常用静脉泵入药物的用法
- 格式:docx
- 大小:12.51 KB
- 文档页数:7
常用静脉泵入药物用法(ICU持续泵入药物指南)1.多巴胺:配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量:3-10μg/kg/min2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3.硝酸甘油:配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min 常用剂量:10-100μg/min* 我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。
4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油②常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。
5.合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
6.肾上腺素:配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
7.胰岛素:配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。
8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。
( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。
常用静脉泵入药物的用法、硝酸甘油5mg/1ml硝酸甘油50mg +% NS 40ml ,iv泵入h,10ug/min可用至200ug/min注:硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min10ug/min,静点1ml=20滴硝酸甘油10mg2ml+%NS 48ml ,iv泵入6ml/h硝酸甘油20mg4ml+%NS 46ml ,iv泵入2ml/h2. 2、硝普钠50mg/粉针硝普钠50mg/支,粉剂生理盐水50ml +硝普钠50mg iv泵入常用速度:3 – 9 ml/h 不超过24 ml/h50 kg体重,相当于1-3ug/min/kg,其关系系数为3倍一般从 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量;3.爱倍硝酸异山梨酯10mg/10ml1.爱倍50mg原液iv泵入5ml/h =5mg/h推荐剂量:5-10mg/h2.爱倍50mg+5%GS250ml, ivgtt10/min 50mg/h-10h滴完4.酚妥拉明10mg/2ml酚妥拉明50mg+%NS 40ml iv泵入2ml/h,2mg/h5.尼莫通50mg/50ml尼莫通50mg原液iv泵入h可用至3ml/h开始h, 2h后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服6.去甲肾上腺素2mg/1ml去甲肾上腺素12mg+ % NS 44ml ,iv泵入1ml/h,4ug/min 有效剂量为4-10ug/min注:开始滴速4--10ug /min维持量2-4ug/min或者生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度:15-45ml/h 相当于4-12ug/min,极量为25ug/min 7.异丙肾上腺素 1mg/2ml1异丙肾上腺素3mg+%NS 44ml iv泵入1ug/min, 1ml/h一般用min2异丙肾上腺素1mg+5%GS 500ml iv泵入1ug/min, h8.多巴胺多巴酚丁胺20mg/2ml多巴胺量=体重kg3如60 kg则用180mg多巴胺生理盐水量=50-多巴胺量/10 如上,则为50-180/10=32ml即32 ml生理盐水+180mg多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致,如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度:5 - 15ml/h相当于5 - 15ug/min/kg,不超过20ug/min/kg注意1—2 ug/kg/min:多巴胺受体起作用,扩张肾、肠系膜和冠脉血管床;2--10 ug/kg/min:主要是β-受体起作用,增强心缩力,增加心输量,但周围血管阻力无明显变化;10--20 ug/kg/min:同时有α、β受体作用,心率、动脉压、外周血管阻力均上升〉20 ug/kg/min:强大的α受体兴奋剂,可进行性增加血管收缩力9.压宁定乌拉地尔25mg/5ml1压宁定250mg原液,iv泵入h , 100ug/min 可用至400ug/min2压宁定100mg+ %NS加至50ml,iv泵入3ml/h , 100ug/min3压宁定100mg+ 5%GS 500ml,ivgtt1ml/min ,相当于200ug/min4乌拉地尔100mg +%NS100mliv泵入,3ml/h5乌拉地尔100mg +%NS30mliv泵入,6ml/h10.利多卡因400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml1利多卡因1000mg 原液50ml,iv泵入6ml/h, 2mg/ min可用2—4mg/min2利多卡因1000mg+5%GS 500ml,ivgtt1-2ml/min2-4mg/min先给负荷量:1-2mg/kg体重一般50-100mg,直接静推,速度20-50mg/min,间隔20-40min可给第二次;严重者可每隔5min给1mg/kg体重,有效后予维持量1-4mg/min,每小时总量一般不超过300mg;预防室颤可静点24-30h11.垂体后叶素6u/ml垂体后叶素120u+%NS 30ml,iv泵入5ml/h, min可用善宁善得定100ug/1ml抑制胰酶的分泌1善宁500ug +%NS45mliv泵入h,25ug/h可用25-50ug/h2.善宁100ug, ihq8h13.肝素12500u/2ml肝素12500u+%NS 48ml,iv泵入2ml/h,500u/h一般用500-1000u/h监测APTT,维在持在正常值23-26秒的倍,或INR为2-3;14.吗啡10mg/2ml吗啡50mg+%NS 45ml,iv泵入,1-2ml/h,1-2mg/h15.安定10mg/2ml安定50mg+%NS 40ml,iv泵入,h,10ug/min16.胰岛素40u/1ml胰岛素40u+%NS 39ml,iv泵入6-8ml/h , 6-8u/h注:胰岛素剂量=血糖浓度mg/dl1060%/10002,初次用量低于估算量17.氯化钾15% kcl10ml/支15% kcl 50ml,iv泵入=<h,1g/h深静脉给药:滴注浓度一般不超过%,即15% kcl 13ml + 500ml液;心电监测下不超过%,即15% kcl 20ml + 500ml液;每小时最大量不得超过2g18.氯磷定1ml氯磷定+%NS 30ml,iv泵入>>h,约10g->6g->4g/d第一天10g;第二天6g;第三天4-6g;共用3-5天19、阿拉明间羟胺10mg/支,1ml/支微量泵使用法:生理盐水40ml+阿拉明100mg 10支常用速度:6-12ml/h 相当于大输液使用法:生理盐水250ml+阿拉明20mg 2支常用速度:40-80滴/分钟相当于20、可达龙胺碘酮150mg/支,1ml/支静脉:负荷量静点:5mg/Kg,于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3次; 静注:5mg/Kg,加入20ml的./中缓慢静注,注射时间要大于3分钟, 第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护;维持量静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗;静脉最高剂量不超过1200mg/天口服:负荷量:200mg/次3/日连续8-10天维持量:100-400mg/天;。
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg (原液)/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液(50ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明(瑞支停) 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H (5ug/hr)最大50ug/hr17.乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。
常用静脉泵入药物
1、硝酸甘油(5mg/ml):50mg + NS 40ml/iv泵入,从0.6ml/h(10μg/min)开始,可用到200μg/min;内科:起始10-20μg/(kg·min),每5-10分钟增加5-10μg/(kg·min)至20-50μg/(kg·min)维持。
2、单硝酸异山梨酯(异舒吉10mg/10ml,欣康20mg/5ml):50mg/iv泵入,5ml/h(5mg/h);
3、硝普钠(10mg/支):50mg + NS 50ml/iv泵入,从0.6ml/h(10μg/min)开始,可用到200~300μg/min;内科:起始10-25μg/(kg·min),每5分钟逐渐增量。
4、多巴胺(20mg/2ml)/多巴酚丁胺:(体重kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1μg/(kg·min);例如:体重60kg的患者,用量为:5μg/(kg·min):180mg + NS 32ml/iv 泵入,5ml/h;
内科:多巴胺起始剂量3-5μg/(kg·min),多巴酚丁胺3-10μg/(kg·min)。
多巴胺较小剂量2-5μg/(kg·min):心肌收缩力增强,血管扩张(特别是肾小动脉),心率加快不明显,这些都是治疗心衰所需的作用;大剂量5-10μg/(kg·min)则可出现不利于心衰的负性作用。
5、胺碘酮(150mg/3ml):首剂150~300mg iv 10min内推完;600mg + NS 38ml iv 泵入,5ml/h (1mg/min)×6h,减至2.5ml/h(0.5mg/min)持续泵入;24h总量<1.8g;。
常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入(200ug/ml) 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入(1000/ml) 0.6ml/h (10ug/min) 最大可用到12ml/h=200ug/min10mg+GS 500ml iv drip (20ug/ml) 0.5ml/min(10ug/min)最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml iv drip (40ug/ml) 0.25ml/min(10ug/min)最大可用到5ml/min=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入(200ug/ml) 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min50mg+NS 40ml/ iv 泵入(1000/ml) 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到12ml/h=200ug/min10mg+GS 500ml iv drip (20ug/ml) 0.5ml/min=10ug/min 最大可用到10ml/min=200ug/min 10mg+GS 250ml iv drip (40ug/ml) 0.25ml/min=10ug/min 最大可用到5ml/ min =200ug/min 20mg+GS 500ml iv drip (40ug/ml) 0.25ml/min=10ug/min 最大可用到5ml/min =200ug/min 20mg+GS 250ml iv drip (80ug/ml) 0.125ml/min=10ug/min 最大可用到2.5ml/min=200ug/min 50mg+GS 500ml iv drip (100ug/ml) 0.1ml/min=10ug/min 最大可用到2ml/min =200ug/min3、硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过三天)50mg+GS 48ml/iv 泵入(1000 ug /ml ) 0.6ml/h=10ug/min 最大可用到18ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支(BW kg×3)mg+NS 50ml/iv 泵入=1ml/h=1ug/kg/min如:体重60KG的患者180mg+NS32ml/ iv泵入(3600ug/ml) 1ml/h 用量为:1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv泵入(3600ug/ml) 5ml/h…用量为:5ug/kg/min60mg+GS500ml iv drip (60ug/ml) 0.5ml/min 用量为:1ug/kg/min60mg+GS500ml iv drip (120ug/ml) 2.5ml/min…用量为:5ug/kg/min多巴胺180mg+多巴酚丁胺180mg+ NS14m l/ iv泵入1ml/h 用量各为:1ug/kg/min多巴胺180mg+多巴酚丁胺180mg+ NS14m l/ iv泵入5ml/h…用量各为:1ug/kg/min5、盐酸乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支(对肾功能影响较小)12.5mg~25mg+NS20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入(1mg/ml) 6ml/h=6mg(100ug/min) 最大可用到400ug/min=24mg250 mg 原液(50ml)iv泵入(12.5mg/ml) 0.5ml/h=6mg(100ug/min)最大可用到400ug/min=24mg/h 100mg+GS500ml iv drip (0.2mg/ml) 0.5ml/min(100ug/min) 最大可用到400ug/min=24mg/h6、酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml/支10mg+48ml/ iv 泵入10ml/h(2mg/h)7、吗啡10mg/1ml/支(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg+NS40ml/ iv 泵入,1-2ml/h(1-2mg/h)8、利多卡因400mg/ 20ml/支(频发室早或室性心动过速)1000mg原液/50ml iv泵入(20mg/ml) 6ml-12ml/h(2-4mg/min)1000mg+GS500ml iv drip (2mg/ml) 1-2ml/min(2-4mg/min)9、异丙肾上腺素1mg/2ml/支(用于慢性心律失常的患者)1mg+NS50ml iv drip (20ug/ml) 3ml/h=1ug/min3mg+NS44ml iv 泵入(60ug/ml) 1ml/h=1ug/min1mg+GS500ml iv drip (2ug/ml) 0.5ml/min=1ug/min10、垂体后叶素6u/1ml/支12-18u iv(一般不用,因为副作用)用于消化道出血:300u/50ml原液iv 泵入(6u/1ml) 2-4ml/h=0.2-0.4u/min102u+GS500ml iv drip (0.2u/1ml) 1-2ml/min=0.2-0.4u/min用于咯血:54u+GS500ml iv drip (0.1u/1ml) 1ml/min=0.1u/min)11、善宁0.1mg/1 ml/支(思他宁、生长抑素、善的定)0.1mg /100ug iv0.3mg+NS45ml/iv 泵入(6.25ug/ml) 4ml/h=25ug/h0.6mg+NS42ml/iv 泵入(12.5ug/ml) 2ml/h=25ug/h12、肝素100mg/12500u/2ml/支12500u+NS 48mliv 泵入(250ug/ml) 2-4ml/h=500-1000u/h25000u+NS 46mliv 泵入(500ug/ml) 1-2ml/h=500-1000u/h根据APTT调整(肝素化,APTT1.5-2倍)13、艾司洛尔200mg/2ml/支(β1受体抑制剂)30mg或0.5mg/kg iv600mg+NS44ml iv 泵入(12mg/ml) 15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,1000mg+NS40ml iv 泵入(20mg/ml) 9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,剂量可加大,根据心率和血压调节剂量14、安定10mg/2ml/支纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/ml 根据生命体征调节剂量15、KCI10%KCI/ 10 ml/支(低钾血症)10%KCI 泵入(15ml/20mmol) 5-15ml/h=6.7-20mmol/h注意尿量>30ml/h16、胰岛素4u/0.1ml酮症50u+NS49ml iv 泵入(1u/ml) 6ml/h=0.1u/kg/h基础量50u+NS49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u//h根据血糖调节剂量17、氨茶碱0.25/10ml/支0.5+ NS30ml (10mg/ml) 2-4ml/h0.75+ NS20ml (15mg/ml) 1.3-2.6ml/h1.0+ NS10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0, 需根据患者的药物反应定.18、呼吸兴奋剂可拉明0.375×5 (0.375/1.5ml/支)+洛贝林3mg×5 (3mg/1ml/支)+GS 500ml 1ml/分钟, 静脉滴注可拉明0.375×5 (0.375/1.5ml/支)+洛贝林3mg×5 (3mg/1ml/支)+GS 37.5ml 6ml/h, 静脉泵入19、阿托品10 mg /2ml/支12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 24ml/h=10mg/5min=20mg/10min36ml/h=15mg/5min=30mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min20、纳洛酮0.4mg/1ml/支首次剂量0.4-1.2mg iv0.8+NS48ml iv 泵入25ml/h=0.4mg/h2g+NS45ml iv 泵入10ml/h=0.4mg/h21、可达龙(乙胺碘呋酮)150mg/3ml/支首次剂量150-300mg iv300mg+NS44ml iv 泵入(6mg/ml) 10ml/h=1mg/min 5ml/h=0.5mg/min22、阿曲库胺25mg/2ml/支首次剂量25mgi v100mg+NS42ml iv 泵入(2mg/ml) 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min23、力月西(咪唑安定)10mg/5ml/支50mg+NS25ml iv 泵入(1mg/ml) 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24心活素(B性脑利钠肽)500ug/支+NS50ml=10ug/ml首次剂量1.5-2ug/kg1.5×60=90ug=9ml iv2×60=120ug=12ml iv维持量0.0075-0.01ug/kg/min0075×60/kg×60/min=27ug=2.7ml/h泵入0.01×60/kg×60/min=36ug=3.6ml/h泵入25.欣维宁(IIb/IIIa受体拮抗剂)5mg/100ml/支=50ug//ml不稳定性心绞痛两步方案0.4ug/kg/min×30min=0.4ug×60/kg×60/min=1440ug=28.8ml/h 1ug/kg/min×48h=0.1ug×60/kg×60/min=360ug=7.2ml/hPCI时的应用10ug/kg=600ug=12ml,5min内IV推0.15ug/kg/min×16-24h=0.15ug×60/kg×60/min=540ug=10.8ml/h26.氟马西尼(苯二氮卓拮抗剂)0.5mg/2ml/支0.2mg iv,不能唤醒者0.1mg/h泵入,直至唤醒。
常用静脉泵入药物的用法常用静脉泵入药物的用法硝酸甘油:硝酸甘油50mg +0.9% NS 40ml,iv泵入0.6ml/h,10ug/min(可用至200ug/min)。
硝酸甘油10mg(2ml)+0.9%NS 48ml,iv泵入6ml/h。
硝酸甘油20mg(4ml)+0.9%NS 46ml,iv泵入2ml/h。
硝普钠:硝普钠(50mg/支,粉剂)+生理盐水50ml,iv泵入,常用速度为3–9 ml/h(不超过24 ml/h)。
一般从0.5 ml/h开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。
爱倍(硝酸异山梨酯):爱倍50mg(原液)iv泵入,5ml/h =5mg/h(推荐剂量:5-10mg/h)。
爱倍50mg+5%GS250ml,ivgtt,10/min(50mg/h)-10h滴完。
XXX拉明:XXX拉明50mg+0.9%NS 40ml,iv泵入2ml/h,2mg/h。
XXX:尼莫通50mg(原液)iv泵入,1.5ml/h(可用至3ml/h)。
开始0.5mg/h,2h后可酌情增至1—2mg/h,5—14天后改为口服。
去甲肾上腺素:去甲肾上腺素12mg+0.9% NS 44ml,iv泵入1ml/h,4ug/min(有效剂量为4-10ug/min)。
生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg,常用速度为15-45ml/h(相当于4-12ug/min,极量为25ug/min)。
异丙肾上腺素:异丙肾上腺素3mg+0.9%NS 44ml,iv泵入1ug/min,1ml/h(一般用0.5-2ug/min)。
异丙肾上腺素1mg+5%GS 500ml,iv泵入1ug/min,0.5ml/h。
多巴胺(多巴酚丁胺):多巴胺量=体重(kg)*3,如60 XXX则用180mg多巴胺。
根据公式,生理盐水量为50-(多巴胺量/10),因此本例中为32毫升生理盐水加上180毫克多巴胺。
需要注意的是,泵速度的毫升/小时与微克/分钟/千克完全一致,例如5毫升/小时等同于5微克/分钟/千克。
常用静脉泵入药物用法(ICU持续泵入药物指南)1.多巴胺:配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:3-10μg/kg/min2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3.硝酸甘油:配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min常用剂量:10-100μg/min*我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。
4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油②常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。
5.合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。
*特护记录单应写为**μg/kg.min。
6.肾上腺素:配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。
*特护记录单应写为**μg/kg.min。
7.胰岛素:配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。
8.压宁定:原液,25mg/5m/支,250mg/50ml/10支,5mg/ml,从0.6ml/h(=50ug/min)开始,每次上调0.6ml,最高400ug/min。
(推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。
常用静脉泵入药物用法(ICU持续泵入药物指南)1.多巴胺:配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量:3-10μg/kg/min2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3.硝酸甘油:配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min 常用剂量:10-100μg/min* 我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。
4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油②常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。
5.合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
6.肾上腺素:配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
7.胰岛素:配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h 常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。
8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。
( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。
常用静脉泵入药物的用法
1. 1、硝酸甘油(5mg/1ml)
硝酸甘油50mg +0.9% NS 40ml ,iv 泵入0.6ml/h 10ug/min (可用至200ug/min )
[注:硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min(10ug/min), 静点1ml=20滴]
硝酸甘油10mg (2ml)+0.9%NS 48ml ,iv 泵入6ml/h
硝酸甘油20mg (4ml)+0.9%NS 46ml ,iv 泵入2ml/h 2. 2、硝普钠(50mg/粉针)
硝普钠(50mg/支,粉剂)
生理盐水50ml + 硝普钠50mg iv 泵入
常用速度:3 - 9 ml/h (不超过24 ml/h)
(50 kg 体重,相当于1-3ug/min/kg ,其关系系数为3 倍)一般从0.5
ml/h 开始,如血压平稳,每5分钟酌情再加量。
3. 爱倍(硝酸异山梨酯)(10mg/10ml)
1).爱倍50mg(原液)iv 泵入
5ml/h =5mg/h (推荐剂量:5-10mg/h)
2). 爱倍50mg+5%GS250ml, ivgtt
10/min (50mg/h)-10h 滴完
4. 酚妥拉明(10mg/2ml)
酚妥拉明50mg+0.9%NS 40ml iv 泵入
2ml/h ,2mg/h
5. 尼莫通(50mg/50ml)
尼莫通50mg原液)iv 泵入
1.5ml/h (可用至3ml/h)
[ 开始0.5mg/h, 2h 后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服] 6. 去甲肾上腺素(2mg/1ml)
去甲肾上腺素12mg+ 0.9% NS 44ml , iv 泵入
1ml/h ,4ug/min (有效剂量为4-10ug/min)
[ 注:开始滴速4--10ug /min 维持量2-4ug/min]
或者生理盐水250ml + 重酒石酸去甲肾上腺素4mg 常用速度:15-45ml/h (相当于4-12ug/min ,极量为25ug/min) 7.异丙肾上腺素
(1mg/2ml )
1)异丙肾上腺素3mg+0.9%NS 44ml iv 泵入
(1ug/min, 1ml/h)
(一般用0.5-2ug/min)
2)异丙肾上腺素1mg+5%GS500ml iv 泵入
(1ug/min, 0.5ml/h
8. 多巴胺(多巴酚丁胺)(20mg/2ml)
多巴胺量=体重(kg)*3 如60 kg则用180mg多巴胺生理盐水量=50-(多巴胺量/10 )如上,则为50- (180/10 )=32ml 即32 ml
生理盐水+180mg 多巴胺
泵速度的ml/h 与ug/min/kg 完全一致,如5ml/h 等同于
5ug/min/kg
常用速度:5 - 15ml/h (相当于5 - 15ug/min/kg ,不超过
20ug/min/kg )
[ 注意]
1—2 ug/kg/min :多巴胺受体起作用,扩张肾、肠系膜和冠脉血管床;
2--10 ug/kg/min :主要是B -受体起作用,增强心缩力,增加心输量,但周围血管阻力无明显变化;
10--20 ug/kg/min :同时有a、B受体作用,心率、动脉压、外周血管阻力均上升
> 20 ug/kg/min :强大的a受体兴奋剂,可进行性增加血管收缩力
9. 压宁定(乌拉地尔)(25mg/5ml)
1)压宁定250mg(原液),iv 泵入
1.2ml/h , 100ug/min (可用至400ug/min)
2)压宁定100mg+ 0.9%NS 加至50ml,iv 泵入
3ml/h , 100ug/min
3)压宁定100mg+ 5%GS 500m,l ivgtt
1ml/min ,(相当于200ug/min)
4)乌拉地尔100mg +0.9%NS100ml iv 泵入,3ml/h
5)乌拉地尔100mg +0.9%NS30ml iv 泵入,6ml/h
10. 利多卡因(400mg / 2%20ml 或100mg / 2%5ml)
1)利多卡因1000mg (原液50ml),iv 泵入
6ml/h, 2mg/ min(可用2—4mg/min)
2)利多卡因1000mg+5%GS 500ml,ivgtt
1-2ml/min(2-4mg/min)
[先给负荷量:1-2mg/kg 体重(一般50-100mg),直接静推,速度20-50mg/min,
间隔20-40min可给第二次。
严重者可每隔5min给1mg/kg体重,有效后予维持量
1-4mg/min,每小时总量一般不超过300mg预防室颤可静点24-30h] 11. 垂体后叶素(6u/ml)
垂体后叶素120u+0.9%NS 30ml, iv 泵入
5ml/h, 0.2u/min(可用0.2-0.4u/min)
12. 善宁(善得定)(100ug/1ml)(抑制胰酶的分泌)
1)善宁500ug +0.9%NS45ml iv 泵入
2.5ml/h , 25ug/h(可用25-50ug/h
2). 善宁100ug, ih q8h
13. 肝素(12500u/2ml)
肝素12500u+0.9%NS 48ml, iv 泵入
2ml/h, 500u/h(一般用500-1000u/h)
监测APTT维在持在正常值(23-26秒)的2.5倍,或INR
为2-3。
14. 吗啡(10mg/2ml)
吗啡50mg+0.9%NS 45ml, iv 泵入, 1-2ml/h , 1-2mg/h
15. 安定(10mg/2ml)
安定50mg+0.9%NS0ml, iv 泵入,0.6ml/h , 10ug/min
16. 胰岛素(40u/1ml)
胰岛素40u+0.9%NS 39ml, iv 泵入
6-8ml/h , 6-8u/h
[注:胰岛素剂量=血糖浓度(mg/dl)*10*60%/(1000*2), 初次用量低于估算量]
17. 氯化钾(15% kcl 10ml/ 支)
15% kcl 50ml, iv 泵入
=<6.6ml/h, 1g/h
[深静脉给药: 滴注浓度一般不超过0.4%, 即15% kcl 13ml + 500ml 液;心电监测下不超过0.6%,即15%kcl 20ml + 500ml液;每小时最大
量不得超过2g]
18. 氯磷定(0.25/1ml)
氯磷定5.0g+0.9%NS 30ml, iv 泵入
4.1->2.5->1.6ml/h, 约10g->6g->4g/d
[ 第一天10g;第二天6g;第三天4-6g 。
共用3-5 天]
19. 阿拉明(间羟胺)(10mg/支, 1ml/支)
微量泵使用法:生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支)
常用速度:6-12ml/h (相当于0.2-0.4mg/min)
大输液使用法:生理盐水250ml+阿拉明20mg (2支)常用速度:
40-80 滴/分钟(相当于0.2-0.4mg/min)
20、可达龙(胺碘酮)150mg支,1ml/支
静脉:负荷量
静点:5mg/Kg于20分钟-2小时内滴完,24小时内可重复2-3 次。
静注:5mg/Kg,加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注,注射时间要大于3 分钟,
第一次注射后15分钟内不得重复注射,需心电血压监护。
维持
量
静点:10-20mg/Kg/天,如可能在第一天开始口服治疗。
(静脉最高剂量不超过1200mg庆)
口服:负荷量:200mg/次3/日连续8-10天
维持量:100-400mg/天。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。