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06、【解剖学彩色笔记】第14~16章神经系统中枢神经系统第14章神经系统总论知识梳理神经系统的组成由中枢部及周围部组成，起主导作用的调节系统。
第一节神经系统的区分按所在位置：中枢神经系统：脑和脊髓。
周围神经系统：脑神经12对，脊神经31对根据分布对象，周围神经分为：躯体神经和内脏神经。
又根据功能分为：①躯体神经：感觉神经和运动神经②内脏神经：感觉神经和运动神经(交感神经、副交感神经）第二节神经系统的活动方式反射：即神经系统在调节机体活动时，对内外环境的刺激做出适宜的反应。
反射弧：感受器一传入(感觉)神经→中枢一传出(运动)神经一效应器。
第三节神经系统的常用术语灰质、皮质，白质、髓质、神经核、神经节，纤维束、神经，网状结构。
第15章中枢神经系统知识梳理第一节脊髓一、脊髓的位置和外形位置：成人下端约平第1腰椎下缘，新生儿第3腰椎下缘。
形态：前后略扁圆柱形。
两个膨大：颈膨大、腰骶膨大。
脊储圆锥、终丝、马尾。
6条沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟—一前根、后外侧沟—一后根一脊神经节。
脊髓节段31个，8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节、1个尾节。
二、脊髓的内部结构横切面：中央管、“H”形灰质、白质。
（一)灰质1.前角（柱)：①内侧群一躯干肌。
②外侧群一四肢肌。
（α运动神经元一骨骼肌随意运动。
r运动神经元一调节肌张力等)2.后角（柱)：①缘层、②胶状质、③后角固有核、④胸核。
3.侧角（柱)：①T1~L3：交感神经的低级中枢。
②52~S4：骶副交感核，副交感神经的低级中枢。
(二）白质分前索、后索、外侧索(主要纤维束及功能1.上行纤维（传导)束(1)薄束、楔束：传导本体感觉和精细触觉。
(2)脊髓丘脑束：侧束一传导痛、温觉：前束一传导粗触觉和压觉。
（3)脊髓小脑前、后束：向小脑传导非意识性本体感觉，2.下行纤维（传导)束（1）皮质脊髓束(侧束、前束）：支配躯干、四肢骨骼肌随意运动。
（2)红核脊髓束：兴奋屈肌的运动神经元。
系统解剖学笔记(中枢神经)中枢神经系统(CNS)中枢神经系统是控制和调节其它系统活动的中枢.脑:位于颅腔，包括端脑、间脑、小脑、脑干脊髓:位于椎管脊髓一、位置和外形位置:椎管内上2/3,枕骨大孔—第1腰椎体下缘(成人) 外形两个膨大: 颈膨大(C4—T1) 腰骶膨大(L2—S3)沟和裂:前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段: C1—8 T1—12 L1—5 S1—5 C0 脊髓平对椎骨的相应位置脊髓节段椎骨序数C1-4 C1-4C5-T4 上1个椎体T5-8 上2个椎体T9-12 上3个椎体L1-5 T10-T12S1-C0 T12-L1颈节一至四相齐，颈五胸四节高一;下胸高三中高二，腰节平胸十十二; 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
名词解释:马尾:腰、骶、尾神经前后根在未出相应的椎间孔之前,在椎管内垂直下行一段距离，围绕终丝集聚成束，形似马尾。
脊髓解剖的临床应用:临床上常选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进行腰穿. 三、脊髓的内部结构1、灰质前角中间带:侧角(侧柱):存在于C8—L3脊髓节段后角中央灰质: 灰质前、后连合灰质的分层:脊髓灰质是由大量大小形态不同的多极神经元所组成。
功能相同或相近的神经元往往排列在一起形成层或核，这些细胞在横切上分界明显，从立体角度看，它们是占据不同节段、长度不一的神经元柱。
灰质细胞构筑分层:--层前角(柱) (板层、)含运动神经元(α、γ运动神经元)，α神经元, 支配骨骼肌收缩，γ神经元, 调节肌张力。
核团性质为运动性核团;在颈、腰骶膨大处分为内、外侧群，分别支配躯干、四肢;脊髓全长都可见内侧群前角主要接受脑部下行的纤维，其运动神经元发出的轴突参与脊神经前根形成，支配四肢、骨骼肌的随意运动。
中间带(板层)内侧有贯穿全长的中间内侧核;C8 / T1—L3节段形成侧角，内有中间外侧核;在S2—S4节段有骶副交感核。
其中中间外侧核和骶副交感核发出轴突参与前根的形成。
中枢神经系统学习笔记一、脊髓脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与脑相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿可平第3腰椎。
故临床腰椎穿刺常在第3、4或4、5腰椎棘突之间进针，不至于损伤脊髓。
脊髓全长有两个膨大：颈膨大和腰骶膨大。
脊髓两侧连有31对脊神经，每对脊神经对应的一段脊髓，称一个脊髓节段。
脊髓由中间的“H”形灰质和周围的白质构成。
灰质由神经元胞体和树突聚集而成的。
灰质前部扩大称前角，内含躯体运动神经元的胞体，发出的纤维组成前根（运动根）；灰质后部狭细称后角，内含联络神经元，接受后根（感觉根）的纤维；侧角，内含交感神经元（交感神经低级中枢）。
骶髓相当于侧角的部位，有副交感神经元的胞体，称骶副交感核（副交感神经低级中枢）。
白质由许多纤维束聚集组成。
主要分为上行（感觉）纤维束：薄束和楔束、脊髓丘脑束；下行（运动）纤维束：皮质脊髓束。
二、脑脑位于颅腔内，分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分。
（一）脑干脑干位于脊髓和间脑之间，自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分构成。
脑干的腹侧面有舌下神经根、舌咽神经根、迷走神经根、副神经根、展神经根、面神经根、前庭蜗神经根、三叉神经根、动眼神经根共9对脑神经根出脑。
脑干背侧面有滑车神经出脑，是唯一自脑干背面出脑的脑神经。
脑干内部有灰质、白质和网状结构。
灰质分散成团块，称神经核。
其中，脑神经核与3-12对脑神经（即从脑干出脑的10对）相连。
白质由上、下行纤维束组成，上行纤维束包括内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系；下行纤维束主要有锥体束。
（二）小脑小脑位于颅后窝内，脑桥和延髓的后上方。
小脑半球下面靠近枕骨大孔的部分较膨隆，称小脑扁桃体。
颅外伤导致颅内压过高时（如颅脑外伤），小脑扁桃体常被挤而嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝），压迫延髓导致呼吸、循环障碍危及生命。
第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间。
向下通脊髓中央管，上借中脑水管与第三脑室相通，借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。
脊髓
外形：
1圆锥：脊髓末端变细称为脊髓圆锥
2个膨大：颈膨大C4-T1，腰骶膨大L2-S3
6沟：前面较深的前正中裂，后面较深的后正中沟，左右两侧对称的前外侧沟和后外侧沟
2对根丝：前根（前外侧沟），后根（后外侧沟）
31个节段：C8,T12,L5,S5,Co1
内部结构
前部扩大为前角，后部变细为后角，前后角之间的部分称为中间带；T1-L3中间带向外侧突出形成侧角
灰质
主要核团位置及纤维联系：
前角运动细胞前角运动神经元内侧群位于脊髓全长；外侧群位于颈膨大和腰膨大接受：后根传来的纤维，灰质内的联络纤维，脑内中枢的下行纤维软瘫
胶状质、后角边缘核、后角固有核：后角联络神经元
中间外侧核（T1-L3）：中间带交感神经元胞体椎旁节、椎前节
骶副交感核（S2-S4）：中间带外侧副交感神经元胞体盆腔脏器附近脏器壁内副交感神经节
白质
主要纤维束的位置、起止和功能（在神经传导通路中）
脑干
脑N核的名称、位置、相关脑N和分布区（表6-6）
一般躯体运动核：动眼神经核，滑车神经核，展神经核，舌下神经核
一般内脏运动核：动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核
特殊内脏运动核：三叉神经运动核，面神经核，疑核，副神经核
一般和特殊内脏感觉核：孤束核
一般躯体感觉核：三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核。
人体解剖学神经系统笔记
一、神经系统概述
神经系统是人体内起主导作用的系统，由脑、脊髓和神经组成，负责调节和管理人体各器官和系统的活动，以维持人体内环境的稳定和适应外界环境的变化。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。
二、中枢神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓，是神经系统的核心部分，负责处理和整合来自身体各部分的信息，并控制身体的运动。
1. 脑
脑是中枢神经系统的控制中心，由大脑、小脑、脑干和间脑等部分组成。
大脑负责思考、感觉、运动、学习和记忆等功能；小脑负责协调身体的运动；脑干负责基本生命活动的调节；间脑则参与情感和内分泌的调节。
2. 脊髓
脊髓是脑与身体各部分之间的主要通道，传递大脑对身体的控制信息和身体对大脑的感知信息。
脊髓还包含了许多反射回路，能够在短时间内对刺激作出反应。
三、周围神经系统
周围神经系统包括各种神经和神经节，负责将脑和脊髓与身体各部分联系起来。
周围神经系统可以分为躯体神经系统和自主神经系统。
1. 躯体神经系统
躯体神经系统负责管理身体的皮肤、肌肉和骨骼等部分的运动，以及感知外界的刺激。
躯体神经系统的神经元位于脊髓和脑中，通过神经纤维与身体各部分相连。
2. 自主神经系统
自主神经系统负责调节内脏器官的活动，包括交感神经和副交感神经两个系统。
交感神经负责在紧急情况下调动身体的资源，而副交感神经则负责在非
紧急情况下维持身体的正常功能。
自主神经系统的神经元主要位于脊髓和脑干中。
