➢ 1958年,Peter Safar 提出了口对口吹气式人工呼吸。 ➢ 1960年,Kowenhoven提出了封闭式胸外心脏按压。 ➢ 1966年, 在第一届全美复苏会议上,制定了第一个心肺
复苏(CPR)标准。 ➢ 1985年,在第四届全美复苏会议上,诞生了心肺脑复苏
(CPCR)的标准。
儿童心肺复苏
➢ 对所有年龄组患儿(新生儿除外)单人复苏时采用相同 的按压/通气比(30:2)便于记忆
CABDE-A
A:airway
开放气道
小儿气道的特殊性(1)
➢ 较成人狭窄:易被异物、粘液、组织水肿阻塞 ➢ 婴幼儿常经鼻呼吸,分泌物可使呼吸道受阻 ➢ 气道易感染,更易出现气道阻塞 ➢ 水肿和粘液使阻塞加重
➢ 连续胸外按压才能升高冠状动脉灌注压,而中断按压( 如给予人工呼吸、检查脉搏以及连接AED)会降低冠状 动脉灌注压,频繁的按压中断,不利于自主循环恢复
➢ 心律失常引发心搏骤停(室颤或无脉性室速度)时,人 工呼吸在CPR最初发挥相对次要的作用。由于此时的心 输出量和肺血流量很少,短暂通气即可维持正常的通气 /血流比值
2010指南: NEW! ➢ CABDE的复苏程序
从A-B-C更改为C-A-B的理由
一、在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的 心脏骤停,且初始心律是室颤(VF)或无脉搏性室性心动过速(VT )。在这些患者中,基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除 颤。
二、在A-B-C程序中,当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找
➢ 保证每次按压后胸廓回弹至 原来位置(Ⅱb类),使心脏 充分充盈,医务人员每2分钟 交换一次按压职责
建议:
➢ 一般按压频率至少100次/分 ➢ 按压和松弛时间为1:1 ➢ 控制按压停止时间≤10秒,停止按压将会降低冠状动脉的