外科学-瑞金题库-多器官功能不全综合症试题

多器官功能不全综合征题库2-2-10问题：[单选]急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为A.A．相当于前一天尿量的23～12B.B．不补液C.C．相当于前一天尿量的1倍D.D．每天补液量2000～2500mlE.E．等于每天排出的水分量问题：[单选]急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是A.A．原发病后12～24小时发生B.B．胸片正常，动脉血气PaCO偏低C.C．呼吸急促，X线片双肺纹理增多D.D．严重的呼吸困难和顽固性低氧血症E.E．血气分析PaOFiO≤26.7kPa200mmHg问题：[单选]有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A.A．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音B.B．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C.C．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D.D．肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E.E．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音/ 东京奥运会问题：[单选]急性肾衰竭的突出临床表现是A.A．尿量明显增多B.B．尿量明显较少C.C．突然出现无尿D.D．血中尿素氮进行性升高E.E．双侧输尿管结石问题：[单选]对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用A.A．腹膜透析B.B．连续性肾替代治疗C.C．血液透析D.D．人肝移植E.E．应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染问题：[名词解释]紧急避孕问题：[单选]服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是A.A．Curling溃疡B.B．Cushing溃疡C.C．应激性溃疡D.D．应激性胃炎E.E．不属于应激性溃疡问题：[单选]原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于A.A．ARDSB.B．速发型MODSC.C．复苏失败D.D．肝肾综合征E.E．迟发MODS。

多器官功能障碍综合征一、A11、严重挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、肾前性及肾性E、肾性及肾后性2、ARDS是指A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤等过程中继发的一种以进行性呼吸困难的急性呼吸衰竭C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E、一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭3、MODS是指A、一种新的难治的临床综合征B、发生于大手术和严重创伤的综合征C、多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D、急性危重疾病后短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E、一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭4、关于ARDS的病理改变，错误的是A、肺间质水肿B、肺泡渗出C、肺透明膜形成D、肺血管内皮受损E、气胸5、引起肾前性急性肾衰竭的病因下列说法正确的是A、肾静脉血栓导致的肾缺血B、心功能不全C、蛇咬伤D、双肾结石E、严重挤压伤6、ARDS共同性病理变化有A、气道阻塞B、肺部感染C、肺不张D、急性心力衰竭E、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿7、属于肾前性肾衰竭的病因是A、大出血、休克B、肾中毒C、双侧输尿管结石D、前列腺增生E、盆腔肿瘤压迫输尿管8、DIC病人最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血B、消化道出血C、伤口出血D、注射部位出血E、取血时血液不易抽出，血易凝固9、MODS不可能继发于下列哪种急症A、产后大出血B、严重烧伤C、出血坏死性胰腺炎D、心肺复苏术后E、急性阑尾炎10、DIC的最主要特征是A、广泛微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、纤溶过程亢进D、凝血功能紊乱E、严重出血11、弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点正确的是A、血小板计数降低B、凝血酶时间缩短C、鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性D、纤溶酶原正常或代偿性增加E、纤维蛋白原不变12、以下不是DIC的常见原因的是A、感染B、创伤C、恶性肿瘤D、休克早期E、休克晚期13、有关DIC病因病理说法不正确的是A、感染是DIC最常见的原因B、高凝期病人皮肤出现瘀斑C、消耗性低能期出、凝血时间延长D、继发性纤溶期病人出血倾向明显E、继发性纤溶期使纤溶酶原增多14、呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的A、6h内B、6～12h内C、12～24h内D、24h后E、48h后15、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是A、咯血B、便血C、易出现鼻出血D、皮肤出现出血点E、血液不易抽出，容易凝固16、预防MODS的基本要点中，错误的是A、重视诊治急重症时的整体观念B、重视病人呼吸、循环功能C、防止感染D、积极改善全身状况E、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍17、多器官功能障碍中最常见的器官是A、肾B、肝C、心D、肺E、胃18、MODS最常见的病因是A、营养不良B、严重创伤和感染C、输液过多D、免疫力低下E、吸氧浓度过高二、A21、某DIC病人吴某，以出血表现为主，以皮肤、胃肠道等注射部位多见，此时患者处于DIC的哪个阶段A、高凝期B、低凝期C、消耗性低凝期D、原发性纤溶期E、继发性纤溶期。

多器官功能障碍综合征练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是（）A．呼吸频率增加，大于28次/minB．肺泡气—动脉血氧分压差降低C．氧合指数小于200mmHgD．肺内分流量减少E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征2．急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为（）A．高脂、高糖、高蛋白B．高蛋白、高糖、高维生素C．低蛋白、高脂、低维生素D．低蛋白、低糖、多维生素E．低蛋白、高糖、多维生素正确答案：E 涉及知识点：多器官功能障碍综合征3．在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（）A．脑B．肝C．肺D．肾E．心正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征4．急性肾炎水肿最早开始的部位是（）A．眼睑B．面部C．腰部D．胫前区E．踝部正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征5．急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是（）A．低钠血症B．高钾血症C．酸中毒D．低钙血症E．高磷血症正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征6．属于肾前性肾功能衰竭的病因是（）A．大出血、休克B．肾中毒C．双侧输尿管结石D．前列腺增生E．盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征7．病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是（）A．血液不易抽出B．易出鼻血C．皮肤出现出血点D．便血E．咯血正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征8．护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人，最主要的措施是（）A．卧床休息B．严格控制钾摄入C．预防感染D．限制蛋白质的摄入E．保证饮食总热量正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征9．急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是（）A．低钠血症B．低氯血症C．高钾血症D．低钙血症E．高磷血症正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征10．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）A．血气分析B．呼吸功能障碍C．血流动力学监测D．X线检查E．心电图检测正确答案：A 涉及知识点：多器官功能障碍综合征11．急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）A．水中毒C．低氯血症D．低钾血症E．高钙血症正确答案：D 涉及知识点：多器官功能障碍综合征12．急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24h尿量增加至（）A．300mlB．400mlC．500m1D．700mlE．800m1正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征13．张先生，46岁，慢性肾功能衰竭，现有厌食，恶心，口臭，失眠，皮肤瘙痒，以下护理计划中，哪项内容正确（）A．给予低热量饮食B．每日口腔护理1次C．勤用温水擦洗皮肤D．病室光线充足E．晚间睡眠前不宜饮水正确答案：C 涉及知识点：多器官功能障碍综合征14．李女士，60岁，因急性肾功能衰竭，测定血钾为7mmol/L，出现心律不齐，应先采取的措施是：（）A．乳酸钠静脉滴注B．10%葡萄糖酸钙静脉滴注C．苯丙酸偌龙肌肉注射D．5%碳酸氢钠静脉注射E．高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注正确答案：B 涉及知识点：多器官功能障碍综合征15．护士夜间巡视病房发现尿毒症患者，李某烦躁不安，主诉胸闷，气短，咳嗽，吐白色泡沫痰。

多器官功能障碍综合征考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．低血钾B．高血钾C．低血钠D．高血钠E．低血镁急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题A．尿量B．尿钠C．尿素氮D．尿蛋白E．内生肌酐清除率反映肾小管功能的指标是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题反映肾小球滤过率的指标是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．大面积烧伤B．严重挤压伤C．双侧输尿管结石D．药物中毒E．低血容量休克肾前性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题肾后性急性肾功能衰竭常见的原因【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题A．改善心肺功能B．保持呼吸道通畅C．严格控制水钾摄入D．限制蛋白质摄入E．多饮水卧床休息少尿与无尿病人的护理措施最重要的是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题急性肾盂肾炎的护理措施是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。

）第1题急性肾功能衰竭少尿期治疗原则包括A 控制感染B 补液原则应量出为入C 调节电解质平衡D 必要时采用透析治疗E 采用低蛋门、低热量、高纤维素饮食【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题尿毒症患者护理措施包括A 饮食清淡、易消化、优质低蛋白B 皮肤瘙痒时用酒精擦洗C 准确记录24h出入液量D 避免劳累，预防感染。

多器官功能障碍综合症一.选择题:A型题:1.关于MOＤS以下哪个就是正确得?A、凡有两个或两个以上得重要器官功能衰竭即就是MODＳB、肝脏损害往往就是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌／内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致ＭOＤSE、以上都就是错得2、关于ＭODS以下叙述哪个就是不正确得？A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MOＤSB、对病人得救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为AＲDSD、病因治疗就是防治MOＤS得首要措施Ｅ、防治感染就是预防ＭODS极为重要得措施3. 关于多器管功能不全综合症(MODＳ)以下哪个就是错误得？A、ＭOＤＳ常指急性疾病过程中发生得两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一就是急性Ｃ、死亡率高D、凡就是两个或两个以上得主要器官功能不全就就是MODSE、MＯDS最好得治疗就是预防4.关于急性肾衰竭(AＲF)以下哪个就是正确得?Ａ、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1。

01０Ｂ、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5.急性肾衰竭时以下哪个就是错得？A、机体代谢产生得固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症Ｃ、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析得优点就是能快速清除过多得水分、电解质与代谢产物Ｅ、高血钾时见效最快得方法就是静脉内注入钙离子6.ARＦ少尿期治疗以下哪项就是错得？A、限制水份,防治高血钾Ｂ、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有得病人且效果最佳Ｄ、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡与蛋白质7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确得？Ａ、血钾超过6.５ｍｍｏl/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠１00ml静脉滴注Ｄ、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8。

多器官功效障碍分解症一．选择题：A型题：1．关于MODS以下哪个是精确的？A.凡有两个或两个以上的重要器官功效衰竭等于MODSB.肝脏伤害往往是首发器官C.全身性炎症反响（SIRS）只表示在沾染而与毁伤无关D.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS）,但不会导致MODSE.以上都是错的2．关于MODS以下论述哪个是不精确的？A.当病人消失创伤.休克.轻微脓毒症时,应小心有可能并发MODSB.对病人的救治必须有整体不雅念C.急性创伤时,只要消失呼吸艰苦,就可以诊断为ARDSD.病因治疗是防治MODS的重要措施E.防治沾染是预防MODS极为重要的措施3．关于多器管功效不全分解症（MODS）以下哪个是错误的？A.MODS常指急性疾病进程中产生的两个或两个以上重要器官功效不全B.其特色之一是急性C.逝世亡率高D.凡是两个或两个以上的重要器官功效不全就是MODSE.MODS最好的治疗是预防4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是精确的？B.急性肾衰必定伴随少尿C.血液滤过是治疗轻微酸中毒的最佳办法D.轻微创伤并发ARF时要严厉掌握蛋白质摄入E.以上都精确5．急性肾衰竭时以下哪个是错的？A.机体代谢产生的固定酸需经由过程肾排出体外,是以,ARF经常会导致酸中毒B.因磷渗出削减,导致钙接收削减,消失低钙血症C.病人易消失负氮均衡,是以,补氮量愈多愈好D.血液透析的长处是能快速消除过多的水分.电解质和代谢产品E.高血钾时奏效最快的办法是静脉内注入钙离子6．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A.限制水份,防治高血钾B.血液滤过是治疗轻微酸中毒的最佳办法C.腹膜透析治疗适于所有的病人且后果最佳D.严厉掌握沾染E.保持养分,填补适量热卡和蛋白质7．ARF病人消失高钾血症时其治疗以下哪项是不精确的？B.10%葡萄糖酸钙静脉推注C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D.葡萄糖—胰岛素混杂液静脉滴注E.口服钠离子或钙离子交流树脂8．治疗ARF以下哪项是不精确的？A.有用的治疗基于精确的诊断.不合原因所致ARF须要不合的治疗办法B.对于肾前性ARF,简略而有用的办法就是填补血容量C.尿路梗阻患者必须解除梗阻D.在对ARF的保守治疗中,改正水电解质酸均衡杂乱十分重要E.一旦确认急性肾衰竭,立刻行血液透析治疗9．治疗急性呼吸拮据分解征以下哪项是错的？A.重要支撑呼吸的办法用呼吸机进行呼末正压通气B.因正压在通气使回血汗量削减,所以要大量快速输液C.防治沾染是重要措施D.可选用改良肺轮回的药物E.改正低氧的同时,应统筹其它重要器官功效的支撑治疗,防止MODS10有关ARDS的诊断以下哪项是错的？A.有诱发ARDS的基本病因,如轻微创伤.脓毒症等B.急性呼吸艰苦节律频速C.胸片示双肺有漫溢性浸润病灶D.一般的氧疗其低氧难以改正E.动脉血气剖析是正常的11．关于ARDS以下哪种说法最精确？A.有显著的呼吸艰苦B.呼吸频率增快C.有发绀现象,并有焦躁不安D.是急性呼吸衰竭的一种类型E.动脉血气检讨平常X型题：12．以下论述哪些是精确的？A.急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B.轻微挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC.MODS发病与组织缺血——再灌伤害以及全身性炎症反响有关.D.ARDS的有用治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）E.创伤.烧伤.轻微脓毒症以及大手术,平日是引起MODS的高危身分.13．治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包含以下哪几种？A.留置胃管以冷盐水灌洗消除血液及血块,随即局部用压缩血管药物.B.静脉打针抑酸剂C.局部止血D.掉血多时,应留意填补血容量E 治疗沾染和其它器官功效支撑治疗,改良病人全身状况14．预防ARF应留意：A.留意高危因：如创伤.大手术.全身沾染.各类休克及肾毒性物资B.积极改正水.电解质和酸碱均衡掉调.C.积极有用的处理原发病.D.在进行影响肾血流手术前,应扩充血容量,同时恰当运用扩肾血管药物如小剂量多巴胺.E.消失少尿时先试用补液实验.15．有关MODS的发病基本以下哪些是精确的？A.大的创伤.烧伤和大手术等导致组织毁伤.B.轻微脓毒症.C.各类原因休克,或心肺苏醒后.D.重症出血坏逝世性胰腺炎.E.大量输血.输液.16．关于多器官功效不全分解征（MODS）以下哪些是精确的？A.发病时消失着全身性伤害身分.B.救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS.C.肝脏的伤害往往易被疏忽.D.MODS有特异性治疗措施.E.胃肠道常是MODS靶器官,同时也是病因的来源部位B型题A.高钾血症B.呼吸末正压通气D.尿钠＞40mmol/lE.大便OB阳性1).ARDS2).应激性溃疡3).急性肾衰少尿期4).肾前性ARF5).肾性ARFA.呼吸机支撑治疗B.血液净化治疗C.制酸剂D.口服肠道抗菌药E.病人先后消失呼吸和肾衰竭6).急性呼吸迫分解征7).急性肾功效衰竭8).应激性溃疡9).急性肝衰竭10).MODSC型题：A.尿少B.尿钠＜20mml/LC.两者都有D.两者都无1).肾前性ARF2).急性肾小管坏逝世3).双肾积水A.创伤B.脓毒症C.两者都邑D.两者都不会4).多器官功效不全分解征5).挤压分解征6),急性呼吸拮据分解征二．填空题：1．肾衰竭多尿期,因为体质衰弱极易产生------.2．急性肾衰少尿期和水电解质酸碱均衡杂乱有---------.------------.------------.---------------.------------.------------及---------------.3．对急性呼吸拮据分解征（ARDS）的诊断和病情断定有重要意义的实验室检讨是-----------------.4．起急性肾衰的原因从总体上可分为---------.------.---------三大类.5．非少尿型急性肾衰,每日尿量常超出------ml.6．急性肾衰竭少尿期最罕有的逝世亡原因是------------. 7．急性肾小管坏逝世是外科罕有的急性肾功效衰竭的重要情势,其重要病变因为---------和---------,约------的急性肾衰竭与------和------有关.8．多器官功效不全分解征（MODS）是指急性的疾病进程中同时或序贯继发------或------------的重要器官的功效障碍或衰竭.三．名词说明：1．应激性溃疡：2．非少尿型急性肾衰竭：3．多器官功效不全分解征（MODS）：四．简答题：1．若何诊断ARF？2．ARF会引起哪些电解质酸碱杂乱？3．若何治疗ARF病人消失的高钾血症？4．请简叙预防MODS的五项根本要点. 5．ARF有哪些临床分类？参考答案一．选择题：A型题：1,E 2,C 3,D 4,C 5,C6,C 7,A 8,E 9,B 10,E11,DX型题：12,A,B,C,D,E 13,A,B,C,D,E 14,A,B,C,D,E 15,A,B,C,D,E 16,A,B,C,EB型题：1,B 2,E 3,A 4,C 5,D 6,A 7,B 8,C 9,D 10,E C型题：1,C 2,A 3,A 4,C 5,A 6,C二．填空题：1．沾染2．水中毒 ;高钾血症;高镁血症;高磷和低钙血症;低钠血症;低氯血症;代谢性酸中毒3．动脉血气剖析4．肾前性;肾性;肾后性5．8006．高钾血症7．肾缺血;肾中毒;60%;创伤;手术8．两个;两个以上三．名词说明1答：应激性溃疡是指机体受到诸如创伤（包含手术）.烧伤.休克等打击时,因为交感---肾上腺髓质体系高兴,胃肠血管压缩,血流量削减,胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的伤害.临床以胃为主的上消化道粘膜产生急性炎症.腐烂或溃疡,轻微时可产生大出血或穿孔.2答：非少尿型急性肾衰无少尿或无尿,每日尿量超出800ml.但血肌酐呈进行性升高,与少尿型比拟,其升高幅度低.其他水电解质酸碱均衡杂乱及消化道.神经体系症状较少,预后相对为好.重要因为肾单位毁伤的量和程度以及体液动力学变更的不一致所致.3答：多器官功效不全分解症（MODS）是指急性疾病进程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功效障碍或衰竭.四．简答题1答：精确诊断ARF须要具体地问病史,过细的体魄检讨以及精确的实验室和影像学检讨.2答：ARF最罕有的是引起高钾血症.高镁血症.高磷血症.低钙血症和代谢性酸中毒.3答：治疗ARF高钾血症办法有：⑴起效快但仅短时光有用的办法有：①静脉内注入钙剂以反抗钾离子对心脏的毒性感化;②输入碳酸氢钠以进步血液PH值,使钾离子移入细胞内.③葡萄糖胰岛素液,促进钾离子进入细胞内.⑵口服钠离子型或钙离子交流树脂,与钾交流,使钾排出.⑶最有用的办法是透析治疗.4答：预防MODS五项根本要点：⑴处理各类急症时都应有整体不雅点,尽可能达到周全诊断和治疗.⑵看重病人的轮回和呼吸,尽早改正低血容量及组织低灌流和缺氧.⑶防治沾染是预防MODS极重要措施.⑷改良全身情形,包含水电解质.酸碱及养分支撑等.⑤及早治疗任何一个首发器官功效不全,阻拦其病理连锁反响以免形成MODS.5答：引起ARF的原因从总体上可以分为肾前性.肾性和肾后性三大类.。

多器官功能障碍综合征题库1-1-8问题：[单选]诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）A.200ml或完全无尿B.200ml或100mlC.250ml或100mlD.350ml或完全无尿E.400ml或100ml问题：[单选]急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至（）A.200ml以上B.250ml以上C.300ml以上D.350ml以上E.400ml以上问题：[单选]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。

为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查（）A.中心静脉压测定B.尿钠测定C.血细胞比容D.PSP试验E.血常规该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿，为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有重要的临床意义，若为急性肾衰竭并肾实质损害时尿钠升高，一般大于40mmol／L。

/ 电影大全问题：[单选]某失血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克后，无尿，使用呋塞米无效。

以后的补液方案应采取（）A.随意口服液体B.每天静脉途径给予2000～2500ml液体C.3天内不补液D.不补液，仅口服山梨醇导泻E.按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液问题：[单选]下列哪项是血液透析的相对禁忌证（）A.休克B.血清钾6.5mmol／LC.血清肌酐442mmol／LD.严重代谢性酸中毒E.BUN30mmol／L问题：[单选]引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外（）A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.X线造影剂D.蛇毒E.青霉素问题：[单选]急性肾衰竭少尿期，下列电解质失调不正确的是（）A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.低钠血症E.低氯血症。

多器官功能障碍综合征考试试题一、A1型题（本大题29小题．每题1.0分，共29.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液lOOml。

为确定是否为急性肾衰，应作何检查A 中心静脉压测定B 尿钠测定C 红细胞比容D PSP试验E 血常规【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] B该患者长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿。

为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有很大的意义，若为急性肾衰并肾实质损害时尿钠上升，一般大于40mmol/L。

第2题急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A 不适当输入过多水分B 低蛋白血症C 内生水过多D 抗利尿激素增加E 钠潴留【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A 血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB 血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC 血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD 血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE 血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征A 冠心病B 慢性肾病C 糖尿病D 肝硬化E 以上都是【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是A 低蛋白血症B 内生水过多C 不适当输入过多水分D 钠潴留E 抗利尿激素增加【正确答案】：C【本题分数】：1.0分。

多器官功能障碍综合征题库1-1-8问题：[单选]关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。

A.腹腔内感染是引起MODS的主要原因B.约70％的MODS可由感染引起C.MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性D.MODS常最先累及肺E.急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因问题：[单选]不属于多器官功能障碍综合征（MODS）病因的是（）。

A.大手术B.恶性肿瘤C.严重创伤D.休克E.严重感染问题：[单选]多器官功能障碍综合征（MODS）患者可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为（）。

A.肠源性感染B.细菌移位C.继发性感染D.内毒素感染E.隐性感染出处：天津11选5 ;问题：[多选]可诱发或促进多器官功能障碍综合征（MODS）的因素有（）。

A.大量输血B.不恰当的机械通气C.机体抵抗力明显低下D.感染性休克E.严重创伤问题：[单选,共用题干题]患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。

患者尿少，24小时尿量仅50ml。

既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。

实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630UL，丙氨酸氨基转移酶2050UL，血肌酐720μmolL。

5天后患者出现呼吸困难，肺部CT 示双肺间质性改变，面罩吸氧15Lmin时，动脉血氧分压60mmHg（1mmHg=0.133kPa），立即行气管插管，机械通气。

以下治疗错误的是（）。

A.A.小潮气量通气“允许性高碳酸血症”B.早期肺复张治疗C.大潮气量支持，平台压可超过40cmHO2（1cmHO2=0.098kPA.D.俯卧位通气E.吸入纯氧问题：[单选,共用题干题]患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。

患者尿少，24小时尿量仅50ml。

既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。

实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630UL，丙氨酸氨基转移酶2050UL，血肌酐720μmolL。

多器官功能障碍综合症一．选择题：A型题：1．关于MODS以下哪个是正确的？A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的2．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施3．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5．急性肾衰竭时以下哪个是错的？A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子6．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质7．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8．治疗ARF以下哪项是不正确的？A、有效的治疗基于正确的诊断。

多器官功能障碍综合征试题答案外科理论与实践20XX年第10卷第4期多器官功能障碍综合征试题答案一,单选题(每题1分,1O题=1O分)1.(C)是MODS发病机制的基石.A.严重休克B.呼吸衰竭C.炎症反应失控D.大量失血E.尿毒症2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1.A.ILlB.IL2C-lL一6D_lL一8E-lF一～3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1A.PIA2B.氧自由基C.组织蛋白酶D.凝血酶E.中性粒细胞.弹力蛋白酶4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B)A.全身炎症反应综合征(SIRS)B.代偿性抗炎反应综合征(CARS)C.混合性抗炎反应综合征(MARS)D.多器官功能障碍综合征(MODS)E.多器官功能衰竭(MOF)5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍.A.SIRSB.CARSC.MARSD.SEPSISE.M0F6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准.A.Fry—MODS标准B.急性生理和慢性健康评分系统IIC.Marshall评分D.Sibbald评分E.S0FA评分7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间内组织可获取的氧含量.A.动脉氧分压B.动脉血氧饱和度C.经皮氧饱和度D.氧输送量E.氧摄取率附37?8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响.A.110B.2加C.330D.440E.5509.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在.A.7.3B.7.3lC.7_32D.7.34E.7.35l0.使用活化蛋白C的主要并发症是:(E)A.低蛋白血症B.过敏反应C.溶血D.抽搐E.出血二,多选题(每题2分,1O题=20分)1.SIRS的定义包括:(ABC1A.心率>90次/分B.体温>38oCC.呼吸频率>20次/分D.尿量<5ml/hE.氧和指数<2002.反映机体的氧需求及组织缺氧的监测指标包括:(ABD)A.临界氧输送B.乳酸水平C.动脉血氧分压D.pHiE.心排量3.临床上影响氧输送量的因素有:fABCDE1A.循环容量不足B.f氐蛋白血症C.心排量降低D.急性呼吸功能衰竭E.贫血4.从第3题可知为提高病人的氧输送的措施包括:(ABCDE)A.补充血容量B.提高血浆胶体渗透压C.纠正心律失常D.机械通气E.输血治疗5.临床上为提高病人血浆胶体渗透压,可选用:(ACE)A.6%羟乙基淀粉B.甘露醇C.血浆D.红细胞,附38.E.白蛋白6.过度炎症反应早期抗凝的主要方法是:(BD)A.华法令B.抗凝血酶ⅢC.双香豆素D.肝素E.活化蛋白C7.免疫营养的要点是在原标准营养配方的基础上添加: (ABDE)A.精氨酸B.谷氨酸C.叶酸D.核酸E.膳食纤维8.对于间质性脑水肿的处理,应给予:(DE)A.白蛋白B.氨基酸C.胰岛素D.甘露醇E.甘油果糖9.可以通过血滤清除的炎性细胞因子有:(ABCD)A.TNFB.IL.1C.IL.2D.IL.8E.ILl0l0.炎症反应时为改善血液粘滞度及微血流流态.可以选用(CDE)A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.低分子右旋糖酐D.低分子肝素E.丹参三,名词解释(每题1.5分.10题=15分)1.多脏器功能障碍综合征:过度应激反应和过度全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征.2.前DIC:没有显性DIC的临床表现,但有凝血,纤溶分子标记物及内皮损伤标记物的异常.3.氧输送量:心排出量和动脉血氧含量之乘积.代表了单位时间内血液循环中携带给全身组织器官的氧含量数.4.氧消耗量:心排出量和动静脉氧含量差的乘积.反映了单位时间内组织利用氧的状况,代表组织利用氧的能力.5.隐性代偿性休克:当全身监测指标已完全恢复正常,而pHi仍低于正常,意味着胃肠缺血依旧存在.6.氮平衡及计算:氮的摄如量和排出量相等,氮平衡= JSurgConceptsPract2005.V o1.10.N0.4摄人量一(尿氮+粪氮+其他途径排氮量)7.净氮利用率:(氮摄人量一氮排出量)/氮摄人量.可用以衡量氮利用的效率8.CARS:失控的炎症反应过程中,经历了相持和交替制衡后,抗炎机制占优势而导致免疫麻痹的状态9.MARS:失控的炎症反应交替制衡后,促,抗炎两者均亢进而发生严重的免疫紊乱的状态.10.SOFA:全身性感染相关的器官功能衰竭评分标准.四.填空(每格1分.25格=25分)1.MODS的自然病程一般为:重症急性疾病,机体应激区堕,全皇医堕金,Q.2.症反应学说,自由基学说和肠道动力学说构成了MODS的炎症反应失控的三个相互重叠,相互联系的重要发病机制.3.为达到全身组织细胞充分的血流灌注和氧输送要求,抗休克治疗的目标不仅要求动脉血压达到整壁垩,同时要使pHi达到王以上.4.在炎症反应中,东莨菪碱或山莨菪碱对改善微循环有较好作用,垒里工堕能增加机能毛细血管的密度,王查墅,堡王量匪室及叁可改善血液黏滞度,糖皮质激素有抑制白细胞黏附作用,对线粒体功能可能有一定的保护作用.5.墨筻望是炎症病理进程的重要环节,实质为内皮受损,大量血浆蛋白渗至组织间隙,很快出现低蛋白血,塑堕,查量甚至查量以及间亟.五,问答题(每题15分.2题=30分)1.应激反应的病生过程答:①持续的高动力状态,突出表现为高热,高心排出量,低外周血管阻力,氧消耗量和二氧化碳产生增加等,此时组织氧摄取率增加,但仍不能满足细胞高代谢的需求.②糖代谢障碍和蛋白质高分解代谢形成极其严重的负氮平衡,其特点为血糖显着升高但无酮血症,骨骼迅速消瘦和血浆白蛋白降低.同时CRP等急性期蛋白升高.③血浆儿茶酚胺,糖皮质及素及胰高血糖素等应激激素浓度升高.2.细胞因子调控的主要方法答:①转录水平:NF—kB是转录调节蛋白,与各种基因的启动子上的cis结合,调控许多细胞因子的转录和表达. 对其抑制可防止TNF—amRNA等细胞因子的过度表达.但对于炎症反应所需要的基本细胞因子水平和抗炎细胞因子并无影响.②如采用四价鸟苷腙等药物从翻译水平调控细胞因子的合成.③翻译后水平:即从对抗或清除细胞因子着手,前者包括输注细胞因子抗体,细胞因子可溶性受体,细胞因子受体拮抗剂或补充抗炎细胞因子,以纠正发病过程中促炎因子平衡失调:后者主要依靠血液净化,如持续血液滤过和血浆置换等.。

多器官功能不全综合症一、[真题]1．ARDS共同性病理变化有A．气道阻塞B．肺部感染C．肺不张D．急性心力衰竭E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E[真题]2．女，70岁。

因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为A．DICB．ARFC．MODSD．ARDSE．Curling溃疡答案：C解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

[真题]2.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压80 mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18 ml，有黑色大便，血胆红素36 mmol／L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是A.ARDSB.ARFC.DICD.ATNE.MSOF答案：E试题点评：患者大面积烧伤，血压低为休克表现，黑便为消化道出血，考虑应激性溃疡，血胆色素升高考虑存在肝功能不全，血小板降低考虑凝血功能障碍，因此选E。

[真题]．在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括(2002,2003)A．慢性肾病B．风湿性关节炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病答案：B(2002,2003) 另外还有系统性红斑狼疮、应用免疫抑制剂治疗与营养不良等。

[真题]．男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A．细胞因子B．炎性介质C．生长因子D．全身炎性反应E．组织缺血-再灌注过程答案：C试题点评：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。

各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血-再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

多器官功能不全综合征题库3-2-10问题：[单选]急性肾衰竭多尿期的多尿是由于A.A．肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B.B．少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用C.C．水电解质潴留过多D.D．输液过多E.E．以上都不是问题：[单选]关于急性肾衰不正确的是A.A．尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B.B．尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C.C．急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D.D．血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E.E．水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一问题：[单选]急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取A.A．选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入B.B．限制水分摄入，调整电解质酸碱失衡C.C．利用甘露醇，降低颅内压D.D．抗感染治疗E.E．腹膜透析(天津11选5 )问题：[单选]关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的A.A．血清肌酐和尿素氮增高B.B．血小板降低，白细胞增高C.C．血胆红素增高D.D．电解质紊乱，酸碱失衡E.E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高问题：[单选]下列哪些与肝性脑病的发生无关A.A．肝衰竭时代谢紊乱B.B．氮质血症C.C．酸碱失衡D.D．缺血或DICE.E．低血糖问题：[单选]关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确A.A．严重的病毒性肝炎B.B．某些化学物中毒C.C．妊娠反应D.D．在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E.E．肝囊肿问题：[单选]引起肾功能衰竭的物质中，下列哪项应除外A.A．蛇毒和蕈毒B.B．庆大霉素C.C．X线造影剂D.D．四氯化碳、铋汞、磺胺E.E．青霉素问题：[单选]关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的A.A．肺间质水肿和肺泡渗出B.B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.C．小片肺不张并发感染D.D．肺微血管栓塞E.E．血气胸。

多器官功能障碍综合症一．选择题：A型题：1．关于MODS以下哪个是正确的？A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的2．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施3．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5．急性肾衰竭时以下哪个是错的？A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子6．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质7．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8．治疗ARF以下哪项是不正确的？A、有效的治疗基于正确的诊断。

多器官功能障碍综合症一．选择题：A型题：1．关于MODS以下哪个就是正确得？A、凡有两个或两个以上得重要器官功能衰竭即就是MODSB、肝脏损害往往就是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都就是错得2．关于MODS以下叙述哪个就是不正确得？A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人得救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗就是防治MODS得首要措施E、防治感染就是预防MODS极为重要得措施3．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个就是错误得？A、MODS常指急性疾病过程中发生得两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一就是急性C、死亡率高D、凡就是两个或两个以上得主要器官功能不全就就是MODSE、MODS最好得治疗就是预防4．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个就是正确得？A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1、010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5．急性肾衰竭时以下哪个就是错得？A、机体代谢产生得固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析得优点就是能快速清除过多得水分、电解质与代谢产物E、高血钾时见效最快得方法就是静脉内注入钙离子6．ARF少尿期治疗以下哪项就是错得？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过就是治疗严重酸中毒得最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有得病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡与蛋白质7．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确得？A、血钾超过6、5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8．治疗ARF以下哪项就是不正确得？A、有效得治疗基于正确得诊断。

外科主治医师多器官功能障碍综合征考试试题一、A1型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题关于应激性溃疡不正确的是A 多发生于胃，也可累及食管B 不会穿透胃壁全层C 可发生于十二指肠D 最明显的症状是呕血、柏油样便E 可发生大出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题患者，男，患有肝病，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。

其症状属A 肝性脑病Ⅰ度B 肝性脑病Ⅳ度C 肝性脑病Ⅲ度D 肝性脑病Ⅱ度E 不属肝性脑病【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A 高蛋白、高热量、高维生素B 低蛋白、高热量、高维生素C 高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水D 低蛋白、低热量、控制食盐量E 高蛋白、高热量，多饮水促进利尿【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题不是ARDS初期的临床表现的是A X线胸片一般无明显异常B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音降至8.0kPa(60mmHg)D PaO2E 呼吸加快【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题患者，男，35岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A 十二指肠溃疡出血B 应激性溃疡C 胃穿孔D 食管胃底静脉曲张破裂出血E 胃癌出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是A 胆红素增高。