补充医疗报销提交材料

  • 格式:docx
  • 大小:1.55 MB
  • 文档页数:5

下载文档原格式

  / 5
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

补充医疗报销提交材料

一、理赔申请提交资料

医疗险

每份理赔申请案件提交的基本原则为:

⏹生育费用应在生产后与门诊费用一次性提交,生育的门诊费用无须社保分割,住院费用应在

分娩后经社保分割

1、疾病导致的门、急诊

1) 填写《医疗保险索赔申请表》(见附件一)

2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下

医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

●医疗费用原始收据

●门、急诊病历的复印件及门诊处方

●诊疗费收据

●药品收费明细清单

牙科治疗费用明细清单样板1

牙科治疗费用明细清单样板2

检查报告复印件

2、意外伤害导致的门、急诊

1) 与上述普通门、急诊理赔申请资料相同

2) 除上述材料外,员工还需提供:确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明

和资料

3) 因意外伤害事故造成的门急诊医疗,员工或受益人所能提供的与确认意外伤害事故的性质、

原因、伤害程度等有关的证明资料

3、住院

1) 填写《医疗保险索赔申请表》

2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下

医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

医保分割单原件(有社保员工住院时须提供)

住院病历复印件(需要被保险人主动向医院索要)

住院费用明细清单原件

住院小收据原件

医院出具诊断证明书

出院小结

各项检查、化验报告单复印件

单次索赔申请超过人民币1万元需要提交索赔人有效身份证明的复印件

4、生育

1)填写《医疗保险索赔申请表》

2)将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

结婚证明复印件

医疗费用收据(发票)及费用明细清单的原件(若您已至医保结算/分割,请提供医保

结算单/分割单原件、医疗费用收据(发票)及费用明细清单的复印件)

门急诊病历或产前检查记录的复印件

出院小结(含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等)

住院病历复印件

各种检查化验报告单复印件

准生证明复印件

子女出生医学证明复印件