C-1-204混凝土路肩现场质量检验报告单.doc
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工程项目
混凝土路肩现场质量检验报告单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
C-1-204 工程名称路基工程施工时间
桩号及部位检验时间
规定值或允许偏
项次检验项目检验结果检验方法和频率权值
差
1△混凝土强度(MPa)在合格标准内按附录D检查 3 土路肩20
2 平整度3m直尺：每 200m测2
1 (mm) 处× 4尺
硬路肩10
3 横坡(％) ±1.0 水准仪：每 200m测2
1
处
4宽度 (mm)符合设计要求尺量：每200m测2处 2 自检结论：
自检结果合格
质检负责检测复核
监理意见：
第项经抽检，第项经共检，结果合格□/ 不合格□；同意□/ 不同意□进行下道工序。
监理工程师：年月日
C-1-204
C-1-204