后路手术内固定治疗脊柱骨折的过程总结

后路手术内固定治疗脊柱骨折(一)【摘要】脊柱骨折若是急性暴力所致，多病情严重，可是全身复合伤的一部分，则应积极进行综合治疗，以挽救生命。

如果是单纯脊柱骨折，则按骨折的分类和稳定性，选择适当的方法进行治疗。

不稳定骨折或伴有神经损伤病人，多主张及时手术治疗，解除椎管内压迫，重建脊柱的稳定性。

【关键词】后路手术内固定治疗脊柱骨折脊柱骨折若是急性暴力所致，多病情严重，可是全身复合伤的一部分，则应积极进行综合治疗，以挽救生命。

如果是单纯脊柱骨折，则按骨折的分类和稳定性，选择适当的方法进行治疗。

根据脊柱骨折分类判断脊柱稳定性及影像学明确脊髓有无受压和受压的部位是制定治疗方案的主要依据。

无神经损伤的稳定性骨折或相对稳定性骨折如单纯压缩骨折、轻度爆裂骨折或安全带损伤可卧硬板床，酌情进行闭合复位，积极进行腰背肌锻炼，4～6周后辅以外固定使病人早期活动，这类骨折经保守治疗均可有良好效果。

不稳定骨折或伴有神经损伤病人，多主张及时手术治疗，解除椎管内压迫，重建脊柱的稳定性。

【后路手术内固定】1)Harrington器械内固定术组成Harrington棒由上钩、下钩、C形环、撑开棒(或压缩棒)组成。

最初用于治疗脊柱侧凸，后经改进，增加加压棒，使Harrington装置更加完善，广泛用于脊柱骨折，至今仍公认为治疗胸腰椎骨折伴或不伴截瘫的有效治疗方法。

特点是简单安全，轴向撑开力强，对脊柱序列严重错位或多节段骨折疗效尤佳。

但对前中柱作用小，固定阶段长，可有断棒、脱钩的缺点。

适应证前纵韧带完整的脊椎骨折脱位与爆裂骨折均可采用撑开棒；对有后凸畸形的不稳定骨折，有人用加压棒。

固定范围是骨折脊椎的上、下2～3个节段。

固定段太短则固定不牢，太长则又使腰椎活动丧失。

而植骨融合只限于骨折脱位节段。

注意事项①放置上钩的最佳位置是胸椎的下关节突，放置下钩的最佳部位是腰椎的椎板上缘。

②Harrington棒适当弯曲，以适合脊椎的生理弧度，避免脱钩。

第9卷第2期黑龙江科学V 〇l. 92018 年 1 月HEILONGJIANGSCIENCEJanuary 2018后路手术内固定对脊柱骨折的治疗作用及手术技巧分析王小勇(黑龙江仁芯医院，哈尔滨150056)摘要：分析对脊柱骨折者开展后路手术内固定术的临床效果，选择2016年8月一2017年8月我院收治的100例脊柱骨折患者为研 究对象，按照治疗方式，分为对照组和观察组，每组50例。

观察组病患接受后路手术内固定法治疗，对照组接受外侧植骨融合术，分析临床效果。

对照组中，总有效率为78.00% ,观察组总有效率为96.00%。

和对照组相比，观察组治疗有效率明显较高,8 < 0.05。

两组患者的术后前缘高度和后缘高度存在明显差异,8 <0.05。

和对照组相比，观察组的CObb 角改善程度更好,8 <0.05。

对脊椎骨折患者开展后路内固定法治疗，能取得显著成效,有助于重建神经功能，改善疾病转归，值得进一步推广使用。

关键词：后路手术内固定;脊柱骨折;安全性中图分类号：R687. 3文献标志码：A文章编号：1674 -8646(2018)02 -0078 -02Therapeutic effect of posterior fixationwith internal fixationon spinal fractures and analysis of operative skillsWIAO Xiao-yong(Heilongjiang Renxin Hospital, Harbin 150056, China)Abstract ； To analyze the clinical effect of posterior fixation for spine fractures. 100 patients with spinal fractures admitted to our hospital from August 2016 to August 2017 were selected as the research object. According to the treatment methods，the patients were divided into control group and observation group，50 cases in each group. The patients in observation group were treated with posterior fixation and control group received lateral fusion. The clinical effects were analyzed. In the control group ， the total effective rate was 78. 00%， and the total effective rate in the observation group was 96. 00% . Compared with the control group，the treatment efficiency of obseration group was significantly higher，8 < 0. 05. There was a significant difference between the two gr edge and the height o f the trailing edge，8 < 0. 05. Compared with the control group，the CObb angle of observation group improved better，8 < 0. 05. Posterior fixation of patients witli vertebral fracture treatment can achieve significant results，help to r ebuild the nerve function，improve the prognosis of disease，which is worth to further promote.影像证实，患者确诊，符合我国卫计委颁布的关于该疾 病诊断标准。

骨科后路钉棒系统内固定手术步骤小结
1．搬动患者（脊柱外伤搬运法）至手术室，带手术X片。

2．不换床行麻醉，同时手术床准备棉垫。

3．麻醉成功后轴线翻身到手术床，保持腹部悬空（下胸廓及髂嵴放置棉垫）及外生殖器勿受压，注意双侧等高，下腰椎手术封会阴。

4．定位（髂嵴连线—L4；髂后上棘—S2；肩胛下角—T7；肩胛冈—T3；），确定手术切口，划线.
5．作后正中切口。

逐层切开皮肤、皮下组织至棘上韧带，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突（骨膜下剥离，全电刀），勿过深，渗血明显可脑棉压迫。

确定椎弓根螺钉入点（腰椎为上关节突外缘切线与横突中点连线交点，若关节突增生或解剖位置破坏可采用人字嵴定位或显露椎弓根），咬除关节突，用开路器经双侧椎弓根向椎体各攻入椎弓根螺钉（45X65MM 或术前测量），注意进针角度深度，避暴力进针，最好不要穿透前缘皮质骨，探针探查针道情况，尤其是内侧和下缘，置入螺钉，必要时可攻丝，模棒测量钛棒长度，预弯，配置内固定装置，进行撑开、复位。

固定，经C形臂影像透视证实位置理想。

再次检查内固定稳定性。

6．全椎板减压，咬除棘突，神经剥离器先剥离上椎体黄韧带，硬脊膜有粘连先分离，若有破裂需用微乔线修补，探查神经根及椎体后缘，脊髓走行及椎体弯度是否恢复，出血处明胶海绵，脑棉压迫。

7．用大量生理盐水冲洗，横突间或椎板间植骨，植骨处可明胶覆盖，彻底止血后，清点器械、纱巾无误，上横联结，放置引流管后逐层关闭切口。

予以包敷。

8．术毕，协助搬动病人。

探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用【摘要】脊柱骨折是一种常见的严重创伤，后路内固定术作为治疗手段备受关注。

本文旨在探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用。

首先介绍了后路内固定术的原理，然后对脊柱骨折进行了分类，接着详细探讨了后路内固定术在不同类型脊柱骨折中的应用及其优势。

分析了后路内固定术的可能并发症及预防措施。

总结表明后路内固定术在脊柱骨折治疗中具有显著效果。

未来研究应该重点关注提高手术技术、减少并发症发生率，并探索更有效的治疗方式。

这将有助于提高脊柱骨折患者的治疗效果和生存率。

【关键词】关键词：后路内固定术、脊柱骨折、治疗作用、分类、优势、并发症、预防、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景随着医学技术的不断进步，后路内固定术在脊柱骨折的治疗中越来越受到重视。

其具有手术创伤小、恢复快、术后并发症少等优势，逐渐成为治疗脊柱骨折的首选方法之一。

目前关于后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用仍存在许多争议和疑问。

本研究旨在深入探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用，为临床治疗提供更多的参考和依据。

1.2 研究目的研究目的是探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用，评估其在不同类型脊柱骨折中的应用效果，分析后路内固定术的优势及存在的并发症，并提出预防措施。

通过深入研究后路内固定术的原理及治疗机制，为医生提供更有效的治疗方案，为患者带来更好的临床效果。

还将总结后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用，探讨其未来的研究方向，为进一步完善脊柱骨折的治疗提供参考。

通过本研究的开展，旨在为临床实践提供更多的理论支持和实践指导，为患者的康复带来更多的希望和可能。

2. 正文2.1 后路内固定术的原理后路内固定术是一种常用于治疗脊柱骨折的手术方法，其原理是通过后路暴露骨折部位，将金属螺钉或螺钉棒系统植入椎体内固定骨折部位，恢复脊柱的稳定性。

这种手术方法可以有效减少脊柱骨折的复位时间，缩短患者的康复时间，并减少并发症的发生率。

后路手术内固定治疗脊柱骨折的手术技巧及应用效果探析后路手术中脊柱骨折脱位的类别主要根据损伤的程度和部位，可分为：1、椎体单纯压缩骨折；2、椎体粉碎压缩骨折；3、椎骨骨折并脱位；4、附件骨折包括关节突，椎板，椎弓根，横突、棘突骨折，可有椎间小关节脱位。

脊柱骨折多见男性青壮年。

多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。

病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。

临床表现：1、外伤后脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛。

2、可有不全或完全瘫痪的表现。

如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。

标签：后路手术固定治疗脊柱骨折一、脊柱骨折的发病机理及临床表现1.脊柱骨折的发病机理少数患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部，脊柱骤然前屈致伤，这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型，患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸，引起过伸型脊柱损伤。

脊柱骨折脱位发生机理分为屈曲型，过伸型，直接暴力3类。

、根据部位分为颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位，按椎骨解剖分为椎体、椎弓、关节突、横突、棘突骨折。

根据脊柱骨折的稳定程度分为：一是：不稳定骨折：指稳定脊柱骨折的因素受到严重破坏。

二是：稳定性骨折：骨折后无移位倾向，如单纯椎体压缩骨折。

根据脊柱骨折有无脊髓损伤可分为：无脊髓损伤、有脊髓损伤合并完全或不完全截瘫者。

2.脊柱骨折的临床表现全身表现：1、发热症状：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

3.产生休克症状骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。

后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果评价摘要：目的：对后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果进行研究。

方法：随机抽取我院2010年1月到2016年10月收治的脊柱骨折病人156例作为研究对象。

随机将这156例患者分为对照组78例，采用传统的手术治疗方案；观察组患者78例，采用后路手术内固定的治疗方法。

仔细观察两组的病人的接受治疗的效果。

结果：观察组病人的治疗效果明显的比对照组病人的治疗效果好，P<0.05,差异具有统计学意义。

结论：采用后路手术内固定治疗方案，治疗脊柱骨折可以明显的提高病人的治疗效果，因此值得在今后的临床应用中加大推广力度。

关键词：后路手术；固定治疗；记住骨折；临床治疗；效果评价脊柱骨折比较常见的是发生在年轻的壮青年身上，大部分都是受到间接的外力导致的，比如说从高处的不小心跌落的时候屁股或者是脚先着地，具有很强冲击力的外力由下至上传到胸腰段导致骨折的发生。

但是实际生活中也是有一小部分的脊柱骨折是由于直接的外力导致的，比如说房子倒了压到人或者是汽车压撞伤。

一旦发生脊柱骨折病情都是属于比较严重的，必须对病人进行及时的抢救。

如若不然，很容易出现意义。

所以对于脊柱骨折患者来说及时的进行有效的医治具有重要的意义。

在脊柱骨折患者的临床治疗中，医师可以根据病人不同的病情程度采用不同的治疗方案。

本文主要研究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果，详细研究过程以及结果如下：1患者的基本资料以及研究方法1.1患者的基本资料随机抽取我院2010年1月到2016年10月收治的脊柱骨折病人156例作为本次的研究对象。

其中有男性患者92例，女性患者64例。

造成病人脊柱骨折的原因多种多样，其中由于汽车相撞导致的脊柱骨折患者有62例，摩托车相撞造成的脊柱骨折患者有42例，被重物砸到的有32例，从高高的地方不慎跌落的有14例，由于其他原因导致的有6例。

随机将这156例患者分为对照组78例，观察组78例。

探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用
脊柱骨折是常见的脊柱外科急诊，其治疗方法因骨折类型、患者病情及年龄等因素而异。

传统方法采用手术治疗，如前路手术和脊柱融合术等，但手术后创面大，术后疼痛强烈，术后康复慢等缺点限制了其应用。

后路内固定术是将螺钉和钢板或者钢棒插入患者的脊柱，通过紧固将骨折的背段固定。

在手术中，医生通过X光对患者骨折部位进行定位，并在定位后实施内固定术。

手术结束后，患者可以从疼痛中迅速恢复，并且能较快地重新行动和进行康复训练。

后路内固定术治疗脊柱骨折在潜在的风险和不确定因素上与传统治疗方法相似，如螺
钉偏移，椎间隙压缩，椎管狭窄及神经根受压等，但这些风险在手术中可被最小化，通过
完善的预操作工作和术后监测来最大程度降低风险。

总之，后路内固定术在治疗脊柱骨折中的疗效优于传统的手术治疗方法，且具有显著
优点，对于那些不适宜手术治疗的患者尤其适用。

然而，由于手术的特殊性，对于后路内
固定术的选择请确保在医生评估基础上，结合患者整体情况而定。

脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效初步分析摘要】目的：综合分析脊柱骨折（spine fracture）行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效，为治疗脊柱骨折患者提供科学的数据参考。

方法：选取在我院2015年4月-2016年5月收治的脊柱骨折患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为32例。

对照组应用传统手术治疗方法，观察组应用后路手术内固定治疗方法。

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床优良率以及治疗前后VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况等。

结果：观察组优良率为96.88%（31/32），对照组优良率为81.25%（26/32），观察组优良率远远高于对照组（P<0.05）；治疗前，观察组与对照组两组患者的VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分、CObb角、伤椎前高压缩比情况显著优于对照组（P<0.05）。

结论：脊柱骨折患者实施后路手术内固定治疗的手术方法与疗效较为显著。

【关键词】脊柱骨折；后路手术内固定；手术方法；治疗效果脊柱骨折在现代骨科临床中非常常见，造成脊柱骨折的主要原因是暴力、交通事故伤以及意外坠落伤等[1]。

笔者将根据相关工作经验，综合分析脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效，为治疗脊柱骨折患者提供科学的数据参考，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取在我院2015年4月-2016年5月收治的脊柱骨折患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为32例。

所有入组的患者均经过CT/x线检查确诊为脊柱骨折患者，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究。

对照组应用传统手术治疗方法，对照组中有22例男性患者、10例女性患者；该组患者的平均年龄为（43.11±2.36）岁，致伤原因：14例车祸伤、10例坠落伤、8例压砸伤。

骨科后路钉棒系统内固定手术步骤小结
1．搬动患者(脊柱外伤搬运法)至手术室，带手术X片。

2．不换床行麻醉,同时手术床准备棉垫。

3．麻醉成功后轴线翻身到手术床,保持腹部悬空（下胸廓及髂嵴放置棉垫)及外生殖器勿受压，注意双侧等高，下腰椎手术封会阴。

4．定位(髂嵴连线—L4；髂后上棘—S2；肩胛下角-T7；肩胛冈—T3；），确定手术切口，划线。

5．作后正中切口。

逐层切开皮肤、皮下组织至棘上韧带，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突（骨膜下剥离，全电刀),勿过深，渗血明显可脑棉压迫。

确定椎弓根螺钉入点(腰椎为上关节突外缘切线与横突中点连线交点，若关节突增生或解剖位置破坏可采用人字嵴定位或显露椎弓根），咬除关节突，用开路器经双侧椎弓根向椎体各攻入椎弓根螺钉（45X65MM或术前测量），注意进针角度深度，避暴力进针,最好不要穿透前缘皮质骨，探针探查针道情况，尤其是内侧和下缘，置入螺钉，必要时可攻丝，模棒测量钛棒长度，预弯，配置内固定装置,进行撑开、复位。

固定，经C形臂影像透视证实位置理想。

再次检查内固定稳定性。

6．全椎板减压，咬除棘突，神经剥离器先剥离上椎体黄韧带,硬脊膜有粘连先分离，若有破裂需用微乔线修补,探查神经根及椎体后缘，脊髓走行及椎体弯度是否恢复，出血处明胶海绵，脑棉压迫。

7．用大量生理盐水冲洗，横突间或椎板间植骨,植骨处可明胶覆盖，彻底止血后，清点器械、纱巾无误，上横联结，放置引流管后逐层关闭切口.予以包敷。

8．术毕，协助搬动病人。

后路手术内固定的方法对于治疗脊柱骨折的临床效果观察摘要：目的：分析后路手术内固定的方法对于治疗脊柱骨折的临床效果。

方法：抽取2017年1月至2018年5月于本院接受诊治的82例脊柱骨折患者，以随机编号的形式划入常规组与试验组（n=41）。

常规组应用传统手术方式治疗，试验组应用后路手术内固定治疗，比较两组患者的整体治疗效果及治疗前后的VAS评分。

结果：治疗前两组患者VAS评分比较无显著区别，治疗后VAS评分均有所降低，试验组VAS评分数值降低更加明显（p＜0.05）。

试验组整体治疗有效率为97.56%，常规组整体治疗有效率为82.93%，差值对比具备统计学意义（p＜0.05）。

结论：后路手术内固定治疗脊柱患者，能够有效缓解患者的疼痛感受，且整体治疗有效性较好，手术治疗价值突出。

关键词：后路手术内固定；脊柱骨折；VAS评分[abstract] objective：to analyze the clinical effect of posterior internal fixation in the treatment of spinal fractures. Methods：a total of 82 patients with spinal fractures who were diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to May 2018 were randomly assigned to the routine group and the experimental group（n=41）. Conventional surgery was used in the conventional group and posterior intraoperative fixation was used in the experimental group. The overall therapeutic effect and VAS scores before and after treatment were compared between the two groups. Results：there was no significant difference in VAS score between the two groups before treatment，and VAS score was decreased after treatment，and VAS score was decreased more significantly in the experimental group（p < 0.05）. The overall therapeutic efficiency of the experimental group was 97.56% and that of the conventional group was 82.93%. The difference between the two groups was statistically significant（p < 0.05）. Conclusion：the posterior intraoperative fixation can effectively relieve the pain of patients with spine，and the overall treatment is effective and the value of surgical treatment is outstanding.[key words] posterior intraoperative fixation；Spine fracture；VAS score 脊柱骨折多由于突发意外所造成，病情诱发原因比较复杂，对患者的生活质量会产生较大影响[1]。

探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用脊柱骨折是一种严重的脊柱损伤，常由剧烈的外力或摔伤引起，严重情况下可造成脊髓损伤，导致下肢瘫痪和膀胱肛门功能障碍等严重后果。

治疗脊柱骨折的方法包括保守治疗和手术治疗，而后路内固定术是一种被广泛应用的手术治疗方法。

后路内固定术的基本原理是通过手术在椎弓根部或椎板上固定钢板或螺钉，加强椎体的稳定性，促进骨折愈合。

此外，内固定器材还可以纠正脊柱畸形，恢复脊柱正常的生理曲度。

后路内固定术适用于椎体骨折、椎板骨折、横突骨折等脊柱骨折的治疗。

一是术中创口小，对椎体周围软组织损伤小。

传统的开放手术切除椎板、椎弓根后固定，损伤大，容易引起并发症。

而后路内固定手术却可以仅仅通过一个小切口完成操作，大大减轻了手术创伤。

二是手术效果稳定。

由于脊柱骨折需要长期固定，如果采用传统的外固定方法，则需要患者卧床休息至少2-3个月。

然而后路内固定术则可以在手术后立即给予患者活动支撑，加快恢复速度。

三是可以有效预防并发症。

脊柱骨折常常导致脊髓损伤，而传统的手术治疗方法可能会对脊髓造成进一步的损伤。

而后路内固定术可以有效保护脊髓，减少并发症的发生。

四是手术操作时间短，患者恢复快。

由于内固定技术日益成熟，手术时间可在1-2小时内完成，让患者能够快速恢复。

当然，后路内固定术也有一些不足之处需要注意。

例如，手术过程需要引起一定的组织炎症反应，从而可能会引起疼痛和一些并发症，例如内固定装置松动、感染、钢板断裂等等。

因此，在选择后路内固定手术作为治疗手段时，需要评估患者的病情、手术难度以及固定器材的选择，选择最合适的治疗方案才能取得更好的治疗效果。

总之，后路内固定术是一种有效的手术治疗脊柱骨折的方法，它具有手术操作时间短、恢复快、手术效果稳定等优点。

不过，在进行手术前需要仔细评估患者的病情和手术难度，选择最合适的治疗方案。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 脊柱是骨折的常见部位，主要因直接或间接暴力损伤引起。

患者有疼痛、下肢麻木，活动障碍等症状，患者常合并脊髓损伤，容易并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染等并发症，降低了患者的生活质量[1]。

随着医疗技术的不断进步，后路手术内固定在脊柱骨折治疗中优势日益突显，具有固定性好、并发症少、术后患者恢复速度快的特点，患者的满意度较高。

本文就脊柱骨折患者选用后路手术内固定治疗的临床疗效进行讨论，现总结如下。

资料与方法2016年7月-2017年7月收治脊柱骨折手术患者80例，根据不同手术治疗方案将患者分为研究组和对照组各40例，所有患者经X 线、CT 或MRI 检查确诊，符合手术治疗标准，患者均签署知情同意书。

对照组男24例，女16例，年龄18～55岁，平均(38.4±2.5)岁；骨折原因：高处坠伤3例，压砸伤12例，车祸伤20例，其他5例。

研究组男25例，女15例，年龄19～56岁，平均(38.2±2.6)岁；骨折原因：高处坠伤4例，压砸伤11例，车祸伤21例，其他4例。

两组患者骨折原因、性别等资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：①对照组患者行外侧植骨融合术治疗，全身麻醉，协助患者取俯卧位，常规消毒铺巾。

先行椎管减压，清除骨折内部异物、碎骨片、外周关节囊。

根据患者情况选择自体或者异体植骨，植骨效果满意后用0.9%氯化钠溶液冲洗伤口，放置引流管引流72h，逐层缝合切口，术后给予抗感染、营养支持。

②研究组行后路手术内固定治疗，全身麻醉后取俯卧位，在X 线直视下对骨折部位复位。

在受损脊柱中位置做切口，分离脊椎、棘突两侧肌肉，充分暴露受损部位及邻近椎体。

Weinstin 定位法将椎弓根螺钉对脊柱进行固定，C 型臂X 线机透视下对受损脊椎、相邻脊柱两侧打孔，横切面角度约10°左右。

椎管压力过高者降压、清除水肿后安置横向连接杆，最外侧植骨融合后用清洗创面，放置引流管引流72h，逐层缝合切口，术后给予抗感染、营养支持，引导患者进行早期功能训练，加速骨折愈合。

后路手术内固定治疗脊柱骨折临床分析目的研究脊柱骨折治疗中选择后路手术内固定方案的临床效果。

方法此次以2014年1月—2016年12月间进入该院骨科治疗的脊柱骨折患者作对象，随机从中抽选出61例进行分组观察，比对组30例选择常规手术，而治疗组31例则选择后路手术内固定方案，对2组疗效、V AS分数以及椎体状况等进行评定。

结果比对组30例有效率70.00%（21/30），治疗组31例是93.55%（29/31）（P＜0.05）；比对组V AS分数（3.05±1.60）分，治疗组（2.00±1.23）分（P＜0.05）。

结论对于出现脊柱骨折的患者，选择后路手术内固定方案对其进行治疗，不仅能提升手术效果、改善V AS分数，而且还能防止断钉问题出现，应用效果突出，可推广。

[Abstract] Objective To research the clinical effect of posterior internal fixation surgery in treatment of spine fracture. Methods The patients with spine fracture treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups，the control group with 30 cases adopted the routine surgery，while the treatment group with 31 cases adopted the posterior internal fixation surgery，and the curative effect，V AS score and vertebral condition of the two groups were evaluated. Results The effective rate and V AS score in the control group and the treatment group were respectively 70.00%（21/30），（3.05±1.60）points and 93.55%（29/31），（2.00±1.23）points，（P＜0.05）. Conclusion The posterior internal fixation surgery in treatment of spine fracture can not only improve the operative effect，improve the V AS score but also prevent the occurrence of nail breaking issues，and the application effect is outstanding，which can be promoted.[Key words] Routine surgery；Spine fracture；V AS score；Posterior internal fixation surgery；Nail breaking issues脊柱骨折治疗中，选择实施后路手术内固定方案，可对患者骨折症状有效改善，不仅能够防止断钉问题发生，而且还能控制角度丢失程度，因此应用效果已获认同[1]。

报告时间：2023年3月报告单位：XX医院骨科报告人：XXX一、报告背景脊柱骨折是骨科常见的一种损伤，由于交通事故、高处坠落、运动损伤等原因导致。

近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，脊柱骨折的发生率逐年上升。

为了提高对脊柱骨折的诊断和治疗水平，我院骨科对近期收治的脊柱骨折患者进行了总结和分析，现将报告如下。

二、病例分析1. 病例来源本次报告共收集脊柱骨折患者100例，其中男性65例，女性35例；年龄最大70岁，最小15岁；受伤原因：交通事故35例，高处坠落40例，运动损伤25例。

2. 病例特点（1）脊柱骨折部位：颈椎骨折25例，胸椎骨折45例，腰椎骨折30例。

（2）骨折类型：压缩性骨折60例，爆裂性骨折30例，粉碎性骨折10例。

（3）合并伤：合并脊髓损伤20例，合并神经根损伤15例，合并其他部位损伤15例。

3. 诊断方法（1）影像学检查：X线片、CT、MRI等。

（2）临床表现：疼痛、活动受限、畸形、神经功能障碍等。

三、治疗方法1. 非手术治疗（1）卧床休息：一般建议卧床休息2-4周。

（2）牵引治疗：适用于颈椎骨折和部分胸椎骨折患者。

（3）石膏固定：适用于胸椎和腰椎骨折患者。

2. 手术治疗（1）颈椎骨折：前路减压、植骨融合、内固定术。

（2）胸椎骨折：后路减压、植骨融合、内固定术。

（3）腰椎骨折：后路减压、植骨融合、内固定术。

四、治疗效果经过治疗，本组100例患者中，治愈85例，好转15例，无效0例。

随访时间最长2年，最短6个月，患者生活质量得到明显改善。

五、经验与教训1. 早期诊断、早期治疗是提高脊柱骨折治疗效果的关键。

2. 根据患者年龄、骨折部位、骨折类型、合并伤等因素，制定个体化治疗方案。

3. 加强康复训练，预防并发症的发生。

4. 加强对患者及家属的宣传教育，提高患者对疾病的认识。

六、结论脊柱骨折是骨科常见的一种损伤，早期诊断、个体化治疗和康复训练是提高患者生活质量的关键。

本组病例治疗结果表明，通过综合治疗，脊柱骨折患者预后良好。

分析脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与 疗效胡伶平　鲜思平　巫培康【摘要】　目的　分析脊柱骨折行后路手术内固定治疗的手术方法与疗效。

方法　78例脊柱骨折患者, 根据手术治疗方式的不同分为传统组与后路组, 各39例。

传统组采用植骨融合术, 后路组采用脊柱后路经皮穿刺椎弓根内固定术。

比较两组患者手术治疗前后的Cobb’s 角及疗效。

结果　手术前, 后路组Cobb’s 角为(28.87±6.09)°, 传统组为(28.91±5.98)°, 比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后, 后路组Cobb’s 角为(5.49±4.71)°, 传统组为(12.31±5.04)°；两组患者Cobb’s 角均低于本组治疗前, 且后路组患者Cobb’s 角显著低于传统组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

后路组患者临床治疗优良率97.44%(38/39)高于传统组的84.62%(33/39), 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　脊柱骨折行后路手术内固定治疗, 能够改善患者的临床症状, 提升患者临床治疗优良率, 值得在脊柱骨折患者手术治疗中推广应用。

【关键词】　脊柱骨折；后路手术内固定；手术方法DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.035作者单位：510080　广东药科大学附属第一医院骨科脊柱骨折为临床治疗中常见的疾病, 多由暴力因素导致, 病情较为严重, 且疼痛感受强烈［1］。

如果无法得到及时有效的处理, 则可能会致使患者下肢瘫痪。

为了深入评估后路手术内固定治疗脊柱骨折的效果, 本研究选取2017年1月~ 2018年12月本院收治的39例脊柱骨折患者, 分析脊柱骨折行后路手术内固定治疗的疗效。

现报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取2017年1月~2018年12月本院收治的78例脊柱骨折患者, 根据手术治疗方式的不同分为传统组与后路组, 各39例。

后路手术内固定对脊柱骨折的治疗作用及手术技巧分析王小勇【摘要】分析对脊柱骨折者开展后路手术内固定术的临床效果,选择2016年8月—2017年8月我院收治的100例脊柱骨折患者为研究对象,按照治疗方式,分为对照组和观察组,每组50例.观察组病患接受后路手术内固定法治疗,对照组接受外侧植骨融合术,分析临床效果.对照组中,总有效率为78.00％,观察组总有效率为96.00％.和对照组相比,观察组治疗有效率明显较高,P<0.05.两组患者的术后前缘高度和后缘高度存在明显差异,P<0.05.和对照组相比,观察组的CObb角改善程度更好,P<0.05.对脊椎骨折患者开展后路内固定法治疗,能取得显著成效,有助于重建神经功能,改善疾病转归,值得进一步推广使用.【期刊名称】《黑龙江科学》【年(卷),期】2018(009)002【总页数】2页(P78-79)【关键词】后路手术内固定;脊柱骨折;安全性【作者】王小勇【作者单位】黑龙江仁芯医院,哈尔滨150056【正文语种】中文【中图分类】R687.3近几年，脊柱骨折的发生率呈现出了逐年上升的趋势[1]。

医生在对病患开展治疗过程中，可依照其骨折部位、类型及严重程度选择合适的治疗方式。

诸多文献证实[2]，后路手术内固定在脊柱骨折中能取得满意成效。

为了证实该理论的真实性，选择2016年8月—2017年8月我院收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，具体结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月—2017年8月我院收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，经诊断及CT、MRI医学影像证实，患者确诊，符合我国卫计委颁布的关于该疾病诊断标准。

受试者自愿参加实验调查，签署了《知情同意书》。

按照治疗方式不同，将患者随机平均分为观察组及对照组，每组50例。

对照组中，男病患31 例，女病患19 例，年龄区间为23.25～61.25岁，平均年龄为(40.25±3.2)岁。