2021年工伤仲裁申请书范文
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最新工伤的仲裁申请书模板尊敬的工伤仲裁委员会:我是XXX公司的一名员工,我在此向贵委员会提交一份工伤仲裁申请书,请求贵委员会根据相关法律法规,对我的工伤进行认定和赔偿。
一、事发经过2021年X月X日,我在XXX公司上班期间,因工作需要被安排进行高空作业。
当时,我按照公司要求戴好了安全帽,并系好了安全绳,但在作业过程中,由于公司未提供足够的安全设备和保护措施,导致我从高处摔落并受伤。
二、伤情描述摔落后,我立即感到剧烈的疼痛,并出现明显的肿胀和淤血。
我被紧急送往医院进行治疗,经过专业医生的诊断和检查,确认我受伤部位为右腿骨折,需要进行手术治疗。
目前,我已经接受了手术,并正在康复期间接受康复治疗。
三、工伤认定依据根据《中华人民共和国工伤保险条例》第二十四条的规定,工伤是指在用人单位工作时间和工作岗位上,因工作原因受到的事故伤害和职业病。
而根据事发经过和伤情描述,我受伤是在工作时间和工作岗位上发生的,且是由于公司未提供足够的安全设备和保护措施导致的。
因此,我符合工伤的认定条件。
四、赔偿要求根据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十二条的规定,用人单位应当按照规定向工伤职工支付工伤医疗费、工伤护理费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
基于此,我要求公司按照法律规定,承担以下赔偿责任:1. 工伤医疗费:包括手术费、住院费、药品费等,共计XXXX元;2. 工伤护理费:根据医生建议,我需要进行一段时间的康复治疗,预计费用为XXXX元;3. 伤残津贴:根据医生评定,我的伤残程度为X级,按照相关标准,我有权获得每月XXXX元的伤残津贴;4. 一次性伤残补助金:根据伤残程度,我有权获得一次性伤残补助金,具体金额根据评定结果确定。
五、证据材料1. 事发当天的工作安排和任务分配记录;2. 医院的诊断证明和治疗记录;3. 相关医疗费用发票和收据;4. 公司未提供足够安全设备和保护措施的证据;5. 其他相关证据材料。
六、申请理由基于以上事实和证据,我请求贵委员会认定我的伤情为工伤,并要求公司按照法律规定承担相应的赔偿责任。
工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新5篇第1篇示例:【工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新】尊敬的劳动仲裁委员会:我是一名在某工厂工作的劳动者,于某年某月某日在工作中不慎受伤。
经过医生诊断,确认为工伤并需要治疗。
在此,我向劳动仲裁委员会提交工伤赔偿劳动仲裁申请书,希望能够得到公正的处理和合理的赔偿。
详细情况如下:1.事发经过:我是在某年某月某日下班时间,在工作间清洁卫生过程中不慎摔倒,导致腰部受伤。
我当时立即得到同事的帮助,并被送至附近医院进行治疗。
2.医疗情况:经医生诊断,我的伤情严重,需要进行进一步的治疗和康复。
根据医院的医疗费用明细,共计费用为XXX元。
3.工伤认定:根据《劳动法》和《工伤保险条例》,我所遭受的伤害应当被认定为工伤。
工厂应当承担相应的工伤赔偿责任,包括医疗费、住院补助、伤残津贴等。
4.赔偿要求:根据相关法律规定,我要求工厂支付我的医疗费用、住院补助费用、伤残津贴以及相关的康复费用。
希望劳动仲裁委员会能够给予支持和帮助,保障我的合法权益。
5.证据材料:我已经准备了相关医院诊断书、治疗发票、工伤认定书等证据材料,可供劳动仲裁委员会查阅。
我希望劳动仲裁委员会能够尽快受理我的申请,依法处理并作出公正的裁决。
谢谢!此致敬礼申请人:XXX日期:XXXX年XX月XX日以上就是关于工伤赔偿劳动仲裁申请书范本最新的内容。
希望能对需要的朋友有所帮助。
第2篇示例:工伤赔偿劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会:我是某公司的一名员工,我在工作时不慎受伤,经医院诊断为工伤。
但是公司并未及时给予我相应的工伤赔偿,因此我特向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁,请求对公司进行工伤赔偿。
根据《劳动合同法》和相关规定,公司在员工工作期间发生工伤时,应及时提供必要的医疗救治和支付相应的工伤赔偿。
然而公司未能履行这一义务,导致我受伤后无法得到及时治疗,给我的身体和生活造成了一定的影响。
鉴于上述情况,我特向劳动仲裁委员会请愿:1. 要求公司立即支付我应得的工伤赔偿金;2. 要求公司承担相应的医疗费用和康复费用;3. 要求公司承担我因工伤而导致的其他损失,如误工补偿等。
第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会/仲裁委员会:我是(申请人姓名),身份证号码:(身份证号码),性别:(性别),出生年月:(出生年月),民族:(民族),住址:(住址)。
因(事故发生单位名称)在我单位工作期间发生工伤事故,现根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,特向贵委员会提出工伤鉴定及仲裁申请。
一、事实与理由1. 事故发生经过(1)事故发生时间:(事故发生时间)(2)事故发生地点:(事故发生地点)(3)事故发生原因:(事故发生原因)(4)事故发生后,我单位及时组织救治,并按规定向当地社会保险行政部门报告。
2. 事故发生后情况(1)事故发生后,我单位积极配合相关部门进行调查,并按规定向当地社会保险行政部门提交了相关材料。
(2)我单位已为申请人支付了医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费等费用。
(3)我单位已按照相关规定,为申请人办理了工伤保险待遇。
3. 申请人受伤情况(1)事故发生时,申请人正在(工作内容)。
(2)事故发生后,申请人被诊断为:(受伤部位及诊断结果)。
(3)申请人目前治疗情况:(治疗情况及治疗效果)。
4. 申请人要求(1)请求贵委员会依法对申请人受伤情况进行工伤鉴定。
(2)如鉴定结果为工伤,请求贵委员会依法裁决申请人应享受的工伤保险待遇。
二、证据材料1. 申请人身份证复印件2. 申请人劳动合同复印件3. 申请人工资支付证明4. 事故发生证明材料5. 申请人就医证明材料6. 申请人治疗费用发票7. 申请人治疗期间生活补助费、交通食宿费等相关费用证明8. 其他相关证明材料三、请求事项1. 请求贵委员会依法对申请人受伤情况进行工伤鉴定。
2. 如鉴定结果为工伤,请求贵委员会依法裁决申请人应享受的工伤保险待遇。
四、仲裁费用申请人已按规定缴纳仲裁费用。
特此申请。
申请人:(签名)联系电话:(联系电话)日期:(申请日期)附件:1. 申请人身份证复印件2. 申请人劳动合同复印件3. 申请人工资支付证明4. 事故发生证明材料5. 申请人就医证明材料6. 申请人治疗费用发票7. 申请人治疗期间生活补助费、交通食宿费等相关费用证明8. 其他相关证明材料注:本申请书仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
关于工伤仲裁申请书〔精选5篇〕关于工伤仲裁申请书〔精选5篇〕工伤仲裁申请书1申请人:吉__,男,____年8月12日生,汉族。
工作单位:__省__县__公司。
用工性质:聘任制。
住址:__省__县大槐树镇李堡村.被申请人:_省__县__公司地址:__省__县劳动仲裁恳求事项:1、恳求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、恳求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。
详细如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。
经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。
被申请人对申请人的伤势进展了治疗及护理,同时认定为工伤。
在被申请人的组织下,申请人于___年1月经榆次市劳动才能鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能按照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,恳求支持申请人的恳求!申请人:日期:工伤仲裁申请书2申请人:杨某,男,汉族,____年2月2日出生,驾驶员,身份证号:320703____0202____,住连云区宿城乡宝山村宝山组_号,被申请人:连云港宁海__建材,住连云港市宋跳工业区振兴路_号。
法定代表人:徐__。
恳求事项:1、恳求被申请人为申请人补办____年3月至劳动终止日的社会保险。
2、恳求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。
事实与理由:申请人于____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,____年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路穿插路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
工伤赔偿仲裁申请书3篇篇一:工伤赔偿仲裁申请书工伤赔偿仲裁申请书申请人:保xx 男汉族生于1971年10月4日系xx装卸运输服务公司职工现住xxx县xx乡白牙合村22号身份证号:xxxxxxxxxx电话:xxxxxx被申请人:xxx装卸运输服务公司住所地:xx县xx镇xx道204号。
法定代表人:孙xx电话:1389982xxxx申请事项:1、依法裁决被请人支付申请人后期住院期间的医疗费用元;2、依法裁决被申请人支付申请人护理费共计3440元(前期住院护理费29天*80元/天=2320元+后期护理费14天*80元/天=1120元);3、依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期间的工资3000元/月*12个月=36000元;4、依法裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费30元/天*43天*2人=2580元,及营养补助费30元天*43天=1290元;5、依法裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金18个月*3000元/月=54000元,一次性伤残补助金9个月*3000元/月;以上五项合计:126310元。
事实与理由:2011年8月4日早上8点30分左右,申请人在中央粮食储备库xxx直属库推移履带运输机旁工作时,不慎被脚下的粮食滑到,被行进过程中的履带运输机轮辗伤左腿。
后由装卸队队长孙xxx送至xxx医院住院治疗。
被诊断为:左股骨远端闭合性骨折。
后申请人因须后期治疗,于2012年9月3日,住进xxx县人民法院进行后期治疗,其医疗费用9000元。
2013年5月7日,经xxx 区劳动能力鉴定委员会鉴定,鉴定为九级伤残。
综上所述,为了早日解决双方当事人的纠纷,维护申请人合法权益不受侵害,申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》及其相关法律规定,特向贵委员会提起劳动仲裁,望贵仲裁委员会依法公正裁决。
此致xxx县劳动争议仲裁委员会申请人:2013年6月13日篇二:工伤保险待遇仲裁申请书范文仲裁申请书申请人:王某,男,汉族,某年某月某日出生,身份证号000000000000000000,住某某市某某镇某某村,电话00000000000。
工伤劳动仲裁申请书范本专业版7篇第1篇示例:工伤劳动仲裁申请书范本尊敬的劳动仲裁委员会:根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定,我作为劳动者,特向贵机构申请工伤劳动仲裁,希望能够得到公正的裁决。
一、基本事实和理由我于(具体时间)在(用人单位名称)工作,经济状况较为困难,但由于家庭生活支出压力较大,我仍坚持每天辛勤劳动,为公司创造了一定的效益。
在(具体时间)的某个工作日,发生了一起严重的工伤事故。
当时,我正执行公司安排的具体工作,并按照规定操作设备。
但由于公司安全措施不到位,导致事故发生,我的工作场所出现了安全隐患。
由于公司未能保障我的基本生命安全,我在工作中受伤严重,导致了身体的损伤和经济的损失。
经过医院诊断和鉴定,我的伤势为工伤,需要长期治疗和康复。
在此期间,我无法正常工作,也造成了一定的经济损失。
我向公司提出了工伤认定申请,但公司一直推诿和拖延,没有给予合理的赔偿和协助。
基于此,我特向劳动仲裁委员会提起诉讼,希望能够得到公正的处理。
二、请求1、请求工伤认定为有效。
根据《工伤保险条例》的相关规定,我在工作过程中受伤,应当被认定为工伤。
希望贵委员会能够对此事进行审核和确认,并作出合理的裁决。
2、请求给予合理的赔偿。
由于公司的疏忽和管理不善,导致了我在工作中受伤。
希望公司能够承担相应的责任,对我的医疗费、康复费、误工费等进行合理的赔偿,并确保我能够得到及时的治疗和照顾。
3、请求恢复工资待遇。
由于工伤导致我无法正常工作,造成了一定的经济损失。
希望公司能够恢复我在工作中的工资待遇,以保障我的基本生活权益。
三、证据1、医院诊断报告。
附上医院对我的工伤伤势的诊断和鉴定报告。
2、事故调查报告。
附上公司对事故的调查和责任认定报告。
3、工资单和相关证据。
附上我在公司工作期间的工资单和相关证据。
四、附言希望劳动仲裁委员会能够认真审核我的申请,对公司的违法行为进行严厉处理,保护劳动者的合法权益和社会公平正义。
工伤劳动争议仲裁申请书
申请人姓名:
申请人性别:
申请人年龄:
申请单位:
理由:
本人因工作过程中受伤,伤情经过医院诊断为
工伤,但企业不承认为工伤,拒绝赔偿医疗费用,故申请劳动争议仲裁。
事实与理由:
1.本人于2021年X月X日在工作岗位上因
工作原因发生了事故,导致身体部位的损伤,经
医院诊断为工伤。
2.本人所在企业未向我提供足够安全措施,没有对我进行足够的安全培训,导致我在工作时
无法避免事故的发生。
3.本人已向企业提交了工伤认定申请,并提供了相关医院的诊断证明和病历资料,但企业却
无视我的申请,未能及时认定本次事故为工伤。
4.本人对企业的处理结果感到不满,对企业的工伤认定结果提出异议,希望得到公正的裁决。
证据:
1.本人工作岗位的安全记录,证明企业没有在路面上放置足够的路障和警告标志。
2.经过医院的检查和诊断证明,本次受伤的原因为工作原因,符合工伤认定的条件。
3.本人针对企业对我的报销申请的拒绝,已向医院进行了诉讼,并提供了相关的医疗费用证明,证明了工伤造成的医疗费用。
要求:
1.要求企业同时认定本次事故为工伤,并赔偿本人在医疗、休假和其他经济损失方面的损失。
2.要求企业加强现场安全管理,确保工作人员的生命和财产安全。
3.要求劳动仲裁委员会对此申请作出公正的裁决。
承诺:
1.本人保证所提交的申请和所有材料是真实的,如申请内容不属实,申请人将承担所有后果。
2.本人理解我在工作中遵守了工作安全规定的重要性,将始终遵守安全规则。
3.本人保证配合仲裁调查,及时提交相关证据材料。
第1篇申请人:(姓名)性别:(男/女)年龄:(岁)民族:(民族)住址:(详细住址)联系电话:(电话号码)被申请人:(单位名称)法定代表人:(法定代表人姓名)职务:(职务)住所地:(单位详细地址)申请事项:1. 请求仲裁委员会依法确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。
2. 请求仲裁委员会依法确认申请人在工作中受伤,属于工伤。
3. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担申请人的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等各项工伤待遇。
4. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担申请人因工伤发生的其他合理费用。
5. 请求仲裁委员会依法裁决被申请人承担仲裁费用。
事实与理由:一、事实经过申请人于(入职日期)进入被申请人单位工作,担任(职务)一职。
在工作中,申请人因(事故原因)导致(受伤部位)受伤。
事故发生后,申请人被送往(医疗机构名称)进行治疗,诊断为(疾病名称)。
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定,申请人认为其受伤应属于工伤。
二、被申请人责任1. 被申请人在申请人入职时未与申请人签订书面劳动合同,违反了《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定。
2. 被申请人在申请人受伤后,未按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,及时为申请人申请工伤认定,导致申请人权益受损。
3. 被申请人在申请人受伤期间,未按照规定支付申请人工资及各项待遇,违反了《中华人民共和国劳动法》的相关规定。
三、法律规定1. 根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十四条第一款规定:“职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,应当认定为工伤。
”2. 根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条规定:“用人单位未与劳动者签订书面劳动合同的,应当自用工之日起一个月内补签书面劳动合同;逾期不补签的,应当向劳动者支付二倍的工资。
”3. 根据《中华人民共和国劳动法》第五十三条规定:“用人单位应当依法为劳动者缴纳工伤保险费,劳动者因工伤发生的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用,由工伤保险基金支付。
工伤劳动仲裁申请书范文6篇# 范文1:打工人的“英雄”之旅。
尊敬的仲裁官大人:您好!我是一名普通的打工人,今天来向您诉说我的“英雄”之旅——在工作时不幸受伤的故事。
我想,这可能比电影情节还要曲折。
事情发生在上个月的一个风和日丽的下午,我正忙着搬砖(字面意义上的搬砖),突然,一块调皮的砖头跳起来,给了我的脚趾一个“深情”的吻。
结果,我的脚趾肿得像刚出炉的面包,痛得我差点唱起歌来。
我需要您的帮助,让我的脚趾和钱包都能得到应有的补偿。
请允许我用这封申请书,正式开启我的“英雄”维权之旅。
此致。
敬礼!# 范文2:工伤,不是我想要的“勋章”尊敬的仲裁官:您好!我今天不是来炫耀我的“勋章”,而是来寻求正义的。
我在工作时不幸受伤,这可不是我想要的荣誉。
那天,我正专心致志地操作机器,没想到机器突然“发脾气”,把我的手指卷了进去。
我立刻变成了“独指侠”,但这不是我想要的超能力。
我希望您能帮我找回公道,让我的手指和心灵都能得到治愈。
谢谢您,让我在这个充满意外的世界中,感受到一丝温暖。
此致。
敬礼!# 范文3:工伤,不是加班的“福利”尊敬的仲裁官:您好!我今天来,不是来申请加班费,而是来申请工伤赔偿的。
您知道,加班已经够辛苦了,再加上工伤,这福利我可承受不起。
事情发生在加班的深夜,我正忙着赶工,结果一不小心,我的脚成了“踩雷”的牺牲品。
现在我的脚肿得像气球,走路都像在跳芭蕾。
我需要您的帮助,让我的脚和我的权益都能得到应有的保护。
请让我在这个充满挑战的职场中,感受到正义的力量。
此致。
敬礼!# 范文4:工伤,不是工作的一部分。
尊敬的仲裁官:您好!我今天来,是想告诉您,工伤不应该是工作的一部分。
我在工作中不幸受伤,这让我对工作的热情大打折扣。
那天,我正忙着搬运货物,结果货物突然“变脸”,把我压在下面。
我现在躺在床上,只能通过这封信来表达我的诉求。
我希望您能帮我找回公道,让我的身体和我的权益都能得到应有的尊重。
谢谢您,让我在这个充满挑战的世界中,感受到一丝希望。
工伤劳动仲裁申请书范文尊敬的劳动仲裁委员会:我是XXX公司的一名职工,我在工作中不幸遭受了工伤,经医院诊断确认,我的伤情确系工作过程中产生的结果。
为了维护自己的权益,我特此向贵仲裁委员会提交工伤劳动仲裁申请,并希望贵委员会能给予公正、公平的仲裁处理。
具体事实和理由如下:一、事发经过我于2021年7月1日上午8点左右依照公司安排进行工作,当时我被指派到厂房4号作业区负责机械设备的维修与保养工作。
中午12点30分左右,我在维修一台机器时,突然机器突然突然发生故障,导致机器停止运转。
当时我迅速停止机器运行,并按照公司制度进行故障排查。
在检查时,我发现机器的传动带松动严重,需要进行调整。
根据公司的安全操作规程,我首先关闭了机器的电源,并在现场放置了明显的警示标志,以提醒其他人不要接近。
我拿起了工具准备进入机器调整传动带,但不幸的是,我右手的食指被传动带夹住,并被夹伤。
我立即感到剧痛,大声呼叫同事寻求帮助。
同事们听到我的呼救声后,迅速赶来解救我,并及时拨打了急救电话。
不久之后,急救人员赶到现场,将我送往医院进行抢救治疗。
二、伤情确认经医院的诊断和治疗,确认我的伤情确系工作过程中产生的结果。
根据医生的诊断报告,我的右手食指的皮肤和肌肉遭受了严重的挤压和切割伤。
经过手术治疗后,我的手指虽然得到了部分恢复,但功能仍然受到了较大限制,影响了我正常的生活和工作。
三、责任认定在事故发生后,公司进行了事故原因调查。
调查结果显示,机械故障是由于机械维护不到位和设备老化导致的。
作为公司的职工,我在工作中积极负责地进行了机器维修,而事故的发生是由于机器的故障。
因此,公司应该对这起工伤事故负有直接责任。
四、损失和请求我的工伤给我带来了不小的经济和精神上的损失。
我不得不接受长时间的医疗治疗,并对手指的功能恢复感到十分担忧。
因此,我希望贵委员会能给予我以下救济措施:1.公司承担我因此次工伤而产生的医疗费用,包括手术费、住院费、康复费等;2.公司支付我因工伤而暂时失去劳动能力所造成的工资损失;3.公司提供充分的治疗和康复条件,以尽快恢复我的工作能力;4.公司加强对设备的维护,确保类似事故不再发生。
2021年工伤仲裁申请书范文工伤仲裁申请书1申请人:______,男,____.6.__生,汉族,身份证:______住址:湖南省常宁市______号电话:______被申请人:__市______办公设备厂住所:__市天河区______工业区法定代表人:______ 电话:______诉讼请求事项1.确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系.2.支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元.3.支付____年8月20日至____年7月_日期间延时加班工资50_8.97元,休息日加班工资_358.62元,法定节假日加班工资3_4.48元.4.支付____年8月20日至____年7月_日期间未休年休假工资3_4.48元.5.支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元.6.支付劳动能力鉴定费.检查费.挂号费合计539.3元;7.支付住院期间的伙食费735元.8.支付停工留薪期间的工资_00元.9.支付一次性伤残补助金_348.5元.10.支付一次性伤残就业补助金1_99元._.支付一次性工伤医疗补助金2724.75元.第2-_项合计__43.1元.事实和理由申请人于____年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,____年10月_日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人.在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保.____年8月20日至____年7月_日期间,申请人月基本工资为_00元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处.每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天.____年和____年年休假共10天没有休息. ____年7月_日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手.__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月_日作出穗天人社工伤(____)___号《工伤认定决定书》,认定为工伤.__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从____年7月_日至____年10月_日.住院_天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付.工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算.申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费.检查费和挂号费合计539.3元.基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求.此致__市天河区劳动争议仲裁委员会申请人:__________年月日工伤仲裁申请书2申请人: 姓名 __ 性别女年龄 __ 民族汉住址上海市___电话 __ 邮编 __被申请人1:单位名称上海市__ 电话 __法定住所上海市__ 邮编 __法定代表人 __ 性别女职务总经理请求事项:1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资_天_2_(4000/_.75)=6988.506.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元事实与理由申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班,担任会计主任一职.并签订了为期三年的劳动合同.由于__公司财务内控制度薄弱,前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表,也未完善保存财务历史资料,给申请人的后续财务工作带来极大困难,并在此期间因公司快速发展,连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺,全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责,而在整个发展期间团队工作人员未增加一人,申请人在此工作期间兢兢业业,每天都于晚上10点后离开公司,星期六.天都在公司工作,如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力,身心一直处于紧绷状态.因此出现上班迟到现象,迟到时间为1分钟,2分钟等.__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单,被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由,将申请人开除,双方在__年6月1日晚8点至_点协商及谈判,被申请人同意支付赔偿金为半个月工资,并诱骗申请人在自愿离职书上签,于__年6月10日将款打入申请人工资卡内,申请人查询后金额不符,于__年6月_日至_日期间与被申请人交涉,被申请人拒绝支付相应的金额,拒绝再交涉.基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求.此致上海市__区劳动局劳动仲裁委员会申请人:__工伤仲裁申请书3申请人:_,女,汉族,出生年月日,住址被申请人:__公司地址:_法定代表人:_,电话:__申请事项:一.请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计_000元人民币.二.请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20__0元三.请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20__年1月至今)事实与理由:申请人于20__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系.申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同.申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资.此致__劳动争议仲裁委员会申请人:年月日工伤仲裁申请书4申请人:王__,男,汉族,____年5月5日生身份证号_____________住址:__省__市桥西区___路__号__室被申请人:__散货运输有限公司负责人:许__ 职务:董事长住所地:__市__空港经济区远航商务中心大厦__号楼仲裁请求:1. 责令被申请人依法确认申请人属大副岗位;2. 责令补发____年1月到____年10月克扣的伤残津贴346_1.38元;3. 责令支付克扣伤残津贴应支付的25%的经济补偿86542.85元;事实与理由:申请人____年4月_日到被申请人单位工作,双方订立无固定期限劳动合同.后被申请人变更名称为现名称.申请人的具体工作为船员.____年5月_日,申请人以大副身份出海,在工作中遇海盗袭击受伤,后经评定为六级伤残.此后双方未解除劳动合同,被申请人按月给申请人发放伤残津贴,但是在发放中存在克扣行为,具体发放情况见证据(____年1月到____年10月银行流水).申请人受伤前月工资为9650港币,按照____年度港币对人民币牌价1._23计算,为每月1_50元,按照工伤保险条例的规定,评定为六级伤残应当按照本人工资的60%计发,应为6_0元.考虑到__市____-____年社会平均工资为_25元.2600元.2793元.3_8元和3520元,则申请人____-____伤残津贴的标准应为40_元.4680元.5_7.4元.5630.4元.6_0元.6_0元.6_0元.6_0元和6_0元,总计应支付伤残津贴5888_.6元.参照申请人提供的银行流水,被申请人实际支付242642._元,共计克扣346_1.38元.按照克扣工资的相关法律责任,被申请人除了应该全额补足外,还应支付25%的经济补偿86542.85元.另外,单位内部规定,申请人为员工报销取暖费.申请人属大副岗位,理应按照大副岗位报销取暖费.以上各项,总计为4327_.23元.请仲裁委查明事实,依法公断!此致劳动人事争议调解仲裁委员会申请人____年月日工伤仲裁申请书5申请人: ,男, 年月日生,汉族,住广东省____________住址:被申请人:广州______有限公司,地址:白云区_________________法定代表人: 电话:请求事项:1.被申请人支付申请人工资8_00元;2.一次性伤残补助金_600元;3.一次性伤残就业补助金_600元;4.一次性工伤医疗补助金4400元5.护理费10000元;6.住院伙食费2400元;7.返还押金5000元以上合计人民币_84000元.事实和理由:20__年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约_00元/月.20__年5月10日_时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故.广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤,20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残.第一次医疗终结时间至20__年2月10日止,第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资8_00元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1.一次性伤残补助金_600元(_00元/月_8个月);2.一次性伤残就业补助金_600元(_00元/月_8个月);3.一次性工伤医疗补助金4400元(_00元/月_2个月);申请人住院.治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币_84000元.现具申请,请求你委依法仲裁.此致___劳动争议仲裁委员会申请人:__年 _月__日_年劳动仲裁申请书格式范文按照《劳动争议调解仲裁法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起一年内劳动仲裁申请书范本按照《劳动争议调解仲裁法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起一年内补发差额工资劳动仲裁申请书范文劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决.下面是劳动仲裁申请书事实和理由怎样写在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈。