2 局部性水肿 .
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(2)
局部炎症: 如丹毒、蜂 窝组织炎等 。水肿产生 与血管壁通 透性增高有 关。
肢体静脉血 栓形成及血 栓性静脉炎、 上或下腔静 脉阻塞综合 征等,水肿产 生与局部静 脉回流受阻 有关。
(3)
丝虫病所致 象皮肿:丝 虫寄生于淋 巴系统引起 淋巴管炎和 淋巴结炎, 由于淋巴回 流受阻所致 局部水肿 。
二、水肿的发生机制
人体约有5%的体液存留在组织间隙,组织液是血浆滤过 毛细血管壁而形成的。正常人体组织间隙液的量和质是相对恒 定的,这种恒定性是通过血管内外和机体内外液体交换的动态 平衡来维持的,当这种平衡失调,就可能产生水肿。
三、水肿的问诊要点
1.原因或诱因
水肿常在某些疾病或特殊条件下发生。应注意有无心、肝、 肾、内分泌等疾病的其他床表现。
见于心源性; ④ 水肿与月经周期有关系者,且伴有神经症症状(如易怒、烦
躁、失眠、思想不集中等),考虑为经前期紧张综合征。
四、水肿的临床意义
临床上引起全身性或局部性水肿的原因很多,常见原因如下:
1 全身性水肿 .
(1)心源性水肿(cardiac edema):主要见于各种心脏病所
引起的右心衰竭.也见于慢性缩窄性心包炎。 水肿产生的主要原因是:心排血量减少,肾血流量减少,肾
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血管神经性 水肿:属于 变态反应性 疾病,人体 对食物、药 物及周围环 境过敏所致 。水肿产生 与毛细血壁 管壁通透性 增高有关。
2 液体积聚于局部组织间隙,使局部组织肿胀称为局部性 水肿(local edema);
3 液体积聚于体腔内称为积液(hydrops),如胸腔积液、 腹腔积液、心包积液等。
2.性质:
临床上水肿一般多指皮下水肿,皮下水肿是全身或局部水肿 的重要体征,又分为压陷性水肿和非压陷性水肿。