成人牙列间隙正畸修复联合治疗48例临床体会

正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。

方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。

结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。

结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。

【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。

目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。

所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。

就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。

近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。

其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。

实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。

１ ． ２用 口腔 正畸 修复 联合 治 疗 的方法 ，取 得 了满意 的临床 疗效 ，现总结 如下 ： １ 资料与方法 ： １ ． １ 临床 资料
本组 ８ ６例 牙 列 间 隙 患 者 中 男 ３ １例 、女 ５ ５例 ；年 龄 １ ８— ３ ５岁 ，平 均 年 龄 ２ ６ ． ５岁 。８ ６例 患 者 中先 天性 牙 列 间 隙 ２ ９例 、因 牙缺 失 导 致 的牙 列 间 隙 １ ９例 、牙 周 病 导致 的 牙列 间隙 １ ６例 、牙 齿错 位导 致 的牙列 间隙 ２ ０例 。将 ８ ６例 患 者 随机分 为两 组 ，每组 各 ４ ３例 患者 ，两 组患 者临床 资料 等方 面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具有 可 比性 。
对患者采 用 固定 或活动义 齿进行 治疗 。
１ ． ３ 疗效判定 口 ｌ
① 良好 ：口腔 功能得 到显著改 善 ，患 者对牙齿 排列及 面 容美 观非常满 意 ； ②一般 ：口腔功 能得到 改善 ，达 到治疗 目 的 ，患 者基 本 满 意 ； ③ 无 效 ：口腔功 能 没 有 明显 改 善 ，没
口腔 临床 中牙列 间隙是 一种 常见 的症 状 ，对 患者 的 口腔 功能 和颜面美 观均会 产生不 良影响 ； 常见 的治疗方 法是 采用 修 复 的手 段进 行 治疗 。但传 统 的修 复 治疗 有 其局 限性 ，只 能解 决 局 部 的牙 齿 问题 ，不 能 根据 牙 列 间隙 产生 的原 因进 行综 合 治 疗 ，其结 果 只能 是治 标 不治 本 ，不 能美 观 和 功能 兼顾 。由于忽略对 基牙健 康 的考 虑 ， 使得基 牙牙体制 备过 多 ， 存在 造成食 物嵌 塞的可 能 ，甚 至有引发 牙周病 的危 险 ｐ 】 。近 年 来 ，随 着 口腔 正 畸学 科 的 日益 成熟 ，逐渐 形 成 了多 学科 共 同治 疗 的模式 ，使 修 复 治疗 的疗效 和 预后 均 有 了较 大 的

正畸的心得体会•相关推荐正畸的心得体会从某件事情上得到收获以后，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。

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正畸的心得体会120xx年，医院组织开展了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的优质护理服务活动。

科室也以此为契机，全面深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平。

为持续改进护理质量，现总结如下：一、全面提升职业素质、优化护理服务加强了基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到了提高。

从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实，从而保证护理服务质量。

加强了护理专业技术操作培训。

按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行了技能操作培训与考核，直至合格。

加强了护士礼仪规范学习。

强化护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，使患者感到被理解、被尊重，从而促进疾病的康复。

培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。

采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

二、加强制度管理，确保护理安全强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

加强了病人重点环节的管理，如病人转运、交接、身份核查等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

抓住护士交接班、护理查房等关键环节，加强护理管理目标的落实。

加强了护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。

全年无重大安全事故发生。

三、夯实基础护理，建立绩效考核制度切实加强基础护理，保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。

１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资 料 ：选 择２ ０ １ ２ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 ，我 院所收 治 的６ Ｏ
３ 讨 论
当前 ，人 们对 于牙 齿保 健 的重视 程度 越来 越高 ，牙 科 收治 的 病 患 呈现 逐年 增 多 的趋 势 。 民众越 发重 视牙 齿 的美 观度 、牙 合合 力 以及牙 齿是 否 与面容 协 调 ，因而 ，牙 科 矫正 与修 复治 疗得 到 了 广泛 的应 用 。牙科 临床 中 ，牙 列 间隙是 常 见 的一种 病症 ，影 响患 者 的牙齿 美 观度 ，影 响正 常发 音 。常见 的 治疗 手段 是 口腔 修复 ，
近几 年来 ，正畸 治疗 也得 到 了一定 的应 用 ，并 在 临床实 践 中取 得
例口腔修复患者为研究对象 ，男３ ２ 例，女２ ８ 例 ，年龄２ ２～ ５ ０ 岁，
平均 ３ ６ 岁 。在 具体 的病 情 上 ，前牙 间 隙患者 有 １ Ｏ 例 ，缺失 前 牙伴 随牙齿 内倾 患 者有３ Ｏ 例 ，唇 向倾斜 患者 有２ ０ 例。 １ ． ２ 方 法 ：首先 ， 对６ 咧 患者进行各项 必要的检查 ， 包 括 口腔全景 ｘ 线 检查 、头颅侧 位片检 查 以及 口内根 尖片检查 ，诊 断其各 自的实 际病情情 况 ，以便针 对性 的采 取治疗措 施 。获得 检查结果 后 ，治疗 人员全 面 、仔细 的对 患者病 情进行分 析 ，了解 患者 的牙槽 骨 吸收状 况与 牙周条件 ，获取寄存模 型与工作模 型 ，并 与患者进行 积极 的沟 通交 流 ，提高 患者对 自身病 情的科 学认识 ，让 患者 了解 治疗方法 ， 最后 为患者制定最符合 其实际 睛况 的正畸治疗 口腔修 复方案 。 在 对 患 者 进 行 实 际 的临 床 治 疗 时 ，首 先 要 对 患者 的 口腔 进

浅析正畸治疗牙列缺损修复的问题摘要：目的：本次研究的目的是探讨正畸与修复联合治疗牙列缺畸形患者的效果。

方法：是在我院2011年6月一2012年6月收治的牙列缺损畸形患者中选取48例，采取正畸修复治疗方法，观察临床治疗效果。

结果：为本组48例患者经过疗程为12个月的适当的前期正畸治疗以及后期修复治疗后，效果较为理想，基本恢复了面部美观和牙颌功能。

结论：是采用正畸修复疗法是治疗牙列缺损畸形患者的有效途径，值得深入推广和应用。

关键词：牙列缺损；正畸治疗；修复治疗；效果【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0192-01随着口腔医学的发展，正畸修复学成为现代口腔医学研究的重要组成部分。

因其特有的性质而与医学美学产生了密切的关系。

在牙病患者因为先天性牙缺失、过小牙、畸形牙或者龋齿、牙周病、外伤等原因被拨除牙齿后，往往会出现散在间隙、双颌前突、反颌、深覆颌等不同程度畸形的问题。

目前修复体体制的不完善导致修复体易损坏，难以恢复原功能和美观。

在采用常规的修复治疗方法治疗牙列缺损畸形患者时也面临着诸多困难。

现在，本院将正畸修复治疗的方法应用于牙列缺损伴畸形患者的临床治疗中，并取得了良好的效果。

相关内容如下：1资料与方法1.1一般资料：在我院2011年6月-2012年6月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者中选取女性27例和男性21例共48例，年龄区间为15-49岁，平均年龄为（39.4±1.7）岁。

本组病例包括以下几种疾病类型：牙列稀疏37例，伴有扭转牙17例，深覆颌16例，个别牙反颌10例，还有余留牙向缺隙侧倾斜9例。

1.2方法1.2.1正畸治疗：所谓正畸治疗，是取摄患者头颅侧位定位片、全口曲面断层片及研究模型，医生根据对患者的临床检查、模型测量与x片测量分析，分别制定相应可行的正畸方案，然后进行正畸治疗。

本组48例患者均采取方丝弓固定矫正的治疗方案，对于深覆颌患者采取平面导板辅助压低下前牙的方式。

３ 郭小敏 ．前 牙间 隙修 复的 临床体 会 ［ ］ Ｊ ．北京 口腔 医
学 ，９ ８ １ ：５ １９ ，０ １．
（ 稿 日期 ：０Ｏ一 ６—１ ） 收 ２ｌ ０ ６
２ 李蓓 ．固定义齿修 复对牙周炎基 牙的保护作 用［ ］ Ｊ ．口
腔 颌 面修 复 学杂 志 ，０ ｌ２ １． ２０ ，：９
美容效果更加 突出。因此 ， 在治疗之 前患者 的期 望 目标与
医 生 的 治疗 方 案 ， 当 作 充 分 的 沟 通 。成 人 的 正 畸 治 疗 ， 应 由于恢 复 了 牙列 的正 常 排 列 及 咬殆 关 系 ， 对 于 修 复 体 就 这
Ｉ２ 方 法 ． 正 畸 利 用 方 丝 弓 矫 治 时 间 ３个 月 ， 持 ３个 保 月 。正 畸后 修 复 为 固 定 义 齿 修 复 主 要 湿 烤 瓷 冠 桥 。 牙 周
早接触。正畸后修复是要 给患者一副美 观的牙齿 ， 因此必
须遵循美学法则 。对 于散 在间隙直接修 复 ， 齿不易就位 义
求。
３ 讨 论
便于修复。
参 考文 献
１ 潘淑 勤 ．牙异常间隙修 复前 正畸 治疗探讨 ［ ］ Ｊ ．口腔颌
面修 复 学杂 志 ，００， ：． ２０ ６２
正畸治疗 中， 患者更重视 牙齿地排列 和咬合关 系。而 修复是解决 其色泽 、 状 、 形 大小 及对 称关 系。两 种治 疗 的 有效结合更有利 于患者功能 和美观地恢 复 ， 在前牙 区其 而
１ １ 一般资料 ．
２ ０例前牙散在间隙患者 （ 先天恒牙 缺失 ，
先天牙体过小 ， 牙时 间过长 ， 度牙周 病伴 有唇 间漂移 缺 轻 松动 １ 以下 ， 度 牙槽骨吸收根 １３ ／ 以下 ） 女 １ ， ５例 ， ， ５例 男 年龄 ２ ４ ， ０— ２岁 前牙 间 ３ 即好 。酒后 头痛 、 晕 ： 用生姜 煮水 ２— ｄ 头 可 喝， 马上缓解 。手 脚 已生冻 疮但未 破溃 ： 可用 生姜 煮水 泡

ＺＨ Ａ ＮＧ Ｊ ｕｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｗ ｅｎ — ｘｉ ａ ， ＲＥＮ Ｃｈ ｕ ｎ —ｒ ０ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｍｏ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ｍｏ ２ ６ ６ ２ ０ ０ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
・
论著・
前牙美容修复联合正畸治疗的临床体会
张 军， 刘文 霞， 任春 荣
（ 即墨 市 中医 医院 口腔科 山东 即 墨 ２ ６ ６ ２ ０ ０ ）
［ 摘要］ 目的： 评价前牙美容修复联合正畸治疗的临床效果。方法： 选择 ６ ８ 例前牙缺损 、 缺失或牙列间隙的患
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
者， 制订 出正畸和修复的综合性治疗方案 ， 首先行正畸 固定矫治术， 再进行治疗修复。 结果： ６ ８ 例患者经美容 修复联合正畸治疗后前牙形态正常， 左右基本对称美观， 上下前牙中线与面中线协调一致， 覆耠、 覆盖关系正
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｅ ｌ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｏ ｒ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｂ ｅ ａ ｕ ｔ ｙ ｏ ｆ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ
ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍ ｅｎ ｔ

先 天缺 失 ２２前 来 就诊 ．检 查 见上 前牙 多 处散 在 间隙 ２ １ １ ２缺 失， 缺失 处 间 隙过 小 ， 中切 牙 之 间约 为 ３ｍｍ， 隙均 且 呈 两 间 “ ” 八 字形 ，３ １ — － Ｉ ３之 间 间 隙约 为 ３ １ ． ｍｍ， 牙 弓排 列 基 本 ５ 下 正常， 咬牙 合为 中性 关 系 ， 骨 骼畸形【 编号】 １７ — ７ １ ２ １ ）８ ａ 一 ２ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）２ ８ ０
“ 牙 ” 其 形 态和 大 小很 难 达 到正 常 的美 观 效 果 ， 小 ， 随着 社 会 发 展 和人 民生 活水平 提 高 ，广 大患 者对 美 的要 求越 来越 高 ． 这 就不 再是 单一 个科 室所 能解 决 的 了。常 常需要 正 畸科 、 修 复 科 、 植 科 各科 协 同合 作 ， 种 才能 共 同 完成 高 质量 的治 疗ｆ １ １ 。 而 修 复前 正 畸 的必 要 性是 为后 续 的修 复提 供 理想 的修 复 基
１２ 治 疗 方 法 ．
成人 正 畸有其 特 点 ， 患者 来修 复科 就 诊 的唯一 目的是镶
牙， 希望 改 善 牙齿 和 面部 美 观 ， 修 复 前正 畸 的作 用 效 果并 对 不 明确 ， 正 畸治 疗 前 医患 沟通 尤 其重 要 ， 有 医生 主 动 为 故 只 患 者介 绍修 复前 正畸 的重要 性 、 法 、 疗 时间 。 括不 进行 方 治 包 正 畸 直接 修 复 和正 畸后 修 复效 果 的 不 同都 要 同患 者 仔 细说 明 ， 耐心 听取 患者 需求 ， 步 解除 患者 的各 种 疑虑 ， 实其 并 逐 坚
畸治 疗 ， 牙美 容性 修复 ， 果满 意 。 论 ： 前牙 列 间隙过 大 患者在 修 复前均 应先 采用 正 畸治疗 。 整 中线 ． 闭或 前 效 结 对 调 关

成， 乳 恒牙时期 的牙间隙 临床上 比较 少见 。 即使 出现也 只需 简
［ １ 】 赵青侠． 分析和讨论 成人牙列间隙患者采用正畸治疗 方法后 的临床 疗效田冲 国社 区医师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ５ ） ： １ ７ ６ ． ［ ２ ］ 杨子厚 ． 研 究成人患者修复 牙列间隙前 的正畸治疗手段 叨冲 国保
１ 资料与方法
采用常规 治疗 ＋托伐普坦 ； 对照组采用安慰 剂以相 同的方式治 疗。对 ２组临床 疗效及安全性进行对比分析。结果 治疗 １ ｄ ￣
４ ｄ和 １ ｄ ￣ ７ ｄ ，观 察组 患者的 日均血钠 增加值 显 著优 于对照
组， 观察组 患者尿 量增加 与体 重 下降明显优 于对照 组 ， 组间差
复， 牙 齿外 观有 明显恢复 ， 有轻微 的疼痛 ； 无效 ： 患者 的牙 列间 隙修 复没有达到理想效果 ， 牙齿外观无明显改变 ， 有 明显疼痛 。 １ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
牙 齿间 的间隙被 称为牙列 间隙 ， 牙齿 过小 、 颌骨过 大或先 天缺牙 等都会有 牙列 间隙的表现 ， 局部 间隙多在上中切牙之间 或 在上颌侧切牙 区 ， 牙齿可 以排列整齐 ， 也可 以出现近远 中向、
基层 医学论坛 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ７ 卷第 ２ ６ 期
１ ． １ 临床资料
将我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年１ １ 月收治
作者 简介 ： 胡新 ， 男， 本科 ， 主治医师。 ３ ４ ｌ ８
一 响国臼岛国
统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
心 力 衰竭 合并低 钠 血 症 的临床 疗效 和安 全性 。 方 法
２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月于我院 治疗 的心力衰竭合 并低 血 钠 症患者 ７ ２ 例 随机 分为观察组和对 照组 ， 每组 ３ ６ 例 。观察组

正畸修复联合治疗临床分析作者：胡新来源：《中国实用医药》2013年第24期【摘要】目的分析正畸修复联合治疗方法在牙列缺损与过小牙矫治中的临床效果。

方法本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。

对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。

结果治疗后，观察组患者总有效率为95.83%，对照组总有效率68.18%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P【关键词】牙列缺损；过小牙；矫治；正畸修复联合治疗在口腔科中，牙列缺损及过小牙是常见问题。

当患者存在过小牙、先天性缺牙或后牙缺失伴牙槽骨吸收情况时，常需对残留间隙加以集中修复[1]。

患者不仅需要对错合畸形牙齿进行矫正，还会对牙齿美观提出更高要求[2]。

因此，牙列缺损及过小牙正畸修复是当今医学重要临床研究课题。

河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。

对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗。

其中，观察组临床效果显著。

先将相关情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，牙列缺失29例，上颌切牙是过小牙患者17例。

其中男25例，女21例，患者年龄在15～26岁，平均年龄为15.31岁。

在46例患者中，安氏I类单侧下颌5拔除，形成拔牙间隙患者7例，安氏Ⅱ类错合单侧下颌侧切牙先天缺失8例，中切牙及侧切牙存有3 mm以上缝隙、上下中线不整齐患者5例，安氏I类错合，在上颌存在分散间隙，两侧侧切牙缺失患者9例。

安氏I类错合，上颌侧切牙是过小牙患者17例。

72例正畸与修复联合治疗牙列间隙患者的临床观察作者：徐晓静来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨正畸与修复联合治疗牙列间隙的临床特点及治疗方法。

方法72例牙列间隙患者均采用正畸与修复联合法治疗，牙列间隙应在治疗前后用游标卡尺对其进行精确测量，并观察治疗效果。

结果患者经过积极的治疗牙列间隙明显减小，纠正了牙齿畸形症状，取得了满意的效果，牙列间隙发生概率最高的是中切牙，故取得了满意的效果。

效果完全满意者20例，比较满意者52例，2例患者在佩戴矫治器期间并发牙周病，停止治疗并积极治疗牙周病后再次给予正畸治疗，治疗效果比较满意；2例切牙先天缺失的患者经矫治后复发，给予重新矫治后进行义齿修复。

结论牙列间隙的发生率较高。

所有患者经正畸与修复联合治疗后，患者的牙列间隙消失，前牙形态正常，左右基本对称美观，上下前牙中线协调一致，覆合覆盖关系趋于正常，牙齿畸形得到纠正，外形恢复自然美观，符合生理要求，经正畸与修复联合治疗后大部分可获得满意的治疗效果。

【关键词】正畸；修复；牙列间隙；临床特点牙列间隙是由于骨量大于牙量、前牙或后牙缺失、不同程度的牙周病、锥形过小牙、上颌中切牙间多生牙拔除后、上唇系带附丽过低、不良习惯等多种原因导致，其不仅影响患者的正常发音及咀嚼功能，还会导致下颌关节病，且对患者的面容美观造成影响和心理上的障碍[1]，因此应针对牙列间隙症状应给予及时有效的治疗。

本文作者选取2007年5月——2012年4月期间我院收治的72例牙列间隙患者，对牙列间隙的临床特点及治疗方法进行了分析探讨，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料72例牙列间隙患者，男29例，女43例；年龄17-44岁，均龄29.6岁，其中17-30岁51例，占70.8%。

牙列间隙的发生部位：发生在上颌牙列者82例，发生在下颌牙列者6例，上下牙列均有者32例；中切牙出现间隙者96例，在尖牙部位者15例，其他部位者9例。

上颌前牙埋伏阻生诊断与治疗中存在的问题(附48例报告) 前牙埋伏阻生在口腔正畸临床较为常见，其危害性主要是可造成牙弓不对称，中线偏移，压迫神经组织，转为囊肿，引起邻牙牙根吸收等。

近年来对48例前牙埋伏阻生的患者采用外科暴露与固定矫治相结合的方法，在治疗中取得了较为满意的效果，同时也发现一些问题值得进一步探讨。

资料与方法2006～2009年收治正畸治疗的患者48例，男18例，女30例。

年龄9～23岁，平均15岁。

骨内阻生19例，骨外阻生29例。

中切牙23例，侧切牙9例，尖牙16例。

唇侧位25例，腭侧位14例，水平位7例，倒置2例。

除2例腭侧位埋藏较深，患者自愿放弃外，其余全部牵引入列，牙髓活力正常，牙根无吸收，疗效满意。

常规制取研究模型。

拍摄根尖片，咬颌片和全景片。

根据需要加拍头颅侧位片。

粘着固定矫治器，扩大埋伏牙预留间隙。

局麻下切开剥离黏膜，骨内埋伏者去处骨组织，暴露粘接面，用碘仿纱条沿创缘四周填塞，立刻或隔日粘着正畸附件，将橡皮圈结扎于主弓丝上，牵引入列。

例1：患者，9岁，因前牙未萌前来就诊。

检查：中性咬合，安氏分类ⅰ类。

替牙期，牙列式未萌，其唇侧黏膜可触及膨隆。

x-ray 示：冠部朝向鼻底，根尖部朝向合龈向。

诊断：倒置阻生。

矫治方法：首先用方丝弓矫治器将预入位置扩大，局麻下将唇侧黏膜切开，暴露舌侧部分。

将舌侧扣粘着，持续橡皮链牵引舌侧引。

当唇侧暴露后，粘着托槽，继续橡皮链牵引。

此时再行另一侧切开，将舌侧扣粘着并橡皮链牵引，最终完成180°左右的旋转入列治疗结束后牙齿色泽正常，牙髓活力正常，牙龈附着未见退缩。

治疗时间12个月。

x-ray示：根尖未异常，但牙根均向远中弯曲。

讨论通常情况下，拍摄根尖片，咬合片并结合临床的观察与触诊即可判断埋伏牙的唇、腭侧位置［1］。

但如果埋伏阻生牙的位置埋藏较深时，黏膜无明显隆起，触诊也不能触及时，如何正确地判断其位置，是选择手术进路的关键。

临床上常用的方法是改变球管的位置拍摄两张根尖片及前部牙槽断层片［2］或拍摄头颅侧位片。

的症状 消失 ； 有效 ： 前牙 的咬合关 系 良好 ， 正 畸前 牙位置 稳定 且无松 动感 ， 没有反 弹复位 ， 修 复体 的体 积 、 形态 与原有 牙一 样， 并 且外形美观 ， 咀嚼功 能全 部恢复 。但是 ， ６个月 后有 复 位现象且颞颌关 节紊 乱症状逐渐恢复 ； 无效 ： 以上标准 均没有
过对 口腔全 面系统 的检查 ， 并 获取 Ｘ线影 像学 的资料 ， 对 前 牙进行详细 的测量 与分析。治疗组采用正畸联合修复方法 进 行治疗 ， 在治疗前 ， 应 做好前 期准备 工作 ， 全 面的检查 空腔 内
所有牙 的软硬组织情 况 ， 采 用标 准方丝 弓固定矫 正技 术进 行 全面的正畸治疗 ， 如竖直基 牙 、 集 中间隙和 开拓缺 失牙 间隙 。 再结合不 同患者 的实 际情况 和不 同的需求 ， 按 患者意 愿选 择
平均年 龄（ ２ ４ ． ２± ２ ． ７ ） 岁； 另外 ３ ４例 患者采 取正 畸联合修 复
为治疗 组 ， 男 １ ４名 ， 女２ ０名 ， 年龄 区 间 １ ７～５ ２岁 ， 平 均 年龄
（ ２ ５ ． ６± ２ ． ４ ） 岁。两组 前牙错 合 伴牙 列缺 损 患者 的性 别 、 年
龄和发病特 征等因素的分析 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 不具有统计学 意义。 ２ ． 方法 ： 两组成人前牙错 合伴牙 列缺 损在治 疗前 均应 通
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｖ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ． Ｎ ０ ． ４
另外 ３ ４例患者采 取正 畸联 合修复 ， 为治疗组 。观察两组 的治疗效果 ， 并进行评定 。结果

联合应用价值 ，全 面提 升牙列 缺损伴 牙颌畸形 的临床治疗水 修复 的方法进行治疗 ，修复疗法后应佩戴保持器半年左右 。 １ ． ３ 评价 指标 临床疗 效评 定标 准 ： （ １ ）优 ：患者经治疗后 缺损 伴牙颌 畸形患者分进 行了正 畸与修复疗 法的联合 治疗 ， 其疗效确切 ，效果显著 ，现将结果报告如下 。
难 以达到理想 的治疗 目的 】 。随着近年来 医学交叉 学科 间的
术进行全面的正畸治疗 ，具体操作包括集 中间隙和竖直基牙 以及开拓缺失牙间 隙和压低过长对颌牙等相关措施 。然后在
通过正畸治疗取得较好牙列和基牙条件 的基础上 ，再结合不 同患者的实际病情选择最佳 的修复方法进行修复治疗 ，具体 操作包括烤瓷冠 、金属铸造桥和前后牙烤瓷桥 以及隐形义齿 和可摘局部义齿等相关措施 。而对照组患者则仅给予修复治 疗 ，对 于年龄在 １ ８岁 以下 的患者采用 活动义齿修 复的方法
１ 资 料 与配 ，且 与正 常牙齿解剖形态相
符合 ，修复体 与邻牙接触部位正 常 ，正 畸牙位置稳定 ，牙齿 形态 正常 ，可正常发挥 功能 ； （ ２）良 ：患者经治疗后其修复 体与 同名牙基本 匹配 ，正 畸牙存在一定程度 的松动 ，但不影 响正 常使 用 ； （ ３） 差 ：患者经治疗后其 修复体不符合牙齿解 剖形态 ，位置不够稳定 ，无法正常使用 】 。 １ ． ４ 统计 学处理 本研究数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统
【 关键词 】 牙列缺损 ； 牙颌 畸形 ； 正畸； 修 复
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ３
口腔疾病往往不具有单一性 ，而 大都 以多种系统性合并 症呈现 。而牙列缺损伴牙颌 畸形 正是 口腔科 临床上的常见病 和多发病 ，其一般采用常规单纯修 复疗法 或正畸疗 法往往都

右 江 医学 ２ １ ０ １年 第 ３ ９卷 第 ４期 Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ２ １ ， １３ ． ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉ ｕｎ ｌ ０ １ Ｖｏ． ９Ｎｏ ４ ａ ａＪ
平 。见 表 １ 。
表 １ 高 血 脂 患 者 治 疗 前 后 血 脂 改 善 情 况 对 比 （ 士 ｓ。 ｉ ｍｍｏ ＶＬ）
用 有关 。
综 上所 述 ， 伐 他 汀能够 明显 改 善 高血 脂水 平 ， 辛
进 而对 预 防冠心 病 等心血 管不 良事 件 的 发生 起 到 了 事半 功 倍 的效果 。
讨 论
［］ １王
参考 文献
林． 辛伐他 汀对 老年 冠心病 合并 血脂异 常患 者 的调
高血脂 症作 为 冠状 动脉 粥 样 硬化 性 心脏 病 和脑
（ ）： ６ — ７ ． ３ １ ９１ ５
构 成极 大 威胁 ， 时 也影 响 了 患 者 的生 活 质 量 。研 同 究 【 显 示 ， 脂 代 谢 异 常 往 往 对 患 者血 管 内皮 细 胞 ３ ］ 血
产生极 大 损伤 ， 时还 能激 活患 者 血 小板 功 能等 ， 同 久
［３ ３ 中华心血 管病杂 志编辑 委员会 心血 管药 物对 策专题 组．
首 先对 所有 患者 Ｉ 腔进 行 常规 的 ： １
镶牙 关 闭间 隙 ， 改善 牙齿 美 观和 发音 ， 但对 直 接修 复
全 面 检查 ， 取模 型 研 究 ， 行 错 颌 畸形 治 疗设 计 ， 进 必 间 隙 的效 果和 先矫 治后 再修 复 的效果 有何 差 异并 不 要 时在 模 型上预 排牙 ， 观察 治疗 后 效果 ， 治疗前 后 均 清楚 ， 以 口腔 医师应该 对 患者 进行 １腔 知识 宣 教 ， 所 ： ３ 照像 ， 包括 正侧 位 面 像 、 侧 位 颌 像 、 笑 像 等 。采 正 微

关键词： 正畸治疗； 牙列 间 隙 ； 效 果
随着社会的不断发展 ， 以及人们生活水平的不断提升 ， 使人们更 加注重 自身的社会形象 ， 而 出现牙列间隙症状不仅会 对整体的美观 程度造成严重影响 ， 并且还会Ｈ ｛ 现发音不清等状况Ｉ 。因此 ， 人们希 望牙列间隙症状能够得到有效改善 。选取我 院收治的 ２ ６ 例牙列间
璐 萍
（ 新 疆 阿勒 泰 地 区人 民 医 院 口腔 科 ， 新 疆 阿勒 泰 ８ ３ ４ ６ ０ （ ） ￣ ）
摘要 ： 目的 对 牙 列 间 隙 患 者 实施 正 畸 治 疗 的 临床 效 果进 行 研 究。 方法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月￣ ２ ０ １ ３年 １月收 治 的 ５ ２例 牙 列间 隙 患 者 ， 随机 将 其 分 成 治 疗 组 与 对 照组 两组 ， 每组 ２ ６例 。 治 疗 组 采 用 正畸 治 疗 ， 对 照 组 采 用局 部 义齿 治 疗 。 同 时对 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 以及 患者 的 满 意 度进 行
（ ５ ） ： ２ ２
【 ４ 】 叶 湘 萍 米 非 司 酮 联 合 利 凡诺 用 于 中期 妊 娠 引 产 ８ ０例 分 析 Ⅱ １中 国 实 用 医
药， ２ （ ） １ １ ， ６ （ ６ ） ： １ ７ ６ —１ ７ ７
ｆ ５ １沙 秀玲
米 非 司 酮 配伍 利 凡 诺 在 中期 妊 娠 引 产 中 的 应 用 Ｕ Ｉ 首都 医药，
比较 ， 并 对 患 者 在 治 疗 过程 中出现 不 良反 应 的 状 况 进 行 观 察 。 结 果 治 疗 组 ２ ６例 患 者 中 ， 有效 ２ ５例 ， 出现 不 良 反 应 １例 ， 患 者 的 治 疗 满 意 度 ９ ６ ． １ ％； 对照组 ２ ６例 患 者 中 ， 有效 ２ ２例 ， 出现 不 良反 应 ５例 ， 患 者 的 治 疗 满 意度 ８ ４ ． ６ ％。 由结 果 可 以看 出 治疗 组 患 者 的 治 疗 效 果 明显 好 于对 照 组

成年人正畸治疗的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：乔孟笋，席甲瑞，王秀娟【摘要】目的探讨成年人正畸治疗的特点、方法及适应证。

方法对52例成年正畸患者根据X线片和年龄分为两组，甲组采用标准方丝弓技术，乙组采用片段弓技术矫治，采用轻力；矫治结束后摄曲面断层片和根尖片与治疗前x线片进行对比分析牙槽骨变化。

结果52例患者治疗后均获得良好的前牙及磨牙关系；甲组牙槽骨治疗前后无明显变化，2年后复查无复发；乙组牙槽骨未恢复正常，仍保持病变吸收后的状态，但乙组移位的牙齿得到较好的复位，2年后复查有3例复发；52例复发率为5.8%。

结论成年人正畸治疗应严选适应证，牙槽骨均正常者应选用经典力矫治，有牙周炎的患者应选用加轻力矫治。

【关键词】成人；错牙合；正畸随着生活条件的改善和成人对形象美的追求，成人对正畸治疗的需求不断增加，使成年患者正畸的比率逐年增高。

成年人正畸治疗需要与多学科协作共同完成；此外，由于成人的生长潜能有限等问题，使成人正畸变得较为复杂，矫治设计须更全面［1］。

我院正畸治疗成年患者52 例，随访2年，疗效满意，现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院正畸门诊自2003年6月—2006年12月成年患者52 例，均有强烈治疗愿望且有畸形存在，牙列完整无颞下颌关节疾患，否认有心理和身体疾患。

其中男4例，女48例，年龄18～38岁，平均年龄28岁。

治疗前均摄曲面断层片和根尖片。

根据x线片和年龄将患者分为两组，甲组36例，年龄18～30岁，牙槽骨均正常。

乙组16例，年龄30～38岁，均为牙周炎的患者，牙齿扇形移位，牙槽骨吸收不超过根长1/2。

1.2 方法52例中采用拔牙矫正共32例，不拔牙矫治20例。

甲组拔牙矫治32例，不拔牙矫治4例，其中采用对称拔除四个双尖牙的患者15 例，采用不对称拔牙矫正17 例；乙组16例均行不拔牙矫治。