西医综合模拟204模拟试题与答案
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列哪项属于组织的损伤性改变
A.萎缩
B.变性
C.增生
D.肥大
答案：B
[考点变性的概念
[解答正常组织细胞在内、外环境改变的情况下，可以发生适应性改变，包括萎缩、增生、肥大和化生。在刺激因子作用下，细胞可以发生损伤，包括变性、凋亡和坏死。
2. 最能代表细胞坏死的三种改变是
A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩
B.核溶解、胞质少和胞膜破裂
C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂
D.核固缩、核碎裂、核溶解
答案：D
[考点坏死的概念
[解答细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核固缩、核碎裂、核溶解。
3. 关于萎缩，以下正确的是
A.营养缺乏及血供断绝均可引起萎缩
B.萎缩细胞内线粒体变小，残存小体减少
C.萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失
D.萎缩的器官或组织间质不减少，有时反而增生
答案：D
[考点萎缩
[解答血供断绝引起组织坏死，而不是萎缩；萎缩细胞内线粒体变小、减少，但残存小体增多；严重的萎缩，细胞可以消失。萎缩的器官组织中，间质纤维组织和脂肪组织可以发生填充性或代偿性增生，该组织因此不会缩小，甚至发生“假性肥大”。
4. 损伤后伴细胞丧失，下列哪一种可能完全再生
A.肝实质细胞
B.神经节细胞
C.横纹肌细胞
D.中枢神经细胞
答案：A
[考点各种组织的再生能力
[解答肝实质细胞属于稳定细胞，生理情况下，细胞增殖现象不明显，损伤后可出现再生。其他选项均为永久性细胞。
5. 肉芽组织的组成是
A.毛细血管和弹力纤维
B.毛细血管和成纤维细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.成纤维细胞和小静脉
答案：B
[考点肉芽组织的结构
[解答肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞构成，常有多量炎症细胞浸润。
6. 一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是
A.骨折源性脂肪栓塞
B.股静脉血栓形成
C.左心房球形血栓脱落
D.伤口感染后引起脑膜脑炎
答案：A
[考点血栓形成对身体的影响
[解答创伤性骨折时若大量脂滴短期内进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可引起窒息和因急性右心衰竭死亡。
7. 梗死灶呈楔形的器官是
A.肝
B.肺
C.心
D.脑
答案：B
[考点梗死的病理特点
[解答肾、脾、肺等器官的血液供应由器官的门部呈树枝状分布，因此在动脉分支血液供应断绝时，梗死灶呈楔形，楔形梗死灶的尖部指向器官门部。
8. 下列哪项属于肿瘤组织结构异型性
A.瘤细胞失去正常的层次与排列
B.瘤细胞大小、形态不一
C.核大、大小不等、核畸形
D.病理性核分裂象
答案：A
[考点肿瘤的异型性
[解答肿瘤的结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异，表现为细胞的层次、排列方向或结构紊乱(极性消失)。
9. 以下哪项不属于癌前病变
A.黏膜白斑病
B.子宫颈糜烂
C.乳腺纤维腺瘤
D.结肠多发性息肉
答案：C
[考点癌前病变的概念
[解答乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，与乳腺癌无相关关系。
10. 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为
A.结核结节
B.假结核结节
C.伤寒小结
D.风湿小体
答案：D
[考点风湿病的病理改变
[解答风湿小体、风湿结节或Aschoff小体是风湿病的特征病变，中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞。
11. 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满
A.浆液和红细胞
B.浆液和中性粒细胞
C.纤维素和红细胞
D.纤维素和中性粒细胞
答案：D
[考点大叶性肺炎的病理变化
[解答大叶性肺炎分为充血水肿期(肺泡内为浆液及少量炎细胞)、红色肝样变期(肺泡内为纤维素和红细胞)、灰色肝样变期(肺泡内为纤维素和中性粒细胞)和溶解消散期(坏死溶解物及巨噬细胞)，以上四期，每期约2天。
12. 下列哪项不符合慢性淋巴细胞白血病的淋巴结病变
A.瘤细胞浸润包膜
B.淋巴结结构破坏
C.淋巴结切面上见大片坏死
D.淋巴结切面呈鱼肉状
答案：C
[考点慢性淋巴细胞白血病的淋巴结病变
[解答慢性淋巴细胞性自皿病淋巴结切面无大片坏死。其他几项均符合。
13. 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
A.子宫内膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
答案：B
[考点侵蚀性葡萄胎的病理特点
[解答滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显，侵及深肌层，出血坏死明显，无绒毛结构时，应诊断为绒毛膜癌。
14. 预后最差的乳腺癌的局部表现是
A.乳头湿疹样表现
B.乳房皮肤急性炎症表现
C.乳房皮肤橘皮样表现
D.乳房皮肤局限凹陷
答案：B
[考点乳腺癌
[解答预后最差的乳腺癌是炎症性癌，癌侵犯脉管致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现。
