试论心内科护理的安全管理

心内科护理用药安全管理的临床体会【摘要】目的通过对我院心内科用药安全的分析，探讨有效的用药安全护理管理方法。

方法选取我院2011年10月——2012年10月心内科住院患者96例，随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用常规的用药护理模式，观察组在对照组的基础上加强用药安全护理管理，观察两组患者的治疗效果、差错事故和医疗纠纷的发生率。

结果观察组好转31例，治愈12例，差错事故0例，医疗纠纷0例，对照组好转18例，治愈7例，差错事故3例，医疗纠纷2例，观察组明显优于对照组，p<0.05，有统计学意义。

结论用药安全是护理工作中的重要环节，合理的用药安全管理，不但可以保证患者的治疗安全，还可以提高医院的声誉。

【关键词】心内科；用药安全护理管理；体会药物是否安全使用直接关系患者的预后，甚至关系到患者的生命安全，同时药物也是重症患者抢救治疗的主要措施，在临床使用的过程中时常会出现各种药物间的相互作用而发生一些不良反应[1]，所以加强护理工作中安全用药的管理尤为重要。

本文就我院心内科96例患者采用安全用药管理所获得的成效作出探讨：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年10月——2012年10月心内科住院患者96例，均符合心内科患者的诊断标准，患者的病程为3个月-9年。

随机分为观察组和对照组各48例，观察组患者中男26例，女22例，年龄39-70岁，平均年龄41.3岁，对照组患者中男25例，女23例，年龄43-75岁，平均年龄45.1岁，两组患者的病情、病程、年龄、性别等无明显差异，无统计学意义。

1.2 护理方法1.2.1 对照组①分餐、按时发放口服药，特殊药物要按照要求发放于患者手中，保证床头无剩药。

②静脉输液药物按照三查七对原则核对输液粘贴等标记，化药和静脉穿刺时加强无菌观念，抗生素要现化现用。

③输液巡视卡挂于输液架上，调整好输液速度并记录于输液卡上。

1.2.2 观察组在对照组用药护理的基础上加强用药安全管理①加强护士对法律知识的学习，提高用药安全的意识：护士在临床护理工作过程中，是医嘱的执行者，为减少各种差错和医疗纠纷的产生，要求护士操作中必须严格执行三查七对的原则，工作中也要落实各项规章制度，并定期的检查考核[2]；一般临床用药过程中出现的安全问题，并非护士业务水平的问题或操作技术上的原因，大多数是因为护士缺乏自我约束力和责任感，所以对于医护人员的操作规程要严加管理，并对护士的职业道德加强教育，培养护士的慎独精神，做到工作时检查与不检查时一样，领导在与不在时一样，并严格执行各项操作规程，年终考核评分；平时工作的闲余时间要组织所有护士加强药物知识的学习，心内科作为一种特殊的慢性疾病科室，最好建立常见药物的说明书，并制作成电子版或纸质版以方便查阅，对于各种药物间的配伍禁忌护士要熟练掌握，科室如果出现新药，要组织全体护士学习，在晨会上加以阅读和识记，减少给药差错的发生；心内科患者的危急病人多、突发事件多、抢救机率高，有的抢救需要二、三个护士所以为防止忽视疲劳造成差错和医疗纠纷的发生，护士长尽量采用弹性排班制度，并设置一个备班，这样不仅有利于护理人员主观能动性的发挥，还可以体现护士长的人性化管理，有效提高了护士的工作效率。

论心血管内科护理中的安全管理方法与策略摘要：目的:对心血管内科护理中患者的护理安全管理方法与策略的探讨。

方法：对病区护士进行护理安全管理的方法措施以及法律意识的指导培养和学习，排除影响护理安全的重要因素，有效监控及时防范，预防为主防治结合，降低护理安全风险。

结果：通过上述管理措施的实施，有效排出了心血管内科因护理安全管理不当造成的患者身心健康损害及患者生命安全。

结论：护理安全管理对医院的发展有重要的作用。

关键词：心血管内科；护理安全；方法与策略【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0273-01所谓护理安全，指的是患者在医院接受护理的全部过程中，没有发生法律和法规允许范围之外的心理、机体结构以及功能上的障碍损害、缺陷或者死亡。

护理安全的指数是反应护理质量好与不好的重要标志，是保护患者得到优质服务和良好护理的保障和基础，是维护社会治安和医院正常工作秩序的重要因素。

在护理工作中，每一个环节都有可能涉及到各种潜在的法律问题，在近年来，护理纠纷也不断的呈上升趋势，因此提高全体护理人员的安全意识，是保证护理安全的重要措施，怎么保证心血管内科护理安全，这是心血管内科护理全体人员所关心的话题。

笔者结合近年来的护理安全的一些状况，根据自己的一些经验，对如何保证护理安全和防范措施进行简要的论述。

1 影响护理安全工作的因素（1）人力资源：由于护理人员的人力资源不足，因此在职护士总是在一种超负荷的工作状态中工作，这就很容易产生身心疲惫综合症，注意力不集中、认知行为变慢、工作质量下降，导致了护理纠纷的增加。

（2）自我保护意识浅薄：由于护士的自我保护意识和法律意识浅薄，在接待病人的时候由于说话不谨慎容易说错话，或者在治疗护理操作时动作不规范而引起病人和家属对治疗效果的不信任，引发了医疗纠纷，有些护士对临床护理的资料书写不及时不规范。

（3）敬业精神的缺乏：有些护理人员由于缺乏以人为本的服务理念和敬业精神，在工作中缺乏责任心，遇事情绪化，注意力不集中，这些都是造成医疗纠纷的重要原因。

浅谈医院心内科的护理和安全管理摘要：探讨心内科患者的安全管理策略。

论文对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握心内科患者的疾病特点和生活习惯。

结果有效规避了心内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全。

关键词：心内科；患者；护理；安全管理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0413-01目前，国家“以人为本”的理念越来越深入人心，无论什么时候什么地点都很注重这个问题，特别是对医院，要求就更加严格，对医院护理工作者的要求就尤为严格了。

医院内患者的安全是指患者在接受医疗护理的过程中避免由于意外而导致的不必要伤害,主要强调降低医疗护理过程中不安全的设计、操作及其医治、护理等行为。

心内科患者有一个较为普遍的现象：年老、体弱、多病、心肺功能差、听力视力弱、生活自理能力差、承受能力差，因此很容易发生摔倒、坠床、烫伤、体位性低血压等意外。

who总干事曾经在“保健质量患者安全”的报告中号召所有成员国家队对患者安全问题要给予最密切的的关注,采取切实的措施监控医疗差错和患者的安全问题,加以相关研究,以切实保障患者的安全为保障患者的安全。

我根据自己多年的护理工作经验，结合医院开展的多次研讨会，对心内科患者可能存在的安全隐患及对策进行了探索，并在护理工作中加以运用,使护理工作缺陷的发生率明显降低,患者的安全得到大大提高。

现结合我个人护理经验，谈谈我在心内科护理方面的一些有益探索。

1 心内科护理中存在的不安全因素心内科患者多属年老多病、行动不便、心肺功能差、生活自理能力差、对冷热感觉不灵敏症状,部分患者治疗效果较差,易发生跌倒、坠床、冻伤、烫伤、自伤、自杀等意外。

心内科专科护理要点
心内科专科护理涉及到对心脏疾病患者的护理，包括心绞痛、
心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的护理。

以下是心内科专科
护理的要点：
1. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等生
命体征的监测，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 疼痛管理，对于心绞痛和心肌梗死患者，要及时评估疼痛程度，给予合适的镇痛药物，如硝酸甘油等，并观察疗效及不良反应。

3. 观察心电图变化，密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等情况，以便及时采取护理干预措施。

4. 液体管理，对于心力衰竭患者，要注意监测体液平衡，控制
液体摄入和输出，避免水钠潴留。

5. 药物管理，负责监测和管理患者的药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂等药物的使用和不良反应的观察。

6. 心理护理，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧情绪，提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗。

7. 安全护理，保障患者的安全，预防跌倒、误吸、压疮等并发症的发生。

8. 教育指导，对患者及家属进行疾病知识、饮食、运动等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。

总的来说，心内科专科护理要点包括全面的生命体征监测、疼痛管理、心电图观察、液体管理、药物管理、心理护理、安全护理以及教育指导。

这些要点能够帮助护士全面有效地对心脏病患者进行护理，提高患者的治疗效果和生活质量。

心血管内科护理中不安全因素探讨摘要：随着经济的不断提高，广大的人民群众对健康的要求也越来越高。

每个医疗机构对医疗风险和服务质量的要求是放在首位的，这不仅代表着一个医疗机构的形象，更是对生命的尊重，所以它受到各个团体的广泛重视。

然而心血管内科正是属于医疗结构当中存在的医疗风险比较高的一科,很容易发生因为护理中有不妥当的因素，这些因素可能会导致法律上的纠纷。

因此研究和讨论心血管内科护理不安全因素是非常重要的。

这样对改善护理的质量和医疗上的风险，有着很大的意义和帮助。

如果我们要提高护理上的水平，提高法律上的认知、并且提高医生与患者之间的沟通可以改良心血管内科护理中的不安全因素。

关键词：心血管内科;护理;不安全因素【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0400-011 心血管内科心内科也就是心血管内科的简称，它是各级医疗机构的大内科，因为诊断和治疗心血管的血管疾病，独立的设置一个临床治疗科室，它主要治疗的疾病有高血压、心律失常心绞痛、意外猝死、心律不齐、心力衰竭、早搏、心肌病、心肌炎、心肌梗死、心肌梗塞……的心血管的疾病。

2 心血管内科护理常出现的不安全因素选取对象和护理的方法:对象的选择是心血管内科中常见的疾病，如高血压、心肌梗死、冠心病等这些患病的人群的男女比例在1∶1，年龄在40-80岁之间，平均年龄在60岁。

将患病的病人的资料进行整理和对比，可以总结出心血管内科护理的不安定的因素。

可以总结出：2.1 工作人员在护理心血管疾病过程中的操作问题中存在的不安定因素，用药和配药的方面，由于心血管内科疾病的药物众多，而且非常的复杂，就一种药而言它生产地是不同的，随之而来它的使用量以及它的使用方法是不同的，以此在心血管内科的护理人员在使用每一种药时应该仔细阅读药品的使用说明书，以免给病人造成危害的不良后果，使病人处在危险之中危及生命。

护士在给心血管病人静脉注射时应该非常的注意，因为护士在静脉注射中的速度会过快或过慢，这样的情况对患者来说都是有害的，静脉注射的的速度过快或是过慢可能导致患者的心脏的负担过大和患者的血压升高，儿一起患者的其他疾病的的诱发，有时候可以导致患者的犀利衰竭而导致患者的死亡。

安全文化在心内科病房护理中的应用关键词护理管理安全文化护理工作平凡而琐碎，如果稍有不慎就可能出现差错，甚至事故，也给护士本人及医院的声誉造成严重损害。

因此，安全文化的应用已成为医疗单位和护理工作者最关心的话题。

如何营造护理安全氛围，尽量不出甚至少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。

当前，护理人员由于观念未得到更新，知识结构老化，严重地阻碍了护理改革工作的推进，因而护理管理者应主动学习现代化护理理论，更新观念，并将现代护理理论纳入护理继续教育项目。

通过短期培训、业余学习、组织讲课等方式，使各层次护士真正树立现代化护理新理论观。

我科是综合内科病房，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护、呼吸机和急救技术，心理素质好。

原因分析分析我院出现护理差错的原因有：①护理队伍素质较差（政治、心理、业务、伦理、语言等）；②护理人员数量不足：长期以来，基层医院护士工作超负荷，以致患者多，护士少，秩序乱。

③护士工作责任性不强：不能自觉执行三查七对，如转抄各种卡片、配药、摆药不认真进行核对。

对危重患者观察不认真、不仔细。

执行技术操作规程随心所欲。

巡回病房不及时，责任心不强。

④有些护士家庭负担重，精神、体力疲劳过度，上班后常常精神恍惚，注意力难以集中。

⑤社会对护士职业存在偏见，医疗单位对护士晋升、晋级、进修、待遇等方面考虑较少，致使护士专业思想不稳，工作积极性不高，心猿意马，得过且过。

⑥个别护士人际关系不协调，家庭关系不和睦，因而不能全身心地投入工作，影响工作效率。

⑦自身的生理因素，如月经期或更年期。

⑧各项规章制度不健全或贯彻落实不力，给某些护理人员可乘之机，工作草率，蒙混过关。

对策工作责任：首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。

对护士而言，在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能够启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。

心内科护理工作中存在的问题与对策摘要：随着社会科学的进步 , 医学也得到了全面的发展 , 其中心内科由于疾病变化快、病种复杂，护理更有其特殊性，心内科的护士安全问题越来越受到关注。

部分心内科护理人员自我保护意识不强、服务观念不到位、护士综合素质较低及护理人员配置不足是心内科护理安全存在的主要问题。

本文针对这些问题提出了提高护理人员法制观念，增强自我保护意识；加强职业道德教育，培养职业精神；加强专业培训，提高业务素质；合理配置护理人员，改善超负荷工作状态等改进措施。

心内科是医学护理的一项重要内容 , 心内科护理安全问题是评价心内科护理的质量的重要指标 , 因此对心内科护理安全问题的研究 , 具有一定的现实意义和应用价值。

关键词：心内科；护理安全；对策前言：护理安全问题是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷。

护理安全是保证护理质量的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。

现代医疗护理日趋复杂，患者维权意识日益增强，护理安全问题是急需研究的重要课题。

因此，如何对心内科护理安全进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全的防范对策，从而减少不必要的医疗纠纷，是心内科护理管理者需要探讨的问题。

1心内科护理过程中存在的安全问题1.1医护人员护理知识欠缺护士是心内科护理工作的执行者 , 其专业素养和职业技能直接关系到护理的安全 , 然而部分护理人员的专业护理知识不过硬 , 这就容易引发护理过程中的安全问题。

根据心血管病的特点，由于夜间副交感神经兴奋，大脑皮层呼吸中枢调节功能下降，低氧可以引起儿茶酚胺、肾素、血管紧张素增加，使小血管收缩，加重组织器官缺血、缺氧；夜间睡眠时人体血流减慢，血液黏稠度增加，增加了突发心血管事件的危险性。

据研究表明发生护理安全问题相关护士中，文化程度本科以下者达71.43%,工作年限在5年以下的比例达50%，这与她们专业知识薄弱，不了解夜间患者易突发病情变化，抢救时应急能力差，缺乏预见性，抢救仪器使用不熟练，导致操作不到位有关。

心内科疾病一般护理常规新版1.重点观察与监测：-患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测，以及相关的体征和症状，如胸闷、胸痛、气短等。

-观察心电图，及时发现心律失常和心肌缺血的征象。

-监测血液检查结果，包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。

-注意尿量的监测，及时发现肾功能异常。

-观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度，以评估患者的循环状况。

2.保持患者安静：-在心内科疾病急性发作或恶化期间，保持患者卧床休息，防止剧烈运动导致心脏负担过重。

-控制患者的情绪，保持情绪稳定，避免患者过度激动或情绪波动，以免诱发心血管事件。

3.保持良好的呼吸道通畅：-患者在卧床休息期间，应经常改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。

-鼓励患者咳嗽，以清除呼吸道分泌物。

-根据医嘱给予吸氧治疗，维持良好的氧合状态。

4.严密观察药物的使用：-严格按照医嘱给药，避免漏服或重复用药。

-监测药物的疗效及不良反应，如药物过敏、内毒素反应等。

-密切关注患者的过敏史和用药史，避免使用过敏原和禁用药物。

5.提供营养支持：-根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食，保证患者摄入足够的热量和营养物质。

-鼓励患者多饮水，提供清淡易消化的食物，避免饱餐和暴饮暴食。

-监测患者的体重变化，密切关注营养不良和水肿等情况。

6.心理护理：-与患者建立亲密的关系，表示关心和体谅。

-鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度。

-鼓励患者参加心理疗法和康复训练，提高心理适应能力。

总之，在心内科疾病的护理中，重点是密切观察患者的体征和症状变化，给予及时的药物治疗和营养支持，提供良好的心理护理。

此外，合理安排休息和运动，保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。

这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作，提高患者的生活质量。

心内科护理人员用药安全管理模式的运用效果分析【摘要】目的：为心内科护理人员实施用药安全管理模式，对最终的管理运用效果进行分析。

方法：将2021年2月-2022年1月间心内科的11名护理人员，按照随机数字表法分为观察组5名（用药安全管理模式）与参照组6名（常规管理），比较最终的管理效果。

结果：观察组管理评分高于参照组，观察组不良事件上报态度更高，呈P<0.05。

结论：用药安全管理模式的实施能够提高护理人员的用药管理评分与不良事件上报态度，进而能够降低不良事件的产生可予以广泛推广使用。

【关键词】心内科护理人员；用药安全管理模式；管理评分当长期处于高压状态休息质量较差的情况下[1]，极易形成心肌缺血等病症，对人体的健康及生命安全的影响较大。

因当今生活饮食习惯的变化，促使心脏类疾病成为了当前社会人群中的多发疾病，需予以正确计量的治疗药物。

当为患者开设药物的过程中需加强对药物的使用管理，从而提高最终的治疗效果。

因此需予以相应的管理措施保障用药安全性[2]。

为此，本次研究将心内科护理人员用药安全管理模式的应用效果进行分析，详细报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选用2021年2月至2022年1月期间40名心内科护理人员，依据随机数字表法分为观察组与参照组。

观察组5名，年龄范畴23-29岁，平均（26.57±3.19）岁，学历水平：大专5名。

参照组6名，年龄范畴23-28岁，平均（25.42±3.32）岁，学历水平：大专6名。

1.2方法参照组：采用常规管理模式，对心内科室中的护理人员于每月最后一周内实施1-2小时的护理知识技能培训，由护士长将护理知识分层后为护理人员进行讲解实施培训计划，对护理人员对心内科常见疾病相关知识的掌握及常规护理方法、核心制度及应急预案掌握情况实施培训。

观察组：实施用药安全管理模式：（1）创建用药安全管理团队开展团队培训，将队内成员的各自职位工作内容及责任进行明确，对培训课程总体方向及培训质量进行把控。