1958年资料1学习祖国医学学习中医后对“肠痈”的体会

中医治疗肠痈的体会
汤雅顺
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1996(017)005
【摘要】中医治疗肠痈的体会洪泽县人民医院（２２３１００）汤雅顺关键词肠痈肠痈是肠内发生痈肿的急性腹部外科疾患。

现代医学所称的阑尾炎及阑尾脓肿，亦包括在肠痈的范围以内。

患者入院后，一般多采用中西医两法治疗。

其特点是疗效快，病程短，治愈率高。

在中药治疗方面，一般...
【总页数】1页(P19)
【作者】汤雅顺
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R261.05
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中药灌肠的心得体会中药灌肠是一种传统的中医治疗方法，通过将中药煎剂经直肠灌注到肠道，达到清热解毒、祛风除湿、温通经络等作用。

在我进行中药灌肠治疗的过程中，我有一些心得体会，现将其总结如下。

首先，中药灌肠在治疗某些肠道疾病方面具有独特的疗效。

对于直肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，中药灌肠可以直接作用于患处，通过中药药性治疗病灶，起到改善病情的作用。

我亲身经历了中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的过程，疼痛明显减轻、局部红、肿、热状况有所缓解，这使我深受鼓舞。

其次，中药灌肠对于改善肠道功能也有一定的帮助。

我在接受中药灌肠治疗期间，发现自己的消化功能有所提高，大便通畅度明显改善，胃部不适感减轻。

这说明中药灌肠可以通过调节肠道微生态平衡，改善肠道功能，促进食物消化吸收。

此外，中药灌肠还能够对全身产生一定的调理作用。

因为大部分中药配方中含有一定的药效成分，通过直肠吸收进入到血液中，从而全方位地调理身体。

我在中药灌肠治疗后，身体状况整体感到有所改善，精神状态明显好转，提高了自身的抵抗力。

然而，在进行中药灌肠治疗时，也存在一些注意事项。

首先，中药灌肠需要选用合适的药物进行治疗。

不同的病症需要选用不同的中药组合，根据个人情况需求进行针对性治疗，选择合适的剂量和浓度，才能达到较好的治疗效果。

其次，进行中药灌肠治疗时，需要确保操作规范和卫生条件。

卫生操作可以减少感染的风险，而规范操作可以确保中药煎剂充分吸收，提高治疗效果。

最后，决定进行中药灌肠治疗时，一定要找到专业的中医师进行指导，在治疗过程中及时向医师反馈治疗效果和身体反应，以便及时调整治疗方案。

总体而言，中药灌肠是一种比较安全有效的中医治疗方法，对一些肠道疾病有较好的治疗效果，并且能够改善肠道功能和调理整体身体。

然而，进行中药灌肠治疗时也需要注意一些细节，以确保治疗效果和个人的安全。

在未来的治疗中，我将保持对中药灌肠的信心，并继续探索中医传统治疗方法，努力寻求更好的治疗效果。

中医优势病种肠痈疗效分析评估总结及优化治疗方案中医学是中国传统医学的重要组成部分，其独特的理论体系和治疗方法在许多疾病的治疗中展现出了显著的优势。

其中，肠痈是一种常见的消化系统疾病，中医在其治疗中具有独特的优势。

本文将对中医在肠痈治疗中的疗效进行分析、评估、总结，并提出优化的治疗方案。

肠痈是指大肠的炎症性病变，主要症状包括腹痛、腹泻、便血等。

中医学将肠痈归类为“痞满”、“下注”、“脾虚湿盛”等证候。

中医治疗肠痈的方法主要包括中药治疗、针灸、推拿等。

中医药治疗肠痈的疗效表现为以下几个方面：首先，中药的治疗作用持久，能够调整人体内部的功能状态，改善消化系统的功能，从而使肠痈症状得到缓解。

其次，中药的药物组合是根据病情的不同而调整的，可以根据病情的轻重选择不同的药物组合，从而达到更好的治疗效果。

另外，中药还能够调节人体的自身免疫功能，增强人体对于病原微生物的抵抗力，从而减少肠痈的发生和复发。

针灸是中医治疗肠痈的常用方法之一，其疗效主要表现在以下几个方面：首先，针灸能够调整人体的气血运行，平衡脏腑功能，从而改善肠痈症状。

其次，针灸能够调整免疫功能，增强机体的抵抗力，从而减少肠痈的发生和复发。

另外，针灸还能够缓解肠痈引起的疼痛，改善患者的生活质量。

推拿是中医治疗肠痈的常用方法之一，其疗效主要表现在以下几个方面：首先，推拿能够刺激胃肠道的蠕动，促进消化吸收，从而改善肠痈症状。

其次，推拿能够调整机体的气血运行，平衡脏腑功能，从而改善肠道动力学，减少肠痈的发生和复发。

另外，推拿还能够缓解肠痈引起的腹痛，提高患者的生活质量。

在优化治疗方案方面，中医治疗肠痈可以进一步整合针灸、推拿等治疗方法，形成个体化的治疗方案。

首先，根据患者的具体病情，选择适当的治疗方法，例如对于肠道蠕动功能减退较为明显的患者，优先选择推拿疗法；对于肠道炎症反应较为明显的患者，优先选择针刺疗法。

其次，鼓励患者在治疗的同时进行饮食调理，避免辛辣刺激食物，多食用易消化的食物，增加膳食纤维摄入，从而减轻肠痈症状。

中医护理在肠痈的合理运用摘要】本文基于工作实践，对中医护理在肠痈中的运用作出了相关的介绍。

肠痈的中医护理大致包括一般护理、情志护理和病情观察与护理以及辩证施护等，并着重介绍了针对瘀滞型、湿热型和毒热型三种肠痈的辩证施护过程。

希望有关人员加以借鉴和参考，从而探讨出更加行之有效的护理方案来促进中医护理在肠痈上的合理运用。

【关键词】中医护理辩证施护肠痈肠痈就是肠道内出现痈肿的急性腹部外科疾病，在医学范畴上属于急腹症，也就是现代医学上说的急性阑尾炎。

目前在肠痈的治疗护理过程中，合理地运用中医护理能够很大程度地帮助肠痈疾患的患者取得更加好的治疗效果。

无论是术前还是术后，中医护理在肠痈的合理运用都能够取得十分显著的疗效，能够一定程度上降低常用患者的腹痛发作频率，同时还能够利用一些针灸或者按摩穴位等传统中医护理方法缓解肠痈带来的的疼痛感。

下面，就来简单讨论一下中医护理在肠痈的合理运用过程。

1一般护理一般护理是中医护理的一个重要前提。

保证肠痈患者所在的病室的整洁舒适，保持室内的空气流通。

医护人员应该安排患者卧床进行休息，同时调整整个病室的温度和湿度，来保障患者处于一个十分舒服的氛围中。

术前，医护人员应该及时观察患者腹部疼痛的部位、注意患者的腹肌是否出现了紧张的情况以及反跳痛等腹膜刺激征。

术后，医护人员应该观察患者的饮食状况，同时还应该及时询问他们的腹痛状况，同时对伤口的愈合作出正确的评估。

这些就是肠痈的一般护理工作。

2情志护理情志护理也是中医护理在肠痈上运用的一个重要环节。

所谓情志护理就是医护人员应该针对病人的情志活动变化状况，来进行有目的性的护理工作。

一些患者由于缺乏对肠痈这一疾患的足够了解，容易在在治疗和护理过程中出现一些情绪上的变化。

3病情观察与护理病情观察与护理是中医护理中一个关键步骤。

医护人员通过对肠痈患者的病情进行深入的观察才能够有效的指导相关的中医护理程序，例如说，当观察到患者的腹部疼痛至出现腹肌紧张的情况时，可以考虑对患者进行针灸的护理办法，来帮助患者降低他们的痛苦程度。

中医肛肠科学的临床实践有哪些经验总结中医肛肠科学是中医学的一个重要分支，经过长期的临床实践，积累了丰富的经验。

以下是对中医肛肠科学临床实践经验的一些总结。

一、中医对肛肠疾病的认识中医认为肛肠疾病的发生与人体的整体状态密切相关。

如饮食不节、情志失调、劳逸失度、外感六淫等因素，均可导致脏腑功能失调，气血运行不畅，从而引发肛肠疾病。

例如，长期食用辛辣油腻食物，容易导致湿热内生，下注肛肠，引发痔疮、肛痈等疾病；情志抑郁或急躁易怒，可使肝气郁结，气郁化火，灼伤肠道脉络，引起便血、肛裂等病症；过度劳累或久坐久立，会使气血瘀滞，肠道传导失司，诱发便秘、痔疾等。

二、诊断方法1、望诊通过观察患者的肛门局部形态、色泽、分泌物等，初步判断疾病的性质和程度。

如肛门周围红肿、疼痛，多为肛痈；肛门皮肤出现裂口、出血，可能是肛裂。

2、闻诊主要是听患者的叙述，了解症状的特点、发作时间、伴随症状等，同时注意患者口气、排泄物的气味，为诊断提供参考。

3、问诊详细询问患者的饮食起居、情志变化、既往病史、家族病史等，对于明确病因、诊断疾病具有重要意义。

4、切诊包括指诊和脉诊。

指诊是医生用手指触摸肛门及直肠内部，了解肿物的大小、质地、位置等情况。

脉诊则通过触摸脉象，判断患者的气血盛衰、脏腑虚实。

三、治疗原则1、清热利湿适用于湿热下注型肛肠疾病，如肛痈、肛瘘等。

常用药物有黄柏、苍术、薏苡仁等。

2、活血化瘀用于气血瘀滞所致的肛肠疾病，如血栓性外痔、内痔嵌顿等。

常用桃仁、红花、赤芍等药物。

3、润肠通便针对便秘引起的肛肠疾病，如肛裂、痔疮等。

常选用火麻仁、郁李仁、当归等。

4、补中益气适用于中气下陷型的肛肠疾病，如直肠脱垂。

常用黄芪、党参、白术等药物。

四、中医特色治疗方法1、中药熏洗将中药煎汤，先熏后洗肛门局部，具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的作用。

常用于治疗痔疮、肛裂、肛周湿疹等疾病。

2、中药灌肠将中药药液通过灌肠的方式注入直肠，使药物直接作用于病变部位，达到治疗目的。

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

我对祖国医学的认识毛健吾我是一个文化工作者，在工作之余，挤出一些时间来就研究中医。

我对中医之所以有兴趣，起初是受父亲粗通中医的影响，后来是我患过几次险症，都是中医治愈，因而对中医发生信仰。

在一个相当长的时期间，我喜欢经常翻阅中医书，遇家人有病，我且大胆作临床实践，轻微的伤风感冒，总是屡试屡愈，因而我觉得中医是有它的道理，值得研究。

我研究中医的动机，不是打算挂牌行医糊口，而是认为中医是我国几千年来宝贵的文化遗产，这份遗产，应该加以科学整理，发扬光大。

同时，我自愧在文化界鬼混十余年，对祖国文化丝毫无贡献。

因此，我想:如果能够在中医这份文化遗产上作出一些贡献，那怕是一点一滴，也是光荣的。

我在研究中医过程中，曾受某些朋友的冷讽热嘲，说在科学时代学落后的中医，太没有出息。

但是我并不以此种看法为然，坚持了我的研究。

最近看到我们的党和人民政府大力提倡中医，号召中、西医团结，中西医互相学习，并强调西医必须学习中医，鼓舞了我研究中医的积极性。

对于党和政府对待中医的政策，我认为是百分之百的正确，完全拥护。

我以一个中医的小学生资格感谢共产党和毛主席，感谢共产党和毛主席挽救了中医，解放了中医。

在国民党反动统治时代，一贯是轻视中医，打击中医。

记得汪精卫做伪行政院长时代，伪行政院秘书长褚民谊那家伙就曾公开主张取缔中医，从此把中医打落冷宫。

那时，也有人唱“中医科学化”的高调，实质上是要“中医西医化”，意思是只要西医，不要中医。

几几乎把这份几千年来的宝贵的文化遗产葬送掉。

解放以后，使中医翻了身。

共产党和人民政府对待中医的政策一贯是主张中西医团结合作，在提高现代医学和医疗水平，更好地为人民服务的总目标下互助互勉，共同学习和研究祖国的医学遗产，使它不断地发扬光大，发挥更大的作用。

年资料中医诊断上的辨脓法中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。

解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。

前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。

中医诊断上的辨脓法孙启明辨脓为外科疾患临床诊断措施中的重要的一环。

它的诊断的正确将直接决定临床治疗方针的正确、及时与否。

从而也决定患者的预后。

往往不正确的诊断常造成治疗上的重大错误，而给患者带来恶劣的后果和造成不可挽回的结局。

因之，临床上有脓、无脓、脓深、脓浅、是脓、非脓等，必须加以细心的辨别诊断。

由于辨脓诊断上的错误，常造成一系列的错误的治疗。

为了引起临床工作者的警惕，特不厌其烦的逻列于下，加以讨论。

(1)脓未形成，误为有脓，而误施切开。

违背了根据机体自然抗病趋势“因势利导”的治疗原则，而严重地破坏和损害了机体的自然抗病机能，形成坏证。

正如，陈实功所说:“脓未熟而遽针，则气血泄，而脓反难成。

”近年来，苏联 A.B.维什涅夫斯基学派的医学家，A.A.维什涅夫斯基，A.H.雷日赫等教授，在瘭疽的研究工作中获得了新的成就。

他们在临床上已放弃和摆脱了近80年来沿用于治疗瘭疽的对患者显然有害的“早期及起早期的切开方法”。

(2)脓已形成，误为无脓，而不及时施行切开。

养痈贻患，致使毒攻其内，引起机体的严重中毒并发脓毒败血病。

外科精义说:“夫疮疽既作，毒热聚攻，蚀其骨膜，肌肉腐烂，若不鍼烙，毒气无从而解，脓淤无从而泄，过时不烙，反攻其内，内既消败，欲望其生岂可得乎。

”脓液形成以后，由于无路可出，以致向组织深部及对机体最不利的方向破溃，常穿通脏腑，腐烂筋骨。

内经说:“故痈肿寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不泻，则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，薰于五脏，脏伤故死矣。

肠痈的中医辨证论治六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。

清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。

初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用中药治疗效果较好。

反复发作或病情严重者，应及时采取手术和中六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。

清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。

初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用中药治疗效果较好。

反复发作或病情严重者，应及时采取手术和中西医结合治疗。

（1）内治①瘀滞证证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。

治法：行气活血，医|学教育网搜集整理通腑泻热。

方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。

气滞重者，加青皮、枳实、厚朴；瘀血重者，加丹参、赤芍；恶心加姜半夏、竹茹。

②湿热证证候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通腑泻热，利湿解毒。

方药：复方大柴胡汤加减。

或犬黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、蒲公英。

湿重者加藿香、佩兰、薏苡仁；热甚者加黄芩、黄连、蒲公英、生石膏；右下腹包块加炮山甲、皂刺。

③热毒证证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。

治法：通腑排脓，养阴清热。

方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

若持续性高热或往来寒热，热在气分者加白虎汤，热在血分者加犀角地黄汤；腹胀加厚朴、青皮；口干舌燥加生地、玄参、石斛、天花粉；若见精神萎顿，肢冷自汗，医|学教育网搜集整理或体温不升反降，舌质淡，苔薄白，脉沉细等，此为阴损及阳，治宜温阳健脾，化毒排脓，方用薏苡附子败酱散合参附汤加减。

病情较重时，易生变证，要严密观察，中药最少每日2剂，分4～6次服，若病情发展，应及时手术。

肠痈（急性阑尾炎）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告陆良县中医院外科优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称（中西医病名）、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日（或门诊治疗时间）等。

二、诊疗方案应用情况分析提供诊疗方案中主要治疗方法的应用例数和使用率，并对这些治疗方法应用情况进行分析，如临床适应症、技术优势、可操作性、医生执行情况、患者依从性等，对未使用的诊疗方案中的治疗方法也应作简要说明。

三、疗效评价与分析从症状、体征、理化指标改善情况等方面进行分析，要求：1.明确中医临床疗效点；2.围绕每个疗效点进行分析;3.提供与疗效点相关的全部病例基本信息;4.至少详细分析3个典型病例。

四、中医药的作用分析依据本病主要症状、体征、理化指标及病情的变化情况，对中医药治疗的优劣点以及作用环节等进行分析，也可结合目前本病西医治疗现状进行分析。

五、本专科其他中医治疗方法应用情况应用国家中医药管理局印发的优势病种中医诊疗方案以外的具有本专科特色的中医治疗方法的名称、使用率、效果、费用等。

附：病例基本信息汇总表包括姓名、性别、病历号、联系电话肠痈（急性阑尾炎）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告陆良县中医院外科一、基本情况肠痈（急性阑尾炎）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，自2012年即将本病纳入我院临床路径管理，从2014年6月到2015年06月，陆良县中医院外科继续开展中医临床路径的实施工作。

期间肠痈（急性阑尾炎）应用中医诊疗方案治疗的住院患者共有155例，完成临床路径136例，平均住院日7.8天。

我科按照中医诊疗方案及临床路径要求，对该病进行诊治。

我科采用急诊手术切除阑尾后，在辅以中药内服、穴位注射、耳穴压仔、红外线微波照射等治疗方式，按照中医诊疗方案辩证应用中药综合治疗，总有效率达100%。

临床实践显示该治疗方案实施后疗效显著。

应用的主要治疗方法有：急诊手术、口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注抗生素注射液、穴位注射、耳针、针刺、耳穴压仔、红外线微波照射等。