医院卫生经济学评估技术讲座-陶立波

植入式给药装置对比外周静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生经济学分析蒋理添;赵敏艳;陶立波;靳勇;白旭明;王剑;李佳;王宏志;张学彬;覃惠英【摘要】目的对植入式给药装置(PORT)和外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用于肿瘤患者长期静脉给药的卫生成本和健康产出进行综合分析,阐述PORT相比PICC的卫生经济性.方法采用回顾性文献研究和肿瘤患者问卷调查,基于社会视角,对PORT和PICC应用于患者长期静脉给药的成本和健康产出进行测算,并将质量调整生命年(QALYs)转换为货币单位,进行成本-效益分析.结果由于价格差异,肿瘤患者静脉给药初期PORT的费用明显高于PICC,当全面计算各项卫生成本和健康产出时,给药3.9个月时两者净收益将持平,之后PORT的净收益都高于PICC且随着给药时间延长而不断提高.结论肿瘤患者长期静脉给药中应用PORT的经济性优于应用PICC.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】4页(P547-550)【关键词】植入式给药装置;肿瘤患者;长期静脉给药;成本-效益分析;净效益【作者】蒋理添;赵敏艳;陶立波;靳勇;白旭明;王剑;李佳;王宏志;张学彬;覃惠英【作者单位】100101 北京医药卫生经济研究会;苏州大学附属第二医院介入科;100101 北京医药卫生经济研究会;苏州大学附属第二医院介入科;苏州大学附属第二医院介入科;中山大学肿瘤防治中心;中山大学肿瘤防治中心;北京大学肿瘤医院重症医学科及静脉通路中心;上海交通大学医学院附属仁济医院;中山大学肿瘤防治中心【正文语种】中文【中图分类】R473在肿瘤患者的临床治疗过程中经常需要长期静脉给药，给予患者营养支持，补充电解质、能量以及输注各类化学治疗药物［1-2］。

目前长期静脉给药方式有多种多样［3］，不同的给药方式和设备会带给患者不同的卫生成本和健康产出，选择能够减轻患者疾病负担、提高患者生命质量的静脉给药方式具有重要意义［4］。

卫生经济学优质课卫生资源配置与经济效益评估卫生经济学优质课—卫生资源配置与经济效益评估卫生经济学是研究卫生领域资源的分配和利用方式以及与经济效益相关的学科。

它主要关注将有限的卫生资源合理分配，并评估其对经济的影响。

在这门优质课中，我们将深入探讨卫生资源的有效配置和评估经济效益的重要性，并提供具体的案例分析。

一、卫生资源配置的意义卫生资源包括医务人员、医疗设备、药品、卫生设施等，是卫生服务的基础，对于提供优质的医疗保健至关重要。

合理的卫生资源配置可以实现以下几个方面的意义：1. 提高医疗服务的可及性和质量：通过科学的资源分配，可以更好地满足人们的医疗需求，避免资源过度集中导致服务供给不足的问题。

同时，合理配置可以确保医疗设备和医务人员的充足性，提高医疗服务的质量和安全性。

2. 优化医疗成本和效益：通过卫生资源的合理配置，可以降低医疗成本，提高医疗服务的效能。

在有限的资源条件下，合理配置卫生资源可以实现较高的治疗效果，最大程度地提供医疗服务，同时减少医疗浪费。

3. 促进卫生发展和社会公平：合理的卫生资源配置可以促进卫生事业的发展，提高医疗保健的公平性。

通过在不同地区和人口群体之间均衡分配卫生资源，可以减少卫生差距，促进社会的公正和可持续发展。

二、卫生资源配置的方法卫生资源的合理配置需要依靠科学的方法和工具。

以下是常用的卫生资源配置方法：1. BED（病床当量）方法：病床当量是衡量医疗机构床位数量的一个指标，通过对病床当量的计算和分析，可以评估医疗机构的床位利用率和配置合理性。

2. HCR（卫生覆盖率）方法：卫生覆盖率是衡量医疗服务可及性的指标，通过对人口数据和卫生设施分布的分析，可以评估不同地区的卫生服务覆盖程度，进而根据需求调整资源的配置。

3. DRG（病组诊断相关群）方法：病组诊断相关群是一种将类似病例归为一组的方法，通过对医疗数据的分类和统计，可以估计不同病组的医疗资源需求，进而实现优化资源配置。

21世纪卫生经济学的作用及发展方向
胡善联
【期刊名称】《中国卫生资源》
【年(卷),期】1998(001)001
【摘要】第一属亚洲太平洋地区卫生经济论坛及网络会议于1998年3月19～20日在泰国曼谷召开，会议由泰国珠拉龙功大学世界卫生组织卫生经济合作中心组织，得到东南亚地区及东地中海地区世界卫生组织办事处、世界银行及国际卫生经济学会的支持。

大会的目的是庆祝世界卫生组织成立50周年，建立亚洲及太平洋地区卫生经济网络，促进各国卫生经济政策研究的合作和交流。

【总页数】2页(P13-14)
【作者】胡善联
【作者单位】卫生部卫生经济研究所，100725／／上海医科大学，200032／／
卫生部政策与管理研究专家委员会委员
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.本刊专稿：21世纪卫生系统改革对卫生经济学发展的影响 [J], 胡善联
2.卫生经济学评估中性价比和预算影响分析的作用机制再思考 [J], 陶立波
3.把握机遇深入研究卫生经济政策──兼谈卫生经济学会的作用 [J], 徐盛鑫
4.农村卫生院的性质及其发展方向——全国农村卫生经济学术讨论会综述 [J], 栾
博
5.Blackboard教学平台在卫生经济学课后教学中的作用 [J], 洪宝林;房耘耘;周宇琼;黄晓静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

药物经济学评价报告质量评估指南（PEERs）解读朱文涛1,2,3 高海亮1,2,3 卢 颖4 陶立波5（1北京中医药大学管理学院 北京 100029；2北京中医药大学中药药物经济学评价研究所 北京 100029；3北京中医药大学国家中医药战略与发展研究院 北京 100029；4北京市通州区永顺镇人民政府 北京 101149；5北京大学医学部卫生政策与技术评估中心 北京 100191）【摘要】 药物经济学作为促进医疗资源合理利用的重要手段，在药品定价、基本药物目录制定、医疗保险等诸多方面具有重要的参考和指导作用，对药物经济学报告质量的判断是运用药物经济学评价技术进行决策支撑的前提。

药物经济学评价质量评估指南（PEERs）采用国际量表开发程序，借鉴国内外药物经济学研究质量评估方法和相关质量评价量表，在参考各国药物经济学指南的基础上，经德尔菲法专家咨询而形成。

PEERs包括操作说明、报告质量评估量表、评价方法及评价结果四部分，主要用于药物经济学评价报告质量和研究过程的评估，可为第三方评价机构、政府决策部门、科研机构和医疗机构依据药物经济学评价报告进行决策时提供“报告”质量评价判断工具。

【关键词】 PEERs；药物经济学；报告质量；评价；指南【中图分类号】F840.684 C913.7【文献标识码】A 【文章编号】1674-3830 （2020） 6-68-6doi:10.19546/j.issn.1674-3830.2020.6.015Interpretation of Guideline for Quality Assessment of Pharmacoeconomics Evaluation Report（PEERs）　Zhu Wentao1,2,3, Gao Hailiang1,2,3, Lu Ying4, Tao Libo5(1School of Management, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, 100029; 2Institute of Traditional Chinese Medicine Pharmacoeconomics Evaluation, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, 100029;3National Institute of Traditional Chinese Medicine Strategy and Development, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing, 100029;4People's Government of Yongshun Town, Tongzhou District, Beijing, 101149; 5Center for Health Policy and Technology Assessment, Department of Medicine, Peking University, Beijing, 100191)【Abstract】As an important means to promote the rational use of medical resources, pharmacoeconomics had an important reference and guidance role in many aspects such as drug pricing, basic drug list formulation, and medical insurance. Judgment on the quality of pharmacoeconomic reports was the premise of using pharmacoeconomic evaluation technology for decision support. On the basis of referring to national pharmacoeconomic guidelines, the Pharmacoeconomic Evaluation Quality Evaluation Guidelines (PEERs) adopted international scale development procedures, drew on domestic and international pharmacoeconomic research quality assessment methods and related quality evaluation scales, and was formed after consulting with Delphi method experts. PEERs included four parts: operation instructions, report quality assessment scale, evaluation methods and evaluation results, which were mainly used for the evaluation of pharmacoeconomic evaluation report quality and前该药的药物评价现状。

卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析在卫生决策中的优势应用卫生经济评估是一种评价卫生政策、计划、干预措施与健康结果之间关系的方法。

而经济评价与成本效益分析则是卫生经济评估的重要工具。

本文将探讨卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析在卫生决策中的优势应用。

首先，卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析能够提供全面的决策依据。

卫生决策通常需要权衡不同的干预措施，而优质课经济评价与成本效益分析可以帮助决策者比较不同干预措施的成本与效益。

通过对不同方案的评估，决策者可以了解到每种干预措施所能带来的收益以及所需的资源投入，从而做出明智的决策。

其次，卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析有助于提高资源利用效率。

资源有限，卫生领域同样面临着资源分配的挑战。

经济评价与成本效益分析可以帮助决策者确定最优的资源配置方式，以获得最大的效益。

通过对不同方案的评估，决策者可以判断哪种干预措施在同样的投入下能够取得更好的效果，从而避免资源的浪费。

此外，卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析能够考虑到长期的影响。

卫生决策通常需要考虑的不仅仅是眼前的效果，更要关注长期的效益。

经济评价与成本效益分析可以通过建立模型，预测不同干预措施在未来的效果，并考虑到不同干预措施对未来健康状况的影响。

这将有助于决策者做出长远而可持续的决策。

最后，卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析能够加强卫生决策的透明度与公正性。

经济评价与成本效益分析使用科学的方法和数据进行评估，排除了主观因素的干扰，使决策过程更加客观、公正。

同时，通过向决策者和公众提供决策的理论依据，增加了决策的透明度，提高了公众对决策的信任度。

综上所述，卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析在卫生决策中具有重要的优势应用。

它为决策者提供了全面的决策依据，提高了资源的利用效率，考虑到了长期的影响，并增强了决策的透明度与公正性。

在未来的卫生决策中，应进一步推广和应用卫生经济评估优质课经济评价与成本效益分析，以推动卫生领域的可持续发展。

卫生经济学评估
卫生经济学评估是指通过卫生经济学的方法和模型对卫生投资和政策进行评估和分析的过程。

它可以帮助决策者了解卫生投资的经济效益，评估不同卫生政策的成本和效果，为决策提供科学依据。

首先，卫生经济学评估可以评估卫生投资的经济效益。

通过研究卫生服务的健康效果和经济成本，可以评估不同卫生投资的效果和效益。

这有助于决策者确定有效的投资策略，优化资源配置，提高卫生系统的效率。

其次，卫生经济学评估可以评估卫生政策的成本和效果。

政府实施不同的卫生政策，需要考虑政策的成本和效果。

卫生经济学评估可以帮助决策者评估不同政策选项的成本和效果，从而指导政策的制定和实施。

此外，卫生经济学评估还可以评估卫生服务的质量和效率。

通过对卫生服务的质量和效率进行评估，可以发现和解决卫生服务中的问题和瓶颈，提高卫生服务的质量和效率。

而质量和效率的提升又会直接影响到卫生经济学的评估结果和经济效益。

最后，卫生经济学评估可以分析卫生投资和政策的可持续性。

卫生经济学评估不仅关注短期的经济效益，还关注长期的可持续发展。

通过评估卫生投资和政策对经济、环境和社会的影响，可以为决策者提供可持续的投资和政策建议。

总之，卫生经济学评估是一个复杂的过程，需要综合运用医学、
经济学和统计学等多学科的理论和方法。

通过评估卫生投资和政策的经济效益、成本和效果，可以为决策者提供科学、可靠的信息和依据，促进卫生事业的发展和改善。

胰岛素专项集采后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的药物经济学评价陶立波;王芳旭【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2022(19)4【摘要】目的:评价胰岛素专项集采后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的经济性。

方法:基于甘精胰岛素专项集采后的价格水平和国际文献中最新发表的糖尿病患者生命质量数据,采用IQVIA CORE糖尿病经济学模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年后的成本和健康产出,并进行经济学评价。

研究采用卫生体系角度,成本主要为糖尿病医疗成本,健康产出指标采用质量调整生命年(QALYs),贴现率5%,以及通过概率敏感性分析结果的稳定性。

结果:与甘精胰岛素组比较,德谷门冬双胰岛素组QALYs增加了0.133年,总成本减少了11092元,其中用药成本减少了180元。

敏感性分析验证了结果的稳定性。

结论:甘精胰岛素专项集采后价格下降,其用药成本与德谷门冬双胰岛素接近,但其他方面成本依然较高,且健康产出较低,因此德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者的经济性依然优于甘精胰岛素。

【总页数】8页(P12-19)【作者】陶立波;王芳旭【作者单位】北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系;北京大学医学部卫生政策与技术评估中心【正文语种】中文【中图分类】R956【相关文献】1.随机、开放、低精蛋白锌胰岛素注射液平行对照,联合控释格列吡嗪评价重组甘精胰岛素注射液治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性2.医保准入后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者的成本-效果3.德谷门冬双胰岛素在预混胰岛素治疗2型糖尿病血糖控制不佳患者中的应用效果4.德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果5.德谷门冬双胰岛素对比双相门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效及安全性评价的荟萃分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新上市药品首发价格形成机制与鼓励高质量创新的经济学理论分析韩晟;陶立波;朱大伟;黄果;李鑫垚;李元通;陈敬;王国华;史录文【期刊名称】《中国医疗保险》【年(卷),期】2024()3【摘要】目的:本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。

方法:从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索药品首发价格形成机制的经济学理论基础。

结论及建议:建立合理的药品首发价格形成机制,是发挥市场在资源配置中起决定性作用的同时更好发挥政府作用的举措。

以鼓励高质量创新为目标的药品首发价格形成机制,应当以降低制度性交易成本为核心目标。

建议以创新价值、竞争情况等相关信息披露为基础,对新上市药品合理分类,降低信息不对称程度,治理当前新药市场的逆向选择问题。

在保证高质量创新药定价权最大化的同时约束同质化创新的垄断定价权,兼顾效率和公平。

【总页数】6页(P11-16)【作者】韩晟;陶立波;朱大伟;黄果;李鑫垚;李元通;陈敬;王国华;史录文【作者单位】北京大学医药管理国际研究中心;北京大学药学院;北京大学医学部卫生政策与技术评估中心;北京大学公共卫生学院【正文语种】中文【中图分类】F840.684【相关文献】1.新药研发：鼓励创新，正本清源——加强监管、鼓励创新全面提升药品注册管理工作质量和效率——专访国家食品药品监督管理局药品注册司张伟司长2.新供给经济学理论创新提升中国学术的世界话语权——人民网、新华社、解放日报、文汇报评述肖林新著《新供给经济学》3.用科学监管来鼓励药物创新解读新《药品注册管理办法》4.山西省药品监督管理局关于印发《进一步优化营商环境鼓励创新促进医药产业高质量发展的若干措施》的通知5.数字经济培育背景下我国农业经济高质量发展新动能的数据分析——评《高质量发展:新动能、新探索》因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

58• 文献综述 •stem cells[J].PLoS One,2014,9(6):e99733.[47] C hou CH,Sinden JD,Couraud PO,et al.In vitro modeling ofthe neurovascular environment by coculturing adult human brain endothelial cells with human neural stem cells[J].PLoS One,2014,9(6):e106346.[48] D aneman R,Agalliu D,Zhou L,et al.Wnt/beta-catenin signalingis required for CNS,but not non-CNS,angiogenesis[J].Proc Natl Acad Sci USA,2009,106(2):641-646.[49] C lark PA,Al-Ahmad AJ,Qian T,et al.Analysis of cancer-targ-eting alkylphosphocholine analogue permeability characteristics using a human induced pluripotent stem cell blood-brain barrier model[J].Mol Pharm,2016,13(9):3341-3349.[50] S hafiee A,Atala A.Printing technologies for medical applicat-ions[J].Trends Mol Med,2016,22(3):254-265.[51] L ee VK,Kim DY,Ngo H,et al.Creating perfused functionalvascular channels using 3D bio-printing technology[J].Biomater ials,2014,35(28):8092-8102.[52] 王停,周刚,赵保胜,等.中药新药研发策略分析[J].中国新药杂志,2017,26(8):865-871.[53] 张珉,张俊钰,钟武.血脑屏障开放方法研究进展[J].国际药学研究杂志,2016,43(1):126-133.[54] H aluska M,Anthony ML.Osmotic blood-brain barrier mod-ification for the treatment of malignant brain tumors[J].Clin J Oncol Nurs,2004,8(3):263-267.[55] C ote J,Savard M,Neugebauer W,et al.Dual kinin b1 and b2receptor activation provides enhanced blood-brain barrier permeability and anticancer drug delivery into brain tumors[J].Cancer Biol Ther,2013,14(9):806-811.[56] K im DG,Bynoe MS.A2a adenosine receptor regulates thehuman blood-brain barrier permeability[J].Mol Neurobiol,2015, 52(1):664-678.[57] D avis TP,Sanchez-Covarubias L,Tome ME.P-glycoproteintrafficking as a therapeutic target to optimize CNS drug delivery[J].Adv Pharmacol,2014,71:25-44.[58] R onaldson PT,Finch JD,Demarco KM,et al.Inflammatory painsignals an increase in functional expression of organic anion transporting polypeptide 1a4 at the blood-brain barrier[J].J Pharmacol Exp Ther,2011,336(3):827-839.[59] A ryal M,Arvanitis CD,Alexander PM,et al.Ultrasound-mediatedblood-brain barrier disruption for targeted drug delivery inthe central nervous system[J].Adv Drug Deliv Rev,2014,2:94-109.[60] H irschberg H,Uzal FA,Chighvinadze D,et al.Disruption of theblood- brain barrier following ala- mediated photodynamic therapy[J].Lasers Surg Med,2008,40(8):535-542.近年来，卫生经济学（health economics）作为一门新兴的交叉学科，得到了广泛的关注和迅速的发展。

大家好！今天，我很荣幸能够在这里与大家分享关于健康评估技术的一些心得体会。

近年来，随着我国社会经济的快速发展，人们对健康的需求日益增长，健康评估技术在维护人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。

在此，我结合自身工作实际，谈谈以下几点看法。

首先，健康评估技术的核心是科学、严谨。

在评估过程中，我们要遵循客观、公正、真实的原则，确保评估结果准确可靠。

为此，我们需要不断学习和掌握先进的评估方法、技术和工具，提高自身业务水平。

同时，加强与其他领域专家的交流与合作，共同推动健康评估技术的创新与发展。

其次，健康评估技术应注重全面性。

健康评估不仅关注个体健康状况，还要关注社会、环境等因素对健康的影响。

因此，在评估过程中，我们要从多个维度、多个层面进行全面分析，为政策制定、资源配置提供科学依据。

具体而言，可以从以下几个方面着手：1. 建立健全健康评估指标体系。

根据不同评估对象和目的，制定科学合理的指标体系，确保评估结果的全面性和可比性。

2. 优化评估方法。

采用多种评估方法，如问卷调查、现场调查、实验研究等，以提高评估结果的准确性。

3. 加强数据收集与分析。

充分利用大数据、云计算等技术手段，对海量健康数据进行分析，挖掘潜在的健康风险因素。

4. 关注社会、环境对健康的影响。

评估过程中，要充分考虑社会、经济、文化、环境等因素对健康的影响，为制定针对性的健康干预措施提供依据。

第三，健康评估技术应具有可操作性。

评估结果要能够为实际工作提供指导，提高健康干预效果。

为此，我们要注重以下几点：1. 制定切实可行的健康干预措施。

根据评估结果，针对不同人群、不同地区制定有针对性的健康干预措施，提高干预效果。

2. 加强健康宣传教育。

通过多种渠道，普及健康知识，提高全民健康素养，为健康评估工作的开展奠定基础。

3. 建立健全健康评估制度。

完善健康评估工作的组织、管理、监督等制度，确保评估工作的规范化和长效化。

最后，我想强调的是，健康评估技术交流与合作的重要性。