肠造口病人的护理研究进展(1)
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肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。
关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。
在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。
延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。
本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。
1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。
调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。
研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。
亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。
因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,直接关系到患者的康复和生活质量。
近年来,在医学研究的推动下,关于肠造口术后护理的研究也在不断取得新的进展。
本文将就肠造口术后护理的新进展进行探讨,从手术后的创面护理、饮食调理和并发症预防等方面进行深入剖析。
肠造口术后的创面护理是非常重要的一环,良好的创面护理可以有效地防止感染,并促进创面的愈合。
传统的创面护理主要包括每天更换敷料、进行创面清洁和消毒等措施。
近年来的研究表明,传统的创面护理方法可能存在一些不足之处。
每天更换敷料可能会导致创面周围皮肤的过度刺激,反而影响创面的愈合。
一些新的创面护理方法也应运而生。
采用透气性好、渗透性佳的敷料,可以延长敷料更换的间隔,降低创面周围皮肤的刺激,从而促进创面的愈合。
一些研究还发现,采用一些具有抗菌和促愈合作用的药物涂抹在创面上,也可以有效地预防感染并促进创面的愈合。
在肠造口术后的创面护理中,选择合适的敷料和药物涂抹方法是非常重要的。
除了创面护理外,肠造口术后的饮食调理也是非常关键的一环。
术后的患者需要根据自身的情况进行饮食调理,以防止发生并发症。
传统的饮食调理方法主要包括避免食用刺激性食物、多食用易消化的食物等。
随着医学研究的不断深入,传统的饮食调理方法也在不断更新。
一些研究发现,增加患者的蛋白质摄入量可以促进伤口愈合,预防术后的感染。
在肠造口术后的饮食调理中,科学、合理地增加蛋白质摄入量也是非常重要的。
肠造口术后的并发症预防也是一项需要重视的工作。
术后的患者可能会出现各种各样的并发症,比如肠道梗阻、创口疼痛、水电解质紊乱等。
预防并发症的发生是非常关键的。
传统的预防方法主要包括定期观察患者的病情、给予相应的药物治疗等。
一些新的研究认为,预防并发症的最好方法还是从手术前的准备工作做起。
在手术前对患者进行全面的评估,了解患者的病史、情况等,可以有效地预防术后的并发症发生。
手术操作的精细程度和术后的康复护理也直接关系到并发症的发生与否。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是治疗胃肠肿瘤的重要手段之一,随之我国造口病人数目的增加,术后的造口护理成为我们关注的主要问题。
本文通过对术前定位、术后造口自我护理、造口及造口周围皮肤的观察、造口袋及附件产品的选择、心理护理、健康教育进行综述,以期能提高肠造口患者造口护理能力,改善其生活质量。
标签:肠造口术后;生活质量;综述1概述肠造口术是出于治疗目的在腹壁上所做的人为开口,将一段肠管拉出腹壁开口外从而形成的人工的排泄物通道。
在我国由于各种原因导致的肠造口患者每年新增约10万例,累计肠造口患者已超过100 万[1]。
肠造口手术在挽救患者的生命的同时,由于排泄方式的改变,以及护理不当等产生的造口及造口周围皮肤并发症,给患者的生理、心理带来了巨大的压力,给生活和工作造成极大不便,常引起患者失落、自卑、焦虑等心理变化。
目前随着健康观念改变,生存质量受到越来越多的重视[2 ,3 ]。
目前有关肠造口患者生活质量的研究显示,患者术后的生活质量普遍较差。
Olga 等[4]应用癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30和QLQ-CR38调查问卷对50 例直肠癌术后肠造口患者进行了研究,结果显示肠造口患者在大多领域分值低于普通人群,肠造口对患者躯体功能和社会功能均有一定影响。
Krouse 等[5] 对生存期大于5年且有肠造口的结直肠癌患者进行了研究,发现即使患者经过长期造口适应,在心理、社会领域仍低于正常人群。
Cakmak 等[6]也对肠造口患者的配偶进行了调查,发现肠造口不但对患者本人的生活质量造成影响,同时也会在一定程度上影响其配偶的生活质量。
因此,术后的造口护理也成为我们关注的主要问题。
2 术后造口护理2.1术前定位的意义合适的造口位置可以方便造口的護理,并减少并发症的发生。
造口术前定位方案的具体实施[7]:术前由责任护士(造口护理师)、手术医生和患者共同进行造口的术前定位。
选择造口位置主要根据患者疾病、手术方式及个体差异而定。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是一项非常重要的工作,它直接关系到患者术后的恢复情况和生活质量。
随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。
本文将对肠造口患者术后护理新进展做一次综述。
一、肠造口患者术后护理的重要性肠造口是一种常见的外科手术,主要用于治疗消化道疾病。
术后的护理工作对于患者的康复至关重要。
肠造口术后需要特别注重的是对造口部位的护理,预防术后感染、溢出和皮肤问题的发生。
及时发现并处理术后并发症也是术后护理工作的重点之一。
二、新进展1. 伤口护理新技术的应用随着医学技术的不断进步,一些新的伤口护理技术在肠造口患者的术后护理中得到了应用。
使用生物膜覆盖术后伤口,可以有效地防止感染的发生,促进伤口愈合。
还有一些新型的伤口敷料的应用,如透明敷料和水凝胶敷料,可以提高伤口的愈合速度,降低感染的风险。
2. 术后并发症的预防和处理肠造口术后患者容易发生一些并发症,如术后感染、溢出、皮肤问题等。
针对这些并发症,一些新的预防和处理方法也在不断研究中。
针对术后感染,可以使用抗生素来预防感染的发生,以及定期更换造口袋,保持造口的干燥和清洁。
对于溢出和皮肤问题,可以通过调整饮食结构和定期更换造口袋来进行预防和处理。
3. 护理人员的培训和指导随着对肠造口术后护理的重视,护理人员的培训和指导也得到了更加重视。
对于术后护理的护士和医生,需要接受系统的专业培训,掌握肠造口术后护理的最新知识和技术。
对于患者及其家属,也需要进行相关的护理知识培训和指导,以提高他们对术后护理的重视和能力。
三、总结肠造口患者术后护理是一项需要高度重视的工作,它直接关系到患者的康复情况和生活质量。
随着医学技术的不断进步,针对肠造口患者术后护理的研究也在不断深入,取得了一些新的进展。
通过应用新的伤口护理技术、预防和处理术后并发症,以及加强护理人员和患者的培训和指导,可以有效地提高肠造口患者术后护理的质量,促进患者的康复和生活质量的提高。
肠造口护理与进展【摘要】肠造口是一种常见的手术,需要专业细致的护理。
本文从肠造口术后护理要点、常见问题及解决方法、新技术与进展、并发症的预防处理、护士角色与责任等方面进行了探讨。
通过对肠造口护理的重要性、未来发展方向和现状与挑战的分析,我们可以看到肠造口护理的重要性不可忽视,同时也有许多待解决的问题和挑战。
未来,应致力于研发更先进的技术和方法,提高护理质量,减少并发症的发生。
护士在肠造口护理中扮演着重要角色,需要具备专业知识和技能,为患者提供全面细致的护理。
通过不懈努力,肠造口护理将迎来更好的发展。
【关键词】肠造口护理、术后护理、常见问题、解决方法、新技术、并发症、预防、处理、护士角色、责任、重要性、未来发展、现状、挑战。
1. 引言1.1 肠造口护理与进展概述肠造口是一种在腹部手术术后建立的通道,用于引流胃或肠道内容物。
肠造口护理与进展是指在肠造口手术后的护理过程中,不断探索和应用新技术和方法,以提高护理质量和护理效果。
肠造口护理的重要性不言而喻,它直接影响着患者的生活质量和康复进程。
目前,肠造口护理已经逐渐成为护理领域的重要课题,吸引着越来越多的关注和研究。
由于肠造口手术的种类繁多,护理工作也变得更加复杂和多样化。
了解肠造口护理的要点、常见问题、新技术与进展、相关并发症的预防和处理,以及护理中护士的角色与责任,对于提高护理质量和保障患者安全至关重要。
在未来,肠造口护理仍将面临着诸多挑战和困难,需要护理人员不断学习和创新,才能更好地应对病情变化和患者需求。
2. 正文2.1 肠造口术后护理要点肠造口术后护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少并发症的发生。
以下是肠造口术后护理的要点:1. 保持造口干燥清洁:造口周围应定期清洁,保持干燥和通气,避免局部潮湿,减少感染的风险。
2. 定期更换造口袋:造口袋应每天至少更换一次,以防止漏出和感染。
选择合适大小和材质的造口袋,避免过紧或过松。
3. 观察造口周围皮肤:定期检查造口周围皮肤的颜色、形状和湿润度,及时发现异常情况并采取相应措施。
肠造口患者延续护理的应用研究进展摘要:绝大多数肠造口患者在出院后,常遇见的问题是造口自我护理。
因此,需在患者出院后进行适宜护理支持。
延续性护理作为创新护理方法,在改善患者生活品质以及生命安全方面,具有重要影响,可极大程度提升患者及家属护理参与能力,以及肠造口自我护理知识掌握程度,优化预后结局。
对此,本文对延续性护理内容进行阐述。
关键词:肠造口;延续护理;应用研究;进展当前肠造口是肠道外科常见手术种类之一,肠造口作为全新器官,对患者正常生理功能以及身体形象有所转变,绝大多数患者需终身携带肠造口,导致身体痛苦感有所加剧,影响患者预后结局。
此外,肠造口患者在术后短时间内,无法完全掌握造口护理相关知识,在出院前也无法进行自我护理。
因此,出院后会带来诸多不便,急需得到专业护理人员指导。
对此,实施延续护理尤为重要。
本文特对延续性护理服务对于肠造口患者的影响进行研究进展综述。
1.延续护理概念延续护理是指在患者从一种护理环境或单位转移到另一种护理环境或单位时,保持和传递连续、协调和个体化的护理服务和关怀。
强调在患者护理过程中的平稳过渡和无缝衔接,确保患者获得持续的高质量护理[1]。
延续护理的概念为几个方面:第一护理协作:延续护理要求不同护理环境或单位的护理人员之间进行有效的沟通和协作。
这包括分享患者的护理计划、医疗记录和重要信息,以确保护理过程的连续性和一致性。
第二个体化护理计划:延续护理强调根据患者的独特需求和偏好制定个体化的护理计划。
这要求护理人员了解患者的疾病历史、治疗方案和目标,以提供连续、协调和有针对性的护理。
第三信息共享和教育:延续护理鼓励护理人员向患者和家属提供必要的信息和教育,使他们能够理解和参与护理过程。
这包括提供关于治疗计划、用药方案、预防措施和自我管理技巧的信息。
第四平稳过渡:延续护理注重患者在不同护理环境或单位之间的平稳过渡。
这可能涉及到住院和出院的过渡、转院或转科的过渡,以及在不同医疗机构之间的转诊。
肠造口术的护理进展【摘要】综述肠造口术的护理进展,指导患者正确选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生;并针对性地进行健康教育,满足患者需求,提高患者的生活质量。
【关键词】肠造口;造口袋;皮肤护理;灌洗;造口并发症;自我护理;健康教育据统计,我国现有永久性肠造口患者100万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术[1]。
肠造口不仅改变患者的体形,对自尊也是一种不良的影响,患者承受着巨大的生理、心理、家庭及社会压力,需要得到社会的理解和关注,难以愈合的伤口和长期使用肠造口袋给患者带来严重的精神和经济负担。
如何让患者早日康复、回归社会、恢复社会职能是护理工作的新目标。
近年来,肠造口护理的研究较多,且取得了重大的进展,现综述如下。
1 造口袋的选择应用1.1 造口袋的种类目前用于肠造口护理的造口袋种类较多,质地不一,按使用材料分橡胶造口袋和一次性塑料造口袋;按使用特点分粘贴式与腰带式,或一件式与两件式[2],更为理想的是两件式,即把造口袋分成底座与储粪袋两部分[3]。
1.2 造口袋的应用路潜[4]等研究发现,56.9%患者的造口局部皮肤存在异常。
而导致皮肤异常的主要原因是由于粪便外溢产生局部刺激,或造口袋与周围皮肤接触引起过敏反应,而这些是可以通过加强局部皮肤护理,选择并正确应用合适的造口袋避免或减轻的。
严伯约等[5]主张术后早期,特别是一期开放手术,术后立即使用两件式造口袋,效果尤佳,不会发生任何并发症。
而一件式产生不同程度的粪漏、气味及造口周围皮肤感染破溃。
目前市场上提供的橡胶造口袋和一次性粘贴式塑料造口袋在使用上还存在着一些缺点:两件式具有固定的体积,携带不便,造口周围无柔软吸水性强的纸品保护皮肤,长期使用,造口渗出的肠液刺激造口周围皮肤,导致皮肤破损,且造口袋残留异味难以清除;一次性造口袋虽省去清洗之烦恼,但反复粘贴易引起皮肤湿疹,同时塑料袋直接接触皮肤的面积大,不透气,使下腹部潮湿,患者常有明显不适感[6]。
·221·结直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,手术是目前主要的治疗方法。
我国约50%-60%患者切除肿瘤后行永久性肠造口术。
对肠造口的病人来说,不仅改变了正常人的生理结构,而且术后并发症发生率很高,使病人在社会、生理和心理承受巨大的压力,因此病人需要长期掌握自我护理技能。
病人在住院期间很难完全掌握相关技能,往往需要在出院后继续学习造口自我护理技能[1]。
延续性护理被认为是提高肠造口出院病人自我护理技能最有效的方式。
本文就分析肠造口患者延续性护理的需求、总结延续性护理的主要形式进行综述。
1延续护理的含义美国老年病学会将延续护理的定义为:设计一系列护理活动,确保不同医疗保健地点之间的病人转移或不同医疗机构之间的医疗服务转移具有协调性和连续性,以减少对恶化高危患者健康的影响[2]。
2肠造口患者延续性护理的形式2.1…成立延续性护理小组小组由具有专业造口知识的医生、造口治疗师、护士打造而成,以造口治疗师为主体,为病人制定一系列的延续性护理计划。
唐文[3]等人成立了延续性护理小组,延续性护理实施采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对肠造口患者相关知识培训,加强患者及其家属对肠造口护理相关知识掌握程度,减少肠造口术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量。
2.2…电话随访电话随访已广泛应用到肠造口患者出院延伸服务中[4]。
对肠造口患者采用电话随访能及时了解患者的心理问题和造口适应情况,针对问题进行积极的心理疏导,帮助患者适应造口带来的生理变化和心理接受能力,更好回归社会。
2.3…造口门诊开设造口护理专科门诊,由经过培训的造口专科护士负责,及时接诊门诊或外院或其他科室来咨询或需要帮助的患者。
定期造口门诊,指导患者做好造口护理,尽量减少对患者日常工作生活的影响。
可有针对性地解除患者的思想顾虑,与患者充分沟通,讨论自身价值所在,提高患者对自身重要性的认识。
肠造口患者术后护理研究新进展【摘要】本文介绍了肠造口患者术后护理的新进展。
在分析了肠造口患者术后护理的背景介绍、研究目的和研究意义。
在探讨了肠造口术后感染风险评估、术后伤口护理的新进展、营养支持的重要性、并发症的预防和处理以及康复护理的优化。
结论部分总结了肠造口患者术后护理的重要性,并提出了未来研究方向。
通过本文的研究,有望为改善肠造口患者术后护理提供新的思路和方法,提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】肠造口、患者、术后护理、新进展、感染风险、伤口护理、营养支持、并发症、康复护理、重要性、预防、处理、优化、结论、未来研究、总结。
1. 引言1.1 背景介绍肠造口术是一种常见的手术,在某些情况下,例如严重的结肠疾病或外伤后需要进行肠造口手术。
肠造口术可以帮助患者排泄和排便,缓解症状及改善生活质量。
肠造口手术后的术后护理非常关键,影响患者的康复和生存。
肠造口术后患者面临着感染风险、伤口愈合、营养支持、并发症预防等问题。
正确的术后护理措施是确保患者康复和生存的关键因素。
随着医学科技的不断发展,肠造口术后护理工作也在不断改进和完善,新的护理措施和技术不断涌现。
对肠造口患者术后护理的研究和探讨具有重要意义。
通过研究肠造口术后护理的最新进展,可以帮助临床医生更好地指导患者术后的护理工作,减少并发症的发生、提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究目的肠造口是一种常见的手术方式,可用于治疗胃肠道疾病或肠梗阻等病症。
术后护理对于肠造口患者的恢复至关重要。
本研究旨在探讨肠造口患者术后护理的新进展,以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
具体研究目的包括评估肠造口术后感染的风险因素,探讨术后伤口护理的最新进展,探讨营养支持在肠造口患者康复中的重要性,研究并发症的预防和处理策略,以及优化康复护理的方法。
通过对肠造口患者术后护理的研究,希望为临床医师和护理人员提供更好的指导,提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义肠造口术是一种常见的胃肠外科手术,术后护理对患者的康复至关重要。
永久性肠造口患者延续性护理的研究进展随着临床诊疗技术和手段的不断发展和更新,使得全球每年因结直肠癌、外伤、先天性畸形等疾病而接受肠造口手术患者的数量呈现明显的升高趋势,然而永久性肠造口手术较为特殊,会对患者的心理、生理、社会交往等多个方面产生不利影响,虽然此类患者在住院期间能够获得良好的护理干预,但在出院后由于缺乏必要的专业的护理干预服务,不仅会导致患者无法正确解决永久性肠造口所出现的问题,而且还会导致患者的自我护理能力水平下降,影响手术效果和生活质量。
相关调查结果显示,随着人民群众对生活质量和医疗护理服务重视程度的增加,越来越多的患者开始对非住院环境下的护理干预的开展。
延续护理是现代临床重要的护理组成内容之一,是整体护理的一部分,是院内干预到院外干预的延续,将住院护理通过合适的途径与方法向社区、家庭进行有效延伸并能够获得满意效果的重要手段。
为进一步评价玻璃体积血中西医治疗的应用进展,以及为临床相关研究提供相应的参考依据,特进行此次综述。
1 永久性肠造口患者对延续性护理的需求以及实施的意义永久性肠造口患者对护理措施非常重视,一方面是由于永久性肠造口本身手术的特殊性,使得患者对基于生理、心理上的护理服务需求度升高,另一方面则是因为永久性肠造口在日常生活中会出现并发症,通过护理干预的延续服务能够为患者提供及时的、长期的干预措施。
相关研究在一项国内调查报告中指出:电话、门诊和家庭随访是当前永久性肠造口患者对延续护理服务方式最渴望的需求,而在服务人员的需求方面依次是跨学科团队、医生和造口治疗师;此外调查报告还显示患者对延续护理服务的具体期待内容如下:持续时间3~6个月,时间段在18:00-20:00;电话随访集中为1-2次/周,家庭随访集中为1次/2周,门诊随访1次/2周或1次/月。
延续性护理在常规护理方式的基础上通过健康教育、生活护理、家庭指导等多项延伸式服务,国内研究指出通过对直肠癌术后永久性结肠造口患者开展延续护理服务,不仅有助于优化护理质量,而且有助于提高患者的护理有效率,同时还能够提高患者的护理满意度。
肠造口患者延续护理的研究进展摘要:肠造口患者在出院后将面临长时间的造口自我护理的问题,需要医疗体系与家庭的持续支持与护理。
延续护理被认为是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式。
延续护理作为住院护理的延伸,可给予患者不间断的护理干预,最大限度地提高患者及家属参与护理的能力和对造口相关知识的掌握程度。
通过电话随访、门诊随访、造口联谊会、同伴教育、造口专科门诊、网络教育等方式对造口患者进行延续护理,使得患者在生活质量、自我护理能力、依从性、造口并发症等方面得到了很大的提高。
关键词:肠造口;延续护理;生活质量;并发症;综述文献肠造口是肠道外科最常见的手术之一。
据统计,我国估计每年新增永久性肠造口患者约10万例,目前累计约超过100万例,尚有增加的趋势[1]。
造口是患者的一个全新器官,改变了患者正常的生理功能和身体形象,需终生携带肠造口,甚至可能导致肠造口狭窄、皮炎 / 肠造口回缩等并发症,增加了患者的痛苦,严重影响了患者的预后[2-3]这不仅给其家庭生活、社会活动和工作带来诸多不便,生活质量也受到很大影响。
造口患者在手术后的短短几天内,很难完全掌握造口相关的护理知识和技巧,仅少数患者能够在出院前达到造口自理,造口给患者带来的不便及并发症往往在出院后变得更为明显,迫切需要得到专业技术人员的指导[4]。
但目前许多医院由于条件限制,健康教育仅限于住院期间,而社区护理力量又比较薄弱,其责任、职能无法满足造口患者的需求。
延续性护理被广泛认为是高质量的卫生服务所必不可少的要素,对医疗提供服务者、患者及其家属都至关重要。
笔者就肠造口患者延续护理服务的研究进展综述如下。
1延续护理的概念延续护理是指通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与延续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[5]。
肠造口患者的护理研究进展摘要】随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生了巨大改变,这导致我国大肠癌的发生病率逐渐上升,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,它是常见的消化道恶性肿瘤之一。
目前,手术治疗是大肠癌最有效的方法,其中有的无法通过手术切除,或者肿瘤所处位置较低,例如离肛门较近的肿瘤病人,不得不选择造口手术。
肠造口又称“人工肛门”,它主要是输出肠腔内容物,减轻肠梗阻,保证远端肠道吻合口的愈合。
【关键词】肠造口;延续护理;进展【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)34-0281-021.肠造口的分类根据造口目的可分为临时性造口和永久性造口;根据造口的部位不同可分为回肠造口、盲肠造口、结肠造口;根据造口数目不同可分为单腔造口和双腔造口。
2.肠造口术后的护理2.1 心理护理肠造口患者往往对疾病的治疗存在很多顾虑并且对疾病缺乏信心,作为护理人员,应关心体贴患者,及时向患者及家属讲解疾病和造口的相关知识,还可以介绍几位心理健康、术后恢复良好的病人与其做经验交流并亲身示范,帮助患者及家属树立与病魔抗争的勇气,增强其治疗疾病的信心,提高适应能力,同时还要调动社会的支持、发挥家庭的功能,从多个方面给病人关怀及心理支持。
2.2 饮食护理进食易消化的食物,如小米粥面条等,且应以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物等,避免食用易导致便秘的食物;调节饮食结构,少食容易产生刺激性气味或胀气的食物,如洋葱,大豆类。
2.3 造口的护理(1)更换造口袋:术后第一天第九天采用“造口师示范--教学--在造口师的指导下自主参与--独立自我护理”循序渐进的健康教育模式,并且在患者出院前再次评估患者及家属对造口技能的掌握程度。
具体的操作如下:一次性造口袋除外,造口袋取下后,先打开尾端外夹,倒出粪便,用中性洗涤剂和清水洗涤干净,或者是用1:1000的洗必泰溶液浸泡半个小时,擦干、待用。
(2)造口皮肤周围皮服清洁:用温水清水即可,避免接触含有酒精等刺激性的物品,而且在使用各种造口护肤品之前,一定要保持造口皮肤干燥、清洁。
直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究进展摘要:直肠癌是常见的消化道肿瘤,结肠造口术是一种常见的手术治疗方法。
然而,术后患者的自我护理能力对于康复和术后生活质量至关重要。
随着研究的深入,人们对于直肠癌结肠造口术后患者自我护理能力及其干预的研究也取得了一些进展。
本文将概述这方面的进展,以帮助提高直肠癌结肠造口术后患者的自我护理能力和促进康复。
关键词:直肠癌结肠造口术;患者;自我护理能力;干预;一、患者自我护理能力的评估(一)自我护理能力的评估工具和方法评估患者的自我护理能力是了解其康复需求和制定个性化护理计划的重要步骤。
以下是一些常用的自我护理能力评估工具和方法:1. 基本生活活动能力评估(ADL):ADL评估工具用于评估患者在个人生活中的自理能力,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制等康复活动。
2. 工具性活动能力评估(IADL):IADL评估工具则主要评估患者在日常生活中独立处理复杂任务的能力,如购物、做饭、洗衣、管理药物等。
3. 自我效能量表:自我效能量表用于评估患者对于特定自我护理任务的信心水平,以反映其自我护理能力【1-2】。
4. 护理评估问卷:医护人员通过与患者进行面谈或观察他们的行为和表现,且根据临床经验,辅以护理评估问卷,评估患者的自我护理能力及其相关需求。
自我护理能力评估在实践中具有重要价值。
通过评估患者的自我护理能力,医护人员可以识别出患者的自理能力差异,进而制定个性化的康复计划和干预措施。
研究表明,与患者自我护理能力评估相关的因素,包括患者自身特征、社会支持、教育水平和环境因素等。
良好的社会支持和教育水平有助于提高患者的自我护理能力。
此外,患者自我效能感对自我护理能力的发展和改善也起到重要作用【3】。
针对患者的自我护理能力评估结果,医护人员可以通过教育和培训,帮助患者提升自我护理技能和知识,增加其自我效能感。
此外,提供相关的心理支持和认知行为干预也有助于改善患者的自我护理能力【4】。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理是关乎患者生活质量和康复的重要环节,近年来,随着医疗技术和护理理念的不断更新,肠造口术后护理研究也取得了新的进展。
本文将从手术后护理、并发症预防、心理护理等方面进行综述,为临床护理工作者提供指导和参考。
一、手术后护理1. 伤口护理手术后伤口护理是肠造口患者康复过程中至关重要的一环。
传统的伤口换药方法存在着对患者的伤口造成二次伤害,延长了伤口愈合时间的弊端。
近年来,一种新型的伤口换药材料——生物胶原蛋白被引入到肠造口术后的伤口护理中。
这种材料可以促进伤口愈合,减少伤口感染的几率,降低换药的频率,给患者带来更好的护理体验。
2. 营养支持肠造口术后患者需要面临的一个重要问题就是营养不良,因为它会严重影响手术后的康复。
新进展的研究发现,运用静脉营养支持联合口服营养支持的模式能够更好地满足患者术后的营养需求,减轻手术后的营养不良风险,并且对缓解术后早期并发症有一定的积极作用。
3. 术后滞留便通畅肠造口术后患者常常会出现排便困难、滞留便的情况,造成肠胃不适和身体不适。
为了更好地改善这一问题,近年来,一些新的术后滞留便通畅方法被引入,如运用腹部按摩、采用经肠道给药方式等,可有效缓解术后患者滞留便的情况,提高患者的生活质量。
二、并发症预防1. 防治肠造口周围湿疹肠造口周围湿疹是肠造口患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
新进展的研究指出,对肠造口周围皮肤进行定期的清洁护理以及皮肤保护膜的使用能够有效预防和缓解肠造口周围湿疹的发生,给患者带来更好的护理效果。
2. 深静脉血栓预防肠造口术后患者常常因为卧床时间过长,对深静脉血栓的发生存在一定的危险。
针对这一问题,通过运用肢体主动被动康复操、采用药物预防等方式进行深静脉血栓的预防,显著降低了肠造口术后患者深静脉血栓的风险。
三、心理护理1. 应用心理护理干预肠造口术后患者常常因为术后身体不适、外观变化而产生焦虑、自卑等不良心理情绪。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口是一种常见的临床手术,常用于治疗肠道疾病或创伤。
手术后的护理对于患者康复具有至关重要的意义。
近年来,不断有新的研究成果涌现,为肠造口患者术后护理提供了新的思路和方法。
本文将针对肠造口患者术后护理的新进展进行综述,希望能够为临床实践提供参考和借鉴。
1. 术后伤口护理肠造口术后伤口护理是术后护理中的重要环节。
传统的伤口护理方法包括换药、清洁伤口等,然而这些方法往往容易引起患者疼痛,且存在感染的风险。
近年来,一些新颖的伤口护理方法逐渐被引入临床实践。
可以利用水膜敷料进行伤口覆盖,这种方法能够减轻疼痛并减少感染的可能性。
还有一些新型的伤口愈合促进剂也在临床上得到了应用,这些促进剂能够加速伤口愈合,减少患者疼痛,提高术后生活质量。
2. 营养支持肠造口患者术后常伴随着消化功能减弱的情况,导致营养摄入不足。
营养支持是肠造口患者术后护理中的关键环节。
传统的营养支持方法包括口服、静脉输液等,然而这些方法往往效果有限。
近年来,一些新的营养支持方法逐渐受到关注。
可以通过肠道营养管给予肠道营养支持,这种方法能够更好地维持患者的营养状态,减少术后并发症的发生。
还有研究表明,一些特殊的营养素如ω-3脂肪酸对于肠造口患者的康复具有积极的作用,这些营养素能够减轻炎症反应,促进伤口愈合,提高患者的生活质量。
3. 心理护理肠造口术后患者往往面临着心理压力大的情况,这主要源于术后生活方式的改变和自身形象的改变。
心理护理对于肠造口患者的康复具有重要的意义。
传统的心理护理方法包括心理疏导、心理治疗等,这些方法往往需要专业的心理医生来进行。
近年来,一些新的心理护理方法也逐渐受到关注。
可以通过互联网平台进行心理支持,这种方法能够方便患者及时获得心理支持和帮助。
还有一些研究表明,心理干预对于肠造口患者的康复具有积极的作用,这种干预能够改善患者的心理状态,提高其生活质量。
4. 活动康复肠造口术后患者往往需要一定的康复训练,以恢复正常的生活功能。
肠造口患者术后护理研究新进展肠造口术后护理一直是护理工作中的重要环节,近年来随着医学技术的不断进步,对肠造口术后护理的研究也在不断深入。
本文将就肠造口患者术后护理的新进展进行探讨,旨在提高护理人员对肠造口患者的专业水平,为患者提供更好的护理服务。
一、肠造口患者的术后护理目标肠造口手术是一种治疗肠道疾病的手术方式,术后患者需要接受一定的护理。
肠造口术后护理的主要目标包括:1. 术后伤口护理:及时观察肠造口术后伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
2. 术后并发症预防:预防并发症的发生,如肠道感染、肠梗阻等。
3. 患者生活质量改善:帮助患者适应新的生活方式,重建自信,提高生活质量。
1. 术后伤口护理新技术随着医学技术的不断进步,术后伤口护理也在不断更新。
传统的伤口护理方式主要是采用纱布换药,但这种方式容易造成伤口的二次损伤,延缓伤口愈合。
现在,一些医院开始应用生物敷料和负压闭合引流系统等新技术来进行肠造口术后伤口护理,这些新技术能够更好地保护伤口,促进伤口愈合,减少感染的发生。
2. 术后并发症预防新策略肠造口患者术后容易出现的并发症包括肠道感染、肠梗阻等,严重影响患者的生活质量。
为了预防这些并发症的发生,护理工作者在术后护理中采取了一系列新的预防策略。
加强患者的营养支持,保证患者的水电解质平衡,避免出现肠梗阻的情况等。
这些新的预防策略有效地降低了术后并发症的发生率,提高了患者的康复速度。
3. 心理护理的重要性肠造口手术后,患者需要适应新的生活方式,很多患者会出现焦虑、抑郁等心理问题。
加强患者的心理护理变得愈发重要。
护理人员通过耐心的倾听、疏导患者的情绪,帮助患者克服心理障碍,重建自信,从而提高患者的生活质量。
随着肠造口术后护理的不断完善,也面临一些新的挑战。
1. 医护人员专业水平不足肠造口术后护理需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识,但目前一些医院的护理人员对于肠造口患者的专业知识了解不足,造成术后护理不够精细,影响患者的康复。
结肠造口术后护理研究进展摘要:本文在广泛查阅近年来国内外公开发表的结肠造口护理相关文献的基础上,对具有代表性的结肠造口术后护理模式进行归类和分析,将国内外结肠造口护理模式进行对比,以探究不同护理模式对提高患者自我管理、社会心理适应能力以及生活质量的影响,并针对现存的护理问题提出相应的改进措施,为之后更好地护理结肠造口患者提供参考依据。
[关键词]:结肠造口;术后护理;研究进展1.肠造口术概况结直肠癌是指齿状线与直肠乙状结肠交界的位置处发生的癌,属于常见消化道恶性肿瘤。
据国际癌症中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)报告显示, 2020年,全球结直肠癌患者新增病例数约有193万例,死亡病例数约93.5万例,在癌症总体发病率中占比10.7%,位居所有癌症发病率的第三位,在癌症总体死亡率中占比 9.5%,位居所有癌症死亡率的第二位[1]。
在中国,2018年结直肠癌患者新增病例数约为52万例,在癌症总体发病率中占比12.2%,位居所有癌症发病率的第二位[2]。
肠造口又被称为人工肛门,是指将患者的一段肠管从腹壁做的切口处拉出,并将肠管在腹壁上翻转,进行手术后排便部位由会阴部转移到腹部,排便过程由于失去肛门括约肌的作用,从而无法自主控制排便,此方法常用以治疗一些肠道疾病。
肠造口最常应用的病因是结直肠癌[3],最常见的是回肠造口和结肠造口。
到目前为止,国内进行肠造口的手术患者累计已经超过100万例。
由于疾病和手术的特殊性,肠造口后常出现多种并发症,例如:出血、造口感染、造口周围皮炎、造口狭窄及造口坏死等。
且患者肠道系统改变后,需要终生肠造口,改变以往的饮食习惯和生活习惯,导致患者社会适应能力下降,易发生身体形象障碍、感染、疼痛、排便不规律、自尊受损、社交障碍、产生焦虑悲观等情绪。
患者往往因缺乏疾病和自我护理的相关知识,再入院率高达40%。
因此,肠造口术后护理尤为重要。
中国保健营养(中旬刊)2013年07月第07期 综 述— 111 —4 结语MicroRNA 与胃癌关系密切,参与胃癌发生、发展、浸润转移等,发现一些有价值的MicroRNA 标志物。
然而,它们相关机制仍未完全阐明,仍需进一步研究与探索,相信随着研究的深入,MicroRNA 将在胃癌诊断、治疗、预防等方面起积极作用。
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如何使患者早日康复、回归社会职能是护理工作的新目标。
近年来,肠造口的护理正越来越多地受到广大医务人员的重视。
但术后由于肠造口的存在给病人身心及社会交往等各方面都带来深远的影响。
因此,做好肠造口的术前术后护理工作,对提高患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】结肠造口;护理;进展1 术前护理 主要是根据病人情况, 术前 1 周给予无渣流质饭食, 给予黄连素 0.3 口服, 甲硝唑 0.4Tid 口服。
肠道消炎,患者无梗阻之前可口服 20%甘露醇或潘泻叶等泻药,术前可用温盐水低 压清洁灌肠。
2 术后护理 术后 24 h 内严密观察造口有无出血,回缩、脱落、缺血坏死等。
肠造口用凡士林纱布 覆盖,以防损伤黏膜,要指导和帮助患者护理造口,用温开水清洗肠造口 2~3 次/d,肠造 口的覆盖材料要质软透气性好, 使造口周围皮肤保持清洁干燥。
由于肠液及粪便的反复刺激 造口处皮炎所致的表皮缺损是极常见的并发症, 发生时可用氧化锌软膏外敷, 具有促进表皮 恢复和收剑、保护作用,减轻痛苦,效果好。
3 结肠造口的护理 结肠造口术后病人开始大便多呈水样便,次数也较多,所以造口及其手术切口均容易被污染,若不采取有效的措施也会导致严重的感染。
因此,患者可以采用凡士林纱布保护造口与皮肤之间的间隙并且经常性清洗保持清洁,清洗时动作应轻柔,以免擦破肠管出血。
或使用了氧化锌软膏涂造口周围皮肤加以保护。
观察造口周围皮肤 正常造口周围皮肤是健康完整的,与相邻的皮肤无异,若出现损伤则表现为红斑、损伤、皮疹或水疱。
4 造口肠管回缩、脱垂的预防及护理 造口肠管回缩和脱垂均是常见的并发症。
由于拆线过早或感染等原因都会造成肠管回缩,本组中出现的1例肠管回缩是由于患者出院后清洗造口用力过猛造成的,所以清洗造口尽量动作轻柔。
如果皮肤切口过大或由于长期腹压增加等均可使肠管脱出。
所以说,正确合理的护理是结肠造口术中不可忽视的部分。
5 造口肠管血运的观察 造口肠管血运的观察在防止造口肠管坏死起着重要的作用。
由于术中造口时皮肤切口过小而使造口肠管受压或者术中造口肠管系膜分离过多等原因均可使造口肠管血供不足,若不及时发现就会导致造口肠管不可逆的坏死。
所以,术后应仔细观察造口肠管的血运,如果肠管颜色变黑应及时向医生报告以尽早处理预防肠管坏死。
此外,除了要观察造口肠管缺血坏死外还应注意造口肠管是否由于术中止血不彻底而出血,出血多发生在术后24~48h[4]。