高原环境作业人员营养 ppt课件

特殊环境/职业人群营养❝高温、低温、高原环境人群营养❝低照度作业人群营养❝脑力劳动者营养❝营养与体重控制（慢性病）❝运动营养习服❝Acclimatization❝气候环境适应能力❝分为：热习服、冷习服、高原习服高温环境人群营养保障❝膳食平衡、多样化❝食物合理烹调，促进食欲：凉菜凉汤+调味品❝及时补充水分及电解质❝水：少量多次，一次200ml，根据出汗量确定，勿根据口渴感，温度不能<10 ℃，强>5L；低渗❝电解质：Na、K；富含微量营养素的植物来源水分；含盐饮料；运动饮料？症状❝先兆：动作协调性下降❝轻度：体温升至38 ℃，早期循环衰竭❝重度：❝中暑痉挛：补水>补盐，肌肉兴奋痉挛❝中暑衰竭：大强度、长时；周围循环衰竭❝日射病：紫红外线；脑组织损伤、充血、水肿❝中暑高热：高湿度，汗液不能蒸发；下丘脑排汗中枢功能障碍，先出汗多后无汗，高热+++；损伤脏器致死低温环境人群营养保障❝平衡膳食❝食物多样化：高脂、优质蛋白、微量营养素（肉、豆、坚果、新鲜蔬菜水果）❝烹调：热食餐次：4餐；25%-15%-35%-25%低照度作业人员营养•一般晴天和黑夜照度分别约为100000 lx和1/3000lx•低照度环境定义为低于30 lx照度的环境营养与视觉功能维生素A•视杆细胞外段含有特殊的感光色素——视紫红质•视紫红质由11－顺式视黄醛与视蛋白结合而成•视觉的维持：视紫红质不断漂白和再生维生素A营养状况决定了暗适应过程的长短•维生素A营养不良，视紫红质再生过程缓慢，暗适应时间延长，严重时出现夜盲•维生素A营养充足，视紫红质再生过程迅速，暗适应时间短暂•锌：视网膜含量丰富，锌缺乏会使暗适应下降、夜盲，补锌后恢复•牛磺酸：视网膜牛磺酸含量丰富，光感受器细胞++•蛋白质：视黄醇－RBP－PA•脂肪：利于维生素A吸收；DHA和ARA是视网膜的重要成分之一低照度作业人员营养保障（一）日常膳食指导原则•维生素A、维生素B2、蛋白质、锌1．经常食用富含维生素A的食物2．蔬菜供应困难时可食用野菜，补充鱼肝油制剂，或维生素A强化食品或饮料3．良好蛋白质营养：100～110g/d，优质蛋白占50％4．注意锌、硒的营养状况5．合理使用营养补充剂（二）其它注意事项•进入低照度工作环境前先逐渐过渡适应•视杆细胞对红光不敏感，戴红色眼镜或红光照明•所有光源应有灯罩，以不刺激眼睛•排除各种反射面，仪表台及刻度盘应为磨砂黑色•作业人员应保证充分睡眠、避免过劳、过度神经紧张和吸烟饮酒脑力劳动者营养•脑力劳动者指掌握一定科学文化知识、以消耗脑力为主的活动方式从事劳动者，如企、事业管理者、工程师、经济师、教师、医生、文学艺术工作者等。

不同环境和职业人员的营养哈医大一院临床营养科吕和高温环境低温环境高原环境航空航天航海与潜水运动员放射性工作人员矿工职业接触有毒害物质人员第一节高温环境人员营养高温环境：通常指32℃以上的工作环境或35 ℃以上的生活环境。

一、高温环境下机体代谢特点1.能量代谢的改变：热能消耗增加原因：高温环境下机体通过大量出汗、心律加快等进行体温调节，此过程可引起热能消耗增加。

高温环境下引起体温上升，基础代谢率增高，耗氧量加大，热能消耗也增加。

2.消化系统高温环境下机体水分丢失及血液的重新分配，可使唾液、胃液等消化液的分泌减少；氯化钠的丢失，影响了胃液中盐酸的生成；胃肠道功能下降，营养素的消化吸收利用降低。

高温可使摄水中枢兴奋，而对摄食中枢产生抑制作用。

3.水和无机盐的丢失：高温环境下人体的排汗量随环境的温度、劳动强度和人体差异而有所不同。

排汗量：一般为1.5L/h，最高达到4.2L/h。

汗液成分：水分——99%以上无机盐——0.3%以钠盐为主，占汗液无机盐的54%~68%，一般通过汗液损失的氯化钠可达15~25g/d，其次是钾盐，其余还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。

4.水溶性维生素的丢失主要丢失的是维生素C；其次是维生素B1。

报道称，每升汗液中维生素C含量可达10mg，维生素B1 0.14mg。

5.氮的排出量增加高温条件下出汗造成可溶性含氮物的丢失，汗液中可溶性氮的含量为0.2~0.7g/L。

主要是氨基酸，此外还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物。

失水和体温升高引起蛋白质分解代谢增强，使尿氮排除量增加。

因此：高温环境下易出现负氮平衡。

二、高温环境下的营养需求1.水和无机盐水量：中等劳动强度中等气象条件时日补水量需3~5L。

补水方式：少量、多次补充。

无机盐高温下每日由汗水中排除的食盐可达25g以上，若不及时补充，严重时可引起循环衰竭和热痉挛等。

补充盐量一般在15~25g即可。

此外随汗液丢失的含有钾、钙、镁和锌，其中最应注意的是钾。

特殊环境人群的营养与膳食1. 高温环境人群的营养与膳食高温环境是指35℃以上的生活环境和32℃以上或气温在30℃以上相对湿度超过80%的生产劳动工作环境。

（1）生理和代谢特点：高温环境下随着大量汗液排出，导致钠、钾、钙和镁等矿物质多有丢失；血液浓缩，循环血流减少；消化道血液不足；胃肠道功能减弱以及中枢运动神经细胞的兴奋性降低；肌肉收缩能力和协调能力下降；免疫功能亦下降等。

（2）对能量和营养素代谢的影响：高温环境下，一方面消化液分泌减少，胃肠道功能下降，营养素的消化吸收利用降低；另一方面能量消耗增加，蛋白质的分解代谢加强，能量代谢相关的维生素需要量相应增加，维生素C和A的消耗量增多，水溶性维生素随汗液丢失增加，水和矿物质丢失。

（3）膳食营养需要：高温环境中的膳食营养重点是增加水和矿物质的摄入，也应适量增加蛋白质碳水化合物和维生素的摄入量，并控制脂肪的摄入量；同时，应注意选择清淡易消化的食物。

2. 低温环境人群的营养与膳食低温环境主要是指环境温度在10℃以下的外界环境。

（1）生理与代谢特点：低温环境下，人体胃酸分泌亢进；交感神经系统兴奋；直接刺激呼吸道上皮组织，引起气道阻力增加；影响中枢和周围神经系统以及肌肉和关节的功能；甲状腺素分泌增加及引起局部提问调节和血液循环障碍等。

（2）对能量和营养素代谢的影响：能量消耗增加，碳水化合物和脂肪的利用增加，蛋白质代谢增强，机体对缬氨酸等支链氨基酸的利用增强；多种水溶性维生素及维生素A消耗量增加；肾泌尿量增加，血锌镁钙和钠含量下降，体内钙和钠明显不足。

（3）膳食营养需要：①首先应保证充足的能量供应，能量R NI 提高10%～15%，建议碳水化合物脂肪蛋白质供能比分别为45%～50%、35%～40%、13%～15%；②提供优质蛋白质；③选择富含B族维生素和维生素A的食物；④注意补充钙、钾、锌和镁等矿物质；⑤食盐摄入应是温带地区的1～1.5 倍。

3.高原环境人群的营养与膳食高原环境是指海拔高于3000m 以上的地区。

特种环境的人群营养与膳食林晓霞特种环境：生活所处地理位置的状态（如高温、低温、高原等）工作处于的环境（如高温、低温、接触有害物质、电离辐射等）一、高温环境人群营养与膳食高温环境：32℃以上的工作环境和35℃以上的生活环境。

高温作业工种：冶炼金属、机械铸造、陶瓷玻璃工艺、建筑施工、……1 高温环境机体的适应性改变排汗是人体调节热平衡，但大量出汗易造成电解质紊乱，产生中暑。

⑴水及无机盐的丢失：出汗造成体内水份、钾、钠、钙、镁等无机盐排出体外。

⑵水溶性维生素的丢失：VC 、VB族体内含量下降。

⑶可溶性含氮物丢失⑷消化液分泌减少，胃排空加速，消化功能下降，食欲减退。

⑸能量代谢增加，消耗增加。

2 高温环境的营养需要⑴能量：30℃时环境温度每增加1℃，能量增加0.5%。

碳水化合物占总能量﹥58%，脂肪占总能量﹤30%，适量摄入蛋白质，特别是优质蛋白质。

⑵水和无机盐：中等强度日补水量为3—5升，且少量多次饮用。

日出汗量﹤3升，食盐需15克。

日出汗量﹥5升，食盐需用量为20—25克。

⑶水溶性维生素：VC供给量为150—200mg/d，VB1为2.5-3.0mg/d,VB2为2.5-3.5mg/d。

⑷脂溶性维生素：VA供给量1500ugRE/d，高于常温工作人员。

3 高温环境人群的膳食原则：⑴合理搭配，均衡营养，色彩丰富，清淡宜消化，食用开胃助消化食物。

⑵补充无机盐特别是钾盐和维生素，多吃新鲜蔬菜水果及豆制品。

⑶补充水份：以汤来补充水及无机盐。

4 高温环境下作业膳食指导⑴补充水份少量多次，可在两餐之间喝淡盐水、豆浆、绿豆水，赤小豆水等，正餐时增加汤类菜肴如肉汤、鱼汤、鸡汤、菜汤等。

⑵吃富含钾、锌、钙、镁等矿物质食物：香蕉、黄瓜、倭瓜、土豆、海产品、豆制品等⑶吃富含V A 、VB族、VC的食物：新鲜水果和各色蔬菜，奶、杂粮、适量的动物内脏。

⑷保证能量摄入，每日2800cal/人以上，蛋白质摄入为90—105克，优质蛋白质50%以上。