天灸疗法适应症 共32页

天灸技术一、技术适应症1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮”诊断标准。

2、急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性级轻、中度者。

二、禁忌症1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。

2、哮喘持续状态或划分为重度，重危者。

3、孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。

三、技术特色天灸疗法对于支气管哮喘有较好的预防复发作用，操作方便、安全、无副作用，且费用较低廉，能被广大患者接受，进行广泛推广应用后，预期可减少支气管哮喘患者的复发情况，提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益及社会意义。

四、治疗方法1、药物配备白芥子40% 、细辛40%、甘遂10%、元胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1*1*1立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。

2、取穴（1）肺腧、胃腧、志室、膻中（2）脾腧、风门、膏肓、天突（3）肾腧、定喘、心腧、中脘背部穴位均取双侧。

1次1组，3组。

3、方法及疗程将药物贴于穴位上，每次贴药一小时，10天贴一次，治疗3个月，共9次。

五、技术关键环节1.贴敷前向患者讲明该技术的特点，患者应坚持治疗，完成疗程。

2.正确取穴，保证疗效。

六、注意事项戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴药当天避免冷水浴。

七、不良事件及处理方法可能引起并发症，出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛、皮肤过敏，低热。

贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂擦烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。

皮肤过敏可外涂抗过敏药膏。

天灸疗法治疗慢性呼吸道疾病临床疗效观察天灸疗法属于中医独特的外治法之一，最早见于南北朝。

古代称之为“冷灸法”“发疱疗法”。

是利用天时而做的灸治方法，故称为“天灸”。

现代属于“冬病夏治”方法中的一种，是采用一些刺激性的药物，贴敷在特定的穴位表面，使局部的皮肤充血、潮红，甚至起疱，通过药物，俞穴及经络的多重作用，从而达到治疗某些疑难病症的目的，此法是有疗效确切，操作方便，安全有效，无毒副作用，患者易于接受，属于中医“治未病”的范畴。

1临床资料1.1 适应范围天灸具有广泛的适应范围，对慢性呼吸道疾病、慢性消化道疾病等各种痛症，风湿及类风湿关节炎、颈肩腰腿病等骨关节疾病均有一定的疗效，尤其对慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎效果显著，值得临床推广应用。

1.2一般资料我院针灸理疗科从2010年至2012年共三年接收符合纳入标准的患者共403例，共计1200余人次。

其中慢性呼吸患者共245人，约占总人数的60%；慢支170例、哮喘45例、过敏性鼻炎18例、慢性咽喉炎12例，除出现过敏反应3例，8例无效外，19例未坚持疗程，均有不同程度的得到控制和好转，总有效率88%。

2病因病机2.1 现代生活由于大多摄生不当，恣食生冷、吹空调、食冷饮以及大量输抗生素，导致人体阳气受损，加上空气污染日益严重，农药、化肥、添加剂等无孔不入，导致人体免疫力遭到破坏，抵抗力日渐下降，从而导致百病从生。

而呼吸道疾病大为突出，反复发作，缠绵难愈。

所以，今天我们讨论的这个课题有着重要的现实意义。

2.2 哮喘的病因以痰为主。

脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾主纳气，故而反复发病，必导致脾肾阳虚，继而形成肺、脾、肾三脏气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础。

咳喘病位在肺，肩背通于肺，故在背部俞穴用药可使药力入肺。

现代研究表明，背部胸椎旁，交感神经附近是呼吸系统疾病的病理反射区，此区分布的穴位对治疗肺部疾病疗效显著。

通过穴位贴敷，一可使药物循经络到达相应脏腑，使药物对肺、脾、肾三脏起到补虚祛邪作用；二可使所属经络气机得到调节，气血运行通畅；三可通过药物的局部压迫刺激到为针刺的作用。

中医天炙疗法即发泡疗法治疗哮喘关节疼痛过敏性鼻炎天灸疗法是古代冷灸法的一种，属现代的“穴位敷贴”，是应用中药贴于穴位上达到灸治效果的一种中医外治法，最早见载于南北朝（公元420～589年）宗懔《荆楚岁月记》。

三天伏天天灸是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。

三伏天，在人体穴位上敷以辛温、逐痰、走窜、通经平喘的药物，可以驱散内伏寒邪，使肺气升降恢复正常。

像哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾患，和一些久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛等以及过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病，一般寒冬季节发作较频繁，症状明显，这时，常以治标缓解症状为主，不便从本质进行治疗。

但到了夏天，这类疾病发作较少，或基本不发，正是根治的好时机。

通过一些特殊的治疗来补益人体元气，增强抗病能力，以预防冬季来临时旧病复发，或减轻其症状。

这就是中医所说的“冬病夏治”。

慢支和哮喘均是呼吸道系统疾病，临床上同时患有慢支和哮喘也不少见。

慢性支气管炎，以咳嗽、咯痰为主要症状，伴有喘息，每年发作累计3个月，并持续2年或2年以上者，发病率人群中3～5%。

而50岁以上的患病率高于50岁以下的3～8倍。

支气管哮喘，临床上反复阵发性支气管痉挛而致气急、咳嗽、咯泡沫痰为主要症，发病地区不同，发病率有异，约为0.3～9.2%。

中医认为这与肺、脾、肾三脏有关。

“肺为贮痰之器”，即是说肺气虚弱，痰贮藏于肺内，咳和喘与痰停聚于肺有关。

“脾为生痰之源”，脾是运化人体水湿，脾气虚弱即运化失常，水湿停滞于体内而生痰。

肾阳虚的人，则水液代谢失常，留于体内，积聚生痰，痰停留于肺则喘咳。

肾气虚则不纳气，即使说，呼出气多，吸入带有氧气的空气少，就上气不接下气则喘。

内脏的虚弱，功能低下，这是致病的关键内在条件，这与机体免疫功能低下有关。

三伏天天灸，是利用三伏天气候炎热时机，在背部的五脏六腑俞穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏寒邪，提高脏腑生理和得高抗病能力。

天灸疗法简介：天灸疗法是人体特定穴位上贴敷有治疗作用药物的一种疗法。

“三九天”天灸是“三伏天”天灸的延续和补充。

早在《内经》就有“春夏养阳，秋冬养阴”“夏病冬治”“冬病夏治”的记载。

三伏天灸在一年中最炎热的三伏天，通过穴位贴药防治冬天寒冷时容易复发的支气管哮喘等顽固性疾病；三九天灸则是在一年最寒冷的时候，通过穴位贴药来加强三伏天的作用，提前预防冬天容易复发的疾病。

夏养三伏、冬补三九，能够显著提高人体免疫力。

天灸疗法适应症：1．肺系疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咳嗽、体虚感冒等。

2．消化系统疾病：慢性胃炎、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、慢性消化不良等。

3．部分疼痛性疾病：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝骨性关节炎、慢性盆腔炎、痛经等。

4.亚健康人群：心慌、疲倦、失眠、消化功能下降、经常出虚汗、怕冷等。

天灸疗法禁忌症：1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。

2.孕妇、血证、发热者；恶性肿瘤患者；患有感染性疾病者。

3.贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡者；皮肤对药物特别敏感者。

、天灸治疗每次贴敷时间儿童：30分钟内成人：30-90分钟为宜。

若自觉皮肤灼热难以忍受，可以提前揭除药贴，以防灼伤皮肤形成水泡。

揭除药贴后，宜以柔软的纸巾擦拭干净，忌用冷水清洗贴敷部位。

贴药地点和时间：地点：广宁县人民医院门诊三楼中医康复科时间：8：00-12:00,14:30-17:30天灸治疗的注意事项：1、衣着：天灸当天宜穿宽松，易于暴露贴药部位的深色衣物，不宜穿紧身衣服，连衣裙。

不宜穿颜色太淡的衣物，以防药物粘在衣物上，影响美观。

2、饮食：贴敷期间的饮食应清淡，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，易化脓食物（如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头、豆类等），戒食鱼虾等易致过敏的食物。

3、其他：天灸当天忌洗凉水澡及游泳。