2021年工伤仲裁申请书范文
工伤仲裁申请书1
申请人:______,男,____.6.__生,汉族,身份证:______
住址:湖南省常宁市______号
电话:______
被申请人:__市______办公设备厂
住所:__市天河区______工业区
法定代表人:______ 电话:______
诉讼请求事项
1.确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系.
2.支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元.
3.支付____年8月20日至____年7月_日期间延时加班工资50_8.97元,休息日加班工资_358.62元,法定节假日加班工资3_
4.48元.
4.支付____年8月20日至____年7月_日期间未休年休假工资3_4.48元.
5.支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元.
6.支付劳动能力鉴定费.检查费.挂号费合计539.3元;
7.支付住院期间的伙食费735元.
8.支付停工留薪期间的工资_00元.
9.支付一次性伤残补助金_348.5元.
10.支付一次性伤残就业补助金1_99元.
_.支付一次性工伤医疗补助金2724.75元.第2-_项合计__43.1元.
事实和理由
申请人于____年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,____年10月_日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人.在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保.
____年8月20日至____年7月_日期间,申请人月基本工资为_00元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处.每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天.____年和____年年休假共10天没有休息. ____年7月_日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手.__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月_日作出穗天人社工伤
(____)___号《工伤认定决定书》,认定为工伤.__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从____年7月_日至____年10月_日.住院_天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付.工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算.申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费.检查费和挂号费合计539.3元.
基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求.
此致
__市天河区劳动争议仲裁委员会
申请人:______
____年月日
工伤仲裁申请书2
申请人: 姓名 __ 性别女年龄 __ 民族汉
住址上海市___
电话 __ 邮编 __
被申请人1:单位名称上海市__ 电话 __
法定住所上海市__ 邮编 __
法定代表人 __ 性别女职务总经理
请求事项:
1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)
2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)
4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险
5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资_天
_2_(4000/_.75)=6988.50
6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元
事实与理由
申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班,担任会计主任一职.并签订了为期三年的劳动合同.由于__公司财务内控制度薄弱,前任财务人员
未出具以前年度及月度财务报表,也未完善保存财务历史资料,给申请人的后续财务工作带来极大困难,并在此期间因公司快速发展,连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺,全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责,而在整个发展期间团队工作人员未增加一人,申请人在此工作期间兢兢业业,每天都于晚上10点后离开公司,星期六.天都在公司工作,如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力,身心一直处于紧绷状态.因此出现上班迟到现象,迟到时间为1分钟,2分钟等.
__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单,被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由,将申请人开除,双方在__年6月1日晚8点至_点协商及谈判,被申请人同意支付赔偿金为半个月工资,并诱骗申请人在自
愿离职书上签,于__年6月10日将款打入申请人工资卡内,申请人查询后金额不符,于__年6月_日至_日期间与被申请人交涉,被申请人拒绝支付相应的金额,拒绝再交涉.
基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求.
此致
上海市__区劳动局劳动仲裁委员会
申请人:__
工伤仲裁申请书3
申请人:_,女,汉族,出生年月日,住址
被申请人:__公司
地址:_
法定代表人:_,电话:__
申请事项:
一.请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计_000元人民币.
二.请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20__0元
三.请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20__年1月至今)
事实与理由:
申请人于20__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,
现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系.申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同.
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,
而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,
致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益,
现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资.
此致
__劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
工伤仲裁申请书4
申请人:王__,男,汉族,____年5月5日
生身份证号_____________
住址:__省__市桥西区___路__号__室
被申请人:__散货运输有限公司
负责人:许__ 职务:董事长
住所地:__市__空港经济区远航商务中心大厦__号楼
仲裁请求:
1. 责令被申请人依法确认申请人属大副岗位;
2. 责令补发____年1月到____年10月克扣的伤残津贴346_1.38元;
3. 责令支付克扣伤残津贴应支付的25%的经济补偿86542.85元;
事实与理由:
申请人____年4月_日到被申请人单位工作,双方订立无固定期限劳动合同.后被申请人变更名称为现名称.申请人的具体工作为船员.
____年5月_日,申请人以大副身份出海,在工作中遇海盗袭击受伤,后经评定为六级伤残.此后双方未解除劳动合同,被申请人按月给申请人发放伤残津贴,但是
在发放中存在克扣行为,具体发放情况见证据(____年1月到____年10月银行流水).
申请人受伤前月工资为9650港币,按照____年度港币对人民币牌价1._23计算,为每月1_50元,按照工伤保险条例的规定,评定为六级伤残应当按照本人工资的60%计发,应为6_0元.考虑到__市____-____年社会平均工资为_25元.2600
元.2793元.3_8元和3520元,则申请人____-____伤残津贴的标准应为40_元.4680元.5_7.4元.5630.4元.6_0元.6_0元.6_0元.6_0元和6_0元,总计应支付伤残津贴5888_.6元.参照申请人提供的银行流水,被申请人实际支付
242642._元,共计克扣346_1.38元.按照克扣工资的相关法律责任,被申请人除了应该全额补足外,还应支付25%的经济补偿86542.85元.
另外,单位内部规定,申请人为员工报销取暖费.申请人属大副岗位,理应按照大副岗位报销取暖费.
以上各项,总计为4327_.23元.
请仲裁委查明事实,依法公断!
此致
劳动人事争议调解仲裁委员会
申请人
____年月日
工伤仲裁申请书5
申请人: ,男, 年月日生,汉族,住广东省____________
住址:
被申请人:广州______有限公司,
地址:白云区_________________
法定代表人: 电话:
请求事项:
1.被申请人支付申请人工资8_00元;
2.一次性伤残补助金_600元;
3.一次性伤残就业补助金_600元;
4.一次性工伤医疗补助金4400元
5.护理费10000元;
6.住院伙食费2400元;
7.返还押金5000元
以上合计人民币_84000元.
事实和理由:
20__年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约_00元/月.20__年5月10日_时左右申请人驾驶粤A55246号货
车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故.广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤,20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残.
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止,第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资8_00元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1.一次性伤残补助金_600元(_00元/月_8个月);2.一次性伤残就业补助金
_600元(_00元/月_8个月);3.一次性工伤医疗补助金4400元(_00元/月_2个月);申请人住院.治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币_84000元.
现具申请,请求你委依法仲裁.
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人:
__年 _月__日
_年劳动仲裁申请书格式范文按照《劳动争议调解仲裁法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起一年内
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工伤赔偿仲裁申请书3篇 篇一：工伤赔偿仲裁申请书 工伤赔偿仲裁申请书 申请人：保xx 男汉族生于1971年10月4日系 xx装卸运输服务公司职工现住xxx县xx乡白牙合村22号身份证号：xxxxxxxxxx电话：xxxxxx 被申请人：xxx装卸运输服务公司 住所地：xx县xx镇xx道204号。 法定代表人：孙xx电话：1389982xxxx 申请事项： 1、依法裁决被请人支付申请人后期住院期间的医疗费用 元； 2、依法裁决被申请人支付申请人护理费共计3440元(前 期住院护理费29天*80元/天=2320元+后期护理费14 天*80元/天=1120元)； 3、依法裁决被申请人支付申请人停工留薪期间的工资 3000元/月*12个月=36000元； 4、依法裁决被申请人支付申请人住院伙食补助费30元/ 天*43天*2人=2580元，及营养补助费30元天*43天 =1290元； 5、依法裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助 金、一次性伤残就业补助金18个月*3000元/月=54000 元，一次性伤残补助金9个月*3000元/月； 以上五项合计：126310元。
事实与理由： 2011年8月4日早上8点30分左右，申请人在中央粮食储备库xxx直属库推移履带运输机旁工作时，不慎被脚下的粮食滑到，被行进过程中的履带运输机轮辗伤左腿。后由装卸队队长孙xxx送至xxx医院住院治疗。被诊断为：左股骨远端闭合性骨折。后申请人因须后期治疗，于2012年9月3日，住进xxx县人民法院进行后期治疗，其医疗费用9000元。2013年5月7日，经xxx 区劳动能力鉴定委员会鉴定，鉴定为九级伤残。 综上所述，为了早日解决双方当事人的纠纷，维护申请人合法权益不受侵害，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》及其相关法律规定，特向贵委员会提起劳动仲裁，望贵仲裁委员会依法公正裁决。 此致 xxx县劳动争议仲裁委员会 申请人： 2013年6月13日 篇二：工伤保险待遇仲裁申请书范文 仲裁申请书 申请人：王某，男，汉族，某年某月某日出生，身份证号000000000000000000，住某某市某某镇某某村，电话00000000000。被申请人：某某有限公司，住某某市江某某街78号，电话00000000。 法定代表人：黄某 仲裁请求： 一、请求解除申请人与被申请人的劳动关系。 二、请求被申请人支付申请人一次性伤残补助金：本人工资（7000元/月）×9个月=63000元；一次性伤残就业补助金：社平工资（4738元/月）×9个月=42642元，一次性工伤医疗补助金：社平工资（4738元/月）×4个月 =18952元；停工留薪工资：本人工资（7000元/月）×6个月=42000元；生活津贴：本人工资（7000元/月）×70%×3个月=14700元；住院伙食补助费：8
2021年工伤仲裁申请书范文 工伤仲裁申请书1 申请人:______,男,____.6.__生,汉族,身份证:______ 住址:湖南省常宁市______号 电话:______ 被申请人:__市______办公设备厂 住所:__市天河区______工业区 法定代表人:______ 电话:______ 诉讼请求事项 1.确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系. 2.支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元. 3.支付____年8月20日至____年7月_日期间延时加班工资50_8.97元,休息日加班工资_358.62元,法定节假日加班工资3_ 4.48元. 4.支付____年8月20日至____年7月_日期间未休年休假工资3_4.48元. 5.支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元. 6.支付劳动能力鉴定费.检查费.挂号费合计539.3元; 7.支付住院期间的伙食费735元. 8.支付停工留薪期间的工资_00元. 9.支付一次性伤残补助金_348.5元. 10.支付一次性伤残就业补助金1_99元. _.支付一次性工伤医疗补助金2724.75元.第2-_项合计__43.1元. 事实和理由 申请人于____年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,____年10月_日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人.在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保.
____年8月20日至____年7月_日期间,申请人月基本工资为_00元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处.每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天.____年和____年年休假共10天没有休息. ____年7月_日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手.__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月_日作出穗天人社工伤 (____)___号《工伤认定决定书》,认定为工伤.__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从____年7月_日至____年10月_日.住院_天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付.工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算.申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费.检查费和挂号费合计539.3元. 基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求. 此致 __市天河区劳动争议仲裁委员会 申请人:______ ____年月日 工伤仲裁申请书2 申请人: 姓名 __ 性别女年龄 __ 民族汉 住址上海市___ 电话 __ 邮编 __ 被申请人1:单位名称上海市__ 电话 __ 法定住所上海市__ 邮编 __ 法定代表人 __ 性别女职务总经理 请求事项: 1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分) 2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元
工伤申请书 在当今不断发展的世界，申请书使用的次数愈发增长，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。但是你知道怎样才能写的好吗？以下是小编收集整理的工伤申请书范文（精选5篇），欢迎阅读与收藏。工伤申请书1 申请人：xx，性别，xx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xx市xx街，是xx公司职工。 被申请单位：xx公司，地址：xx法定代表人：xx任xx职务联系电话：xx 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。 事实及理由：申请人是xx公司职工，xx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 敬礼！ 申请人：xx xx年xx月xx日 工伤申请书2 申请人：xx，女，xx年xx月xx日出生，xx族，xx省xx县xx镇xx村xx组人，住xx市xx区xx街，身份证号码：xx，联系电话：xx。 被申请人：广州市番禺区xx饮食店，地址：广州市番禺区xx 法定代表人：xx，联系电话：xx。 请求事项： 请求依法认定申请人在xx年xx月xx日受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是广州市番禺区xx饮食店职工，于xx年xx月xx日被招入
该饮食店，担任xx。xx年xx月xx日下午约xx点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人xx受伤。申请人受伤后，立即在xx医院治疗，诊断为xx，后转入xx医院治疗，仍诊断为xx。 根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。 此致 敬礼！ 申请人：xx 20xx年x月x日 工伤申请书3 尊敬的领导： 申请人：张万柱性别：男出生年月：1966年12月20日工作单位：陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司 工作岗位：岩工 联系电话： 家庭地址：内蒙古额尔古纳市 事故发生经过： 20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的.2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。 此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断： 1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折 2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折 3、创伤性休克 4、头部开放性外伤 5、左肺挫伤 6、肾囊肿，血肿不除外。
仲裁申请书范文6篇-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
工伤仲裁申请书 申请人： 被申请人： 法定代表人： 案由：工伤待遇争议 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元； 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金 _______元； 3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费 _______元； 4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元； 5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金 _______元； 6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元； 7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元； 8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元； 9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元； 10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；
11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。 事实与理由： _______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日 ________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。 由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的请求。 此致 _______劳动争议仲裁委员会 申请人（签名）：__________ _______年____月_____日
工伤的劳动仲裁申请书9篇 工伤的劳动仲裁申请书 1 一、文书依据 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。 《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。 《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。 二、文书使用范围及解决的问题 《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。 三、文书制作要求及注意事项 （一）当事人基本情况 1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具
体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。 2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。 3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。 （二）仲裁请求应当明确。 仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。 （三）事实和理由应当简明扼要 可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社
工伤申请书范文8篇 工伤申请书篇1 申请人: 法定代表人： 地址： 请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。 事实与理由： 王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20xx年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20xx年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 ZZ市XX区劳动争议仲裁委员会 申请人：XX 年月日 工伤申请书篇2 xx 劳动能力鉴定委员会： 本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 工伤申请书篇3
申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。 被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份 申请人： 20xx年xx月xx日 工伤申请书篇4 个人工伤赔偿申请书 申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx. 被申请人:xxxxxxx公司. 法定代表人:xxxx 委托代理人：有无都可 请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤. 事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断 为:xxxxxxxxxxx。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
工伤劳动仲裁的申请书 工伤劳动仲裁的申请书（精选12篇） 工伤劳动仲裁的申请书篇1 申请人：_________________，性别、民族、诞生年月日，身份证上的地址、身份证号。 被申请人：_________________公司名称 法人代表：_________________ 联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话) 案由：_________________劳动争议纠纷 仲裁恳求：_________________ 分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些! 事实与理由：_________________ (照实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等最终是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成全都，为此，依据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，盼望能依法裁决。 此致 ___________人民法院 具状人： ___________ ____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤劳动仲裁的申请书篇2 工伤劳动仲裁的申请书范文申请人：_________________。 被申请人：_________________有限公司。 地址：_________________。 法定代表人：_________________。 申请恳求： 一、恳求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。 二、恳求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金________元,一次性伤残就业补助金________元。 三、恳求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。 四、恳求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金________元。 五、恳求裁决被申请人向申请人支付加班费________元。 六、恳求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资________元。 事实与理由：_________________ 申请人郝某某于。_____年_____月入职被申请人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动力量鉴定委员会评定为玖级伤残。依据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保
仲裁申请书范本及说明 今天，小编给大家介绍的是仲裁范本及说明，希望对大家有帮助。 仲裁申请书范本1 申请人：杨某，男，××××年×月×日生，汉族，住×××××××。身份证号：××××××。电话：××××××××。 被申请人：××××××公司，住所地：××××××。 法定代表人：×××，系该公司总经理。 仲裁请求： 1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系; 2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计××××元; 3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除之日的生活费××××元; 4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(××××年×月×日至××××年×月×日)的双倍工资共计××××元; 5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金××××元; x、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。 事实和理由:××××年×月×日，申请人到被申请人公司上班，从事××工作，月工资约×××元，被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同，未为申请人缴纳各项社会保险。××××年×月×日凌晨×点半左右，申请人在被申请人公司上班时发生工伤。 ××××年×月×日，××市人力资源和社会保障局作出×人社伤险认决字(××××)×××号《认定工伤决定书》，认定申请人所受伤害属于工伤。××××年××月×日，××市劳动能力鉴定委员会作出×劳鉴××××年××××号《初次鉴定结论书》，鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期x个月。根据《工伤保险条例》等相关规定，申请人发生工伤事故，被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。
工伤仲裁申请书请求范文【本文档格式word版——可参考可修改编辑】甲方：**单位或个人 乙方：**单位或个人 签订日期：**年**月**日 签订地点：**省**市**地
工伤仲裁申请书请求范文 申请人：_________________ 被申请人：_________________ 法定代表人：_________________ 案由：工伤待遇争议 劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人_______________级伤残赔偿金_______________元; 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性___________级伤残补助金________________元; 3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费________________元; 4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金_______________元;
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金________________元; 6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费_____________元; 7、请求裁决被申请人支付申请人护理费_______________元; 8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费________________元; 9、请求裁决被申请人支付申请人本人第__________瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计___________元; 10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费________________元; 11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。 事实与理由： _____年_____月_____日_____分左右，员工__________在__________工作时，不慎_____________当天送入________________医院进行救治，_________年_____月_____日办理了，共住院_____天。出院诊断为_____年_____月_____日_____________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_____年_____月_____日_____________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人
劳动争议仲裁申请书范文5篇(关于劳动争议仲裁申请书的范文) 劳动争议仲裁申请书范文1 申请人：张__，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：__。电话：__。 被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：__ 法定代表人：__，职务：__。电话：__。 仲裁请求： 1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金__.4元; 3.请求裁决被申请人为申诉人补缴2022年1月至2022年10月社会保险费. 事实与理由： 2022年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。2022年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照
旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中2022年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。2022年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。2022年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。 此致 广州市劳动仲裁委员会 申请人： 年月日 劳动争议仲裁申请书范文2 申请人：______市_______贸易公司。 住所：_______市_____区______路______号。 法定代表人：_______，总经理。
工伤的劳动仲裁申请书范文 工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动范文。 申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人;xx，xx律师事务所律师 : 被诉人:四川建立劳务(劳务派遣单位) 法定代表人:xx职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川xx建立工程(用工单位) 法定代表人:xx职务:总经理 住所地: : 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括根本养老保险、根本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 劳动仲裁申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，缺乏六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元 事实与理由: 20xx年2月xx应聘到四川xx建立劳务，职位为电焊工，月根本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购置职工根本社保。 20xx年3月xx被四川xx建立劳务劳务派遣到四川xx建立工程的工程工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，tongxiehui./by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。 20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。
劳动仲裁申请书（工伤，单位未交社保）（通用6篇）劳动仲裁申请书（工伤，单位未交社保）共六--篇1 申请人：____，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址被申请人：______公司地址：____ 法定代表人：____，电话：______ 申请事项： 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20_________年1月至今） 事实与理由： 申请人于20_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 此致 ______劳动争议_____委员会 申请人：________
工伤赔偿仲裁申请书格式 工伤赔偿仲裁申请书格式范文 今天，CN人才公文网小编给大家介绍的是工伤赔偿仲裁申请书格式范文，供大家阅读参考。 工伤赔偿仲裁申请书格式范文1 申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致 xxxx仲裁委员会 申请人：(签名或盖章) xxxx年xx月xx日 附：一、申请书副本x份(按被申请人人数确定份数); 二、证据xx份; 三、其他材料xx份。 工伤赔偿仲裁申请书格式范文2 申请人:杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号:xxxxxxxxxxxx，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号， 被申请人:xxx宁海XX建材有限公司，住xxx市宋跳工业区振兴路X号。 法定代表人:徐XX。 请求事项:
1、请求被申请人为申请人补办xxx年3月至劳动终止日的社会保险。 2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。 事实与理由: 申请人于xxx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx 年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏xxx号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏xxx号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为:右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx年5月17日xxx市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求此致 xxx市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:杨某
[劳动争议仲裁申请书范本]（通用12篇） [劳动争议仲裁范本] 篇1 申诉人:，女，_____0年10月2日出生，住武汉市汉阳区号。 第一被诉人:武汉XX公司 住所:武汉市经济技术开 劳动_____申请书范文5篇(2) 常用申请书?时间：_________-03-27?我要投稿 ._____?-?常用申请书 法定代表人: 第二被诉人:武汉XX公司 住所:武汉市经济技术开 法定代表人: 请求事项: 1、解除申诉人与第一被诉人之间的; 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元; 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元; 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元; 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____; 6、_____费用由被诉人连带承担。 事实与理由: 申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。 在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工
资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。 此致 武汉市劳动争议_____委员会 申请人: _______年_______月_______日 [劳动争议仲裁申请书范本] 篇2 申请人： 被申请人： 法定代表人（或主要负责人）： 仲裁请求： 一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计元； 二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元； 三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元事实与理由： 于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月
劳动争议仲裁申请书 15篇 劳动争议仲裁申请书1 申请人：李__，男，汉族，19__年__月__日生，住__省__县______号，身份证号：________________x，联系电话：__________x。 被申请人：广州________有限公司，广州市__区__________号，法定代表人：__x，联系电话：__________。 仲裁请求 一、请求裁决确认申请人与被申请人自3月21日至6月10日期间存在劳动关系; 二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工资差额，计人民币______元(__月__日-x月__日); 三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金，计人民币____x元。 事实与理由 申请人于__月__日入职被申请人处，任________一职，工资为____x 月。被申请人于__月__日无故辞退申请人，双方劳动关系终止。期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险费。申请人为维护其合法权益，委托律师向被申请人发函，要求出具书
面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷，被申请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁，寻求法律救济，望作出公正裁决。 此致 广州市__区劳动人事争议仲裁委员会 申请人：__ ____年__月__日 劳动争议仲裁申请书2 申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司 住址：××市天河东路××号 法定代表人：刘__电话：×××××××× 被申诉人：张__ 申请要求： 1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。 2.被申诉人承担仲裁费用。 理由与事实：
__x年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。__x年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。 此致 广州市天河劳动仲裁委员会 ××(市)××房地产有限公司 __x1年11月8日 附件：协议一份。(略) 出国证书一套。(略) 费用支出票证。(略) 标准版劳动争议仲裁申请书2 申请人：张__，女，汉族，__x年5月11日出生，住址：__x。电话：__x。 被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：__x 法定代表人：__x，职务：__x。电话：____。
工伤劳动仲裁申请书范本 当遇到劳动纠纷的时候，我们需要使用法律手段来捍卫自身的权利，就向相关部门递交劳动仲裁书，下面就随小编一起来看看，怎样书写劳动仲裁申请书吧! [篇一:工伤劳动仲裁申请书范本] 申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生， 身份证号: 住住址: 通讯方式: 代理人;xx，xx律师事务所律师 电话: 被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人:xx职务:总经理 住所地: 通讯方式: 被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人:xx职务:总经理 住所地: 电话: 申请事项: 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元 事实与理由: 2008 年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，https://https://www.doczj.com/doc/4a19190778.html,/by/52790.html 后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任: 1、依据<工伤保险条例>第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻<工伤保险条例>的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含: 一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 2、依据<中华人民共和国劳动合同法> 第八十二条的规定和<中华人民共和国劳动合同法实施条例>第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。