、疤痕和皮 肤上的污垢，以免影响信号采用水或湿布清洁皮肤，去除油 脂和污垢，确保电极片与皮肤 良好接触。
用适当的压力将电极片固定在 皮肤上，避免移动或滑落。
在电极片放置过程中，避免过 度拉伸或扭曲皮肤。
03
开始记录心电图
按下开始按钮
确保心电图机处于开启状态，并正确连接电源。 按下开始按钮，启动心电图机。
分析心律失常
判断心律
正常心律应为窦性心律，如果不是窦性心律，则为心律失常。
识别早搏
早搏是指心脏提前搏动，可分为房性早搏、室性早搏等。
判断传导阻滞
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受阻，导致心脏搏动异常。
判断心脏功能状况
分析心脏节律
正常的心脏节律应为规则的，不规则的节律 可能表示心脏功能异常。
判断心肌缺血
心肌缺血时，心电图可能出现ST段压低或T波倒置 等改变。
注意心脏肥大
心脏肥大时，心电图可能出现相应的改变， 如左心室肥大时QRS波群电压增高。
06
心电图机的维护和保养
定期清洁和保养机器
清洁机器表面
使用柔软的湿布轻轻擦拭机器表 面，注意避免使用含有酒精或化
学溶剂的清洁剂。
保养机器内部
定期检查机器内部组件，如电缆、 电极固定座等，确保没有灰尘或杂 物堆积。
确保心电图机处于正常工作状态，没有出现任何故障提示。
保持静止状态
患者应保持静止状态，避免剧烈运动 或情绪波动，以免影响心电图记录的 准确性。
医生应告知患者保持静止状态的重要 性，并确保患者在整个心电图记录过 程中保持稳定。
(完整版)心电图仪操作流程
完整版)心电图仪操作流程1.引言心电图仪是一种用于测量和记录心脏电活动的仪器。
本文档旨在详细描述心电图仪的操作流程，以帮助用户正确使用该设备。
2.设备准备在使用心电图仪之前，请确保以下设备和材料已经准备齐全：心电图仪设备心电图电极心电图导联线电池或电源适配器3.连接设备1.将心电图导联线的插头接入心电图仪的相应插孔上。
通常，心电图仪的插孔上都会标明相应导联的名称，例如“RA”代表右臂导联，“LA”代表左臂导联等。
2.将心电图电极粘贴在测量对象的胸部合适的位置上。
根据具体需要，可能需要粘贴不同几何形状的电极。
3.确保心电图电极与导联线的连接良好，无松动或损伤现象。
4.开始测量1.打开心电图仪的电源开关，如果使用电池供电，请确保电池电量充足。
2.心电图仪通常会有一套菜单选项供用户选择。
根据具体情况，选择合适的菜单选项来设置测量参数，比如测量时间间隔、滤波器设置等。
3.点击心电图仪上的“开始测量”按钮或相应的菜单选项，开始进行心电图测量。
4.在测量过程中，要确保测量对象不要移动或摇晃，以免干扰心电图信号的采集。
5.在测量结束后，心电图仪会自动停止测量，并显示最终的测量结果。
5.常见问题和解决方案5.1 心电图信号干扰如果使用过程中出现心电图信号干扰的情况，可以尝试以下解决方案：检查心电图电极与导联线的连接是否良好。
检查心电图电极是否贴在了正确的位置上。
检查周围环境是否有可能干扰心电图信号的电磁波等。
5.2 测量结果异常如果心电图测量结果与预期不符，可以尝试以下解决方案：检查测量参数是否设置正确，比如测量时间间隔、滤波器设置等。
检查测量对象是否保持静止，不要移动或摇晃。
如果仍然无法解决问题，建议咨询专业医生或技术支持人员的帮助。
6.结束操作1.关闭心电图仪的电源开关。
2.清理和存储设备：将心电图导联线拔下，电极从测量对象身上取下，并进行适当的清洁和消毒工作。
3.将心电图仪设备放置在干燥、通风的地方，妥善存放，以便下次使用。
心电图机的操作及心电监护仪的使用课件
避免在心电图机附近使用手机等电磁干扰设备。
使用完毕后，按照操作流程关机，整理好电极及导线， 清洁机器表面。
02
心电监护仪使用部分
心电监护仪的原理及作用
心电监护仪的原理
心电监护仪是一种用于监测人体心电 活动的医疗设备，它通过电极片将心 脏的电信号采集并传输到监护仪，经 过处理和显示，呈现出心电图波形。
对于已经确诊的心脏病患者，心电监护仪可以持续监测病人的心电 图、心率、血压等指标，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
指导手术
对于需要进行心脏手术的患者，心电监护仪可以实时监测病人的心电 图、生命体征等指标，为手术提供准确的监测数据，保障手术安全。
在ICU的临床应用
01 02
Байду номын сангаас
持续监测生命体征
ICU接收的病人多为重症病人，需要进行持续的生命体征监测，心电监 护仪可以实时监测病人的心电图、心率、血压等指标，为医生提供准确 的诊断依据。
导线与仪器连接不良
检查导线的接口是否松动或损坏，如果存在问题，可以更换新的导 线。
心电监护仪常见问题及处理方法
显示屏无显示
首先检查仪器是否正常开启，如 果未开启，则开启仪器；其次检 查显示屏是否损坏，如果损坏，
则更换显示屏。
报警器失灵
检查报警器的设置是否正确，如 果设置不正确，则重新设置；同 时也要检查报警器的线路是否连
培训考核效果评估与反馈
评估方法
通过考试成绩、操作演示和案例分析等多种形式对学员的学习效果进行评估， 确保培训质量和效果。
反馈机制
根据评估结果和学员反馈，及时调整培训计划和内容，提高培训效果和质量。 同时，将评估结果反馈给学员和管理部门，以便更好地改进和完善培训考核体系。
心电图机操作规程
心电图机操作规程
一、使用说明
1.连接电源→开机⊙→输入患者数据，按F1（ID，姓，名，身高，体重，性别）→保存，
按F6→25mm/s，20mm/mv，100Hz→按正确位置连接电极（见表一）→观察图像稳定，显示清晰后→按绿色心电按钮→按继续，等待出结果
2.有起搏器者，需要启动起搏器增强按钮，以便于识别起搏器脉搏
二、导入记录
点击更多，找到主菜单→点击文件管理器→按导入键→选SD卡→选择要导入的记录
三、导出记录
主菜单→文件管理器→选择要导出的记录（按选择键，单个或全选）→点击更多→导出Hilltop →返回→导入→点击卡，查看是否已经导出至卡
四、寻找记录
主菜单→文件管理器→搜索→输入搜索标准→点击搜索键
五、删除记录
主菜单→文件管理器→删除单个记录，点击选择键，再用方向键选择要删除的记录（或点击全选键全部删除）→是或否→是
六、打印记录
主菜单→文件管理器→选择单个记录或全部→点击打印键
*备注
一导联连接质量显示。
心电图机使用操作流程
心电图机使用操作流程（）
［操作常规］
1.按电源开关键开机，与病人连接导联线。
2.按“患者”键，设置患者信息。
3.观察屏幕波形，确认波形稳定。
4.按“开始/停止”键，自动打印波形及分析结果。
［临床保养常规］
1.每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器及导联附件表面。
2.使用前检查记录纸及导线。
［使用注意事项］
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境，环境温度18-30C＞湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应使机盖、舱门保持关闭，不可随意开启。
5.操作仪器时应尽量佩戴防护手套、防护镜等防护用具。
［应急措施］
L出现导联异常时，请检查电极与患者的接触状态。
着重处理患者皮肤表面。
6.仪器运行出现任何异常报警，异常动作、状态，临床操作者应关闭主机电源:标记“故障停用”标识，并向医学装备科报修。
7.院内报修电话：**。
心电图机使用流程
心电图机使用流程心电图机是一种用于记录心脏电活动的医疗设备，它可以帮助医生诊断心脏病变和异常。
下面将介绍心电图机的使用流程，以便医护人员正确操作。
1. 准备工作。
在使用心电图机之前，首先要进行准备工作。
确保设备处于正常工作状态，检查电源线、电极和导联线是否完好无损。
同时，确认患者的身体状况是否适合进行心电图检查，如有需要，进行必要的准备工作，如剃毛、清洁皮肤等。
2. 安装电极。
将心电图机的电极连接到相应的导联线上，然后按照正确的位置贴在患者的胸部和四肢上。
要确保电极与皮肤紧密接触，避免出现松动或脱落的情况，影响信号的采集质量。
3. 连接导联线。
将电极连接好后，将导联线插入心电图机的相应插口，确保连接稳固，信号传输畅通。
4. 启动设备。
接通心电图机的电源，按照设备说明书上的操作步骤，启动设备。
在启动过程中，确保设备的各项参数设置正确，如增益、滤波器、走纸速度等。
5. 采集心电图信号。
当设备启动完成后，可以开始采集心电图信号。
根据医生的指示，选择相应的导联方式和采集时间，开始记录心电图信号。
在采集过程中，要注意观察设备屏幕上的波形图，确保信号的稳定和清晰。
6. 停止记录。
当采集完成后，按照设备说明书上的操作步骤，停止记录心电图信号。
然后将电极和导联线从患者身上取下，清洁和消毒电极，做好设备的后续处理工作。
7. 结束操作。
最后，关闭心电图机的电源，将设备恢复到待机状态，清理和整理工作台，做好设备的日常维护和保养工作，以确保设备的正常使用和延长使用寿命。
以上就是心电图机的使用流程，正确的操作流程能够保证心电图信号的准确性和可靠性，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
在使用心电图机时，医护人员要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和健康。
心电图机使用
心电图机使用（一）目的观察心电图的变化，为疾病的诊断，治疗护理提供依据（二）操作步骤护士个人准备：洗手、戴口罩、帽子、指甲不长↓评估（1、病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。
2、病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。
3、心电图机的性能。
4、病室温度适宜，有电源及插座。
）↓准备用物：心电图机及纸，酒精或盐水棉签，弯盘，必要时备屏风。
↓核对病人，解释目的。
↓安置病人仰卧位。
病人皮肤准备，放松肢体，保持平静呼吸。
↓连接电源，打开开关，走纸速度通常取25mm/s.标准电压通常取1mv。
↓电极处涂酒精或盐水，连接心电导联。
↓将机器模式调至自控分析状态，按顺序记录12导联常规心电图。
如需加做导联时，则将机器模式调至手控，根据需要记录心电图。
↓记录完后,将导联选择恢复到记录前的位置,取下心电导联线，关闭电源。
↓清洁皮肤，安置病人。
↓终末处理。
↓对心电图作出诊断，归档入病历。
（三）注意事项1.正确按放心电导联位置。
肢导联：红色电极接右上肢，黄色电极接左上肢，绿色电极接左下肢，黑色电极接右下肢。
胸导联：V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间；V3：位于V2 V4 导联连线的中点；V4：左锁骨中线第五肋间；V5：左腋前线与V4同一水平处；V6：左腋中线与V4同一水平处。
2.定期检查心电图机的性能，保持备用状态。
3.操作过程中，注意保护病人，防止受凉。
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第三节心电图机使用【目的】及【适应症】分析鉴别各种心律失常；确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足；协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心肌病；判断有无心房、心室肥大；协助诊断心包疾病；观察某些药物对心肌的影响；协助诊断某些电解质紊乱尤其是钾、血钙的过高或过低；心电监护广泛应用于外科手术、心导管检查、人工心脏起搏、电击复律、心脏复苏以其他危重疾病的抢救；心电图作为电信息的时间标记，常与超声心动图、心音图、阻抗血流图等同步记录。
【物品准备】心电图记录仪及其导联线，导电膏或生理盐水、棉签、污物桶。
【操作方法】1、对环境的要求(1)室内要求保持温暖(不低于18℃)，以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
(2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。
(3)放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离检查床和导联电缆，床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
(4)检查床的宽度不应窄于80cm，以免肢体紧张而引起肌电干扰，如床的一侧靠墙，则必须定墙内无电线穿行。
2、准备工作(1)对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消除紧张心理。
(2)在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。
(3)患者皮肤的准备：如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先清洁皮肤或剃毛。
局部最好涂导电膏，或用棉签蘸酒精替代。
(4)心电图机的准备：1)严格按照国际统一标准，受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水，在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，准确安放常规12导联心电图电极，具体电极的位置，标识和颜色见下表。
2)机器电源打开，采用标准灵敏度(增益)：10土0.2mm/mV；走纸速度采用25mm/s；将抗干扰均打开。
操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，且基线漂移不大于1mm；并描记方波(“打标准”)，即观察是否在输入1mv时，基线记录10mm。
并在每次变换增益时，重新描记方波。
表1 电极的位置、标志及色码的配置V5 白/黑左腋前线上与V4同一水平V6 白/紫左腋中线上与V4同一水平3、描记心电图(1)按照心电图机使用说明进行操作，常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联(部分心电图机中，V1-V6可标记为C1～C6，意为Chest Lead)。
(2)疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常规心电图检查时必须加作V7、V8、V9 ，并在胸壁各导联部位用色笔、龙胆紫或反射治疗标记用的皮肤墨水作上标记，使电极定位准确以便以后动态比较。
(3)疑有右位心或右心梗塞者，应加作V2R、V3R、V4R导联。
(4)用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的长度不应少于3～4个完整的心动周期(即需记录4～5个QRS综合波)。
(5)遇到下列情况时应及时作出处理：1)如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时，则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落，若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处，则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极，若仍无效，则可试将电极的位置稍微偏移一些，此时若波形变为完全正常，则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁，使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。
2)如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深，则应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图。
若此时Q波明显变浅或消失，则可考虑横膈抬高所致，反之若Q 波仍较深而宽，则不能除外下壁心肌梗塞。
3)如发现心率>60bpm而PR>0.22s者，则应取坐位时再记录几个肢体导联心电图，以便确定是否有房室阻滞。
(6)每检查完1人，应在图纸的I导联前或其上注明患者姓名及检查日期；每一导联的起始处应注明导联名称及更改的定准电压、纸速等。
(7)检查完每个患者后，应将导联选择器拔回基点，取下电极板。
心电图机使用完毕，应及时切断电源。
将电极板等擦拭干净。
【注意事项】1、记录心电图前，不应剧烈运动、饱餐、饮茶、喝酒、吃冷饮或吸烟。
2、分析心电图时，一定要结合患者的症状、体征、曾经用过的药物、实验室检查结果及临床诊断，以便做出正确的心电图诊断。
第四节监护仪的使用【目的】及【适应症】心电监测被列为常规的监测手段，特别是对心脏病人，施行心脏或非心脏手术，各类休克病人，心律失常，心力衰竭，心绞痛和心肌梗塞病人，心肌病，预激综合征，病态窦房结综合征，严重电解质紊乱和COPD及呼吸衰竭病人更具有重要意义。
【物品准备】心电监护仪一台、托盘一个、容器一个、内盛酒精、棉球、软细纱布一快、导电凝胶、电极片5片、弯盘。
【操作方法】1、在设备左侧接上各种电缆及传感器。
2、接通电源，打开“开关”。
3、安放心电导联的步骤：先在电极安放部位用止血钳夹酒精棉球擦一擦，再用纱4)，注意不可将传感器放在与血压袖带测量同侧肢体上及带动脉导管或静脉注射器管的肢体上。
5、无创血压监测：开始测量前，要选定病人模式采用尺寸适当的袖带，保证记号⊙正好位于适当的动脉之上。
按面板上的“START”键，开始测血压。
6、在“系统菜单”中选择“病人信息设置”，弹出菜单，设置“科室、病历号、床号、主治医生、病人姓名、性别”等。
7、“系统设置”菜单中选择“报警设置”，并设置“报警记录、报警记录时间、及报警暂停时间”，并在根据需要在“报警设置”选择各种测量参数的报警。
8、短按“SILENCE”按钮，可关闭所以报警声音和报警提示灯，使系统进入“报警暂停”状态；长按“SILENCE”按键，则可关闭所以的声音；但报警指示灯的报警提示和生理报警信息不会被关闭；再次按下“SILENCE”键，可退出静音状态并返回到“报警暂停”状态，再第三次按下时，会退出“报警暂停”状态并重新激活报警声音。
9、冻结功能：使用冻结功能可对冻结后的波形进行40秒的回顾，还可将冻结后的某一波形输出到记录仪。
在非冻结状态下，按下监护仪控制面板上的“FREEZE”键，系统会退出正在显示的菜单界面，进入冻结状态，同时弹出冻结菜单。
再按一次“FREEZE”可退出冻结状态。
【注意事项】1、连接电极或病人电缆时应确保没有任何其他导电部件或与其他相接触。
2、不要在监护仪附近使用移动电话，以免干扰监护仪的功能。
穿手术衣步骤(2)戴无菌手套：1)戴一次性使用灭菌手套：用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。
先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口(图2－3)。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
(1)先将右手插入手套内 (2)已戴好手套的右手指插 (3)将手套的翻折部翻入左手套的翻折部,帮助回盖住手术衣袖口左手插入手套内戴手套步骤2)戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水，使手套撑开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
【注意事项】１、用消毒液消毒时应消毒3次，第一次消毒不高于肘上10cm处或者用消毒剂涂抹手和前臂3次；第二次消毒到肘部；第三次消毒到手掌。
２、洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品，否则，即应重新洗手。
３、带手套时，手只能接触手套的内面，不能接触手套的外面。
4、手套的内面不能接触手套的外面，手套的外面不能接触手套的内面。
第十二节认识手术器械基础器械1、缝合针：简称缝针，有直针、弯针，目前中国多用弯针。
其中又分圆针、三角针与铲针。
圆针用于缝合脏器、血管等，损伤较小；三角针前半部为三梭形，较锋利，用于缝合皮肤、韧带等坚韧的组织，损伤性较大。
2、刀类1）、刀柄：供安装手术刀片后切割或剥离人体组织用。
常见的有3＃、4＃、7＃。
2）、刀片：供安装于手术刀柄上，切割软组织用。
刀片有15号小圆刀，10号中圆刀，20-24号大圆刀，11号尖刀，12号镰刀。
一般情况下中、大圆刀用于切开皮肤、皮下肌肉、骨膜等组织；小圆刀用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植等组织切割；尖刀用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织；镰刀用于膝部、五官科手术。
3）、刀：截断刀：供切断肢体组织用。
3、剪类1）、手术剪：供剪切敷料、人体表皮组织或软组织用。
有直尖、直圆、直片、弯尖、弯圆、弯片。
长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔深部手术；尖头的直剪一般用于剪线及浅层组织的解剖。
眼科和成形科用的手术剪更小巧而精细。
2）、组织剪：供剪切组织用。
3）、拆线剪：供伤口拆线用。
4)、其它①纱布绷带剪：剪切纱布、绷带用。
②细剪：供剪切血管粘膜、血管或组织用。
③综合组织剪：供剪切软组织用。
4、钳类1)、血管钳: 供分离、钳夹组织和止血、协助持针、夹持敷料等。
有各种类型,主要区别在于齿槽床的不同，有直、弯、直角、弧形等。
常用的血管钳尖端为平端。
2)、组织钳：俗称老鼠钳、鼠齿钳、艾丽丝钳，供手术时夹持皮肤、筋膜等组织用。
3)、针持针钳：供夹持缝合针缝合皮肤或组织用。
有直、弯、粗、细等类型。
①粗持针钳：供夹持粗小缝合针缝合皮肤或组织用。
②细针持针钳：供夹持细小缝合针缝合皮肤或组织用。
③弯持针钳：夹持缝合针，缝合较深部位组织用。
4)、海绵钳：分有槽、无槽之分。
①无槽海绵钳：俗称卵圆钳，供夹持脆弱组织如肠管、肺叶、子宫用。
②有槽海绵钳：俗称卵圆钳，供夹持敷料、物品用。
5)、器械钳(三叉钳)：供夹持消毒后的手术器械或消毒器皿用。
6)、布巾钳：供外科手术时固定布巾用。
7)、其它①肠钳：供夹持肠管，齿槽薄、细，对组织压榨作用小，分直弯两种。
②肠夹持钳：又称阑尾钳，供腹部手术时牵拉和夹持阑尾或输尿管等组织用，对组织损伤小。
5、镊类1)、组织镊：供夹持组织和敷料用。
镊的尖端分为有齿，齿又分粗齿与细齿。
粗齿镊用于夹持较坚硬的组织，损伤较大；细齿镊用于精细的手术，如整形手术等。
2)、敷料镊：供夹持敷料和软组织用。
镊的前端为无齿(平镊)。
3)、无损伤镊：供夹持大隐静脉、瓣膜或镊夹无损伤针用。
4)、电凝镊：供电凝止血用。
6、拉钩：供牵拉组织用。
7、开口器：供急救时供撑开口腔用。
8、创口钩供牵拉被切开的皮肤组织用。
专科器械1、腹腔吸引管：装在吸引器上供腹部手术时吸液用。
2、咬骨钳：供咬除坏死骨或修整骨残端用。
3、胆取石钳：供胆道手术时钳取胆管内结石用。
4、骨刮匙：供刮除病骨坏死组织或肉芽组织用。
5、胆石匙：供刮除总胆管内结石等异物用。
6、缝(吻)合器WⅡ：供消化道手术时作吻合用。
7、荷包成型器：供消化道、阑尾术时作荷包缝线成型用。
8、腹壁牵开器：供腹部手术时牵开和固定腹壁创口组织用。
第十三节外伤止血、包扎一止血【适应证】外伤后凡有出血的伤口均需止血。