阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用观察

健康教育路径在剖宫产术后的应用研究发表时间：2017-02-09T10:41:06.737Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年8月作者：郑晓英1 刘娜2 邹香妮1 [导读] 健康教育路径是针对某种疾病或手术的患者住院期间的健康教育执行表，其中详细规定护士各项活动的时间[1]。

（1黑龙江中医药大学附属第一医院 150000；2北京大学国际医院 100000）【摘要】目的：探讨健康教育路径对剖宫产产妇的影响。

方法：将100例符合剖宫产指征的孕妇按照入院的先后顺序随机分为试验组和对照组，试验组52例，对照组48例。

对照组给予剖宫产术常规护理，试验组应用健康教育路径对剖宫产产妇进行护理，观察两组剖宫产手术产妇对健康教育知识的掌握情况及对护理人员满意度情况。

结果：试验组剖宫产产妇对护理人员满意度、健康知识掌握情况高于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。

结论：健康教育路径应用到剖宫产术后，增强了产妇对健康知识的掌握水平，同时提高了对护理工作的满意度，具有重要的临床实践意义。

【关键词】健康教育路径；剖宫产术【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7245（2016）-08-030-02健康教育路径是针对某种疾病或手术的患者住院期间的健康教育执行表，其中详细规定护士各项活动的时间[1]。

随着近年的发展，剖宫产术是临床最常见的分娩方式，而且有着逐年上升的趋势。

本研究中将健康教育路径应用到剖宫产术后护理中，取得了较好的临床护理效果，现汇报如下：1 对象本研究选取2015年3月-2016年1月在黑龙江省哈尔滨市某三甲医院进行剖宫产手术孕妇100例，孕38-42周，平均（37.45±2.32）周，年龄22-36岁，平均（27.4±2.9）岁，按其孕妇入院先后顺序，根据随机分为试验组52例，对照组48例。

纳入标准：①全部产妇为足月妊娠单胎，母子均健康；②麻醉方式是在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术；③无妊娠合并症。

心理护理与健康教育在剖宫产产妇护理中的应用分析剖宫产是一种比自然分娩更为复杂和风险更高的分娩方式。

对于剖宫产产妇来说，心理护理和健康教育是非常重要的辅助措施。

心理护理可以帮助产妇缓解紧张和不安，增强自信心，降低疼痛感受，增加对医疗护理的接受度。

健康教育可以帮助产妇提高自身的健康意识，主动参与护理和康复，在康复期间可增强身体的免疫力，提高身体素质，缓解病后疲劳。

在剖宫产产妇的心理护理方面，主要应从以下几个方面展开：首先，加强交流，建立良好的医护关系。

剖宫产产妇心理脆弱，而且感受性和敏感性较强，医护人员要在病人心理需求的基础上，建立起个性化、专业化的看护服务，加强交流，缓解病人心理不安。

而医护共同责任地主动发掘病人的心理，避免病人自我封闭，与医生和护士更紧密的互动，有助于拓宽病人自我认识的范围，明确病情及其处理方案。

其次，在病人的疼痛缓解中，不仅要用药，还要采取心理干预。

建议医护人员从密切关注病人的呼吸、语言、动作和表情，用良好的语言来诱导、支持和安慰患者，做好心理静脉注射与宣传教育，包括使用可调节的音乐、讲述轻松的笑话等。

再次，在与家属交流时，护士应该注意用恰当的方式告知家属病情和治疗方案，明确治疗目标与期望。

避免长时间的保密或缺乏相应的知情和教育，从而一方面让病人和家属都认识到病人普通的症状，另一方面，提高家庭对病人的理解和支持，促进病人治疗和康复。

最后，在健康教育方面，应该从以下几个方面加强：首先，教育产妇保持良好的心态。

剖宫产产妇术后处于较为虚弱的状态，同时需要接受亲子生活的压力，因此，帮助产妇树立稳定、乐观的心态是保证产妇健康的基本要求。

要让产妇树立正确的价值观，认识到剖宫产是一种必要的生产方式，正确对待术中术后的不适和疼痛，接受医护人员的诊疗、按专业进行护理，增强自信心。

其次，在健康教育中，出血、感染、麻醉和伤口感染的相关知识要进行深入的讲解。

帮助产妇了解，术后肚子上取出的那个小样是紧急剖宫产的原因，要求她好好休息，不要过度活动。

健康教育路经在择期剖宫产护理质量中的效果评价目的：分析健康教育路经在择期剖宫产护理质量中的临床效果。

方法：将剖宫产产妇136例，随机分为观察组和对照组各68例，观察组产妇围手术期采用健康教育路经进行护理，对照组则给予常规护理，比较两组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理满意度。

结果：观察组产妇术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组，且产妇健康知识评分为（27.6±1.3）分，显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义，P&lt;0.01;且观察组护理满意度为98.5%，对照组为88.2%，两组比较差异具有统计学意义，P&lt;0.05。

结论：采用健康教育路径对择期剖宫产产妇进行护理，可促进产妇恢复，缩短住院时间，降低住院费用，提高护理质量，和谐医患关系。

标签：剖宫产择期健康教育护理质量剖宫产是指利用手术剖腹并切开子宫壁娩出胎儿，是用于解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下的快速分娩方式，是产科常见外科手术[1]。

近年来，随着麻醉学、输血、输液研究的深入、剖宫产技术的进步、手术缝合材料的进步及预防感染措施的改进，剖宫产在产科广泛应用，成功挽救大量产妇和围产儿的生命，而高质量的护理和全面的健康教育是剖宫产手术成功的重要保证，同时促进产妇恢复，提高其健康知识水平，提高生活质量。

本文采用健康教育路径对择期剖宫产产妇进行护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月-2014年4月于我院择期进行剖宫产的136例产妇，均无妊娠合并症及并发症，肝肾功能、血常规、凝血机制检测正常。

将其随机分为两组，观察组68例，年龄23-34岁，平均（28.2±4.1）岁，孕周35-42周，平均（39.7±1.6）周，初产妇49例，经产妇19例;产妇文化程度：小学16例，中学20例，高中12例，大专9例，本科及以上11例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫21例，头盆不称12例，臀位9例，疤痕子宫13例，其他13例;对照组68例，年龄22-35岁，平均（28.5±3.3）岁，孕周36-41周，平均（40.1±1.2）周，初产妇52例，经产妇16例;产妇文化程度：小学18例，中学19例，高中14例，大专8例，本科及以上9例;剖宫产指征：胎儿宫内窘迫18例，头盆不称13例，臀位11例，疤痕子宫11例，其他15例。

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会江苏省高邮市人民医院妇产科，江苏高邮225600【摘要】目的：分析阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。

方法：对我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例随机分为两组，对照组患者给予围手术期前后常规护理，实验组患者围手术期给予阶段性持续健康教育，比较两组患者护理干预后的舒适度、安全感、焦虑抑郁状态。

结果：实验组患者焦虑抑郁状态低于对照组，其舒适度和安全感高于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。

结论：采用阶段性持续健康教育对剖宫产患者具有积极的临床意义，值得在临床应用。

【关键词】剖宫产；护理；健康教育；阶段性持续【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1084-02近年来，我国越来越重视推行以患者为护理中心，在现代护理观的指导下，根据患者的生理、心理、社会和文化的需要，来提供持续性健康教育的优质护理方法［1］。

持续性健康教育是临床护理工作的重要部分，经过多年的研究、发展，我院在对剖宫产产妇进行阶段性持续健康教育方面取得了比较理想的效果，本文选取我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例随机分为两组，对照组患者给予围手术期前后常规护理，实验组患者围手术期给予阶段性持续健康教育，比较两组患者护理干预后的舒适度、安全感、焦虑抑郁状态，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例，随机分为实验组55例和对照组55例，已排除存在产前、中、后合并症的产妇，并且在年龄、胎次、孕周、手术方法和麻醉方式等一般资料方面没有显著性差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法：1.2.1对照组：给予围手术期前后常规护理。

1.2.2实验组：在常规护理的基础上，围手术期给予阶段性持续健康教育。

对患者在入院初进行详细的入院宣讲，在手术前进行术前教育，在手术后进行持续性教育指导。

剖宫产临床护理路径表在孕产妇健康教育中的应用观察临床护理路径表是由临床路径发展小组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。

我科运用临床护理路径表应用于临床，从2012年1月-2012年6月在我科行剖宫产300例产妇中实施临床护理路径，取得了满意效果，从而降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果。

先报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择于2012年1月-2012年6月在我科室行剖宫产结束分娩300例孕妇作为实施对象，所以孕妇均有剖宫产指针，但排除器质性疾患及病理妊娠如心脏病，妊高症，前置胎盘及胎盘早剥等。

将300例产妇随机分为实验组和对照组，两组产妇在年龄，知识文化水平，孕周，胎儿大小，麻醉及手术方式等方法进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组按常规医疗护理方法进行护理，实验组按照临床护理路径进行，孕妇入院后向其作入院须知介绍及发放产科健康教育路径表，由护士长及责任护士组成科室临床路径小组，参照《临床路径应用指南》[3]制定明确具体的临床护理路径表，由责任护士对患者全方位进行评估，解释路径相关内容，以取得合作。

护士长随时检查措施落实情况，及时进行督促指导，提出整改措施，对于变异情况，应积极主动地进行处置，并采取有力措施减少或消除变异。

其主要内容如下：（1）入院日：入院介绍，介绍科室，经管医生，责任护士，护士长及科主任，住院期间安全须知，生活休息须知及探视须知，分娩知识，自数胎动方法及重要性，饮食，个人卫生，活动等相关知识指导，各种治疗、检查、化验等相关配合知识。

（2）术前日：介绍术前相关知识，如术前禁食8小时，禁饮4小时，皮肤准备，备皮，清洗外阴，药物过敏试验，佩戴手腕带，贴手术条形码，提供心理支持，与孕妇及家属做好沟通交流，减少孕妇焦虑紧张情绪，保证充足睡眠。

（3）手术当天：指导产妇正确体位，去枕平卧6小时，饮食，6小时内禁食，6小时后进流质，宣教留置导尿管，止痛泵及心电监护的目的及意义，指导翻身技巧并说明翻身意义，疼痛时放松疗法，监测生命体征，保持各管道通畅，妥善固定，观察阴道恶露量，性质，观察子宫收缩及腹部切口情况，术后半小时内及时喂母乳，早吸允，术后24小时内注射新生儿乙肝疫苗，并说明注射的目的，注意事项。

阶段性健康教育在剖宫产患者中的应用体会【关键词】阶段性；健康教育；剖宫产剖宫产手术占妇产科手术的80%，其病人之多，在我们基层医院尤为突出，且大部分为农村病人，70%的病人及其家属缺乏科学的产后护理及新生儿护理知识，甚至存在传统观念的误区。

因此，做好剖宫产手术的健康教育，促进母婴健康是妇产科护士的重要工作。

我院产科采用一对一口头讲解与示范性操作相结合形式，对患者及其家属实施阶段性健康教育，使患者及其家属了解剖宫产常识，掌握术前、术后护理，新生儿护理及出院指导等。

取得了良好效果，现总结如下。

1 临床资料2010年5月—2010年7月，我科收集了剖宫产手术215例，其中首次剖宫产115例，二次剖宫产105例；文盲5例，小学文化55例，初中文化107例，高中以上文化48例；年龄在21—49岁之间，平均住院日5天。

2 健康教育2.1 教育时间护士利用每天查房、护理、治疗间隙进行健康指导，每次不超过30分。

2.2 教育技巧运用沟通交流的技巧，护士积极主动，态度和蔼，感同身受，以柔和的语言与病人交流。

具备责任心、同情心、细心和耐心，同时掌握一流的健康护理知识，以零距离的服务赢得病人的信任，以艺术性、人文性的交流体现在工作的每一环节中【1】。

2.3 教育内容2.3.1 入院介绍当病人入院时，存在对环境不熟悉，害怕、紧张、焦虑，担心手术带来的疼痛及危险等情绪。

在为病人办手续时，主动热情介绍住院环境、方便病人的各种措施；介绍责任医生、责任护士等。

并让产妇掌握呼叫器的使用方法，告知农合的使用程序。

使病人消除陌生感，避免产生恐惧心理，以良好的心态接受治疗。

2.3.2 术前教育讲解术前的注意事项。

说明术前备皮有利于清洁皮肤，预防刀口感染；术前禁食4小时，防止术中，术后呕吐物吸入呼吸道，防止术后腹胀；介绍导尿的目的和方法，有利于预防手术误伤膀胱，预防术中、术后尿潴留，利于子宫收缩；介绍剖宫产常识及其安全性，消除病人及家属的紧张情绪，树立信心，有利于手术成功和术后康复；说明手术前必须去掉饰物、发卡、假牙、隐形眼镜等，以防术中误伤、丢失等。

谵妄是食道癌手术后常见的并发症之一，常造成住院时间阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会探讨发表时间：2015-12-24T16:36:31.247Z 来源：《医师在线》2015年9月第19期供稿作者：陈兴群[导读] 贵州省平塘县人民医院健康教育是护理工作的一个重要组成部分，主要采用各种手段为患者传递正面信息。

陈兴群（贵州省平塘县人民医院贵州平塘 558300）摘要：目的：探讨剖宫产护理中应用阶段性持续健康教育的效果。

方法：选取在我院接受剖宫产的产妇86 例，随机分为观察组和对照组。

给予对照组常规健康教育。

给予观察组分阶段的持续健康教育。

观察护理效果。

结果：观察组下床活动时间（18.34±4.02）h，肛门排气时间（20.14±4.31）h，母乳喂养时间（28.31±6.28）h，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组满意度93.0%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。

结论：在剖宫产护理中应用阶段性持续健康教育能够改善产妇的术后恢复状况，提升护理满意度，值得推广。

关键词：阶段性持续健康教育；剖宫产护理；应用效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0122-01健康教育是护理工作的一个重要组成部分，主要采用各种手段为患者传递正面信息，提升患者的健康意识。

本次研究对2014 年3月-2015 年3 月在我院接受剖宫产的86 例产妇的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014 年3 月-2015 年3 月在我院接受剖宫产的产妇86例，随机分为观察组和对照组，每组各43 例。

其中，观察组年龄22-34岁，平均年龄（28.65±3.04）岁，平均孕周（39.41±0.65）年；对照组年龄23-38 岁，平均年龄（39.58±2.05）岁，平均孕周（40.15±0.35）年。