单病种管理制度
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单病种质量及临床路径管理制度一、引言医疗质量是医疗机构的生命线,而单病种质量控制和临床路径管理是提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗行为、控制医疗费用的重要手段。
为了进一步加强我院的医疗质量管理,提高医疗服务水平,特制定本单病种质量及临床路径管理制度。
二、单病种质量管理制度(一)单病种的定义与选择单病种是指具有明确诊断标准、治疗方法相对统一、医疗费用相对稳定的疾病。
我院根据国家卫生健康委员会的相关要求和医院的实际情况,选择了部分常见、多发且诊疗过程相对规范的病种作为单病种质量管理的对象,如急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎等。
(二)单病种质量控制指标1、诊断质量指标:包括诊断符合率、入院诊断与出院诊断符合率等。
2、治疗质量指标:如治愈率、好转率、病死率、并发症发生率等。
3、医疗费用指标:平均住院费用、药品费用、检查费用等。
4、医疗效率指标:平均住院日、术前平均住院日等。
(三)单病种质量控制的组织与实施1、成立单病种质量控制领导小组,由院长担任组长,相关职能部门负责人和临床科室主任为成员,负责单病种质量控制的组织、协调和监督工作。
2、各临床科室成立单病种质量控制小组,由科室主任担任组长,负责本科室单病种质量控制的具体实施工作。
3、制定单病种诊疗规范和临床路径,明确诊断标准、治疗方案、检查项目、用药原则等,确保医疗行为的规范化和标准化。
4、加强医务人员的培训,提高对单病种质量控制的认识和业务水平。
5、建立单病种质量监测和评估机制,定期收集、分析单病种质量控制指标数据,及时发现问题并采取整改措施。
(四)单病种质量控制的考核与评价1、将单病种质量控制指标纳入科室绩效考核体系,与医务人员的绩效工资挂钩。
2、定期对单病种质量控制工作进行总结和评价,对工作成效显著的科室和个人给予表彰和奖励,对工作不力的科室和个人进行通报批评并责令整改。
三、临床路径管理制度(一)临床路径的定义与制定临床路径是指针对某一疾病或手术,制定的一套标准化的诊疗流程和治疗方案,包括诊断、治疗、护理、康复等各个环节。
一、目的为加强医院单病种质量安全管理工作,规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗风险,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展单病种质量管理的科室及医务人员。
三、组织机构及职责1. 成立单病种质量管理领导小组,负责全院单病种质量管理工作,组长由业务副院长担任,成员由医务科、护理部、药剂科、质控科等相关部门负责人组成。
2. 各科室设立单病种质量管理小组,负责本科室单病种质量管理工作,组长由科室主任担任,成员由主治医师、护士长、药剂师等组成。
3. 各部门职责:(1)医务科:负责制定全院单病种质量管理方案,组织实施,对单病种质量管理进行监督、检查和考核。
(2)护理部:负责制定单病种护理质量管理方案,组织实施,对单病种护理质量进行监督、检查和考核。
(3)药剂科:负责制定单病种用药质量管理方案,组织实施,对单病种用药质量进行监督、检查和考核。
(4)质控科:负责对全院单病种质量管理工作进行评估、分析,提出改进措施。
四、实施原则1. 科学、规范、严谨、持续改进。
2. 以患者为中心,确保医疗安全。
3. 强化责任意识,提高医务人员素质。
4. 严格执行诊疗规范,规范临床诊疗行为。
五、具体措施1. 制定单病种诊疗规范和操作流程,明确诊断、治疗、护理、用药等环节的质量控制标准。
2. 开展单病种质量培训,提高医务人员对单病种诊疗规范的认识和掌握程度。
3. 加强单病种诊疗过程的监控,对诊断、治疗、护理、用药等环节进行实时监督。
4. 建立单病种质量评价体系,对单病种诊疗质量进行评估。
5. 定期开展单病种质量分析,查找问题,制定改进措施。
6. 加强与上级医院的沟通与协作,共同提高单病种诊疗质量。
7. 建立单病种质量控制档案,记录单病种诊疗过程中的各项数据。
六、考核与奖惩1. 定期对单病种质量管理进行考核,考核结果纳入科室及个人绩效考核。
2. 对在单病种质量管理工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
单病种质量管理制度单病种质量管理制度是为保障特定病种患者的诊疗质量和医疗安全而建立的一种管理制度。
其目的是通过制定统一的规范和流程,优化医疗资源配置,提升医疗效益,减少医疗纠纷,并提高患者满意度。
下面将详细介绍单病种质量管理制度及其意义。
1.诊疗规范:对于特定病种的诊疗过程进行规范化,明确诊断标准、治疗原则和操作步骤等,确保每一位患者都能够接受到规范的医疗服务。
2.医疗资源配置:根据病种的特点和患者的需求,合理配置医疗资源,确保医疗设备、药品和人员的充足,提高特定病种的诊疗效果。
3.质量评价与监测:建立一套科学的质量评价和监测机制,通过数据分析和对病例进行追踪,及时发现问题和风险,采取相应的措施,保障医疗质量和安全。
4.信息共享与协作:推行信息化管理,建立病案数据共享和协作机制,形成多学科合作,实现医疗资源共享,提高病例的整体诊疗水平。
1.规范诊疗流程:通过建立统一的诊疗规范和操作规程,规范医疗行为,减少医疗差错的发生,提高患者的治疗效果和生活质量。
2.优化医疗资源配置:合理配置医疗资源,提高医院的服务能力和效益,避免资源浪费和过度医疗的情况发生,为更多的患者提供高质量的医疗服务。
3.降低医疗风险:通过建立质量评价和监测机制,及时发现和处理存在的问题和风险,减少医疗纠纷的发生,保障患者的权益和医疗安全。
4.提高医护人员的综合素质:单病种质量管理制度要求医护人员具备较高的专业素质和责任心,在规范工作流程的基础上提高诊疗水平,增强协作能力,提升整体医疗团队的综合素质。
总之,单病种质量管理制度的建立和实施对于提高医疗质量、医疗效益和患者满意度具有重要意义。
通过规范诊疗流程、优化医疗资源配置、降低医疗风险和提高医护人员的综合素质,可以提升诊疗水平,减少医疗事故和纠纷,保障患者的权益和医疗安全。
因此,各级医疗机构应积极推行单病种质量管理制度,不断提高医疗质量和服务水平,为患者提供更好的医疗服务。
单病种的管理制度范文单病种管理制度范文第一章总则第一条为了加强对单病种管理的规范,提高患者治疗水平和医疗质量,保障医务人员的合法权益,制定本管理制度。
第二章病种确定与管理第二条临床科室负责对本科室负责病种进行认定,并确定科室内具体的管理办法。
第三章患者接诊与会诊第三条科室接诊的患者应当按照医院规定的诊疗流程进行接诊、分诊和治疗。
同时在患者接诊过程中要加强与其他临床科室的交流与会诊。
第四章诊疗方案第四条对于病情较为复杂的患者,临床科室应当针对不同的病情,制定个体化的诊疗方案。
方案应当经过医院专家组的审批,并告知患者和家属。
第五章入院与留观第五条病情较为危重或需要长期治疗的患者,临床科室应当作出相应的入院或留观处理。
入院或留观的患者应当经过医院行政部门的审批,并按照入院或留观的相关制度进行管理。
第六章诊疗流程与操作规范第六条临床科室应当制定相应的诊疗流程和操作规范,明确医务人员的职责和工作内容。
并进行相应的培训和考核,确保医务人员熟练掌握相关的诊疗技术和操作规范。
第七章医疗质量与安全管理第七条临床科室应当建立健全医疗质量和安全管理制度,确保医疗过程中的合法、规范、安全和有效。
并建立医疗质量和安全风险评估和防控制度,对医疗事故进行及时调查和处理。
第八章禁止行为和处理原则第八条临床科室的医务人员禁止实施以下行为:违反医德、医纪和执业行为规范;篡改、伪造病历等医疗记录;违反治疗原则、错诊、漏诊等;泄露患者隐私信息等。
对于违反禁止行为的医务人员,医院将按照相关规定进行处理。
第九章监督与考核第九条临床科室的医务人员应当接受医院的监督和考核。
医院将定期进行医务人员的绩效考核,评估其诊疗技术和医疗质量。
第十章奖惩措施第十条医院将对临床科室的医务人员进行奖惩措施,鼓励并激励医务人员提高诊疗水平和医疗质量。
对于工作成绩突出的医务人员,医院将给予奖励;对于工作不到位、违反纪律的医务人员,医院将给予相应的惩罚措施。
第十一章附则第十一条本管理制度未尽事宜,可根据情况由医院行政部门进行解释和补充。
医疗质量单病种管理制度简介医疗质量单病种管理制度是为了优化医疗服务质量,规范医疗流程,提高患者满意度而制定的一套管理规定。
本文档旨在详细介绍医疗质量单病种管理制度的目的、适用范围、内容和实施步骤。
目的医疗质量单病种管理制度的目的是确保医疗机构在单个病种的诊疗过程中提供高质量的医疗服务,减少医疗事故的发生,优化医疗资源的利用,并提高医疗机构的运营效率和患者满意度。
适用范围本制度适用于各级各类医疗机构对于单个病种的诊疗过程管理,包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等。
内容1. 病种诊断和治疗规范:制定针对不同病种的诊断和治疗规范,包括临床路径、操作规程、药物使用规范等,以确保医疗行为的标准化和规范化。
2. 医疗质量考核指标:建立科学合理的医疗质量考核指标体系,对医疗机构的质量水平进行评估,追踪评估结果并进行持续改进。
3. 医疗质量监测和反馈:建立医疗质量监测和反馈机制,定期对各医疗机构的病种诊疗过程进行监测和评价,及时发现问题并提供改进意见。
4. 医疗危机应急预案:制定医疗危机应急预案,包括危重病例处理、医疗事故应急处置等,以提高医疗机构的危机处理能力和应急反应能力。
5. 信息化支持:推动医疗信息化建设,在医疗质量单病种管理过程中使用信息化技术,实现数据的共享和辅助决策。
实施步骤1. 制定医疗质量单病种管理制度的指导文件和相关规范。
2. 各医疗机构根据制度要求制定病种诊断和治疗规范,建立医疗质量考核指标体系。
3. 开展对医疗质量单病种管理制度的培训和宣传,确保全体医务人员熟悉并严格执行制度。
4. 建立医疗质量监测和反馈机制,定期对病种诊疗过程进行监测和评价,并及时调整和改进。
5. 定期组织医疗质量单病种管理制度的推进会议,总结经验,共享成功案例,解决问题。
6. 加强医疗质量信息化建设,提供信息化支持和辅助决策。
结论医疗质量单病种管理制度是优化医疗服务质量,确保患者权益和安全的重要手段。
通过严格执行该制度,医疗机构能够提供高质量的医疗服务,并不断改进和完善医疗质量管理体系,以满足患者的需求和期望。
单病种质量管理制度
根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、卫生部办公厅《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》要求修订。
一、严格按照国家卫健委发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。
二、单病种质量管理工作,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任副组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
三、科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,并将结果及时反馈给个人,督促整改落实,保证质量持续改进。
四、单病种质量控制指标:
(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、临床与病理诊断符合率;
(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;
(三)效率指标:平均住院日;
(四)经济指标:平均住院费用、药品费用、耗材费用。
五、科室建立单病种管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。
单病种质量管理制度与实施方案目录一、制度概述 (2)1. 单病种质量管理定义与目的 (2)2. 制度适用范围及对象 (3)3. 质量管理原则与策略 (4)二、单病种质量管理制度体系 (5)1. 诊断与评估制度 (7)1.1 诊断流程规范 (7)1.2 疾病评估标准 (9)2. 治疗与康复制度 (9)2.1 治疗方案制定 (10)2.2 康复计划实施 (11)3. 并发症预防与处理制度 (12)4. 药品管理与使用制度 (12)三、实施方案 (14)1. 实施步骤 (15)1.1 制定实施方案前期准备 (16)1.2 方案推广与培训 (17)1.3 实施过程监管 (18)1.4 效果评价与反馈 (19)2. 资源配置 (20)2.1 人员配置 (21)2.2 设备配置 (22)2.3 物资保障 (23)3. 流程优化 (24)3.1 诊疗流程优化 (25)3.2 信息管理流程优化 (26)四、质量控制与评估 (27)1. 质量控制标准制定 (28)2. 质量评估方法选择与应用 (29)一、制度概述本单病种质量管理制度与实施方案旨在规范和提高医疗机构在治疗特定病种过程中的服务质量和医疗水平,保障患者的生命安全和身体健康。
通过对单病种的质量控制和管理,实现对患者病情的准确诊断、有效治疗和良好康复,降低医疗风险,提高患者满意度。
本制度适用于医疗机构开展单病种诊疗服务的全过程,包括病例诊断、治疗、康复等各个环节。
制度主要内容包括:病例诊断标准、治疗方案、药物使用规范、医疗技术操作规范、医疗质量评价体系、医疗纠纷处理机制等方面。
为了确保制度的有效实施,医疗机构将建立健全相应的组织架构和管理体系,明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。
加强培训和指导,提高医务人员的业务水平和服务意识。
通过定期检查、考核和评估,督促各环节严格遵守制度规定,确保单病种质量管理工作的顺利进行。
1. 单病种质量管理定义与目的定义:单病种质量管理是指对特定病种的全过程进行规范化和系统化的质量管控。
单病种管理制度一、总则为了更好地管理和服务病患,提高医院的医疗质量与效率,根据国家相关政策法规及医院实际情况,制定本单病种管理制度。
二、管理范围本制度适用于本医院内的各科室对单一病种的管理和服务。
三、管理流程1. 诊断与治疗(1)患者首次到达医院后,由医务人员进行全面的初步检查,并记录患者的主要症状以及病史等相关信息。
(2)根据患者的病情,医生进行诊断,并给出治疗方案和医嘱。
(3)根据医嘱,执行相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
(4)在治疗过程中,医生根据患者的病情进行定期的复查,并根据复查结果进行调整治疗方案。
(5)治疗过程中,医生应进行详细的记录,包括患者的病历、病程记录等。
2. 护理与康复(1)在患者的治疗过程中,由专业护士进行全程的护理,包括病情观察、药物管理、病情记录等。
(2)根据患者的病情,护士要制定相应的康复计划,包括体能康复、心理康复等,以帮助患者早日康复。
(3)康复过程中,护士应积极引导患者参与康复活动,同时进行观察,记录患者的康复情况,并根据实际情况进行调整康复计划。
3. 宣教与指导(1)患者在接受治疗过程中,医生和护士应为患者进行相应的宣教和指导,包括疾病知识、治疗方法、饮食调节、生活习惯等方面。
(2)患者和家属可以通过医生和护士进行咨询和沟通,解答相关问题,并提供相应的指导。
(3)医院还可以通过开展健康讲座、疾病防控宣传等形式,向社会公众普及疾病防控知识。
四、管理要点1. 规范临床操作(1)医务人员必须遵循相关规范和流程进行临床操作,包括采集患者的相关样本、进行手术操作等。
(2)医务人员对各项操作必须掌握相应的专业知识和技能,并进行专业培训和考核。
2. 加强医患沟通(1)医务人员要与患者进行充分的沟通,详细了解患者的症状、病史等信息,并向患者解释诊断和治疗方案。
(2)医务人员要积极倾听患者的需求和意见,尊重患者的选择权,并为患者提供合理的建议和指导。
3. 强化病历管理(1)医务人员要认真填写和保存患者的病历,确保病历的完整性和准确性。
单病种管理制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和人们对健康管理的重视,单病种管理制度逐渐被引入医疗机构以提高疾病诊疗效果和降低医疗成本。
单病种管理制度是一种以特定病种为中心,围绕患者的全过程进行管理和协调的医疗服务模式。
本文将从单病种管理制度的定义、意义、实施步骤和效果评估等方面进行详细介绍。
二、定义和意义单病种管理制度是指医疗机构将患者根据不同病种进行分类,并依据病种的特点和治疗规范,对患者进行定期随访、诊疗、康复和健康教育等全程管理和协调的制度。
该制度旨在提供个性化、规范化和系统化的医疗服务,以提高疾病的管理效果,减少不必要的医疗费用和资源浪费。
单病种管理制度的实施对于患者、医生和医疗机构都具有重要意义。
对于患者而言,通过单病种管理制度可以提高疾病的管理质量,减少病情复发和并发症发生的风险,提高生活质量。
对于医生而言,单病种管理制度可以提供规范的病种诊疗指南,减轻医生的工作负担,提高工作效率。
对于医疗机构而言,单病种管理制度可以优化资源配置,提高医疗服务的质量和效益,增强医疗机构的竞争力。
三、实施步骤1. 确定管理病种医疗机构首先需要根据市场需求和医疗技术水平,选择适合实施单病种管理的病种。
可以根据疾病的发病率、病情严重程度、治疗技术的成熟度等因素进行评估和比较,选择目标病种。
2. 制定管理方案医疗机构需要制定详细的管理方案,包括病种管理的流程、医生和患者的责任和权限、诊疗指南和标准等。
管理方案应该符合相关法律法规和行业标准,同时考虑到医疗机构的实际情况和资源限制。
3. 建立信息系统为了实现单病种管理的全程协调和信息共享,医疗机构需要建立相应的信息系统。
信息系统应包括患者档案、医生工作站、预约挂号、检验检查、随访管理等功能。
此外,医疗机构还可以通过电子病历、移动医疗等技术手段提升管理效率和服务质量。
4. 建立团队和协作机制医疗机构需要建立以专科医生为核心的多学科团队,实现医疗、康复、护理、营养等多方面的协同工作。
为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,按照卫生部办公厅关于印发《第一批单病种质量控制指标》的通知和关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知的要求,特制定单病种质量管理制度。
一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。
二、医院成立单病种质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上岗。
五、各实施小组设定专人负责网上信息上报,使用卫生部统一分配的用户名和密码,登录“单病种质量管理控制系统”上报相应病种信息,并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。
六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。
七、单病种质量控制指标:
(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;
(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;
(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;
(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。
九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种质量管理领导小组;单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。
十、单病种质量管理实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查,单病种质量管理领导小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查,每个季度分析评价依从性检查结果,提出改进措施并督促落实。
十一、奖罚
医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系,并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩。
单病种质量管理标准示例:
(一)急性心肌梗死
1.到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)。
2.实施左心室功能评价。
3.再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死):
(1)到院30分钟内实施溶栓治疗;
(2)到院90分钟内实施PCI治疗;
(3)需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
4.到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
5.有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
6.有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
7.血脂评价与管理。
8.为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
9.患者住院天数与住院费用。
(二)心力衰竭
1.实施左心室功能评价。
2.到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
3.到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
4.到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
5.重度心衰使用醛固酮受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
6.有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
7.有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
8.非药物治疗临床应用符合适应证。
9.为患者提供心力衰竭的健康教育。
10.患者住院天数与住院费用。
(三)肺炎
1.符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
2.氧合评估。
3.病原学诊断:
(1)在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;
(2)住院24小时以内,采集血、痰培养。
4.入院4小时内接受抗菌药物治疗。
5.起始抗菌药物选择:
(1)重症患者起始抗菌药物选择;
(2)非重症患者起始抗菌药物选择;
(3)目标抗感染药物的治疗选择。
6.初始治疗后评价与处理。
7.抗菌药物疗程(用药天数)。
8.为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
9.符合出院标准及时出院。
10.患者住院天数与住院费用。
(四)脑梗死
1.接诊流程:
(1)按照脑卒中接诊流程;
(2)神经功能缺损评估;
(3)完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检查)、心电图(ECG)等项检查。
2.静脉应用组织纤溶酶原激活剂(t-PA)或应用尿激酶的评估:
(1)实施静脉t-PA或尿激酶应用评估;
(2)应用静脉t-PA或尿激酶治疗。
3.到院48小时内抗血小板治疗。
4.吞咽困难评价。
5.血脂评价与管理。
6.住院1周内接受血管功能评价。
7.预防深静脉血栓。
8.康复评价与实施。
9.为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。
10.出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
11.出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(如华法林)的治疗。
12.患者住院天数与住院费用。
(五)髋关节置换术和膝关节置换术
1.实施手术前的评估与术前准备。
2.预防性抗菌药物选择与应用时机。
3.预防手术后深静脉血栓形成。
4.单侧手术输血量小于400ml。
5.术后康复治疗。
6.内科原有疾病治疗。
7.手术后并发症治疗。
8.为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。
9.切口Ⅰ/甲愈合。
10.住院21天内出院。
11.患者住院天数与住院费用。
(六)冠状动脉旁路移植术
1.实施手术前的评估与术前准备。
2.手术适应证与急诊手术指征。
3.使用乳房内动脉(胸廓内动脉)。
4.预防性抗菌药物选择与应用时机。
5.术后活动性出血或血肿的再手术。
6.手术后并发症治疗。
7.为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。
8.切口Ⅰ/甲愈合。
9.住院21天内出院。
10.患者住院天数与住院费用。
(七)围手术期预防感染质量控制指标
1.手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求;
2.预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用;
3.手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;
4.择期手术在术后24、48、72小时内停止使用预防性抗生素;
5.术野皮肤准备与手术切口愈合;
6.适用手术与操作包括:单侧甲状腺叶切除术、膝半月板切除术、经腹子宫次全切除术、剖宫产术、腹股沟疝单侧/双侧修补术、阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、闭合性心
脏瓣膜切开术、动脉内膜切除术、足和踝关节固定术和关节制动术、颅骨切开术、椎间盘切除术或破坏术。
(八)肺炎(儿童、住院)质量控制指标
1.住院时病情严重程度评估;
2.氧合评估;
3.病原学检测;
4.抗菌药物使用时机;
5.起始抗菌药物选择符合规范;
6.住院72小时病情严重程度再评估;
7.抗菌药物疗程(天数);
8.符合出院标准及时出院;
9.疗效、住院天数、住院费用(元)。