医师交接班记录表

医生交接班记录范文医生交接班记录。

日期，2022年5月10日。

时间，上午8:00。

交接班医生，张医生。

接班医生，李医生。

交接班内容：患者情况：1. 张三，男，45岁，入院3天，因急性心肌梗死入院，目前病情稳定，需继续监测心电图和血压。

2. 李四，女，60岁，入院2天，因肺炎入院，目前病情好转，需继续给予抗生素治疗。

3. 王五，男，30岁，入院1天，因车祸导致多发性骨折和内脏损伤，目前病情较为严重，需加强监护和手术治疗。

4. 赵六，女，70岁，入院当天，因心力衰竭入院，目前病情较为稳定，需继续给予利尿剂和心衰治疗。

治疗情况：1. 张三，持续给予硝酸甘油口服，监测心电图和血压，定期测定心肌酶，注意观察心肌梗死的变化。

2. 李四，持续给予抗生素治疗，观察痰液培养结果，及时调整抗生素种类和剂量。

3. 王五，加强监护，维持生命体征稳定，准备手术治疗，注意防止感染和血栓形成。

4. 赵六，持续给予利尿剂和心衰治疗，监测心电图和心脏彩超，注意观察心功能的变化。

其他事项：1. 病房卫生情况良好，护士配合较好，需继续加强患者的护理工作。

2. 院内医疗设备齐全，无异常情况。

3. 交接班期间无急诊患者来诊，门诊工作正常。

4. 院内医疗队伍稳定，无人员调动情况。

5. 下班医生已将所有患者的病历和医嘱整理完毕，无遗漏。

6. 交接班期间未发生医疗纠纷或意外事件。

总结：本次交接班情况良好，患者病情稳定，治疗工作有序进行，医疗设备和医疗队伍均正常运转。

下班医生已将所有工作整理完毕，无遗漏情况。

接班医生需继续加强患者的治疗和护理工作，及时调整治疗方案，确保患者的安全和健康。

XXX市XX县人民医院医师交接班记录本科室：病区：时间：年月日至年月日科室负责人：保管人：XXX医院医师值班、交接班制度1、医院实行三级医师值班制度。

2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。

不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。

值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。

二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。

因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。

出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。

5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。

在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。

6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。

7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。

8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。

医院医生交接班记录本(总3页)
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科室
交接班记录本
XXXX人民医院
科室负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
2
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。

三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。

四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。

在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

五、交接班注意事项：
1、值班医师应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。

2、值班医师在交班以前继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。

六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

七、医师交班记录本在科室内保存三年备查。

3
交班记录
4
交班医师：接班医师：
5。

人民医院
医师交接班记录
科
年月
填写说明
一、交接班记录由科室值班医师填写并签名，负责日常保管，每日填写应不少于一页，不足一页时应划斜线。

二、交班记录应在交接班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成。

三、交接班记录要求项目齐全，内容完整，字迹清楚。

四、交班内容较多需要续页书写时，续页不需再填写交班时间和概况，第一页和续页均需医师签名。

五、交接班记录本用蓝/黑色签字笔书写。

六、交接班记录的主要内容为值班期间患者病情及处理情况，并注明会诊和请示上级医师情况和意见。

危重、新入院、手术患者及其他有特殊情况的患者为重点交接班对象，必须认真记录交接班记录，并在新入、危重、手术相应栏目中打勾。

七、交接班注意事项：
1、接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。

2、接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。

3、危重患者应于床边交接班。

4、交接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名。

八、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。

九、交接班记录本由科室负责人指定专人保管，科室内至少保管1年备查。

医师交接班记录日期年月日时
重要提示：1.新入、危重、手术患者必须记录交班；2.新入、危重、手术患者类型在相应栏内打“√”。

交班医师签名：接班医师签名：。

医生交接班记录本
医师交接班记录本格式及说明
1、交班医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2、交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③病情发生变化的病人；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人，进行交接班。

“病人性质〞栏填写是：①新入院病人〔写“新〞〕；②危重病人〔写“危或重〞〕；③病情发生变化的病人〔写“变化〞〕；④其他需要提醒值班医师注意观察的病人〔写“提醒〞〕。

3、交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名；
4、交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“考前须知〞栏要记录观察的具体内容。

5、用笔墨水：交接班使用蓝黑墨水钢笔或黑色中性笔书写。

6、要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历标准书写中的修改规定进行修改。

7、格式：每一天之间的交班空一行。

值班医师交接班记录本
日期：2024年10月28日
时间：上午8:00
交接医生1：XXX
接班医生2：XXX
交接内容：
1.病房情况：目前病房内共有XX名患者，其中XX名病情稳定，XX 名病情较重，需要密切观察和护理。

请注意XX患者的生命体征变化，及时处理。

2.重要医嘱：XXX患者需要定时监测血压、心率和呼吸情况，XXX患者需要按时给予抗生素治疗，XXX患者需要定时更换伤口敷料。

3.特殊情况：今日有手术患者入院，手术时间安排在上午10点，请做好手术准备工作，确保手术顺利进行。

4.药物使用情况：请核对当天需要使用的药物清单，确保患者按时按量使用，避免漏用或误用。

5.其他注意事项：今日病房内患者较多，需要加强值班医生的巡视和观察，确保患者安全。

其他交接事项：
1.请注意查看各患者的病历记录，了解患者的病史和诊疗情况，及时处理可能出现的并发症。

2.值班医生需随时与护士长和其他医护人员保持沟通，随时汇报患者的病情变化和处理情况。

3.请查看当天的手术安排和会诊安排，做好相关准备工作，确保医疗工作的顺利进行。

值班医生应注意事项：
1.保持良好的工作状态，随时待命应对可能出现的突发情况。

2.严格执行医疗制度和操作规范，做好病房内的医疗工作。

3.注意自身安全和防护，避免交叉感染和工作中的意外伤害。

交接医生签名：接班医生签名：
以上为值班医生交接班记录，接班医生请仔细查看并遵守相关注意事项，确保患者得到及时有效的医疗护理。

祝工作愉快！。

医师交接班记录本**医院医师交接班记录规范1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录开端和停止日期，比如: 内科医师交接班记录本，2011 年 1 月 1 日至 2011 年 2 月 2 日；2．每天由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。

记录内容以下：(1)填写值班时间段、换班日期、晨会换班人姓名，在每天晨会由换班医师宣读换班内容进行医师换班；(2)病区住院患者数、新住院患者数、病危患者数、病重患者数和当天手术患者数、留观病人数等；(3)新住院患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、住院状况、初步诊疗、察看注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”；(4)病危患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、病危状况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”；(5)手术患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号，术前诊疗、术前准备状况、术后诊疗、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”；(6)次日有特别检查患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、特别检查项目名称及检查前准备状况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”；(7)留观患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、留观时期状况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”；(8)值班时期病情变化进行处理患者换班：书写患者姓名、性别、年纪、床号和住院号、临床诊疗、病情变化及诊治结果；(9)交接班医师须在交接班达成后，分别签订交接班医师姓名。

3．换班和接班医师署名：深造、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师自己署名；4．病区医师交接班记录本在病区内保留一年后移交病案室长久保留。

交接班记录科室：换班年月日换班时分换班人接班年月日接班时分接班人日期时间日期时间原有现有出院新入现有病危病重手术病人数病人数人数院人数病人数人数人数人数交班记录接班记录。

XX省XXX医院
值班医师交接班记录本
科室：________________________
编号：
《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；
2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人;⑤
其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）：②危重病人（写“病危或病重”）；③当日手术病人（写“手术”）;④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（写“提醒”）o
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

5.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

6.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

7.格式：每-天之间的交班空一行（白天当天交班时，与前一天的夜班之间的书写空一行）。

科别：病人总数：
在床病人数： 新入病人数: 交班内容
手术病人数: 病危病人数： 病重病人数: 接班内容。

医师交接班记录本交接班记录是医院医务人员在交接值班时间和情况时使用的一种工作方式。

医师交接班记录本用于记录医生在交班时需要注意的事项、病患状况、特殊医嘱等相关信息。

以下是一份医师交接班记录本的示例，以便医务人员交接班时可以参考。

日期：时间：交班医生：接班医生：1.病患情况：a.床位号：b.主诉及入院诊断：c.目前诊断：d.检查及化验结果：e.重要生命体征：f.其他需要交接的病患情况：2.特殊医嘱：a.药物治疗：-用药名称、剂量、给药途径、频次-药物过敏史b.饮食：-特殊饮食要求-禁忌食物c.治疗措施及护理：-特殊护理要求-重要注意事项3.手术安排：a.手术日期：b.手术名称：c.手术室及床位安排：d.手术前需要准备的事项：-饮食禁忌-检查准备4.住院医嘱：a.医嘱类别：b.持续观察的指标：c.停留时间：d.其他需要注意的医嘱：5.人员需求：a.护理人员：b.检验人员：c.放射科人员：d.其他相关科室人员：6.取样及化验结果：a.取样项目：-取样时间-送检时间-需要特别关注的结果7.其他问题及注意事项：备注：以上是医师交接班记录本的一个示例，为了确保医疗服务的连续性，医务人员在交接班时应认真填写这些信息，并确保接班医师能够清楚地了解病患情况和需要注意的事项。

关于填写交接班记录本的一些建议：1.确保记录的准确性和完整性：交接班记录本是传递信息的一个重要工具，因此记录的信息应准确、完整，并列明与病患相关的重要细节。

2.使用清晰明了的语言：简洁明了的表达有助于他人迅速理解所交班的内容。

尽可能使用简单的语言，避免使用繁复的专业术语。

3.注意隐私保护：在填写交接班记录本时，应尊重病患的隐私权，避免涉及敏感信息。

确保记录本只能被授权人员访问。

4.及时交接班：医务人员应按时进行交接班，尽量避免延误，以便提供持续的医疗服务。

医师交接班记录本对于保证医疗服务的连续性和准确性具有重要意义。

通过交接班记录本，医务人员能够清晰地传递病患信息，确保接班医生能够尽快熟悉病情和应采取的措施。

长沙阳光医院
医师交班本
科
年月日至年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。

二、多个病人交班时，相邻病人的交班记录之间空一行。

如交班内容较多需续页书写时，请在最后一行行头注
明“转下页”。

续页无需再填写眉栏的内容，但交班时间需填写，医师签名请签在最后一张续页上。

三、交班对象范围：
①新入院病人；
②危重病人；
③当日手术病人；
④病情发生重要变化或需要提醒值班医师注意的病人；
上述各种病人请分别以“新入院、危重、手术、关注”注明在病人的姓名下。

四、交接班注意事项：①接班医师请准时到岗接班，接班后请巡查病人。

②接班医师未到岗前、交班医师不得
下班离岗，并继续负责相关工作。

③危重患者应于床边交接班。

五、中班如果单独排班，其交班记录视情况可记入“白班记录”或“晚、夜班记录”中。

六、请保持交班记录本整洁，交接完成后请放于科室固定位置。

医师交班本请在科室内保存三年备查。

医师交班记录
交班医师交班医师。