新生儿疾病筛查
- 格式:doc
- 大小:70.00 KB
- 文档页数:16
新生儿疾病筛查人员职责新生儿疾病筛查是指对新生儿进行各种检测和评估,早期发现和预防儿童常见遗传代谢疾病、听力障碍和心脏疾病等。
新生儿疾病筛查人员承担着非常重要的责任,他们需要具备专业的知识和技能,能够准确地进行各项检测和评估,并及时向医生报告有关结果。
下面是新生儿疾病筛查人员的职责:1.收集新生儿相关信息:新生儿疾病筛查人员在接触新生儿时,需要收集相关的家族史、孕期史、分娩史等信息,以了解潜在的遗传风险和其他可能的疾病因素。
2.进行新生儿筛查:新生儿疾病筛查人员需要使用专业设备对新生儿进行各项筛查,包括代谢疾病筛查、听力筛查和心脏筛查等。
他们需要熟练掌握使用设备的操作和技巧,确保筛查的准确性和有效性。
3.评估筛查结果:根据筛查结果,新生儿疾病筛查人员需要评估儿童可能存在的疾病风险和可能存在的问题。
他们需要对筛查结果进行分析和解读,判断是否需要进一步的检查或治疗。
5.协助医生进行进一步诊断和治疗:如果筛查结果显示可能存在问题,新生儿疾病筛查人员需要及时向医生报告,协助医生进行进一步的诊断和治疗。
他们需要与医生密切合作,提供准确的筛查结果和相关的信息。
6.记录和报告:新生儿疾病筛查人员需要准确地记录筛查过程和结果,保留相关的资料和文件。
他们需要及时、准确地向上级报告筛查结果,并在需要时向有关部门提供相关的统计和报告。
7.持续学习和提高:新生儿疾病筛查人员需要持续学习和提高自己的专业知识和技能,了解最新的筛查方法和技术。
他们需要参加各种培训和学术会议,与同行进行交流和合作,不断提升自己的专业水平。
总之,新生儿疾病筛查人员承担着对新生儿健康的重要责任,他们需要具备专业的知识和技能,能够准确地进行各项筛查和评估,并及时向医生报告相关结果。
他们的工作对于新生儿的健康成长起着至关重要的作用,需要严谨认真地完成每一项工作,确保筛查的准确性和有效性。
新生儿疾病筛查知识问答1、什么是新生儿疾病筛查?是用快速、敏感的实验方法对新生儿进行一些危害严重的先天性、遗传性疾病的检查,以便能在婴儿发病前得到早期诊断、及时治疗,防止脑部、肝、肾的发育受到损害,是预防智力低下的有效措施。
2、是否每一个刚出生的婴儿都要进行新生儿疾病筛查?鼓励每一个新生儿都进行筛查,这项检查倩、全世界都在开展,控制人口数量,提高人口质量是我国的基本国策,我国很多地区都控制了这项检查,并实行了新生儿筛查制度。
3、新生儿基本筛查是查什么基本?主要是筛查两种先天性、遗传性代谢性疾病,即苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症,婴儿体内如果缺乏新陈代谢所需要的酶,以至无法制造必要的物质,而有害物质却因新陈代谢的失常而残留在婴儿体内,因而造成婴儿脑部损害。
其共同特点是不及时治疗常常会出现智力低下。
4、据说这些疾病是非常罕见的,为什么还要鼓励每一个新生儿都要进行检查?(1)、因为一旦通过筛查发现这些疾病,患病的新生儿即可接受治疗,使患儿不发病或病情明显减轻,智力不受到损害,可以与常人一样生活、学习和工作,这是筛查最大的好处。
如果不进行筛查,等到病情表现出来,脑发育已经受到损害。
而脑损害是不可逆的,再治疗为时已晚。
(2)、虽然是罕见的疾病,但哪个家庭遇到了,都是百分之一百的灾难;因此只有及时发现,及时治疗,才有可能避免。
5、新生儿疾病筛查主要是检查哪些疾病?怎样防治?筛查疾病的种类与国家、地区、种族、经济及教育水平、科技水平等有关。
目前我国主要筛查两种疾病:即苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)。
(1)、苯丙酮尿症(PKU):是由于苯丙氨酸的代谢酶缺陷所致,体内苯丙氨酸发生异常累积,导致脑细胞受损,造成脑部发育异常、智力障碍。
苯丙氨酸是蛋白质食品中的基本氨基酸之一,因此应给患儿喂去除苯丙氨酸的特殊牛奶作为智力手段,在出生后三个月内开始治疗,智力发育可保持正常。
治疗越早,效果越好。
(2)、先天性甲状腺功能低下症(CH):该病是由于甲状腺素水平不足造成的,婴儿由于大脑缺乏甲状腺素的刺激,出现智力发育问题,如果不及时治疗,儿童的生长发育、智力等将受到影响。
新生儿疾病筛查实施方案新生儿疾病筛查是对新生儿进行系统的、科学的、规范的、全面的筛查,以及及时的诊断和治疗。
它是一项非常重要的公共卫生工作,对保障新生儿健康、降低新生儿疾病和死亡率具有重要意义。
为了规范新生儿疾病筛查工作,制定了新生儿疾病筛查实施方案,以确保筛查工作的科学性和有效性。
首先,新生儿疾病筛查实施方案的目的是明确的,即通过早期筛查和干预,及时发现和治疗新生儿遗传代谢病、先天性心脏病、听力障碍、甲状腺功能减退症等疾病,降低新生儿死亡率和致残率,保障新生儿健康成长。
其次,新生儿疾病筛查实施方案应包括筛查对象、筛查项目、筛查方法、诊断和处理等内容。
筛查对象主要是指出生28天内的新生儿,包括足月儿、早产儿、低体重儿等。
筛查项目包括遗传代谢病筛查、先天性心脏病筛查、听力筛查、甲状腺功能筛查等。
筛查方法应当科学、准确、安全、无创,确保筛查结果的准确性。
对于筛查阳性的新生儿,应及时进行进一步的诊断和处理,包括确诊、治疗和康复。
另外,新生儿疾病筛查实施方案还应包括筛查机构、筛查人员、质控管理、宣传教育等内容。
筛查机构应当是具备相关资质和设备的医疗机构,筛查人员应当经过专业培训和持证上岗。
质控管理是保障筛查工作质量的重要环节,包括标本采集、运送、检测、结果反馈等全过程的管理。
宣传教育是提高社会公众对新生儿疾病筛查重要性的重要手段,应当加强对孕产妇、家庭和社会各界的宣传教育工作。
在实施新生儿疾病筛查方案时,应当注重信息的收集、统计和分析,及时总结经验,不断完善和提高筛查工作的质量和水平。
同时,还应当加强与相关部门的协作,形成合力,共同推动新生儿疾病筛查工作的顺利开展。
总之,新生儿疾病筛查实施方案是保障新生儿健康的重要举措,应当严格按照方案的要求,科学、规范地进行筛查工作,确保新生儿疾病的早期发现、早期干预,为新生儿的健康成长提供有力保障。
新生儿疾病筛查工作制度新生儿疾病筛查工作制度是为了保障新生儿健康成长,及时发现和治疗潜在的疾病和遗传性疾病而制定的一系列规范和程序。
它的目标是最大限度地减少新生儿疾病的发生和死亡率,提高新生儿健康水平。
以下是一份1200字以上的新生儿疾病筛查工作制度范文:一、背景和目的新生儿疾病筛查工作是我国卫生部门倡导和推广的一项重要公共卫生措施。
其目的是通过对新生儿进行早期的疾病筛查,尽早发现和诊断部分遗传疾病或潜在的疾病,采取相应的预防和干预措施,以减少新生儿疾病的发生率和死亡率,提高新生儿的健康水平。
二、范围和内容1.新生儿疾病筛查的范围包括遗传性代谢病、先天性甲状腺功能减退症、地中海贫血等常见疾病。
2.新生儿疾病筛查的内容包括血液筛查、听力筛查、心脏筛查等。
3.血液筛查的项目包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等。
听力筛查的项目包括耳聋、听力缺损等。
心脏筛查的项目包括房间隔缺损、动脉导管未闭等。
三、工作流程1.正常新生儿在出生后72小时内进行疾病筛查。
如果有早产或低体重儿,要在出生后尽早安排筛查。
2.疾病筛查由医疗机构的相关专业人员负责进行。
负责疾病筛查的人员应经过专门培训并获得相应的资质证书。
3.疾病筛查采用标准化的筛查工具和方法,保证筛查结果的准确性和可靠性。
所有筛查结果要进行记录,并及时报告给相关部门和家庭。
4.对于出现阳性结果的新生儿,要及时转诊和进行进一步的检查和治疗。
同时,要积极开展家庭健康教育,引导家长积极配合治疗和管理。
四、质量控制和监督1.设立专门的质控中心,负责疾病筛查工作的监督和质量控制。
定期开展各类筛查工作和质量评估,及时发现和纠正工作中的问题和不足。
2.加强专业人员的培训和交流,提高筛查工作的技能和水平。
积极参与国内外的学术交流和合作,借鉴和推广先进的筛查方法和经验。
3.建立新生儿疾病筛查档案,对筛查结果进行长期的跟踪和分析。
定期总结和评估筛查工作的效果和成果,为相关决策提供科学依据。
新生儿疾病筛查健康教育新生儿疾病筛查是一项重要的健康保障措施,旨在早期发现婴儿可能存在的遗传性、代谢性等疾病,并及时进行干预治疗,以确保其健康成长。
本文将从筛查的意义、常见的新生儿疾病以及预防措施等方面进行论述。
一、筛查的意义婴儿时期是人体发育最快的阶段,也是各类疾病可能发生的高风险期。
通过进行新生儿疾病筛查,可以及早发现并预防这些潜在的疾病问题,为婴儿健康提供有力的保障。
及早发现与预防不仅可以避免或减轻患儿和家庭的痛苦,还能够节省医疗资源、减少社会经济负担。
二、常见的新生儿疾病1. 遗传性疾病遗传性疾病是指由父母遗传给子代的基因突变引起的疾病,如地中海贫血、遗传性耳聋等。
这些疾病通过新生儿疾病筛查可以及早发现,并在早期进行治疗,以减轻病情的严重程度。
2. 代谢性疾病代谢性疾病是指婴儿体内某一种代谢物质的合成、分解和转化等过程异常,导致相关疾病的发生。
例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等,这些疾病如果没有及时干预治疗,会给婴儿带来严重的身体和智力损害。
3. 免疫性疾病新生儿免疫系统尚未健全,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
一些重要的免疫早期干预如卡介苗接种、乙肝疫苗接种等,可以有效预防新生儿感染发生。
三、预防措施1. 宣传教育对于准父母来说,了解新生儿疾病筛查的重要性是十分关键的。
相关机构可以通过家庭医生、医院和社区等多样化宣传途径,向准父母普及相关知识,提高筛查的认知度,以便婴儿能够尽早接受筛查。
2. 健康指导针对新生儿疾病筛查,医生可以给准父母提供个性化的健康指导。
这包括了解孕期的重要营养需求、危险因素的避免、生活习惯的调整等,以最大程度地降低患病风险。
3. 家庭监测定期进行儿童身体健康检查,并密切关注孩子是否出现疾病的症状。
如果家庭有遗传性疾病史,特别是近亲结婚,更应该密切监测婴儿的身体状况,及时做好应对措施。
结语:新生儿疾病筛查是保障婴儿健康的一项重要措施,旨在及早发现潜在疾病并进行干预治疗。
新生儿疾病筛查工作制度新生儿疾病筛查是指对新生儿进行一系列的检查和测试,以早期发现和诊断潜在的遗传代谢性疾病和其他慢性病。
这项工作的目的是尽早发现患病儿童,及时给予治疗和干预,以减少病情的进一步发展和对患儿的影响。
对于医疗机构和相关部门来说,建立一套科学、高效的新生儿疾病筛查工作制度是至关重要的。
首先,新生儿疾病筛查工作要建立在法律法规的基础上。
相关部门应该制定相关政策和法规,规定新生儿疾病筛查的范围、内容和要求。
同时,明确医疗机构、医生和护士的职责和义务。
只有在法律法规的保障下,才能保证新生儿疾病筛查工作的执行和管理的规范性。
其次,建立统一的疾病筛查项目及技术规范。
针对不同地区和不同人群的特点,制定相应的新生儿疾病筛查项目。
这些项目应覆盖常见的遗传代谢性疾病、脑外伤、听力障碍等,并结合国内外的专业知识和技术,确保筛查项目的科学性和有效性。
同时,医疗机构应制定详细的新生儿疾病筛查技术规范,明确操作流程、质量控制要求等。
通过统一的项目和技术规范,可以提高筛查工作的准确性和可比性,为患儿提供更好的诊断和治疗服务。
还应加强新生儿疾病筛查的宣传和教育工作。
通过开展各类宣传活动、制作宣传材料,向广大孕妇和家庭普及新生儿疾病筛查的重要性和必要性。
同时,加强医生和护士的培训和专业知识更新,提高他们的筛查技巧和诊断水平。
只有通过宣传和教育,大家才会重视新生儿疾病筛查工作,积极主动参与其中,从而提高筛查工作的覆盖率和准确性。
最后,加强新生儿疾病筛查的监督和评估。
相关的主管部门要建立健全的监督机制,对新生儿疾病筛查工作进行定期检查和评估。
通过对医疗机构和专业团队的考核和培训,提高他们的责任和专业素质。
同时,要加强对新生儿疾病筛查结果的监测与分析,及时发现和解决工作中的问题和困难,不断完善新生儿疾病筛查工作制度。
总之,新生儿疾病筛查工作制度的建立是保障新生儿健康和减少疾病的重要途径。
通过法律法规的制定、统一的项目和技术规范、健全的机制、宣传和教育以及监督和评估的加强,可以提高新生儿疾病筛查工作的质量和效率,为每个新生儿的健康保驾护航。
新生儿筛查的名词解释
新生儿筛查是一种旨在通过检测婴儿体内的特定物质或特征,以早期发现并预防一些遗传病、代谢性疾病和其他潜在健康问题的方法。
这项筛查通常在婴儿出生后的前几天或几周内进行,以便尽早识别并治疗潜在的疾病,以确保婴儿获得最好的治疗和管理。
新生儿筛查通常包括以下几个方面:
1. 遗传病筛查:通过检测婴儿的基因或染色体异常,以发现一些遗传性疾病。
例如,苯丙酮尿症是一种常见的遗传性疾病,通过检测婴儿的血液中苯丙酮酸的水平,可以早期发现并进行治疗。
2. 代谢性疾病筛查:通过检测婴儿的血液或尿液中的特定物质的含量,以发现一些代谢性疾病。
例如,甲状腺功能低下症是一种常见的代谢性疾病,通过测量婴儿的甲状腺激素水平,可以及早诊断并治疗。
3. 听力筛查:通过对婴儿的听力进行评估,以发现潜在的听力障碍。
例如,通过使用听力筛查仪器,医生可以检测婴儿对声音的反应,以确定是否存在听力问题。
新生儿筛查的目的是尽早发现潜在的健康问题,并在病情发展之前进行干预和治
疗。
这样可以提供更好的健康管理和治疗,以确保婴儿能够顺利成长和发育。
新生儿疾病筛查实施方案第1篇新生儿疾病筛查实施方案一、背景与目的为保障新生儿健康,降低出生缺陷,提高人口素质,根据我国相关法律法规和政策,制定本实施方案。
新生儿疾病筛查是预防出生缺陷的三级预防措施之一,旨在通过早发现、早诊断、早治疗,降低新生儿疾病致残率及死亡率,提高儿童健康水平。
二、筛查范围与对象1. 筛查范围:全国各级医疗机构开展新生儿疾病筛查工作。
2. 筛查对象:出生后48-72小时之内的新生儿。
三、筛查项目1. 常规筛查项目:苯丙酮尿症(PKU)、甲状腺功能减退症(CH)。
2. 推荐筛查项目:根据各地区实际情况,可增加听力障碍、先天性心脏病等筛查项目。
四、筛查方法与流程1. 筛查方法:采用国际通用的干血斑法进行苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症筛查。
2. 筛查流程:(1)新生儿出生后48-72小时内,由接生单位负责采集足跟血。
(2)将采集到的血样送至具备资质的筛查中心进行检测。
(3)筛查中心在收到血样后,于规定时间内完成检测,并将结果反馈至接生单位。
(4)接生单位将筛查结果告知新生儿监护人。
(5)对筛查结果异常的新生儿,及时进行复查和确诊。
五、质量控制1. 设立新生儿疾病筛查质量控制体系,确保筛查工作的准确性、可靠性和及时性。
2. 定期对筛查中心进行质控考核,包括设备校准、实验方法、人员培训等方面。
3. 建立健全筛查数据上报和统计分析制度,提高数据管理水平。
六、诊断与治疗1. 对筛查结果异常的新生儿,及时进行复查和确诊。
2. 确诊患儿应根据病情,制定合理的治疗方案,并跟踪随访。
3. 建立多学科合作机制,为患儿提供综合治疗和康复服务。
七、宣传与培训1. 加强新生儿疾病筛查宣传,提高全社会对新生儿疾病筛查的认识和重视。
2. 定期开展新生儿疾病筛查培训,提高医务人员筛查技术水平。
八、政策支持与保障1. 落实新生儿疾病筛查相关政策,加大财政投入,保障筛查工作顺利开展。
2. 建立新生儿疾病筛查信息管理系统,实现筛查数据共享。
新生儿疾病筛查主要内容新生儿疾病筛查是指对新生儿进行系统的、综合的健康检查,旨在及早发现和诊疗新生儿可能存在的疾病和异常情况,以达到早期预防、及时治疗、降低残疾率和死亡率的目的。
下面将详细介绍新生儿疾病筛查的主要内容。
1.体格检查体格检查是新生儿疾病筛查中的基础内容,通过观察和测量新生儿的身体各个方面的指标,如体重、身长、头围等,以及对外貌、运动、反射、皮肤、呼吸、心理等方面进行综合评估。
体格检查可以帮助医生判断新生儿是否有发育异常、先天畸形以及其他疾病的迹象。
2.心脏听诊新生儿常见的心脏疾病包括先天性心脏病、心脏杂音等,通过心脏听诊可以发现心脏畸形和心脏功能异常的征兆,及早诊断并给予适当的治疗。
3.大脑听觉筛查大脑听觉筛查是一种早期发现听力障碍的方法。
它通过在新生儿入院后的48-72小时内进行,通过在婴儿耳朵中放入耳机,播放特定声音并记录听觉电位,以评估新生儿听力的正常程度。
4.代谢性疾病筛查代谢性疾病筛查是对新生儿进行血液检测,以检测是否存在代谢性疾病。
代谢性疾病是一类由于遗传缺陷导致的物质代谢异常的疾病,如苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症等。
通过早期检测和治疗,可以避免或减轻这些疾病的严重后果。
5.免疫接种免疫接种是新生儿疾病筛查中非常重要的一项内容。
根据国家的免疫规划,新生儿需要接种不同的疫苗,包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等,以预防常见的传染病,确保新生儿的健康成长。
6.眼底检查眼底检查是用来筛查新生儿视网膜病变的一种方法。
此类病变包括视网膜杯盘萎缩、屏障血管疾病等。
眼底检查可以早期发现这些病变,及时干预治疗,以避免对婴儿视力产生不良影响。
7.耳朵检查耳朵检查主要是通过观察外耳道和鼓膜,检查是否有先天性耳朵畸形或感染等问题,发现耳聋等听力障碍,并给予相应的治疗。
8.血型鉴定新生儿血型鉴定是为了及早了解新生儿的血型,防止出现溶血病的风险。
根据父母的血型,医生可以预测新生儿患溶血病的可能性,并通过适当的预防措施来保护婴儿健康。
妇幼保健院新生儿疾病筛查工作制度一、目的为了及时发现、预防和控制新生儿常见疾病,提高新生儿的健康状况和生存率,制定本工作制度。
二、范围本工作制度适用于妇幼保健院所有接待新生儿的科室和医务人员。
三、工作内容1.完成新生儿疾病筛查工作,包括先天性听力障碍、苯丙酮尿症、甲低、先天性甲状腺功能减退症等常见疾病的筛查。
2.在新生儿接生后的48小时内,由相关医生或技术人员进行相关疾病的筛查。
3.筛查时,要对新生儿进行全面的体格检查,包括身高、体重、头围、胸围等指标的测量,以及外部特征的观察。
4.对于筛查结果异常的新生儿,应立即通知儿科医生进行进一步的诊断和治疗。
5.对于患有先天性疾病的新生儿,要及时向家长和监护人提供相关知识和指导,包括饮食、生活习惯、治疗和康复措施等。
四、工作流程1.接生后的48小时内,由医生或技术人员进行新生儿疾病筛查工作。
2.对新生儿进行全面的体格检查和观察外部特征。
3.根据筛查结果,记录在新生儿筛查工作登记表中。
4.对于筛查结果异常的新生儿,立即通知儿科医生开展进一步的诊断和治疗工作。
5.儿科医生会根据患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案,并向家长和监护人提供相关知识和指导。
6.治疗过程中,医务人员应随时关注患儿的病情变化,并进行及时的记录和通知。
7.患儿康复期间,医务人员要定期追踪和评估患儿的病情,并根据需要进行康复训练和指导。
五、工作责任1.科室负责人负责指导和监督新生儿疾病筛查工作的开展。
2.医生和技术人员负责参与筛查工作,并保证筛查工作的准确性和及时性。
3.儿科医生负责对筛查结果异常的新生儿进行进一步的诊断和治疗工作。
4.家长和监护人负责配合医务人员的工作,按照医生和护士的指导进行饮食、生活习惯和康复措施的实施。
六、工作评估1.审核筛查工作登记表,对筛查结果进行统计和分析,定期制作工作报告。
2.进行内外部评估,对工作进行监督和改善。
七、工作要求1.医务人员应严格按照本工作制度的要求开展筛查工作,确保工作的准确性和及时性。
新生儿疾病筛查技术规范附件1:新生儿疾病筛查血片采集技术规范血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节。
采血质量直接影响实验室检测结果,因此必须按规范要求完成血片采集工作。
一、采血机构及人员要求(一)采血机构:取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
(二)采血人员:1、具有中专以上学历,从事临床工作2年以上。
2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训,包括:新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行;滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识;新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。
二、采血机构和人员职责1、采血人员在实施血片采集前,应将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人,并应遵循知情选择的原则。
2、认真填写采血卡片,做到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括:采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。
3、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序,采集足跟血,制成滤纸干血片,并递送至筛查检测机构。
4、因特殊情况未按期采血者,应及时预约或追踪采集血片。
5、对可疑阳性病例应协助追访机构,及时通知复查,以便确诊或采取干预措施。
6、做好资料登记和存档保管工作,包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料,保存时间至少10年,以备查。
三、血片采集步骤1、采血人员清洗双手并佩带手套;2、按摩或热敷新生儿足跟,并用75%酒精消毒皮肤;3、使用一次性采血针刺足跟内或外侧,深度小于3毫米,用干棉球拭去第一滴血,取第二滴血;4、将滤纸片接触血滴,切勿触及足跟皮肤,使血自然渗透至滤纸背面,至少采集三个血斑;5、手持消毒棉轻压取血部位使其止血;6、将血片置于清洁空气中,避免阳光直射,自然晾干呈深褐色,并登记造册;7、将检查合格的滤纸干血片,置于塑料袋内,保存在2-8℃冰箱中;8、在规定时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查实验室检测机构。
四、采血工作质量要求1、采血滤纸应与试剂盒标准、质控血片用滤纸一致。
2、采血针必须一人一针。
3、采血时间为出生72小时后,7天之内,并充分哺乳;对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后二十天。
4、合格滤纸干血片应为:(1)每个血斑直径大于8毫米。
(2)血滴自然渗透,滤纸正反面血斑一致。
(3)血斑无污染。
5、滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送,3天内必须到达筛查检测机构。
6、有完整的采血卡片及结果登记册。
附件2:新生儿疾病筛查实验室检测技术规范本规范适用于承担新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性、先天性内分泌疾病实验室检测的医疗保健机构。
一、基本要求(一)机构要求1、取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构。
2、获得省、自治区、直辖市卫生行政部门审查批准、取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构。
3、年筛查量达3万人以上。
(二)人员要求1、业务负责人:全日制医学及相关学校本科以上学历,高级职称,具有儿科或临床检验10年以上工作经验,从事新生儿疾病筛查工作5年以上,并熟悉或掌握新生儿疾病筛查网络运作和管理。
2、实验室技术人员:中专以上学历,从事检验工作两年以上,具有技师或以上职称,接受过新生儿疾病筛查相关实验室知识和技能培训,包括:(1)新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行;(2)滤纸干血片采集、保存、处理的相关知识;(3)标记免疫检测技术的基本知识和技能操作;(4)新生儿疾病筛查结果的定量和定性判断;(5)实验室质量控制的基本技能;(6)消毒隔离技术。
3、文案人员:熟练掌握计算机操作(文字处理及统计)技术且有档案管理的工作经验。
种类数目用途酶标仪或荧光酶标仪或时间分辨荧光分析仪1台实验检测洗板仪1台实验板的冲洗振荡器1台实验试剂的混匀负压吸引器1台滤纸血片的吸引空调2台实验室控温计算机(包括打印机)1台筛查数据处理温箱1个实验恒温处理水浴箱1个实验恒温处理2℃-8℃冷藏柜2个试剂存放8通道加样器2个实验加样工具单通道加样器2个实验加样工具打孔器5个滤纸干血片打孔实验室通用低值用品适量各类实验用注:以上设备可与其他实验室共用种类数目用途高压灭菌器1台试验用品消毒超净工作台1个细菌抑制法试验操作电子天平1台配置试剂微波炉或加热搅拌器1台培养基制备琼脂糖胶浇板模具10个制备琼脂糖板(四)房屋要求1、实验室用房2间,共计使用面积至少40平方米以上;2、综合用房1间,至少15平方米以上,用于滤纸干血片的验收、计算机录入和资料登记保存;3、血片储藏室或冰库一间,用于滤纸干血片的长期保存。
二、实施原则及职责1、收到标本应在24小时内登记,不符合要求的标本应立即退回重新采集;2、采用国家推荐的实验方法进行滤纸干血片检测;3、必须参加全国新生儿疾病筛查实验室间能力验证计划,及时上报测定结果,并对回报结果进行分析;4、统计分析筛查技术服务的有关信息,包括筛查量、确诊阳性数和治疗数,定期向省、市卫生行政部门报告;5、发现漏检病例,需寻找原因,立即向卫生行政部门报告;6、提供可疑阳性病例的确诊和阳性病人治疗转诊联系服务;7、必须建立以下实验室规章制度:(1)人员分工责任制度;(2)各种技术操作常规;(3)质量控制管理制度;(4)仪器管理及校准制度;(5)试剂材料管理制度;(6)标本登记保存制度;(7)消毒隔离制度。
8、实验室检测结果登记和资料保存,包括:(1)不符合要求退回的血片标本的信息,应注明原因及日期。
(2)每次检测结果的原始资料,包括标准曲线、质控结果、筛查结果。
(3)有关质量控制资料,包括室内质控图、实验室间能力比对检验结果反馈、失控原因、纠正方法等。
(4)可疑阳性追踪随访记录。
三、检测方法采用国家推荐的实验方法和批准的标准试剂盒。
对于2次实验结果均大于阳性切值的,需追踪确诊。
(一)苯丙酮尿症1、以苯丙氨酸(Phe)作为筛查指标;2、Phe浓度阳性切值根据实验室及试剂盒而定,一般大于120μmol/L(大于2mg/dl);3、推荐方法为细菌抑制法、定量酶法和荧光分析法。
(二)先天性甲状腺功能减低症1、以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标;2、TSH浓度的阳性切值根据实验室及试剂盒而定,一般为10μIU/ml-20μIU/ml间;3、推荐方法为酶联免疫吸附法(ELISA)、酶免疫荧光分析法(EFIA)和时间分辨免疫荧光分析法(Tr-FIA)。
四、质量控制1、检测机构须在接到标本5个工作日内进行检测,并出具可疑阳性报告。
2、每月向血片采集机构反馈实验室检测结果。
3、定期参加全国新生儿疾病筛查实验室间能力比对检验,成绩合格。
4、滤纸干血片标本必须保存在2-8℃条件下至少5年,以备复查。
5、备有完整的实验室检测信息资料,存档保留至少10年。
6、结合卫生部指定质量控制中心定期公布的各种试剂灵敏度和特异性的标准,对实验室的筛查方法和结果进行评估和调整。
附件3:新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。
一、基本要求(一)机构设置1、筛查机构(1)取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
(2)取得《母婴保健技术服务执业许可证》。
(3)职责:负责新生儿听力筛查,出具报告,资料登记归档并上报,对家庭进行告知并转诊,对通过筛查的高危儿要建议其定期至儿童保健网络随访。
2、检测机构(1)取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。
(2)获得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。
(3)职责:负责听力障碍确诊,对疑难病例进行会诊,出具报告,资料登记归档并上报,对家庭进行告知,建议确诊患儿进入干预程序。
(二)人员要求从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准,经岗前培训,取得合格证后方可上岗。
1、筛查人员负责新生儿听力筛查的实施,由经过听力学专门培训的技(护)师以上职称的人员担任。
2、检测人员(1)业务负责人由具有高级职称的专业人员担任,负责听力诊断的业务工作。
(2)听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。
3、文案人员熟练掌握计算机操作(文字处理及统计)技术且有档案管理的工作经验。
(三)房屋要求1、筛查机构设置1间相对比较安静的专用房间,配备诊察床和办公桌椅,面积应在15平方米以上。
2、检测机构(1)符合国家标准(GB/T16403、GB/T16296)的测听室2间。
(2)诊室1间,并配诊察床,面积至少在10平方米。
(3)综合用房1间。
(四)设备要求1、筛查设备用途快速筛查新生儿听力情况筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪计算机登记、数据分析2、检测设备用途诊断型听性脑干诱发电位仪综合评估听力损失的性质、程度并进行鉴别诊断。
诊断型耳声发射仪声导抗仪便携式听觉评估仪、纯音听力计(具备声场及VRA)计算机登记、数据分析二、筛查(一)对象有条件的地方应进行普遍性筛查,不具备条件的地方应根据当地情况,至少进行听力障碍高危新生儿筛查。
听力高危因素包括:1、新生儿重症监护室中住院超过24小时;2、儿童期永久性听力障碍家族史;3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;4、颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;5、出生体重低于1500克;6、高胆红素血症达到换血要求;7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物;8、细菌性脑膜炎;9、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分;10、机械通气时间5天以上;11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
(二)时间实行两阶段筛查:出院前进行初筛,未通过者于42天内进行复筛,仍未通过者转听力检测中心。
告知有高危因素的新生儿,即使通过筛查仍应结合听性行为观察法,3年内每6个月随访一次。
(三)环境应有专用房间,通风良好,环境噪音低于45分贝A声级(dB A)。
(四)方法耳声发射测试和/或自动听性脑干诱发电位测试。
(五)步骤1、清洁耳道;2、受检儿处于安静状态,必要时可使用镇静剂;3、两耳分别测试。
轻轻放入探头,仪器自行显示结果,如未通过,需重复2-3次测试。
三、诊断复筛阳性的患儿由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,并进行医学和影像学评估,一般在6月龄做出诊断。
有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行进一步诊断。
四、干预1、针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗。
2、听力补偿或重建:(1)助听器选配:对永久性感音神经性听觉障碍患儿,应首选配带助听器,一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估,以达到助听器效果优化。