2016版医院感染诊断标准

医院感染诊断标准医院感染是指患者在医院住院期间，由于接受医疗服务而感染的疾病。

医院感染是医疗卫生领域的一大难题，不仅增加了患者的痛苦和死亡率，还给医院管理和医护人员带来了巨大的压力。

因此，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。

医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：首先，临床表现。

医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、局部红肿、渗出物增多等。

在诊断医院感染时，医生需要仔细观察患者的临床症状，及时发现可能存在的感染迹象。

其次，实验室检查。

实验室检查是诊断医院感染的重要手段之一。

通过对患者的血液、尿液、痰液等样本进行细菌培养和药敏试验，可以确定感染的病原体和对抗生素的敏感性，为临床治疗提供重要依据。

另外，影像学检查。

影像学检查如X线、CT、MRI等对于诊断部分医院感染具有重要意义。

例如，X线检查可以帮助医生发现肺部感染的病灶，CT检查可以观察腹部感染的情况，MRI检查可以发现骨髓感染等。

此外，病史回顾。

患者的病史回顾也是诊断医院感染的重要内容之一。

医生需要了解患者的病史、手术史、药物使用史等，以帮助确定感染的类型和病因。

最后，病原学检查。

病原学检查是诊断医院感染的金标准。

通过对患者的分泌物、组织等样本进行细菌培养、抗生素敏感试验、PCR检测等，可以准确地确定感染的病原体和抗生素的选择。

在诊断医院感染时，医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性。

总之，建立科学的医院感染诊断标准对于预防和控制医院感染至关重要。

医生需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、病史回顾和病原学检查等多种手段，进行综合分析，以确保诊断的准确性和科学性，为患者提供更好的治疗和护理。

医院感染诊断标准(试行)医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection或Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

说明：一、下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2.本次感染直接与上次住院有关。

3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

呼吸系统一、上呼吸道感染临床诊断发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

二、下呼吸道感染临床诊断符合下述两条之一即可诊断。

1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:⑴发热。

⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。

2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准1.引言医院感染是指在接受医疗服务过程中，患者由于被病原微生物侵袭而导致的感染。

医院感染的诊断标准对于准确判断和及时管理医院感染具有重要意义。

本文档将详细介绍医院感染的诊断标准，并提供相应的参考依据。

2.感染类型分类2.1 表面感染：病原微生物定植在皮肤或黏膜表面引起的感染。

2.2 切口感染：手术切口被病原微生物侵袭引起的感染。

2.3 呼吸道感染：呼吸道受到病原微生物感染引起的感染。

2.4 尿路感染：尿路受到病原微生物感染引起的感染。

2.5 血液感染：血液中病原微生物引起的感染。

3.感染诊断标准3.1 临床表现：患者出现与感染相关的症状和体征，如发热、畏寒、咳嗽、尿频等。

3.2 实验室检查：通过各种实验室检查手段，检测感染相关的指标，如白细胞计数、病原微生物培养等。

3.3 影像学检查：通过X射线、CT、MRI等影像学检查手段，观察感染相关的病变区域。

3.4 病史调查：详细了解患者的病史信息，包括手术史、用药史、既往感染史等。

4.诊断标准具体指南4.1 表面感染的诊断标准：根据患者的病情和检查结果，判断是否存在表面感染，并确定感染的病原微生物。

4.2 切口感染的诊断标准：根据手术切口情况、患者相关症状和体征以及实验室检查结果，判断是否存在切口感染。

4.3 呼吸道感染的诊断标准：根据患者的呼吸道症状和体征以及实验室检查结果，判断是否存在呼吸道感染。

4.4 尿路感染的诊断标准：根据患者的尿路相关症状和体征以及实验室检查结果，判断是否存在尿路感染。

4.5 血液感染的诊断标准：根据患者的全身症状和体征以及实验室检查结果，判断是否存在血液感染。

5.附件本文档涉及附件，请见附件一。

6.法律名词及注释6.1 医院感染：指在医疗服务过程中，患者由于被病原微生物侵袭而导致的感染。

6.2 病原微生物：指引起感染的病原体，如细菌、真菌等。

6.3 表面感染：病原微生物定植在皮肤或黏膜表面引起的感染。

医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论医院感染是指在医疗机构中住院或接受医疗服务的患者，在入院后或出院前发生的新的感染。

医院感染是医疗机构中常见的并发症之一，严重影响患者的康复和治疗效果，增加了医疗资源的负担，并可能导致患者死亡。

因此，及早诊断和检测医院感染是非常重要的。

医院感染诊断标准医院感染的诊断标准通常由国际或国家卫生组织制定，旨在帮助医疗机构准确诊断和监测医院感染。

以下是常用的医院感染诊断标准：1. CDC标准：美国疾病控制与预防中心（CDC）制定了一套广泛应用的医院感染诊断标准。

根据CDC标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者在医疗机构内住院超过48小时；- 患者的感染与住院期间的医疗操作相关，如手术、导尿等；- 患者出现与感染相关的症状，如发热、脓液分泌等。

2. NNIS标准：美国国家医院感染监测系统（NNIS）制定了一套更详细的医院感染诊断标准。

根据NNIS标准，医院感染的诊断需要满足以下条件：- 患者在医疗机构内住院超过48小时；- 患者出现与感染相关的症状，并且经过临床和实验室检查确认；- 患者的感染与住院期间的医疗操作相关。

医院感染检测为了及早发现和控制医院感染，医疗机构通常会进行定期的医院感染检测。

以下是常用的医院感染检测方法：1. 实验室检测：医院感染的诊断通常需要进行实验室检测，以确定是否存在病原体感染。

常用的实验室检测方法包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。

通过培养和鉴定病原体，可以确定感染的类型和严重程度。

2. 临床观察：医院感染的诊断还需要依靠临床观察。

医疗人员会密切观察患者的症状变化，如发热、脓液分泌等，并结合实验室检测结果进行综合判断。

3. 医院感染监测系统：为了及时监测医院感染的发生情况，许多医疗机构建立了医院感染监测系统。

该系统通过收集和分析患者的临床和实验室数据，可以实时监测医院感染的发生率和类型，并及时采取相应的控制措施。

总结医院感染是医疗机构中常见的并发症，对患者的康复和治疗效果有着严重影响。

医院感染诊断标准1随着医疗技术的不断提高和人口老龄化的加剧，医院感染已成为医院内最常见的患病情况之一。

因此，对于医院感染的预防、控制和诊断至关重要。

本文将介绍医院感染的诊断标准。

医院感染的定义医院感染，也称医疗相关感染，是指患者在接受医疗服务过程中，由医疗机构内自身、外来环境、医护人员等各种因素引起的感染。

通常发生在入院48小时后，但也有例外。

医院感染的分类医院感染按照感染部位可以分为呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、手术切口感染、胃肠道感染等类型。

医院感染的诊断标准医院感染的诊断主要是通过临床症状、实验室检查以及医学影像学检查等方式进行评估。

具体诊断标准如下：1. 血液感染•患者体温持续超过38℃，或体温低于36℃持续72小时以上；•患者白细胞计数高于10×109/L或低于4×109/L，或是中性粒细胞计数低于1.5×109/L；•从静脉移植的血液培养中分离出致病微生物。

2. 呼吸道感染•患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等呼吸系统症状；•胸部X线检查阳性。

3. 神经系统感染•患者出现意识障碍、抽搐、颅内压增高等神经系统症状；•脑脊液培养或血清抗体阳性。

4. 泌尿道感染•患者出现尿急、尿频、尿痛、膀胱区或肾区疼痛等泌尿系统症状；•尿液培养中分离出致病微生物。

5. 皮肤软组织感染•患者出现红肿、疼痛、脓肿等皮肤软组织症状；•有明显的局部感染征象，并且符合下列2项中的任意一项：–细菌培养阳性；–手术、穿刺、切割等操作后发生。

6. 胃肠道感染•患者出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状；•粪便培养中分离出致病微生物。

7. 手术切口感染•患者出现手术部位红肿、渗液、瘢痕增厚等细菌感染症状；•细菌培养阳性。

以上就是医院感染的七种主要类型及其诊断标准。

医院感染的发生给医学诊疗和预防工作带来了相当大的挑战，必须重视临床的识别和控制。

相信只要把控好临床操作流程，完善住院感染防控程序，我们一定能够尽早发现和处理感染病例，减少感染的发生率，提高医疗安全。

医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染，也称为卫生保健相关感染，是指患者在接受医疗服务期间在医疗机构内感染的疾病。

医院感染是全球公共卫生领域的重要问题，不仅给患者带来健康风险，还增加了医疗机构的负担。

因此，准确诊断和检测医院感染是非常重要的。

医院感染诊断标准：医院感染的诊断需要依据一定的标准和指南，以确保准确性和一致性。

以下是常用的医院感染诊断标准之一：1. CDC标准（美国疾病控制与预防中心标准）：根据CDC的定义，医院感染需要满足以下条件：- 患者在住院期间浮现感染症状或者体征；- 感染症状或者体征与住院期间的医疗操作有关；- 患者的感染症状或者体征符合特定的感染部位标准。

2. NNIS标准（美国国家医院感染监测系统标准）：NNIS标准是一套用于监测和报告医院感染的指南，包括以下几个方面：- 感染发生的时间和地点；- 感染的类型和部位；- 感染的微生物学特征；- 感染的严重程度和后果。

3. 中国标准：中国卫生部发布的《医院感染诊断标准》是我国医院感染诊断的参考标准，其中包括以下要点：- 患者在住院期间浮现感染症状或者体征；- 感染症状或者体征与住院期间的医疗操作有关；- 患者的感染症状或者体征符合特定的感染部位标准；- 具备一定的微生物学证据。

医院感染检测方法：为了准确诊断医院感染，可以采用以下检测方法：1. 实验室检测：- 血液培养：通过培养和鉴定患者的血液样本，检测是否存在细菌或者真菌感染。

- 尿液培养：通过培养和鉴定患者的尿液样本，检测是否存在尿路感染。

- 呼吸道标本培养：通过培养和鉴定患者的呼吸道标本，检测是否存在呼吸道感染。

2. 份子生物学检测：- PCR（聚合酶链反应）：通过检测患者体液中的病原体DNA或者RNA，快速诊断感染病原体的存在。

- 实时荧光定量PCR：结合PCR技术和荧光探针技术，可以更加准确地定量病原体的存在。

3. 免疫学检测：- 血清学检测：通过检测患者血清中的特定抗体水平，判断是否存在感染。

医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染概论概述：医院感染，也称为医疗相关感染或卫生保健相关感染，是指在医疗机构中接受医疗服务的患者在住院期间或出院后发生的感染。

医院感染是全球范围内的公共卫生问题，不仅增加了患者的病死率和住院时间，还给患者和医疗机构带来了巨大的经济负担。

为了准确诊断和及时检测医院感染，医学界制定了一系列的标准和指南。

医院感染诊断标准：医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 患者的临床表现：医院感染的症状和体征可能包括发热、畏寒、皮肤红肿、分泌物增多等。

医生会根据患者的临床表现来判断是否存在医院感染。

2. 实验室检查：医生会根据患者的实验室检查结果来判断是否存在医院感染。

常见的实验室检查包括血液培养、尿液培养、痰液培养等。

这些检查可以帮助医生确定感染的病原体，并选择合适的抗生素治疗。

3. 影像学检查：有些医院感染可能会导致器官的结构改变，医生可以通过影像学检查如X射线、CT扫描、MRI等来观察患者的器官情况，以帮助诊断医院感染。

4. 组织活检：对于一些疑难病例，医生可能会进行组织活检，通过观察组织标本的病理学变化来确定是否存在医院感染。

医院感染检测：医院感染的检测主要包括以下几个方面：1. 环境检测：医院感染的病原体主要通过患者、医护人员和环境传播。

医疗机构需要定期对环境进行检测，包括空气、水、表面和设备等，以确保环境的清洁和卫生。

2. 手卫生检测：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。

医疗机构可以通过监测医护人员的手卫生情况来评估医院感染的风险。

常见的手卫生检测方法包括直接观察和使用电子手卫生监测设备。

3. 患者筛查：对于高危人群，医疗机构可以进行患者筛查，以及早发现和及时干预医院感染。

常见的患者筛查方法包括病原体检测、免疫学检测和基因检测等。

4. 医疗器械检测：医疗器械是医院感染的重要传播途径之一。

医疗机构需要对医疗器械进行定期的清洁和消毒，以确保其安全可靠。

同时，还需要对医疗器械进行质量检测，以确保其符合相关标准和规定。

医院感染诊断标准说明
医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。

同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

医院感染的诊断主要依靠临床资料、实验检查结果及其它检查和临床医生的判断。

临床资料包括直接观察感染部位病人的体征和症状或通过检查病案而得出结论。

实验室检查包括病原体的直接检查、分离培养及抗原体的监测。

其它检查包括X线、超声波、CT扫描、内窥镜、组织活检和针刺抽吸物检查等。

在进行诊断时应注意下述几点：
1.对于有明显潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。

2.对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。

3.若病人发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。

4.在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染，或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，这些均为医院感染。

5.新生儿在经产道时发生的感染亦为医院感染。

下列情况不应看做医院感染：
1.在皮肤粘膜开放性伤口或分泌中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征者。

2.由损伤产出的炎性反应，或由非生物性（如化学性或物理性）的刺激而产生的炎症等。

3,婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘或巨细胞病毒等且在出生后48小时内出现感染的指征，不应列为医院感染。

感染部位根据其特点共分12大类。

医院感染诊断标准定义医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医务人员在医院内获得的感染属于医院感染一、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

2、本次感染直接与上次住院有关3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6、医务人员在医院工作期间获得的感染二、下列情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断呼吸系统一、上呼吸道感染临床诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明：必须排除普通感冒和百感染性病因（过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

二、下呼吸道感染临床诊断符合下述两条之一即可诊断1、患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：1）发热2）白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高3）X线显示肺部有炎性浸润病变2、慢性气道疾患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X 线显示与入院时比较有明显改变或新病变。

病原学诊断临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。

1、经筛选的痰液，连续两次分离到相同的病原体2、痰细菌定量培养分闻病原菌数≥10 6cfu/ml3、血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体4、经纤维支气管镜或人工气道引采集的下呼吸道分泌物病原菌≥10 5cfu/ml；经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数≥10 4fu/ml;或经防污染标本刷、防污染支气管肺泡灌洗采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者病原菌数必须≥10 3cfu/ml5、痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。

医院感染的常见类型、诊断标准医院感染定义医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital Acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

一.下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关。

在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

新生儿经产道时获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

医护人员在医院工作期间获得的感染。

二、下列情况不属于医院感染皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

新生儿经胎盘获得（出身后48h内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。

患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

呼吸系统一.上呼吸道感染临床诊断：发热≥38.0℃超过2天，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。

病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。

说明：必须排除普通感冒和非感染行病因（如过敏等）所至的上呼吸道急性炎症。

二.下呼吸道感染临床诊断符合下述两条之一即可诊断1. 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一者:(1)发热(2)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高(3) X线显示肺部有炎性浸润性病变2. 慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或出现新病变病原学诊断：临床诊断基础上，符合下列6条之一即可诊断:1.经筛选的痰液连续两次分离出相同病原体。

.WORD 格式.医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染 病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结 束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感 染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。

医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次） 的比例。

计算公式:医隆感架新发病例］例次）数 ° 同期住陆患诸思数%00% 意义：反映医院感染总体发病情况。

一般指月发病（例次）率和年发病（例次）率二、医院感染现患（例次）率定义：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。

计算公式：医院感染现患（例次）率=住疏财申医魅染翳愀）数X100。

%意义：反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为 准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措 施及干预效果评价提供基础。

附件6医院感染发病（例次）率三、医院感染病例漏报率定义：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。

计算公式：医院感染病例漏报率:应出报皆而耒报吿的医陆感染病別数、% = 同期应攝告医區感倾例意数、00%意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感染监测、管理情况。

四、多重耐药菌感染发现率定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA、耐万古霉素肠球菌（VRE、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE。

多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。

计算公式：，工“………「、多重耐药甫感染患者数（例次数）多重耐药菌感染发现率=—加°%意义：反映医院内多重耐药菌感染的情况。

五、多重耐药菌感染检出率定义：多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例计算公式:多重耐药菌感染检出率=丽丽丽気秽00%意义：反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特定菌种多重耐药菌感染情况。