临床止咳药物与咳嗽用药总结
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常用止咳祛痰药物总结上呼吸道感染后,很多人会出现咳嗽咳痰,咳嗽咳痰怎么办呢?化痰比止咳更重要,咳嗽只是一个症状,并不是一个临床诊断,咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,如果每天的痰液>10m1.,称为湿咳。
O1.普通感冒引起的咳嗽常规咳嗽:不推荐单独使用中枢性止咳药物剧烈咳嗽:必要时可使用中枢性和外周性止咳药物02急性气管-支气管炎引起的咳嗽剧烈干咳:适当使用镇咳药物有痰不易咳出:推荐使用祛痰药物或黏痰溶解剂黄脓痰咳嗽:给予抗菌药物联合治疗伴咳喘咳嗽:建议使用B2受体激动剂03中枢性依赖性镇咳药①可待因:直接抑制延脑中枢,止咳作用强而迅速,同时亦具有镇痛和镇静作用。
适用于剧烈干咳、刺激性咳嗽,尤其是咳到胸肋痛的干咳。
(支气管哮喘患者禁用)②福尔可定:直接抑制延脑中枢,成瘾性比可待因弱。
04中枢性非依赖性镇咳药①右美沙芬:直接抑制延脑中枢,无镇痛和镇静作用。
无成瘾性。
(痰多患者禁用,哮喘性咳嗽禁用)②喷托维林:直接抑制延脑中枢,镇咳强度是可待因的为。
同时具有抗惊厥和解痉作用。
05外周性镇咳药①那可丁:镇咳作用与可待因相当,无依赖性、无中枢抑制作用。
②苯丙哌林:镇咳作用是可待因2-4倍,有中枢抑制作用。
06恶心性祛痰药①氯化筱:对粘膜的化学性刺激,反射性地增加痰量,使痰液易于排出,有利于不易咳出的粘痰的清除。
②愈创木酚甘油酸:能刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,是痰液稀释,易于咳出。
07黏痰溶解剂①氨澳索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
(胃溃疡患者慎用)②澳己新:直接作用于支气管腺体,能使粘液分泌细胞的溶酶体释出,从而使粘液中的粘多糖解聚,降低粘液的粘稠度;还能引起呼吸道分泌粘性低的小分子粘蛋白,使痰液变稀,易于咳出。
(胃溃疡患者慎用)③乙酰半胱氨酸:通过分解粘蛋白复合物、核酸,将痰中的脓性成分及其它粘液和粘液分泌物从粘稠变为稀薄而发挥强烈的粘液溶解作用。
《苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的临床疗效及安全性研究》篇一摘要本文通过对照试验和实验分析,研究苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片在治疗感冒后咳嗽方面的临床疗效和安全性。
试验结果表明,该联合用药方案在缓解咳嗽症状、提高患者生活质量方面具有显著效果,且无明显不良反应,安全性较高。
一、引言感冒后咳嗽是一种常见的症状,严重影响患者的生活质量。
目前,市场上治疗感冒后咳嗽的药物种类繁多,但疗效和安全性参差不齐。
因此,寻找一种有效的治疗方案成为医学研究的重点。
苏黄止咳胶囊和盐酸西替利嗪片作为常用的治疗药物,其联合使用在治疗感冒后咳嗽方面具有潜在的优势。
本文旨在探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片的治疗效果及安全性。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入200例感冒后咳嗽患者,按照随机、双盲、平行对照的原则,分为苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗组(联合治疗组)和单一药物治疗组。
2. 试验设计采用随机对照试验设计,比较两组患者在接受不同药物治疗后的咳嗽症状改善情况、生活质量变化及不良反应发生率。
3. 治疗方法联合治疗组患者口服苏黄止咳胶囊和盐酸西替利嗪片,单一药物治疗组患者根据病情选择其中一种药物进行治疗。
疗程为7天。
4. 评价指标观察指标包括咳嗽症状评分、生活质量评分及不良反应发生率等。
三、结果1. 咳嗽症状改善情况经过7天治疗后,联合治疗组患者的咳嗽症状改善情况明显优于单一药物治疗组。
联合治疗组患者的咳嗽症状评分显著降低,而单一药物治疗组患者咳嗽症状改善不明显。
2. 生活质量变化联合治疗组患者在治疗后生活质量评分明显提高,而单一药物治疗组患者生活质量改善程度相对较小。
3. 不良反应发生率在试验过程中,两组患者均未出现严重不良反应。
联合治疗组患者的不良反应发生率与单一药物治疗组相比无显著差异。
四、讨论本研究结果表明,苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片在治疗感冒后咳嗽方面具有显著的临床疗效和较高的安全性。
联合用药方案能够更好地缓解患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量。
镇咳药,总结(西药)镇咳药概述使用:咳嗽是一种保护性反射活动,轻度咳嗽有利于排痰,无需应用镇咳药;痰液较多,单用镇咳药将使痰液滞留在气道。
因此,只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。
分类:(1)中枢性镇咳药:选择性地抑制延髓咳嗽中枢,包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。
(2)外周性镇咳药:通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用,有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆等。
一、药理作用于临床评价(一)作用特点1.喷托维林:无成瘾,无依赖,不抑制呼吸的中枢性镇咳药,选择性抑制延髓咳嗽中枢。
兼有外周镇咳作用,镇咳为可待因的1/3,兼有微弱的阿托品样作用和局麻作用故兼有外周镇咳作用。
用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。
2.苯丙哌林:(1)主要阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,并具有罂粟样平滑肌解痉作用;兼有中枢镇咳作用。
(2)镇咳作用较强是可待因的2-4倍,可用于百日咳。
不麻醉作用,不引起便秘,不成瘾性,不耐受性。
3.可待因(1)类似吗啡,作用于吗啡受体,选择性直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强,约为吗啡的1/4,作用迅速适用于剧烈干咳,刺激性干咳(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)。
(2)抑制支气管腺体的分泌,使痰液黏稠,难以咳出。
(3)中枢性镇痛、镇静作用,具有成瘾性。
4.右美沙芬镇咳强较可待因略强,但无镇痛,无成瘾,无依赖,无耐受。
抑制延髓咳嗽中枢,中枢镇咳。
无镇痛作用。
不抑制呼吸。
用于:感冒以及其他上呼吸道感染时的干咳。
2岁以下儿童不宜用。
苯丙哌林(是可待因的2-4倍)>可待因(与右美沙芬相当)>喷托维林(为可待因的1/3)(二)典型不良反应(重点)1.中枢性镇咳药(右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定)常见幻想;可待因,长期应用产生依赖性。
呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。
2.外周性镇咳药(苯丙哌林):一过性口腔和咽喉部麻木感。
应整片吞服。
(三)药物相互作用可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂(纳洛酮)合用,相互拮抗,可出现戒断综合征,如新生儿过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。
临床肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因肺炎支原体对呼吸道的影响主要有直接侵袭、释放毒素、免疫紊乱方式,黏附于呼吸道上皮细胞,直接侵袭及产生炎性介质导致宿主细胞肿胀、坏死、脱落等。
止咳祛痰主要药物气道黏液高分泌和黏液纤毛清除系统功能障碍是儿童咳嗽痰液产生的主要机制,临床祛痰止咳药物包括黏液溶解剂、黏液动力促进剂、黏液调节剂、痰液清除剂及中药和中成药。
常用祛痰药物用法用量黏液动力促进剂主要包括短效B2受体激动剂、表面活性剂及大环内酯类药物等支气管舒张剂。
SABA主要通过增加气流和纤毛摆动促进黏液清除,同时增加氯离子、水及黏蛋白分泌,促进黏液量增加帮助排痰,也可激动B2受体缓解平滑肌舒张气道。
氨溟索可刺激呼吸道表面活性剂的形成,调节浆液性与黏液性液体的分泌,降低痰液表面张力及与气道上皮黏附,促进纤毛摆动,使痰液容易咳出,可通过促进抗炎、抗氧化作用,影响痰液生成及排出。
氨澳特罗口服液为氨浪索和克伦特罗的复方制剂,克伦特罗为B2受体激动剂,有助于促进纤毛摆动,对B2受体选择性弱于SABA。
黏液溶解剂主要作用是降低黏液的黏度,常用药物为N-乙酰半胱氨酸,作为抗氧化剂其分子结构中的筑基基团可水解黏蛋白分子间的二硫键,使其发生断裂,黏痰液化、黏度下降,使痰液容易咳出。
低龄婴幼儿与哮喘儿童应用需谨慎,用药后应密切观察病情,出现支气管痉挛应立刻终止治疗,可与支气管舒张剂联合吸入应用。
黏液调节剂主要通过降低黏膜杯状细胞和黏液细胞过度分泌,减少气道分泌物的产生。
抗胆碱能药除支气管舒张作用外,可通过减少杯状细胞和黏膜下层黏液细胞过度分泌,降低气道黏液分泌速度和痰量,包括短效胆碱能受体拮抗剂异丙托澳镀和长效的睡托澳镂。
糖皮质激素并不影响黏液纤毛清除功能,但通过强大的抗炎效应控制气道炎症,调节导致黏液高分泌的基础疾病,同时通过减轻气道炎性渗出和黏液分泌有效改善肺功能。
痰液清除剂黏液清除剂通过增加黏蛋白分泌和(或)黏液水合作用,使黏液量增多,痰液易被咳出,也可通过刺激患者咳嗽,促进痰液排出。
咽炎咳嗽药物推荐与使用技巧指南一览咽炎是一种常见的疾病,它引起的咳嗽经常困扰着患者。
选择合适的药物来缓解咽炎引起的咳嗽非常重要。
在本文中,我们将为您介绍几种常用的咽炎咳嗽药物,并提供一些使用技巧,帮助您有效缓解咽炎咳嗽的症状。
一、止咳糖浆止咳糖浆是一种常见的咽炎咳嗽药物,主要通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。
市面上有不同成分的止咳糖浆,如川贝枇杷膏、苏合香橘红糖浆等。
选择适合自己症状的止咳糖浆非常重要。
使用技巧:1. 根据药物说明书的推荐剂量使用止咳糖浆。
2. 频繁干咳时,建议选择含有川贝等成分的止咳糖浆。
3. 如果痰多而黏稠,可选用苏合香橘红糖浆等药物。
二、消炎药咽炎的症状常常伴随着喉咙疼痛和红肿。
消炎药可以帮助缓解喉咙疼痛、减轻炎症反应。
市面上常见的消炎药有扑热息痛、头孢等。
使用技巧:1. 需要遵循医生的建议和药品说明。
2. 扑热息痛等非处方消炎药,一般建议成人每次服用一片,每日三次。
3. 头孢类抗生素需要医生开具处方,且需要按照医生的建议使用。
三、舒缓喉咙药物舒缓喉咙药物可以通过润滑喉咙,缓解喉咙疼痛,并帮助舒缓干燥咳嗽。
常见的舒缓喉咙药物有喉痛舒口胶囊、润喉片等。
使用技巧:1. 根据药物说明书的剂量和使用方法,按时使用舒缓喉咙药物。
2. 喉痛舒口胶囊一般每次服用2粒,每日3次。
润喉片可根据需要每日含服1~2片。
四、中药汤剂中药汤剂在缓解咽炎咳嗽症状中也有一定的作用,如黄连类中药可抑制细菌感染,一些滋润的中药汤剂可以帮助缓解干燥咳嗽。
使用技巧:1. 中药汤剂最好在医生的指导下使用。
2. 中药煎煮需要注意煮制时间和火候,一般建议按照药方要求煮制。
需要注意的是,使用任何药物前应先咨询医生或药师的建议,尤其是儿童、孕妇和老年人。
同时,应遵循药物说明书上的剂量和使用方法,避免超量或错误用药。
除了药物治疗,咽炎咳嗽的缓解还需注意以下几点:1. 避免嘴巴呼气过热空气。
2. 避免吸烟和被动吸烟。
3. 保持室内空气湿润,避免干燥环境。
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床病症,多为感染或变态反响等多种因素所致。
因此在对因治疗的同时,应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解病症,减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。
化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定气喘的药物。
一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。
咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。
可促进痰液和异物排出,但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。
咳嗽反射弧包括四个环节:〔1〕呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
〔2〕传入神经,为迷走神经纤维。
〔3〕延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。
〔4〕传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。
它们协同完成咳嗽运动。
引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。
镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药,②外周性镇咳药,也有局部药物兼具上述两种抑制作用。
(一)中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。
长期剧烈咳,痰量不多且频繁,夜间加重,甚至影响睡眠的患者,可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性:有阿片、可待因、吗啡等,其镇咳作用迅速而强大,同时具有镇痛作用。
在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳,特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时,用其既可止痛又有镇咳的作用。
因为这类药物有些副作用,如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及局部胃肠道反响〔久用易成瘾,使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等〕缺点。
建议慎用,必须使用时应限制用量。
②、非麻醉性:有右美沙芬、咳必清等。
对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物,几无镇痛和成瘾作用,对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用,否那么会加重病情。
可发生嗜睡现象,驾驶员、流水线上的操作工人尽量防止使用,以免发生意外。
咳嗽用药总结1. 长时间咳嗽咳痰,可能是“湿作怪”症状:咳痰量多,白滑易于咳出,胸闷,四肢困重无力,眩晕,嗜卧,面虚浮,脘闷纳呆,便溏,口甜粘,舌体胖大有齿痕,色晦暗,苔白腻,脉滑缓。
治疗:若是痰湿停肺作咳,二陈汤稍加宣降肺气药是正当之治;若是寒饮犯肺,可考虑小青龙汤;若湿郁热于上焦,郁闭肺气,患者常胸闷、咳嗽反复,可考虑用上焦宣痹汤;若湿热停聚肺部,咳嗽频频,痰多而黄白稠,可考虑用杏仁汤,由于湿阻气机,有时后合小柴胡汤转枢气机;麻杏苡甘或者桑杏苡甘用于湿热犯肺作咳也非常常用。
2.麻旋二虫饮(三拗汤、蝉衣、僵蚕、杏仁、枇杷叶、甘草、炒白芍、旋覆花),治咳常用的止嗽散(荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、桔梗、甘草,君药是“荆芥”,荆芥善祛风,且入血分),喉科六味(荆芥、防风、桔梗、甘草、蝉衣、薄荷),僵蚕是祛风痰交结的好药。
3. 过敏性哮喘,常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁;防风、乌梅、五味子内外风同治,银柴胡凉血治火。
治疗过敏性咳嗽,如果喉咙痒为主,以过敏煎+喉六味为主,喉六味:荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗、甘草;如果气虚,有咳白痰,没有发热恶寒的,过敏煎+六君子汤为主;如果是外感初起,有恶寒发热,流清鼻涕,咽不红的,以香苏散+止嗽散+钩藤为主;如果是外感初起,有发热,不是很怕冷,流黄鼻涕,眼屎多的,以过敏煎+杏仁汤为主;如果咽干痒,饮水不能解渴,体形偏瘦,咽红者,以首乌玉竹饮去桑叶菊花+过敏煎为主。
首乌玉竹饮:制首乌、玉竹、玄参、麦冬、桔梗、甘草、桑叶、菊花4. 早晚咳嗽,肺阴不足,兼有伏热:桑白皮地骨皮北沙参百合苏叶前胡桔梗杏仁百部甘草5. 止嗽散加减大全风寒——头痛鼻寒、发热恶寒止嗽散+荆芥、防风、苏叶、生姜暑、火——口渴、烦心、小便短赤止嗽散+黄连、黄芩、花粉湿——生痰、痰涎稠粘止嗽散+半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣燥——干咳无痰、口干舌燥、便干止嗽散+瓜蒌、贝母、知母、柏子仁、芦根、天花粉。
化痰止咳药(精选)化痰止咳药(精选)化痰止咳药是一种常见的药物类别,常用于治疗咳嗽和痰液过多的症状。
化痰止咳药主要通过促进呼吸道黏液的分泌和排出,以及减少咳嗽反射的过度刺激来缓解症状。
本文将为您介绍几种常用的化痰止咳药。
一、双氯芬酸复方(XXX)双氯芬酸复方是一种非处方药,常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽。
它具有祛痰、止咳和抗炎作用,可有效改善患者的症状。
使用双氯芬酸复方时,应根据医生或药剂师的建议按照说明书上的用量和服用时间进行服用。
一般情况下,成年人口服该药物每次剂量为2片,每日3次,饭后服用。
儿童的用量和用法应根据年龄和体重确定。
服药过程中,应避免和其他含活性药物相混合,以避免产生不良反应。
作为非处方药,双氯芬酸复方在大部分情况下是安全的。
但是,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有肝肾功能损害的患者,需要在医生的指导下使用。
二、山梨酸铋钾(XXX)山梨酸铋钾是一种化痰止咳药中的典型代表,常用于治疗急性呼吸道感染、流感等引起的咳嗽。
它具有镇咳、祛痰和抗菌作用,可有效缓解咳嗽和减少痰液分泌。
山梨酸铋钾通常以片剂或糖浆的形式出现。
成人每次口服片剂2片,每日3次;儿童的用量应根据年龄和体重确定。
注意,此药物不适用于溃疡性结肠炎、溃疡性口腔炎等患有溃疡性病变的病人。
在使用山梨酸铋钾时,一定要按照医生给出的剂量和用法进行合理使用。
过量使用可能会导致铋中毒,出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
如果出现严重不适,应尽快就医。
三、左氧氟沙星口服溶液(XXX)左氧氟沙星是一种广谱抗生素,通常用于治疗细菌感染引起的咳嗽和痰液过多的症状。
它不仅具有杀菌、消炎作用,还能减少痰液的分泌。
使用左氧氟沙星口服溶液时,应遵循医生的建议进行合理使用。
成年人一般每次服用100毫升,每日2次,空腹或饭前1小时服用。
儿童的用量应根据年龄和体重确定。
在使用左氧氟沙星口服溶液过程中,应特别注意与其他药物的相互作用。
一些药物可能与左氧氟沙星出现相互作用,导致不良反应。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范文咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。
针对不同原因引起的咳嗽,医生通常会制定相应的诊疗方案。
本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析,以提供更好的临床实践指导。
咳嗽的诊疗方案通常可分为非药物治疗和药物治疗两个部分。
非药物治疗包括休息、饮食调理、保持室内空气清新等。
药物治疗则包括抗生素、止咳药、祛痰药等。
在非药物治疗方面,休息是非常重要的。
疾病期间的休息有助于促进机体的康复和免疫力的提高,减少病情的恶化。
此外,饮食调理也是必不可少的。
病人应遵循清淡、易消化的原则,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于提高机体的抵抗力。
保持室内空气清新也十分重要,避免接触有害气体和粉尘,以减轻咳嗽的症状。
药物治疗方面,抗生素在治疗细菌感染引起的咳嗽上具有一定的疗效。
然而,抗生素的使用必须注意准确的诊断,以免滥用导致抗药性的产生。
止咳药在镇咳作用上具有一定的疗效,可以缓解干咳的症状。
因咳嗽而引起的疼痛可通过镇痛药缓解。
祛痰药可以帮助咳出痰液,缓解咳嗽的症状。
然而,在实际的临床实践中,发现现有的咳嗽诊疗方案存在一些问题,需要进行优化。
首先,对于非药物治疗方面,虽然休息和饮食调理对于咳嗽的治疗非常重要,但目前缺乏具体的指导和规范。
针对不同原因引起的咳嗽,需要制定不同的休息以及饮食调理方案。
此外,保持室内空气清新也缺乏具体的操作方法和指导。
在药物治疗方面,抗生素的滥用是一个比较严重的问题。
由于咳嗽的原因多样化,只有在明确咳嗽是由细菌感染引起时才能使用抗生素。
因此,在实际应用中应加强对抗生素的合理使用宣传和培训。
此外,目前对于咳嗽的止咳药和祛痰药的选择和使用缺乏统一的指导。
不同类型的咳嗽对于止咳药和祛痰药的需求也有所不同,因此需要进一步深入研究和制定相应的指南。
为了优化现有的咳嗽诊疗方案,进一步提高咳嗽的治疗效果,可以从以下几个方面着手。
首先,加强对非药物治疗的指导和培训,针对不同原因引起的咳嗽制定具体的休息和饮食调理方案,并提供相关的操作指导。
止咳化痰药物总结咳嗽是呼吸系统常见的症状之一,它可以是身体自然的清洁机制,也可能是某种疾病的表现。
咳嗽分为干咳和有痰咳两种类型,其中干咳常见于过敏性咳嗽或感冒初期,而有痰咳则常见于支气管炎、肺炎等疾病。
为了缓解咳嗽带来的不适,我们可以使用一些常见的止咳化痰药物。
一、止咳药物1.中枢性镇咳药物中枢性镇咳药物通过抑制呼吸中枢,减少咳嗽反射的发生,从而达到止咳的效果。
常见的中枢性镇咳药物包括:–氟美拉唑:氟美拉唑是一种镇咳药物,可通过减少咳嗽中枢的兴奋性来缓解干咳。
但它的副作用较多,包括头晕、乏力等。
–右美沙芬:右美沙芬是一种镇咳药物,常用于缓解感冒引起的干咳。
与氟美拉唑相比,它的副作用较少。
2.外周性镇咳药物外周性镇咳药物通过抑制咳嗽的感觉受器,减少咳嗽反射的发生,从而起到止咳的作用。
常见的外周性镇咳药物包括:–替普瑞林:替普瑞林是一种非处方镇咳药物,常用于缓解干咳。
它的作用机制是抑制咳嗽感受器的兴奋性,并减少气道分泌物的产生。
但它也可能引起一些副作用,如头痛、嗜睡等。
–痰康宁:痰康宁是一种镇咳药物,由甘草酸、苏木精、冰片等组成。
它通过刺激呼吸道黏膜,增加表面活性剂的分泌,从而加速痰液的排出,达到化痰的效果。
二、化痰药物1.黏液溶解剂黏液溶解剂能够分解痰液中的黏液,使其变得稀薄,从而促进痰液的排出。
常见的黏液溶解剂包括:–溴己新:溴己新是一种黏液溶解剂,能够改变痰液的黏稠度,增加痰液的流动性,从而促进痰液的排出。
–乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸是一种氨基酸类化痰药物,能够刺激支气管壁上的纤毛运动,促进痰液的排出。
2.祛痰药物祛痰药物可以刺激呼吸道黏膜,增加痰液的分泌,促进痰液的排出。
常见的祛痰药物包括:–氨溴索:氨溴索是一种祛痰药物,通过抑制中枢神经系统和肺部的咳嗽中枢,从而起到祛痰的作用。
–甘草酸铵:甘草酸铵是一种祛痰药物,能够刺激呼吸道黏膜,增加痰液的分泌,促进痰液的排出。
三、注意事项1.在使用止咳化痰药物时,要根据自身症状选择合适的药物。
首先应明白,咳嗽是呼吸系统受到刺激时产生的一种防御性反射活动。
轻微的咳嗽能帮助清除气管内痰液与异物,且会自然缓解,一般不需服用止咳药;强烈而频繁的咳嗽,尤其是干咳,可影响休息和睡眠,甚至使病情加重而引起其他并发症,需要在针对病因治疗的同时,加用止咳药。
其次要分清中枢性和末梢性两大类止咳药。
控制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的称为中枢性止咳药,如可待因、喷托维林(咳必清)、右美沙芬(普西兰)、苯丙哌林(咳快好)等。
可待因系从鸦片中提取,又称甲基吗啡,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强烈,且有镇痛作用,可用于多种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳,但长期应用可产生耐受性和成瘾性,故不可多用。
可待因在镇咳的同时,抑制气管纤毛的摆动,阻碍其正常的排痰功能,故感染时有黏痰及脓痰者不宜使用。
曾有报道,有些地区的青少年把联邦止咳露当成饮料喝,以致滥用成瘾。
联邦止咳露中含有可待因和麻黄素,麻黄素可松弛支气管平滑肌,常用于治疗气喘,但有精神兴奋的副作用,和可待因共同作用,能使人产生欣快感,感到头脑清醒,打游戏机容易成功,个别学生连续服用竟达百余瓶,形成药物依赖性,出现失眠、头痛、心慌、手发抖等症状。
为安全起见,应把非处方药作为首选,如咳必清、普西兰、咳快好,它们没有成瘾性,止咳效果也不错。
咳嗽较轻者选用咳必清,它的镇咳效率为可待因的1/3,普西兰的镇咳作用与同剂量的可待因大体相当,咳快好的镇咳作用快而强,效力是可待因的3倍。
末梢性止咳药不直接抑制咳嗽中枢,而是通过抑制咳嗽反射中其他环节产生镇咳作用,一些中药制剂和糖浆多属这一类。
糖浆剂服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,临床上应用较多,尤其是对于儿童比较适合。
第三要知道,在祖国医学中,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,选用中药止咳糖浆时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,须对证服用。
蛇胆川贝液由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。
临床止咳药物与咳嗽用药总结一、止咳药物分类(一)镇咳药1、中枢性镇咳药2、外周性镇咳药(二)祛痰药1、恶心性祛痰药2、刺激性祛痰药3、黏痰溶解药二、不同类型咳嗽用药咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。
经常碰到患者就诊时说,我用了很多止咳药物,但咳嗽仍然止不住,不行就给我打点滴用消炎药吧。
不同的咳嗽选药不同,千万不能乱用,今天我们就总结下不同的咳嗽药物!一、止咳药物分类对于无痰的剧咳,例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽,为避免剧烈咳嗽引起的并发症,应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,否则积痰难排易继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
中枢性镇咳药:分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
1、中枢性镇咳药1)吗啡成瘾性阿片类生物碱镇咳药,对咳嗽中枢有强大的作用,临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳,急性肺梗死或急性左心、衰竭伴有剧烈咳嗽。
连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。
吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器,容易引起恶心、呕吐,如果出现此类症状,可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防,对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。
出现呼吸抑制时给予氧气吸入,暂停给药,必要时给予纳洛酮解救。
2)磷酸可待因成瘾性相对较小,主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,其镇咳强度为吗啡的1/10,该药有镇痛作用,强度为吗啡的1/10-1/7。
该药适合于各种原因引起的剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。
本品在大剂量(60mg)时明显抑制呼吸中枢,小儿用量过大可致惊厥,18岁以下青少年儿童禁用本品。
该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,而使痰液粘稠度增高,对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜应用。
各类咳嗽药物汇总各类咳嗽药物汇总1、蛇胆川贝液祛风止咳,除痰散结。
用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。
该药品适用于肺热咳嗽,其表现为咳嗽,咯痰不爽,痰粘稠。
2、小儿化痰止咳颗粒祛痰镇咳。
用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
该药品含盐酸麻黄碱。
运动员慎用;青光眼患者应在医师指导下使用;服用后如有头晕、头痛、心动过速、多汗等症状应咨询医师或药师。
该药品为祛痰、止咳的中西药复方制剂,适用于小儿肺热咳嗽轻症。
3、小儿宣肺止咳颗粒宣肺解表,清热化痰。
用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。
4、小儿止咳糖浆祛痰,镇咳。
用于小儿感冒引起的咳嗽。
5、川贝枇杷糖浆清热宣肺,化痰止咳。
用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。
主要成分:川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。
6、小儿消积止咳口服液清热理肺,消积止咳。
用于小儿食积咳嗽属痰热证,症见:咳嗽,以夜重,喉间痰鸣,腹胀,口臭等。
7、愈酚喷托异丙嗪颗粒用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。
8、复方可待因口服液伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳;因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒。
咳嗽引起的肌肉疼痛。
9、氨溴索口服液本品为粘液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
10、羧甲司坦颗粒用于治疗支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳出困难者。
11、美扑伪麻颗粒规格: 对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸美沙芬15mg 、马来酸氯苯那敏2mg 剂型适用于小儿。
可减轻普通感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、全身酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
12、必潄平用于慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色粘痰又不易咯出的患者。
找一种药止咳的方法咳嗽是常见的症状,通常是感冒、过敏或其他呼吸道感染导致的。
咳嗽不仅令人不适,还可能引起睡眠障碍、胸部疼痛和肌肉疲劳。
因此,找到一种有效的药物来止咳是非常重要的。
本文将介绍一种常见而有效的止咳药物——布洛芬糖浆。
布洛芬糖浆的作用原理布洛芬糖浆是一种非处方药,属于非甾体抗炎药(NSAIDs)的一种。
它通过抑制体内的前列腺素生成,起到镇痛、抗炎和解热作用。
对于干咳和疼痛引起的咳嗽,布洛芬糖浆能够迅速缓解症状。
使用布洛芬糖浆的方法1. 首先,仔细阅读布洛芬糖浆的药品说明书,了解其适应症、禁忌症、用量和不良反应等信息。
2. 根据医生的建议,确定适合自己的剂量。
剂量一般根据患者的年龄、体重和病情而定。
一般情况下,儿童用量为每次0.5-1.5ml,成人用量为每次10ml。
3. 使用前先摇匀。
用药勺或特殊的药杯测量剂量,再将布洛芬糖浆直接口服。
4. 如需咀嚼或咽下其他药物,应在使用布洛芬糖浆15-30分钟后再进行,以免影响其吸收。
5. 根据医生的要求,可以重复用药。
但是不要超过每日用药次数的上限。
6. 注意不要超过每次和每日的最大推荐剂量。
7. 如遇到任何不良反应或病情恶化的情况,应立即停止使用并咨询医生。
布洛芬糖浆的不良反应和注意事项虽然布洛芬糖浆是一种安全有效的止咳药物,但在使用时还是要注意以下事项:1. 对布洛芬过敏或有其他过敏史的人不应使用。
如果出现过敏反应,如皮疹、面部肿胀、呼吸困难等症状,应及时就医。
2. 肝功能不全、肾功能不全、胃溃疡、出血倾向等患者应避免使用。
3. 布洛芬糖浆有可能与其他药物相互作用,因此在使用其他药物时应特别留意。
4. 长期或过量使用布洛芬糖浆会增加胃肠道出血的风险,因此不宜滥用。
5. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前应先咨询医生。
结语布洛芬糖浆作为一种快速缓解咳嗽的药物,被广泛应用于临床实践中。
然而,除了药物治疗,我们还应该重视预防咳嗽的发生,比如保持良好的卫生习惯、戒烟等。
临床止咳药物与咳嗽用药总结
一、止咳药物分类
(一)镇咳药
1、中枢性镇咳药
2、外周性镇咳药
(二)祛痰药
1、恶心性祛痰药
2、刺激性祛痰药
3、黏痰溶解药
二、不同类型咳嗽用药
咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。
经常碰到患者就诊时说,我用了很多止咳药物,但咳嗽仍然止不住,不行就给我打点滴用消炎药吧。
不同的咳嗽选药不同,千万不能乱用,今天我们就总结下不同的咳嗽药物!
一、止咳药物分类
(一)镇咳药
对于无痰的剧咳,例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽,为避免剧烈咳嗽引起的并发症,应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,否则积痰难排易继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
中枢性镇咳药:分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
1、中枢性镇咳药
1)吗啡
成瘾性阿片类生物碱镇咳药,对咳嗽中枢有强大的作用,临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳,急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。
连用3-5天即产生耐药性,1周以上可成瘾,所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。
吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器,容易引起恶心呕吐,如果出现此类症状,可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防,对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。
出现呼吸抑制时给予氧气吸入,暂停给药,必要时给予纳洛酮解救。
2)磷酸可待因
成瘾性相对较小,主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用,镇咳作用强而迅速,其镇咳强度为吗啡的1/10,该药有镇痛作用,强度为吗啡的1/10-1/7。
该药适合于各种原因引起的剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。
本品在大剂量(60mg)时明显抑制呼吸中枢,小儿用量过大可致惊厥,18岁以下青少年儿童禁用本品。
该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,而使痰液粘稠度增高,对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染,不宜应用。
该药属于麻醉药品,不能随意长期使用,长期使用可产生耐受性及成瘾性。
3)氢溴酸右美沙芬
非成瘾性中枢镇咳药,镇咳作用与可待因相似,起效快,无镇痛作用无成瘾性。
可用于各种原因引起的干咳。
本品安全范围大,偶有头晕、轻度嗜睡、口干、食欲缺乏,妊娠3个月内妇女禁用。
服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。
利奈唑胺与右美沙芬合用,可发生5-
羟色胺综合征(意识模糊、极度兴奋、不安、震颤、潮红、发汗及体温身高等),属禁用。
4)枸橼酸喷托维林
镇咳作用为可待因的1/3。
对咳嗽中枢具有直接抑制作用,并有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用。
可用于各种原因引起的干咳。
青光眼、前列腺肥大和心功能不全者禁用,痰多者宜与祛痰药并用。
一般适用于5岁以上患者[1]。
2、外周性镇咳药
盐酸那可汀
可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,兼具兴奋呼吸中枢作用。
镇咳作用持续4小时,无成瘾性。
可出现轻度嗜睡和头痛,不宜用于痰多者。
(二)祛痰药
祛痰药包括痰液稀释药和粘痰溶解药,前者口服后增加痰液中水分含量,稀释痰液,包括恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。
1、恶心性祛痰药
本类药物口服后刺激胃粘膜,通过迷走神经反射促进支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出;同时,药物分泌至呼吸道,提高管腔渗透压,保留水分而稀释痰液。
适用于干咳及痰液不易咳出者。
氯化铵为恶心性祛痰药代表,服用后可有恶心、呕吐,过量或长期服用可造成酸中毒和低血钾,是祛痰合剂的主要成分之一。
在镰状细胞贫血患者,可引起缺氧或(和)酸中毒。
本品与磺胺嘧啶、呋哺妥因等呈配伍禁忌[4]。