辩证使用感冒咳嗽中成药(1)

⼀药克⼀病系列：常见疾病“最怕”的中成药⼀、⼀病“怕”⼀药！23种常见病的“最怕”中成药，收藏起来，⽅便实⽤ 1、⽀⽓管炎——最怕——肺宁颗粒 药理：清热祛痰，⽌咳。

⽤于慢性⽀⽓管炎咳嗽。

2、胆结⽯——最怕——舒胆⽚ 药理：清热化湿，利胆排⽯，⾏⽓⽌痛。

⽤于肝胆湿热，黄疸胁痛，发热⼝苦，尿⾚便燥；胆囊炎、胆道感染、胆⽯症。

3、胃痛——最怕——⽓滞胃痛颗粒 药理：舒肝理⽓，和胃⽌痛之功效。

⽤于肝郁⽓滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

4、⾼⾎脂——最怕——⾎脂康胶囊 药理：除湿祛痰，活⾎化淤，健脾消⾷。

⽤于脾虚痰淤阻滞症的⽓短、乏⼒、头晕、头痛、胸闷、腹胀、⾷少纳呆等；⾼脂⾎症； 5、膝关节炎——最怕——壮⾻关节丸 药理：补益肝肾，养⾎活⾎，舒筋活络，理⽓⽌痛。

⽤于肝肾不⾜、⾎瘀⽓滞、脉络痹阻所致的⾻性关节炎、腰肌劳损。

6、糖尿病——最怕——参芪降糖颗粒 药理：益⽓养阴，滋脾补肾。

主治消渴症，⽤于Ⅱ型糖尿病。

7、⼝⾆⽣疮——最怕——栀⼦⾦花丸 药理：清热泻⽕，凉⾎解毒。

⽤于肺胃热盛，⼝⾆⽣疮，⽛龈肿痛，⽬⾚眩晕，咽喉肿痛，⼤便秘结。

8、肩周炎——最怕——⼩活络丸 药理：祛风散寒，化痰除湿，活⾎⽌痛。

⽤于风寒湿邪、肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利。

9、⽿鸣——最怕——知柏地黄丸 药理：滋阴清热。

⽤于阴虚⽕旺，潮热盗汗，⼝⼲咽痛，⽿鸣遗精，⼩便短⾚。

10、⽉经不调——最怕——乌鸡⽩凤丸 具有补⽓养⾎，调经⽌带之功效。

⽤于⽓⾎两虚，⾝体瘦弱，腰膝酸软，⽉经不调，崩漏带下。

11、尿路感染——最怕——三⾦⽚ 药理：清热解毒，利湿通淋，益肾功效。

⽤于尿急频数、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染。

12、乳腺增⽣——最怕——乳核散结⽚ 药理：疏肝解郁，软坚散结，理⽓活⾎。

⽤于治疗乳腺囊性增⽣，乳痛症。

13、慢性咽炎——最怕——黄⽒响声丸 具有疏风清热，化痰散结，利咽开⾳之功效。

主治风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉疾，症见声⾳嘶哑、咽喉肿痛、咽⼲灼热、咽中有痰， 14、慢性⿐炎——最怕——防芷⿐炎⽚ 药理：清热消炎，祛风通窍。

小儿感冒中成药虽然有些成人感冒药和小儿感冒药作用相似，但由于针对群体不同，成分也有差别，所以小儿还是应该使用儿童专用的中成药。

小儿感冒中成药很多，要根据症状来选药，常用的有4种。

症状1：只是一般感冒，没有发烧和嗓子疼处方：小儿解表颗粒小儿解表颗粒，由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、防风、紫苏叶组成，可以宣肺解表、清热解毒。

用于感冒初期引起的恶寒发热、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。

开水冲服，1—2岁每次4克，1日2次；3—5岁每次4克，1日3次；6—14岁每次8克，1日2—3次。

症状2：感冒同时出现咽痛处方：小儿咽扁冲剂小儿咽扁冲剂，组成为金银花、射干、金果橄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片。

可以清热利咽、解毒止痛。

适用于肺实热引起的咽喉肿痛、口舌糜烂、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃体炎。

l—2岁每次4克，一日2次；3—5岁每次4克，一日2—3次；6—14岁每次8克，一日2—3次。

症状3：感冒时发烧严重处方：小儿清解冲剂小儿清解冲剂，由金银花、连翘、地骨皮、青黛、白薇、地黄、广藿香、石膏组成，可以除瘟解毒、清热退烧。

用于小儿感冒引起的高烧不退、汗出热不解、烦躁口渴、咽喉肿痛、肢酸体倦。

1岁以内每次服5克；2—4岁每次服 10克；5—7岁每次服 15克；7岁以上酌增或遵医嘱，均为每日3次。

症状4：感冒同时伴有发烧，但不严重，而且没有咽痛处方：小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒，由广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏组成。

主要功能为清热解表，用于小儿感冒、流感、发烧。

1岁以内每次服6克，13岁每次服6—12克，4—7岁每次服12—18克，8—12岁每次服24克，均为每日2次。

需要注意的是，小儿脏腑娇嫩，病情变化快，易并发下呼吸道感染，如支气管炎及肺炎等病。

如果用中成药治疗2—3天症状不减或反而加重者，应尽快到医院就诊。

您会使用这些治疗小儿咳嗽的中成药吗？学龄前的孩子，由于年龄小，生活能力差，免疫系统发育的还不健全，往往由于家长一时照顾不周，就会导致感冒咳嗽。

药店营业员常见病用药指导(一）常见病用药指导方案警示与注意：是药三分毒，尤其注意药物说明书提示的禁忌证，多问顾客一句，有禁忌证的人群一定说明绝不能用！一、感冒普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等.一）、常见西药的感冒药（具体参看各药品说明书）：1、氨咖黄那敏胶囊（俗称速效感冒胶囊)、氯芬黄敏片(俗称感冒通）：最普通常见的感冒药，疗效普通，适宜推荐人群:对于不常用药用的体力劳动者疗效较好.2、复方氨酚烷胺胶囊（主要有快克、仁和克立克、感叹号等）、与第一类药的主要区别是,加了抗病毒的金刚烷胺成分。

优点：抗病毒，服用次数少，一天两次.适宜推荐人群：怕吃药的人群.3、氨麻美敏片（主要有雷蒙欣等)：比第一种类加了伪麻黄碱和右美沙芬，增加了控制流涕症状，右美沙芬治疗干咳有疗效,适宜推荐人群：流涕加干咳的。

有痰症状者不宜推荐。

4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克）：主要成分伪麻黄碱和氯苯那敏（扑尔敏），优点控制流涕好,适宜人群：感冒初期以流涕为主的人群，后期效果不佳。

5、酚氨咖敏片(俗称扑感敏片）：优点对头痛有好的疗效，适宜人群：以头痛为主的感冒人群。

以上西药均含抗过敏成分，有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课的学生。

二）、常见中西药结合感冒药（具体参看各药品说明书）：1、VC银翘片：最普通常见的感冒药，冒疗效普通，适合风热感冒。

适宜推荐人群：对于不常用药用的体力劳动者风热感冒疗效较好。

2、感冒灵颗粒或胶囊：以三九品牌为主，疗效普通，中药以清热药为主,以风热感冒疗效好，适宜夏天的风热感冒推荐。

3、北豆根氨酚那敏片：中药以北豆根为主，适宜推荐给流涕、咽痛、咳嗽、四肢酸痛的人群。

4、感冒清胶囊：疏风解表，清热解毒。

用于风热感冒,发烧以上均含西药抗过敏成分,有易嗜睡的副作用，不适合推荐给高空作业和驾驶员等有危险性的人群和正在上课学生。

呼吸内科常用中成药（二）病例：刘某，女，72岁，因夜间受寒，出现恶寒发热，头痛无汗、喉痒、干咳无痰，呛咳阵作、肢体酸楚，舌苔薄白而干，脉浮紧等症。

刘某家刚好备有医药箱，内有苏黄止咳胶囊，感咳双清胶囊，橘红丸等药物，她不知该如何选择，请你来告诉她选择以上哪一种药最合适？分析：刘某由于夜间受寒，感受风寒之邪，风邪犯肺，肺气失宣导致恶寒发热，头痛无汗、喉痒、干咳无痰，呛咳阵作、肢体酸楚，舌苔薄白而干，脉浮紧等症。

故可诊断为：感冒，风寒袭肺证。

治宜：疏风散寒，宣肺止咳；1.苏黄止咳胶囊主要成分：麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子功能主治：疏风宣肺、止咳利咽。

用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。

临床应用：临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。

感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。

用法用量：口服。

一次3粒，一日3次。

疗程7～14天。

使用禁忌：1.服药期间忌食辛辣等刺激性食物。

2.孕妇忌用。

2.感咳双清胶囊主要成分：黄芩苷、穿心莲内酯。

功能主治：清热解毒。

症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、喷嚏、舌尖边红、苔薄黄等，用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎。

用法用量：口服。

一次2粒，一日3次。

禁忌：有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者慎用，并应在医师指导下使用。

3.橘红丸主要成分：化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子(炒)、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬，石膏。

功能主治：清肺，化痰，止咳。

用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

用法用量：口服，一次3克，一日2次。

禁忌：1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用分析：以上三种药物中，可给刘某选择苏黄止咳胶囊，因为苏黄止咳胶囊具有疏风宣肺、止咳利咽的功效，用于刘某的感冒，风寒袭肺证，效果较好。

常用中成药的使用（一）作者：谢海洲正文：中成药是成以备用的意思，相当于西药成瓶的药，如深海鱼油、洋参维他。

前者为一味药，后者为多味药，中成药也是这样，少则一味，多则几十味，甚至近百味，都以制成品备选用。

中成药始于《肘后备急方》。

书中首次提出“成药剂”，成批生产贮备，以方便临床急需。

由于中成药信誉好，可自选自购，故北京人称之为“问病吃药”。

所谓“问病吃药”就是老百姓有不适自己向药店老先生说明，老先生告诉你用什么药，如何用药，直到恢复。

1中成药与汤药汤者荡也，急病用之，取其速效。

国家曾颁布有十几种急救药，其中有针剂，同时也有部分丸散，用于抢救，可与西药救急药并用，或单独应用。

一般说来，在群众中，急性病服汤药，病愈恢复期服成药，或医生处方配制成药，以助恢复。

2剂型改进与系列中成药除传统剂型——丸散膏丹外，现在能见到的剂型有针剂、输液（如清开灵、醒脑静）膜剂、喷雾剂、坐剂、涂搽剂（爽身粉），即所谓的三小、三效（速、高、特效）、五方便（携带、服用、贮存、保管、运输）系列中成药。

在传统中成药有其雏形，没有其名称，如风热型感冒、风寒型感冒、暑湿型感冒等用不同的传统中成药。

剂型改革后这方面更明确了，如辽宁本溪三厂生产的胃肠系列冲剂、感冒系列冲剂、风湿病系列冲剂等，以后又改为颗粒剂。

剂型改革应进行三期临床、四期临床，才能赶上形势。

如50年代中期至60年代初期，朱颜大夫将《医学心悟》方“止嗽散”，改进剂型为“六四止咳片”（顾名思义是1964年新出现的新剂型古方成药），当时采用的剂改方法是很粗糙的。

如“煮提”（主要用水，间用酒、醋，偶用有机溶媒）浓缩制成流浸膏。

“提取”挥发油，“研粉末”（指贵重药如珍珠、犀角、羚羊、牛黄、血竭等）浓缩液，加入提取液，兑入研细粉制成干浸膏——烘干（有细料不宜超过60℃）压片。

如此仅能提取至1∶6（提取液∶原药材），若能达到1∶8乃至1∶10则效果更好。

目前，免煎新剂型还停留在试用阶段，而且药价贵1/3强，且有的冲服后不是茶，而是藕粉糊。