成人牙列间隙正畸修复联合治疗48例临床体会
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正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者:何金波来源:《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。
方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例,对照组采用根管充填治疗,实验组采用正畸-修复联合治疗。
结果临床治疗显示,实验组成功率为95.1%,对照组组成功率为76.7%(P0.05)。
结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单,效果最佳且治疗后,恢复较快。
【关键词】牙缺隙;成年人;正畸-修复联合矫治;畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展,人们对口腔保健知识有了更深层的了解。
目前,口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。
所以,越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。
就牙缺损修复而言,患者对于治疗,不只是满足可以正常咀嚼食物,对口腔美观层次也有了更高的要求。
近几年,经我院正畸科与修复科的共同努力下,成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙,顺利的修复了牙列缺失,达到了牙齿美观,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者,男15例,女17例;年龄范围19~45岁。
其中前牙缺失伴前牙内倾6例,前牙深覆7例,前牙反3例,前牙间隙11例,后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例,舌侧倾斜1例,32例患者基于治疗方法的不同,分为实验组与对照组各16例,两组一般资料类似(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗:将治疗根管准备好并进行消毒后,上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填,提取合适的糊剂对根管进行充填,并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。
实验组采用正畸-修复联合法治疗:①正畸治疗:矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗,起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐,大部分是成年人患者,故采用细丝轻力的治疗措施,等口腔牙齿排齐之后,禁止按照常理途径关闭牙间隙,因为还需要确定修复间隙的保留,之后集中散在间隙。
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正畸的心得体会120xx年,医院组织开展了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的优质护理服务活动。
科室也以此为契机,全面深化了护理工作内涵,提升了护理服务水平。
为持续改进护理质量,现总结如下:一、全面提升职业素质、优化护理服务加强了基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到了提高。
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浅析正畸治疗牙列缺损修复的问题摘要:目的:本次研究的目的是探讨正畸与修复联合治疗牙列缺畸形患者的效果。
方法:是在我院2011年6月一2012年6月收治的牙列缺损畸形患者中选取48例,采取正畸修复治疗方法,观察临床治疗效果。
结果:为本组48例患者经过疗程为12个月的适当的前期正畸治疗以及后期修复治疗后,效果较为理想,基本恢复了面部美观和牙颌功能。
结论:是采用正畸修复疗法是治疗牙列缺损畸形患者的有效途径,值得深入推广和应用。
关键词:牙列缺损;正畸治疗;修复治疗;效果【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0192-01随着口腔医学的发展,正畸修复学成为现代口腔医学研究的重要组成部分。
因其特有的性质而与医学美学产生了密切的关系。
在牙病患者因为先天性牙缺失、过小牙、畸形牙或者龋齿、牙周病、外伤等原因被拨除牙齿后,往往会出现散在间隙、双颌前突、反颌、深覆颌等不同程度畸形的问题。
目前修复体体制的不完善导致修复体易损坏,难以恢复原功能和美观。
在采用常规的修复治疗方法治疗牙列缺损畸形患者时也面临着诸多困难。
现在,本院将正畸修复治疗的方法应用于牙列缺损伴畸形患者的临床治疗中,并取得了良好的效果。
相关内容如下:1资料与方法1.1一般资料:在我院2011年6月-2012年6月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者中选取女性27例和男性21例共48例,年龄区间为15-49岁,平均年龄为(39.4±1.7)岁。
本组病例包括以下几种疾病类型:牙列稀疏37例,伴有扭转牙17例,深覆颌16例,个别牙反颌10例,还有余留牙向缺隙侧倾斜9例。
1.2方法1.2.1正畸治疗:所谓正畸治疗,是取摄患者头颅侧位定位片、全口曲面断层片及研究模型,医生根据对患者的临床检查、模型测量与x片测量分析,分别制定相应可行的正畸方案,然后进行正畸治疗。
本组48例患者均采取方丝弓固定矫正的治疗方案,对于深覆颌患者采取平面导板辅助压低下前牙的方式。
正畸修复联合治疗临床分析作者:胡新来源:《中国实用医药》2013年第24期【摘要】目的分析正畸修复联合治疗方法在牙列缺损与过小牙矫治中的临床效果。
方法本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例,将46例患者进行随机分组,其中对照组22例,观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗,观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比分析。
结果治疗后,观察组患者总有效率为95.83%,对照组总有效率68.18%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P【关键词】牙列缺损;过小牙;矫治;正畸修复联合治疗在口腔科中,牙列缺损及过小牙是常见问题。
当患者存在过小牙、先天性缺牙或后牙缺失伴牙槽骨吸收情况时,常需对残留间隙加以集中修复[1]。
患者不仅需要对错合畸形牙齿进行矫正,还会对牙齿美观提出更高要求[2]。
因此,牙列缺损及过小牙正畸修复是当今医学重要临床研究课题。
河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例,将46例患者进行随机分组,其中对照组22例,观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗,观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗。
其中,观察组临床效果显著。
先将相关情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例,牙列缺失29例,上颌切牙是过小牙患者17例。
其中男25例,女21例,患者年龄在15~26岁,平均年龄为15.31岁。
在46例患者中,安氏I类单侧下颌5拔除,形成拔牙间隙患者7例,安氏Ⅱ类错合单侧下颌侧切牙先天缺失8例,中切牙及侧切牙存有3 mm以上缝隙、上下中线不整齐患者5例,安氏I类错合,在上颌存在分散间隙,两侧侧切牙缺失患者9例。
安氏I类错合,上颌侧切牙是过小牙患者17例。
72例正畸与修复联合治疗牙列间隙患者的临床观察作者:徐晓静来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨正畸与修复联合治疗牙列间隙的临床特点及治疗方法。
方法72例牙列间隙患者均采用正畸与修复联合法治疗,牙列间隙应在治疗前后用游标卡尺对其进行精确测量,并观察治疗效果。
结果患者经过积极的治疗牙列间隙明显减小,纠正了牙齿畸形症状,取得了满意的效果,牙列间隙发生概率最高的是中切牙,故取得了满意的效果。
效果完全满意者20例,比较满意者52例,2例患者在佩戴矫治器期间并发牙周病,停止治疗并积极治疗牙周病后再次给予正畸治疗,治疗效果比较满意;2例切牙先天缺失的患者经矫治后复发,给予重新矫治后进行义齿修复。
结论牙列间隙的发生率较高。
所有患者经正畸与修复联合治疗后,患者的牙列间隙消失,前牙形态正常,左右基本对称美观,上下前牙中线协调一致,覆合覆盖关系趋于正常,牙齿畸形得到纠正,外形恢复自然美观,符合生理要求,经正畸与修复联合治疗后大部分可获得满意的治疗效果。
【关键词】正畸;修复;牙列间隙;临床特点牙列间隙是由于骨量大于牙量、前牙或后牙缺失、不同程度的牙周病、锥形过小牙、上颌中切牙间多生牙拔除后、上唇系带附丽过低、不良习惯等多种原因导致,其不仅影响患者的正常发音及咀嚼功能,还会导致下颌关节病,且对患者的面容美观造成影响和心理上的障碍[1],因此应针对牙列间隙症状应给予及时有效的治疗。
本文作者选取2007年5月——2012年4月期间我院收治的72例牙列间隙患者,对牙列间隙的临床特点及治疗方法进行了分析探讨,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料72例牙列间隙患者,男29例,女43例;年龄17-44岁,均龄29.6岁,其中17-30岁51例,占70.8%。
牙列间隙的发生部位:发生在上颌牙列者82例,发生在下颌牙列者6例,上下牙列均有者32例;中切牙出现间隙者96例,在尖牙部位者15例,其他部位者9例。
上颌前牙埋伏阻生诊断与治疗中存在的问题(附48例报告) 前牙埋伏阻生在口腔正畸临床较为常见,其危害性主要是可造成牙弓不对称,中线偏移,压迫神经组织,转为囊肿,引起邻牙牙根吸收等。
近年来对48例前牙埋伏阻生的患者采用外科暴露与固定矫治相结合的方法,在治疗中取得了较为满意的效果,同时也发现一些问题值得进一步探讨。
资料与方法2006~2009年收治正畸治疗的患者48例,男18例,女30例。
年龄9~23岁,平均15岁。
骨内阻生19例,骨外阻生29例。
中切牙23例,侧切牙9例,尖牙16例。
唇侧位25例,腭侧位14例,水平位7例,倒置2例。
除2例腭侧位埋藏较深,患者自愿放弃外,其余全部牵引入列,牙髓活力正常,牙根无吸收,疗效满意。
常规制取研究模型。
拍摄根尖片,咬颌片和全景片。
根据需要加拍头颅侧位片。
粘着固定矫治器,扩大埋伏牙预留间隙。
局麻下切开剥离黏膜,骨内埋伏者去处骨组织,暴露粘接面,用碘仿纱条沿创缘四周填塞,立刻或隔日粘着正畸附件,将橡皮圈结扎于主弓丝上,牵引入列。
例1:患者,9岁,因前牙未萌前来就诊。
检查:中性咬合,安氏分类ⅰ类。
替牙期,牙列式未萌,其唇侧黏膜可触及膨隆。
x-ray 示:冠部朝向鼻底,根尖部朝向合龈向。
诊断:倒置阻生。
矫治方法:首先用方丝弓矫治器将预入位置扩大,局麻下将唇侧黏膜切开,暴露舌侧部分。
将舌侧扣粘着,持续橡皮链牵引舌侧引。
当唇侧暴露后,粘着托槽,继续橡皮链牵引。
此时再行另一侧切开,将舌侧扣粘着并橡皮链牵引,最终完成180°左右的旋转入列治疗结束后牙齿色泽正常,牙髓活力正常,牙龈附着未见退缩。
治疗时间12个月。
x-ray示:根尖未异常,但牙根均向远中弯曲。
讨论通常情况下,拍摄根尖片,咬合片并结合临床的观察与触诊即可判断埋伏牙的唇、腭侧位置[1]。
但如果埋伏阻生牙的位置埋藏较深时,黏膜无明显隆起,触诊也不能触及时,如何正确地判断其位置,是选择手术进路的关键。
临床上常用的方法是改变球管的位置拍摄两张根尖片及前部牙槽断层片[2]或拍摄头颅侧位片。
成年人正畸治疗的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:乔孟笋,席甲瑞,王秀娟【摘要】目的探讨成年人正畸治疗的特点、方法及适应证。
方法对52例成年正畸患者根据X线片和年龄分为两组,甲组采用标准方丝弓技术,乙组采用片段弓技术矫治,采用轻力;矫治结束后摄曲面断层片和根尖片与治疗前x线片进行对比分析牙槽骨变化。
结果52例患者治疗后均获得良好的前牙及磨牙关系;甲组牙槽骨治疗前后无明显变化,2年后复查无复发;乙组牙槽骨未恢复正常,仍保持病变吸收后的状态,但乙组移位的牙齿得到较好的复位,2年后复查有3例复发;52例复发率为5.8%。
结论成年人正畸治疗应严选适应证,牙槽骨均正常者应选用经典力矫治,有牙周炎的患者应选用加轻力矫治。
【关键词】成人;错牙合;正畸随着生活条件的改善和成人对形象美的追求,成人对正畸治疗的需求不断增加,使成年患者正畸的比率逐年增高。
成年人正畸治疗需要与多学科协作共同完成;此外,由于成人的生长潜能有限等问题,使成人正畸变得较为复杂,矫治设计须更全面[1]。
我院正畸治疗成年患者52 例,随访2年,疗效满意,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院正畸门诊自2003年6月—2006年12月成年患者52 例,均有强烈治疗愿望且有畸形存在,牙列完整无颞下颌关节疾患,否认有心理和身体疾患。
其中男4例,女48例,年龄18~38岁,平均年龄28岁。
治疗前均摄曲面断层片和根尖片。
根据x线片和年龄将患者分为两组,甲组36例,年龄18~30岁,牙槽骨均正常。
乙组16例,年龄30~38岁,均为牙周炎的患者,牙齿扇形移位,牙槽骨吸收不超过根长1/2。
1.2 方法52例中采用拔牙矫正共32例,不拔牙矫治20例。
甲组拔牙矫治32例,不拔牙矫治4例,其中采用对称拔除四个双尖牙的患者15 例,采用不对称拔牙矫正17 例;乙组16例均行不拔牙矫治。
成人牙列间隙正畸修复联合治疗48例临床体会
发表时间:2012-07-19T15:48:47.293Z 来源:《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者:王建平田莉萍周红华严惠芬冯震[导读] 综合科医生和精神科医师对原发性高血压患者伴发焦虑抑郁的识别。
王建平田莉萍周红华严惠芬冯震(湖北省武汉市武昌医院 430063)
【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)11-0208-01
【摘要】目的探讨成人牙列间隙口腔正畸-修复联合治疗的临床效果。
方法选择48例成人牙列间隙患者,采用联合治疗的方法:先用正畸法对牙列间隙进行调整后,再用修复的方法完成治疗。
结果 48例患者采用联合治疗的方法均达到满意效果。
结论针对成人牙列间隙,采用口腔正畸-修复联合治疗,可取得满意效果。
【关键词】牙列间隙正畸修复
随着生活水平的不断提高,人们对口腔的健康和美观也提出了更高要求。
成年人的牙列间隙可影响美观及发音,采用单一的修复方法往往不能达到满意疗效。
我院自2008年1月-2011年1月,针对48例成人牙列间隙患者采用口腔正畸-修复联合治疗的方法,即先通过正畸手段,移动牙齿,为修复治疗提供最佳的牙列条件,再进行修复治疗,取得了满意效果。
现报告如下: 1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2008年1月-2011年1月门诊的成人牙列间隙患者48例。
其中男18例,女30例;年龄19~47岁;中切牙牙间隙15例,散在间隙33例,均伴有不同程度的错颌畸形和牙列缺损,但无严重的骨骼畸形。
1.2 治疗方法
所有病例均采用口腔正畸-修复联合治疗的方法,治疗前均根据不同的牙列间隙病情,拟定最佳治疗方案。
首先采用标准方丝弓矫正技术对牙列间隙进行辅助性正畸治疗。
弓丝由细到粗排齐上下牙列,根据修复需要调整牙列间隙,使牙列间隙利于修复治疗,在正畸治疗结束后均需保持6个月再进行修复。
修复则根据情况选择光敏复合树脂或烤瓷冠给予固定修复治疗。
2 结果
48例成人牙列间隙患者,经口腔正畸-修复联合治疗后均达到理想的咬颌功能和美观效果,随访观察均无不良反应。
3 讨论
成年人前牙排列缺陷、散在间隙对美观、发音负面影响很大,是口腔修复中的常见现象。
其原因有牙体形态过小,颌骨发育过大,先天缺失牙等,过去由于条件所限,或患者要求不高,往往只能被动地在间隙内镶复义齿形成前排有许多“小牙”,其形态和大小很难达到正常的美观效果,随着社会发展和人民生活水平提高,广大患者对美的要求越来越高,单纯的采用修复的方法往往不能达到满意的临床效果,这时就必须采取口腔正畸-修复联合治疗的方法。
3.1 口腔正畸-修复联合治疗的必要性
修复前的正畸是为后续的修复提供理想的修复基础。
牙列间隙的存在,破坏了牙的完整性,牙齿邻面接触点丧失,对抬牙伸长,造成食物嵌塞,引起牙龈炎甚至牙周炎症,影响咀嚼功能,特别是间隙在前牙更影响美观和发音。
传统的修复方法基牙预备量增加,基牙牙周组织受力方向改变,严重影响修复的稳定,而且修复易损坏,牙龈易发炎。
通过联合治疗,集中间隙直立倾斜的基牙,调整中线,纠正基牙或邻牙的近远中,唇颊舌倾斜或扭转,预留合适的间隙宽度至左右同名牙间隙保持对称性,压低高位牙或升高低位牙。
由于集中的间隙大小可调,所镶义齿的大小更接近于真牙,外观更加逼真,更符合生理状态下的治疗效果。
3.2 口腔正畸—修复联合治疗的注意事项
3.2.1 应加强与患者之间的交流沟通,使之明白联合治疗的重要性。
很多患者往只希望进行单纯的修复治疗,却忽视修复前正畸的作用,医生应主动为患者介绍修复前正畸的重要性、方法、治疗时间,包括不进行正畸直接修复和正畸后修复效果的不同都要同患者仔细说明,并耐心听取患者需求,逐步解除患者的各种疑虑,坚定其治疗的信心,才能取得修复前正畸治疗的成功,使患者及家属了解联合治疗的可行性而达到主动配合治疗的目的。
3.2.2 成年患者发育已经停止,骨骼几乎无手术潜力,且对牙周组织的敏感性增高,并存在随着年龄的增加对正畸矫治力的刺激抵抗力减弱,牙齿移动阻力增大,移动缓慢,特别是牙开始移动所需的时间较长。
且易出现三角间隙,即邻牙的牙冠已靠拢,但牙根依然分离,因此,在正畸治疗中加力要适当,不能急于求成。
对牙周状况不好的患者,更不能操之过急,尽量保持牙周健康,有的患者牙根平行移动后,依然不能消除三角间隙.则应通过邻面牙釉质片切以纠正三角间隙。
3.2.3牙列中线与面中线协调一致很重要,治疗过程中要重视,同时还要注意支抗的控制,支抗不足,将带来额外的麻烦。
正畸治疗后,应保持3个月,防止正畸复发,龈缘的密合显得尤其重要。
对牙周病引起的牙间隙,应消除病因,调整咬合。
参考文献
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