一例结直肠多发息肉患者护理查房
- 格式：ppt
- 大小：1.73 MB
- 文档页数：23
下载文档原格式
合集下载
肠息肉患者的护理查房
安全。
配合手术操作
02
协助医生进行手术操作，如递送器械、观察出血情况等，确保
手术顺利进行。
保持患者体位稳定
03
在手术过程中，要注意保持患者的体位稳定，避免因体位变动
而影响手术操作。
术后恢复阶段观察重点
观察患者意识状态
术后密切观察患者的意识状态，如出现昏迷 、嗜睡等异常情况应及时报告医生。
观察伤口情况
其他辅助药物
根据患者具体情况，医生可能会开具调节肠道菌群、增强免疫力 等药物。
剂量调整时机和原则阐述
初始剂量设定
根据患者病情、年龄、体重等因素，医生会设定合适的初始药物剂 量。
剂量调整时机
在药物治疗过程中，医生会根据患者病情变化、药物疗效和不良反 应等情况，适时调整药物剂量。
剂量调整原则
剂量调整应遵循个体化、逐步调整、安全有效的原则，确保患者获得 最佳治疗效果。
临床表现与诊断方法
临床表现
多数肠息肉患者无明显症状，部分可出现便血、腹痛、腹泻、肠梗阻等表现。
诊断方法
肠息肉的诊断主要依靠结肠镜检查，通过结肠镜可直接观察肠道黏膜的病变情 况，并取活检进行病理检查以明确诊断。
预防措施及重要性
预防措施
保持健康的生活方式，如低脂肪高纤维饮食、戒烟限酒、适当运动等；积极治疗肠道炎症性疾病；定 期进行结肠镜检查等。
通过交流、观察等方式，了解患者的情绪、认知和行为表现，判 断其是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗 法、放松训练、音乐疗法等。
定期评估干预效果
在干预过程中，定期评估患者的心理状态变化，及时调整干预策略 ，确保干预效果。
2024年老年结肠息肉护理查房PPT
和方式。
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
结肠息肉护理查房PPT参考课件
讨论
1、ESD术后并发症有哪些？ 2、如何早发现患者ESD术后穿孔并发症？
请各位老师批评指正
食管病变、胃病变、大肠病变
ESD基本步骤
• 标记 • 粘膜下注射 • 切开 • 剥离
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查前日晚21:00予复方聚乙二醇电
解质散（IV）2盒溶液，以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5： 00在3包，确保干净。如还不干净就视情况给予开塞露或者清洁 灌肠。（清洁程度可分四级，如下图：）
33
（二）、病情观察
术后护理： 1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠 鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报 告，积极处理。 2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
四、
护理措施
护理措施
一、自理能力缺陷：与体力和耐力降低,疼痛和不适有关。
护理措施： 1.鼓励协助患者摄入充足的营养，保证身体基本需要。 2.鼓励协助患者坚持自我照顾的行为。 3.按摩和被动运动。
二、疼痛：与疾病有关。
护理措施
护理措施：1.创造安静休息环境。 2.加强心理护理。 3.保持良好的体位姿势。 4.分散注意力。 5.根据情况遵医嘱药物治疗，并观察用药效果。 6.给予舒适卧位，评价疼痛的程度。 7.妥善固定管道保持引流通畅。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
结肠息肉和息肉病护理查房PPT
结肠息肉的诊断与治疗
结肠息肉的诊断与治疗 诊断方法
结肠镜检查是诊断息肉的金标准，能够直接观断与治疗 治疗方案
对于大多数息肉，通过内镜切除即可，恶性息肉 则需手术切除。
术后需定期随访与监测。
结肠息肉的诊断与治疗 预防措施
健康饮食、定期筛查及保持良好的生活方式可降 低息肉发生风险。
特别是高风险人群，应更早进行筛查。
结肠息肉的护理要点
结肠息肉的护理要点 术前护理
评估患者健康状况，指导患者进行肠道准备 及相关检查。
确保患者理解手术过程及术后注意事项。
结肠息肉的护理要点 术后护理
监测生命体征，观察出血、感染等并发症， 及时处理异常情况。
提供心理支持，帮助患者恢复。
结肠息肉的护理要点
长期随访
根据息肉类型制定个性化的随访计划，定期 复查。
教育患者保持健康生活方式，降低复发风险 。
患者教育与咨询
患者教育与咨询
息肉相关知识
向患者普及结肠息肉的知识，包括风险、症状及 治疗方案。
帮助患者理解定期筛查的重要性。
患者教育与咨询
饮食与生活方式
建议患者保持均衡饮食，增加纤维摄入，戒烟限 酒。
结肠息肉的定义与类型 息肉的临床意义
某些类型的息肉可能会发展为结肠癌，因此早期 发现和切除至关重要。
筛查和监测是预防结肠癌的重要措施。
结肠息肉的定义与类型 息肉的发病机制
息肉的形成与遗传因素、饮食习惯、炎症等多种 因素有关。
特别是家族性腺瘤性息肉病患者，风险更高。
结肠息肉的临床表现
结肠息肉的临床表现 症状表现
结肠息肉与息肉病护理查 房
演讲人：
目录
1. 结肠息肉的定义与类型 2. 结肠息肉的临床表现 3. 结肠息肉的诊断与治疗 4. 结肠息肉的护理要点 5. 患者教育与咨询
结肠息肉护理查房PPT
12
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
2020/3/28
23
（四）、健康宣教（出院指导）
2020/3/28
1 遵医嘱服药；
2 保持大便通畅，必要时口服重体力劳动，避免剧烈运动及 劳累；
34 禁烟酒、辛辣和刺激性饮食，少食多餐，多 食清淡易消化食物；
5 由于存在迟发性出血，出院后若出现呕血、 黑便、腹胀腹痛等不适症状，及时就诊；
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查次日晚21:00予和爽【复方聚乙
二醇电解质散（II）（68.56g）】x2包加凉开水配成2000ml溶液， 以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5：00在1包，确保干净。如还 不干净就视情况给予开塞露或者清洁灌肠。（清洁程度可分四级， 如下图：）
2020/3/28
5
（二）、现病史
2020/3/28
2018年7月25日至我院门诊行肠镜检查：镜 下见直肠多颗扁平息肉大小约0.2*0.2-0.2*0.3cm，表 面光滑。横结肠见一带底息肉，大小0.8cm*1.0cm，表 面潮红。升结肠见一宽基息肉，约0.2*0.3cm，表面光 滑。镜下诊断：大肠多发息肉（部分钳除）。予镜下 钳除升结肠息肉1块，直肠息肉3块。病理：1、（升结 肠）低级别腺瘤性息肉。2、（直肠）增生性息肉。现 为进一步切除息肉至我院就诊。门诊拟以结肠息肉收 入我科。自病以来，患者精神状况尚可，饮食睡眠正 常，小便正常，大便如上述，体重无明显变化。
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
2020/3/28
23
（四）、健康宣教（出院指导）
2020/3/28
1 遵医嘱服药；
2 保持大便通畅，必要时口服重体力劳动，避免剧烈运动及 劳累；
34 禁烟酒、辛辣和刺激性饮食，少食多餐，多 食清淡易消化食物；
5 由于存在迟发性出血，出院后若出现呕血、 黑便、腹胀腹痛等不适症状，及时就诊；
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查次日晚21:00予和爽【复方聚乙
二醇电解质散（II）（68.56g）】x2包加凉开水配成2000ml溶液， 以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5：00在1包，确保干净。如还 不干净就视情况给予开塞露或者清洁灌肠。（清洁程度可分四级， 如下图：）
2020/3/28
5
（二）、现病史
2020/3/28
2018年7月25日至我院门诊行肠镜检查：镜 下见直肠多颗扁平息肉大小约0.2*0.2-0.2*0.3cm，表 面光滑。横结肠见一带底息肉，大小0.8cm*1.0cm，表 面潮红。升结肠见一宽基息肉，约0.2*0.3cm，表面光 滑。镜下诊断：大肠多发息肉（部分钳除）。予镜下 钳除升结肠息肉1块，直肠息肉3块。病理：1、（升结 肠）低级别腺瘤性息肉。2、（直肠）增生性息肉。现 为进一步切除息肉至我院就诊。门诊拟以结肠息肉收 入我科。自病以来，患者精神状况尚可，饮食睡眠正 常，小便正常，大便如上述，体重无明显变化。
直肠息肉护理查房PPT
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣刺激性食物
定期进行体检，及时发现并 治疗疾病
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
家庭护理指导与注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站 保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张 定期复查，如有不适及时就诊
护理查房总结与改进建议
定义与发病原因
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发 发病原因包括遗传因素、炎症刺激、饮食因素等 症状包括便血、排便困难、腹痛等 治疗方法包括药物治疗、手术治疗等
临床表现与诊断方法
临床表现：大便带血、腹痛、腹泻、便秘等 诊断方法：直肠指诊、肠镜检查、病理检查等 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：保持良好的生活习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果等。
下一步工作计划与目标
加强护理人 员的培训， 提高护理技 能和知识水 平
完善护理查 房的流程和 制度，提高 查房效率和 质量
定期对护理 查房进行总 结和反馈， 发现问题及 时改进
加强与患者 的沟通和交 流，提高患 者的满意度 和配合度
定期对护理 查房进行评 估和考核， 激励护理人 员不断提高 工作水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
直肠息肉患者出院指导
定期复查与随访计划
出院后1个月内进行 第一次复查，检查 息肉切除情况
出院后3个月内进行 第二次复查，检查 息肉复发情况
出院后6个月内进行 第三次复查，检查 息肉复发情况
出院后1年内进行第 四次复查，检查息 肉复发情况
出院后2年内进行第 五次复查，检查息 肉复发情况
出院后3年内进行第 六次复查，检查息 肉复发情况
定期进行体检，及时发现并 治疗疾病
保持良好的心理状态，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
家庭护理指导与注意事项
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站 保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张 定期复查，如有不适及时就诊
护理查房总结与改进建议
定义与发病原因
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发 发病原因包括遗传因素、炎症刺激、饮食因素等 症状包括便血、排便困难、腹痛等 治疗方法包括药物治疗、手术治疗等
临床表现与诊断方法
临床表现：大便带血、腹痛、腹泻、便秘等 诊断方法：直肠指诊、肠镜检查、病理检查等 治疗方法：药物治疗、手术治疗等 预防措施：保持良好的生活习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果等。
下一步工作计划与目标
加强护理人 员的培训， 提高护理技 能和知识水 平
完善护理查 房的流程和 制度，提高 查房效率和 质量
定期对护理 查房进行总 结和反馈， 发现问题及 时改进
加强与患者 的沟通和交 流，提高患 者的满意度 和配合度
定期对护理 查房进行评 估和考核， 激励护理人 员不断提高 工作水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
直肠息肉患者出院指导
定期复查与随访计划
出院后1个月内进行 第一次复查，检查 息肉切除情况
出院后3个月内进行 第二次复查，检查 息肉复发情况
出院后6个月内进行 第三次复查，检查 息肉复发情况
出院后1年内进行第 四次复查，检查息 肉复发情况
出院后2年内进行第 五次复查，检查息 肉复发情况
出院后3年内进行第 六次复查，检查息 肉复发情况
结肠息肉护理查房
二、
护理问题
护理问题
1
潜在并
发症
2
活动无耐 力
3
营养失 调：低 于机体 需要量
4
焦虑
护理问题
1
出血、穿
与术前禁食禁饮排空胃肠道有关
4
与担心疾病术后有关
三、
护理目标
护理目标
A 病人未发生并发症，或并发症被及时发现并 得到及时处理；
B 病人能够保证营养摄入，减缓体重下降，生 命体征平稳；
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
（六）、医疗诊断
结 肠 息 肉
（七）、诊疗计划
（八）、诊疗经过
入院完善相关检查：感染性疾病综合检查： 乙型肝炎表面抗体*173.88Miu/ml。高密度脂蛋 白胆固醇*0.810mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 *2.330mmol/L。血常规、尿常规、大便常规+ 潜血、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能、甲 胎蛋白AFP、唐肌抗原CA125未见明显异常。心 电图：窦性心律，正常范围心电图。
五、
效果评价
效果评价—8月2日
患者生命体 征平稳，无解血 便现象；
患者无头晕、 低血糖等体征， 活动耐力增加；
患者病情变 化得到及时处理， 未出现并发症。
2018年8月2日11:50病人出院
六、
知识链接
（一）、EMR
内镜下黏膜切除术 （endoscopic mucosal resection，EMR） 也称注射息肉切除术或黏膜剥离活检，是对扁平 隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无 蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与固 有基层分离，造成一假蒂，然后圈套电切的技术。
一例结直肠多发息肉患者护理查房
一例结直肠多发息肉患者护理查房患者信息：-姓名：张三-年龄：60岁-性别：男性-诊断：结直肠多发息肉护理目标：-提供恰当的护理，帮助患者恢复-预防再发及并发症的并发症-提供心理支持，增加患者的康复信心护理计划与工作内容：1.个人护理：-定期测量血压、体温和心率，监测患者的生命体征变化，并及时记录-帮助患者进行口腔护理和体位转换，预防压疮的发生-协助患者进行排便、排尿，并观察排泄物的颜色、质地等变化-保持患者的皮肤清洁干燥，预防感染的发生2.饮食护理：-根据患者的病情，制定合理的饮食计划，低脂、高纤维、易消化的食物为主-鼓励患者多饮水，保持水分平衡，促进排便-观察患者的食欲和排便情况，及时调整饮食计划3.伤口护理：-定期更换伤口敷料，保持伤口干净，防止感染-观察伤口的颜色、渗液量等变化，及时报告医生-提供情绪支持，减轻患者的焦虑和疼痛感-鼓励患者积极配合治疗，避免伤口感染4.给药护理：-根据医嘱，按时给予口服或静脉注射药物-观察患者给药后的反应，如出现药物不良反应，及时报告医生-对药物名称进行核对，保证患者用药的安全性5.术后恢复护理：-观察患者术后的伤口愈合情况，防止术后并发症的发生-提供伤口护理，并教育患者如何自行进行伤口护理-鼓励患者适当活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻-监测患者术后的排便情况6.教育与心理支持：-向患者家属提供合理的护理指导，帮助他们更好地照顾患者-鼓励患者积极参与康复训练，提高身体功能-提供心理支持和安慰，缓解患者的紧张和焦虑情绪-预防患者对疾病的复发和预防措施进行教育通过以上的护理计划和工作内容，可以帮助张三更好地康复，并减少并发症的发生。
同时，还要加强对张三及其家属的教育和心理支持，以提高患者的康复信心，加速康复过程。
需要密切与医生、营养师和其他病房人员的合作，共同为患者提供全面的护理。
结肠息肉护理查房护士长总结
结肠息肉护理查房护士长总结一、前言结肠息肉是常见的肠道疾病，对于患者的生活造成了很大的影响。
作为护理人员，我们需要了解结肠息肉的相关知识和护理技巧，为患者提供全面的护理服务。
本文将从结肠息肉的定义、病因、分类以及护理措施等方面进行详细介绍。
二、结肠息肉的定义结肠息肉是指结肠黏膜上出现的良性小隆起物，多数为单发或多发性。
它们通常是无症状性，但也可能引起腹泻、便秘、腹痛等不适感。
三、结肠息肉的病因1. 遗传因素：家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种遗传性疾病，患者易发生大量息肉。
2. 年龄因素：随着年龄增长，人体内部分细胞会出现异常增殖和变异，从而导致出现息肉。
3. 饮食因素：高脂饮食和低纤维饮食容易导致便秘和消化不良，从而增加发生息肉的风险。
4. 其他因素：如长期接触有害物质、慢性炎症等。
四、结肠息肉的分类1. 腺瘤型息肉：占全部息肉的70%以上，是最常见的一种类型。
它们通常为圆形或卵圆形，表面光滑，颜色与周围黏膜相同或稍淡。
2. 钩端腺瘤型息肉：这种类型的息肉通常较小，表面呈现出“钩端”形态。
3. 原位癌型息肉：这种类型的息肉比较少见，它们通常呈现出不规则形态和凹凸不平的表面。
五、结肠息肉的护理措施1. 术前准备工作：护士需要对患者进行全面评估，包括了解患者病史、术前检查结果及相关药物使用情况等。
此外，还需要对患者进行心理护理和安慰工作。
2. 术中护理：在手术中，护士需要配合医生完成手术操作，并做好监测工作。
同时，在手术过程中需要及时处理出现的问题，确保手术顺利完成。
3. 术后护理：术后护理是整个护理过程中最重要的环节。
护士需要对患者进行密切观察，了解患者的生命体征、疼痛程度和排便情况等，并及时处理出现的问题。
此外，还需要进行营养支持和康复训练等工作。
4. 家庭护理：患者出院后，家庭护理是非常关键的一环。
护士需要对患者和家属进行相关知识的宣教，包括饮食调整、药物使用、定期随访等。
六、结语结肠息肉是一种常见的肠道疾病，对患者生活造成了很大影响。
结肠息肉护理查房
C 病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。
四、
护理措施
护理措施
1
一般护理
病情观察
2
3
治疗护理
4
健康教育
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、胸片、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查次日晚21:00予和爽【复方聚乙
五、
效果评价
效果评价—8月2日
患者生命体 征平稳，无解血 便现象；
患者无头晕、 低血糖等体征， 活动耐力增加；
患者病情变 化得到及时处理， 未出现并发症。
2018年8月2日11:50病人出院
六、
知识链接
（一）、EMR
内镜下黏膜切除术 （endoscopic mucosal resection，EMR） 也称注射息肉切除术或黏膜剥离活检，是对扁平 隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无 蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与固 有基层分离，造成一假蒂，然后圈套电切的技术。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
四、
护理措施
护理措施
1
一般护理
病情观察
2
3
治疗护理
4
健康教育
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、胸片、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查次日晚21:00予和爽【复方聚乙
五、
效果评价
效果评价—8月2日
患者生命体 征平稳，无解血 便现象；
患者无头晕、 低血糖等体征， 活动耐力增加；
患者病情变 化得到及时处理， 未出现并发症。
2018年8月2日11:50病人出院
六、
知识链接
（一）、EMR
内镜下黏膜切除术 （endoscopic mucosal resection，EMR） 也称注射息肉切除术或黏膜剥离活检，是对扁平 隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无 蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与固 有基层分离，造成一假蒂，然后圈套电切的技术。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
结肠息肉护理查房
（二）、现病史
2018年7月25日至我院门诊行肠镜检查：镜下见 直肠多颗扁平息肉大小约0.2*0.2-0.2*0.3cm，表面光 滑。横结肠见一带底息肉，大小0.8cm*1.0cm，表面 潮红。升结肠见一宽基息肉，约0.2*0.3cm，表面光滑。 镜下诊断：大肠多发息肉（部分钳除）。予镜下钳除 升结肠息肉1块，直肠息肉3块。病理：1、（升结肠） 低级别腺瘤性息肉。2、（直肠）增生性息肉。现为 进一步切除息肉至我院就诊。门诊拟以结肠息肉收入 我科。自病以来，患者精神状况尚可，饮食睡眠正常， 小便正常，大便如上述，体重无明显变化。
五、
效果评价
效果评价—8月2日
患者生命体 征平稳，无解血 便现象；
患者无头晕、 低血糖等体征， 活动耐力增加；
患者病情变 化得到及时处理， 未出现并发症。
2018年8月2日11:50病人出院
六、
知识链接
（一）、EMR
内镜下黏膜切除术 （endoscopic mucosal resection，EMR） 也称注射息肉切除术或黏膜剥离活检，是对扁平 隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无 蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与固 有基层分离，造成一假蒂，然后圈套电切的技术。
（二）EMR适应症
1 获取组织标本；
消化道早期癌： 小 于 2cm且局
3
限于粘膜层分
化型癌；
2
消化道息肉；
4
部分来源于黏 膜基层和黏膜
下层的肿瘤。
（三）、EMR禁忌症
1、 有胃肠镜检 查禁忌症；
2、 凝血功能障 碍，有出血 倾向；
3、 病变表面有 明显溃疡或 瘢痕；
4、
起源于固有 肌层的粘膜 下肿瘤，浸 润至粘膜下 深层的早期 癌。
结肠息肉护理查房PPT
家庭环境：评估患者的家庭环境，包括居住条件、卫生状况等方面，以 了解患者的生活环境是否有利于康复。
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
结肠息肉护理查房
• 遵医嘱运用止血抗感染的药物。 • 禁食水、绝对卧床休息。 • 教会患者床上使用便器，协助其洗漱、进食及个人卫生等生活护理。 • 注意患者安全，正确使用床栏，下床活动宜慢，家属陪护一人。 • 关心患者，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时
解除患者不适，取得患者信任。
评价
• 无腹痛 • 患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。 • 未出现低血糖反应及电解质紊乱。 • 对疾病有一定的认识。
结肠息肉护理查房
烟台海港医院 消化科 王丹
查房目标
• 1.了解结肠息肉的概念与分类。 • 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 • 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术
后护理。
病史
患者11床 ，孙友平，男，62岁，诊断：结肠多发息肉。患者因“反 复腹痛半年”为行进一步行肠镜检查治疗于2018年3月12日14：00入 院，步入病房，查T:36.3℃ P：72次/分 R:19 次/分 BP143/84mmHg，遵医嘱予制酸、保护胃粘膜、促进胃肠蠕动、根除幽 门螺杆菌等对症治疗。指导患者进软食及明晨空腹抽血，陪护一人， 并予入院宣教。患者1年前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适、伴呃 逆，反酸、无乏力、纳差，无恶心、呕吐，无便血，无粘液便。一年 来上述症状反复发作、症状加重，腹痛呈灼烧样疼痛，门诊以“腹痛 原因”收入住院。精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变 化。既往史：“高血压病1级，2年前肠镜检查示：结肠息肉，未诊治 ；胆石症多年。过敏史：无食物、药物过敏史。
• 2018-03-13 血常规、生化全套、凝血四项、大小便常规：均正常
• 2018-03-12 心电图：正常心电图
• 2018-03-13 肠镜：1结肠息肉 2结肠息肉高频电凝、电切
解除患者不适，取得患者信任。
评价
• 无腹痛 • 患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。 • 未出现低血糖反应及电解质紊乱。 • 对疾病有一定的认识。
结肠息肉护理查房
烟台海港医院 消化科 王丹
查房目标
• 1.了解结肠息肉的概念与分类。 • 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 • 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术
后护理。
病史
患者11床 ，孙友平，男，62岁，诊断：结肠多发息肉。患者因“反 复腹痛半年”为行进一步行肠镜检查治疗于2018年3月12日14：00入 院，步入病房，查T:36.3℃ P：72次/分 R:19 次/分 BP143/84mmHg，遵医嘱予制酸、保护胃粘膜、促进胃肠蠕动、根除幽 门螺杆菌等对症治疗。指导患者进软食及明晨空腹抽血，陪护一人， 并予入院宣教。患者1年前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适、伴呃 逆，反酸、无乏力、纳差，无恶心、呕吐，无便血，无粘液便。一年 来上述症状反复发作、症状加重，腹痛呈灼烧样疼痛，门诊以“腹痛 原因”收入住院。精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变 化。既往史：“高血压病1级，2年前肠镜检查示：结肠息肉，未诊治 ；胆石症多年。过敏史：无食物、药物过敏史。
• 2018-03-13 血常规、生化全套、凝血四项、大小便常规：均正常
• 2018-03-12 心电图：正常心电图
• 2018-03-13 肠镜：1结肠息肉 2结肠息肉高频电凝、电切
结肠息肉护理查房
按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状 腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期 炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘 膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增 生类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多 个，以大肠息肉多见且症状较明显。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
相关知识
饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
相关知识
注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
相关知识
注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
4 相关知识
相关知识
肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
相关知识
饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
相关知识
注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
相关知识
注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
4 相关知识
相关知识
肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者出院前，应向其详细讲述有关注意 事项，特别是饮食方面的问题,如：多食 营养丰富、易消化的食物，饮食宜少量 多餐；同时强调保持规律性生活的重要 性以及劳逸结合，心情要舒畅，注意休 息，不参加重体力劳动，但要进行适当 体育锻炼，注意天气变化，防止感冒等。 并告知来院复查 时间。
5）有感染的危险 6）有管道滑脱的危险 7）有皮肤完整性受损的危险
潜在并发症：吻合口漏
措施：重在预防，早发现，早治 疗。
出院指导
家族性腺瘤性息肉病是一种全身性疾病。大约 35岁后大肠的息肉开始有恶性的病理变化。家 族性腺瘤性息肉病患者并有较高合并其他部位 癌症的发生几率。这类患者还会并发多种大肠 外病变，如小肠息肉、甲状腺癌、胃癌、胰腺 癌、硬纤维瘤等。因此，即使切除了全大肠， 其余病变还有可能威胁患者生命，因此，FAP 患者术后还应该定期复查肠镜，明确回肠储袋 有无息肉，行十二指肠镜检查明确上消化道有 无病变等。
体检
神清，腹平软，腹部无压痛，全腹部未 见明显包块。肛门指检距肛缘5cm可扪 及多枚大小不一肿块，莱花状，质软， 指套无血染。
特殊检查
1肠镜示：（距肛缘28cm乙状结肠）管状 腺瘤，（乙状结肠）管状腺瘤 （近肝区）管状腺瘤。
2钡剂灌肠示：结肠多发性小息肉 3腹盆腔增强CT提示：右肾囊肿 盆腔增强
CT扫描未见异常 4心脏彩超示：三尖瓣少量返流 5心电图示：窦性心律 T波异常（Tv4-5低平) 6血常规示：血红蛋白80g/L
家族史
母亲曾因结肠多发性息肉病外院行手术 治疗
什么是家族性腺瘤性息肉病
Familial adenomatous polyposis （FAP）家 族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传性 疾病。主要病理变化是大肠内广泛出现数十到 数百个大小不一的息肉，严重者从口腔一直到 直肠肛管均可发生息肉，息肉数量可达数千个。 息肉自黄豆大小至直径数厘米不等，常密集排 列，有时成串、成簇。发病初期无明显症状， 随着息肉的增多、增大，患者可出现腹部不适、 腹痛、大便带血或带黏液、大便次数增多等表 现。家族性腺瘤性息肉病如不予治疗，不可避 免地出现癌变，且可表现为同时多原发性肠癌。
手术方式
家族性腺瘤性息肉病手术的主要原则就是切除所有可能发生病变 的大肠黏膜，因此，相应的手术方式主要有以下几种：（1）全 大肠切除+末端回肠造口术：这种手术方法就是要切除从距离回 盲瓣约10cm左右的回肠到齿状线之间的肠管组织，同时在右下腹 做一个回肠造口。但该手术不同程度地降低了患者生活质量，因 此，目前这种手术方法很少采用；（2）全结肠切除+回肠直肠吻 合术：该手术方式切除的肠道组织范围同上，但不同的是要将回 肠与直肠重新吻合起来，恢复肠道的连续性，从而保留患者的肛 门，改善术后的生活质量。（3）全大肠切除+回肠储袋肛管吻合 术（IPAA）：这是近20年来越来越广泛应用的一种手术方式，肠 道组织切除范围同上，同时利用回肠组织制作一个储袋然后再与 齿状线进行吻合，从而改善术后排便次数多的问题。
治疗方法
家族性腺瘤性息肉病患者需要手术治疗吗？回答是肯 定的。不能在肠镜下行息肉摘除术吗？回答是否定的。 这是为什么呢？其实，这是由于这种疾病本身的特点 决定的。如前所述，这类患者的大肠内会出现数百甚 至数千个大小不一的息肉，尽管初起时息肉为数不多， 但是，随着年龄的增长，息肉数目会越来越多，体积 也会越来越大，因此，肠镜下一是无法切除干净，二 是切了又切，会导致患者每隔不长的时间就需要进行 肠镜检查及治疗，给患者及家属带来生理、心理及经 济上的沉重负担。同时，这种息肉的癌变率是100%， 因此，对于家族性腺瘤性息肉病患者接受手术治疗是 目前为止首选的治疗方法。
一例结直肠多发息肉患者的护理
病史简介
14床 胡电红，女 31岁 住院号 2013042941
患者因腹泻10余天入院，患者于1月前在 当地行肠镜检查发现结肠多发息肉，未 予特殊处理。10余天前患者无明显诱因 下开始出现腹泻，1-2次/天，为黄色水 样便。我院肠镜显示（距肛缘28cm乙状 结肠）管状腺瘤，（乙状结肠）管状腺 瘤，（近肝区）管状腺瘤。
疾病图例
临床特点
便血（鲜红或暗红色，可附于大便表面 或搀杂其中）、腹泻、粘液性便和稀便 次数增多为主要症状，可伴或不伴腹痛、 贫血等。往往结肠镜发现大量息肉，一 般超过100个。Fra bibliotek病理特点
FAP的共同特征是大肠粘膜上广泛分布大量小型腺瘤， 成群密集或成串排列，其数目往往可多达数百个乃至 数千个。息肉的数量随着年龄增大而增多，开始生长 的平均年龄是15岁，在患者青少年期整个大肠有成百 上千的腺瘤性息肉，直径一般<1cm，息肉多数是宽基 底，>2cm的息肉通常有蒂。组织学类型包括管状腺瘤、 管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤，以管状腺瘤最多见， 呈绒毛状腺瘤结构的十分少见。息肉越大并且越呈绒 毛状，发生局灶性癌的可能性越大。本病的另一个重 要特征是具有很高的大肠癌的并发率。FAP发生癌变年 龄比普通的结肠直肠癌早。若FAP未予治疗，几乎每一 病例都将发生一个或几个大肠癌。 患者在出生时并无 结、直肠息肉。多数在15岁前后出现息肉，初起时息 肉为数不多，随着年龄增长而增多。
(肠内营养乳剂口服）
输血纠正贫血
--术后 1）舒适的改变 措施：？？？？ 2）疼痛
3）知识缺乏 (1)讲解指导疾病康复配合知识及重要性
（活动咳痰）。 (2)引流管相关知识 (3)饮食相关知识 (4)防跌倒相关知识
4）清理呼吸道低效
（1）讲解排痰的重要性，取得患者及家属的配合，指导及协助 有效深呼吸及咳嗽排痰 （2） 协助q2h翻身拍背，抓住咳痰时机 （3）保持病室清洁，维持室温18~22度，湿度50~60％，开 窗通风 （4）雾化吸入，遵医嘱应用抗炎化痰药物。
治疗
住院后予以肠道、呼吸道准备，纠正贫 血。于9.10在全麻腹腔下行全结肠切除 术，术毕安返，带回盆腔引流管、肛管、 尿管。术后遵医嘱予以抗炎、抑酶、化 痰、营养支持治疗。
护理问题及措施
—术前 1）知识缺乏 我们要做到热情、耐心、细心 2）营养失调-低于机体需要量 增加营养，进食高蛋白高维生素无渣流质