高碘地区的发现及采取的措施

碘缺乏地区和适碘地区的划定标准一、引言碘是人体必需的微量元素，对人体的正常生长发育、代谢以及神经系统等起到非常重要的作用。

然而，在全球范围内，还存在许多碘缺乏地区，这给当地居民的健康带来了严重的问题。

为了更好地划定碘缺乏地区和适碘地区，制定相应的标准至关重要。

二、碘缺乏地区的标准1. 碘尿检测标准在划定碘缺乏地区时，可以通过对当地居民尿液中碘的检测来判定。

通常来说，大部分医学界会将尿液中碘的含量在一定范围内作为判定标准，低于该范围则判定为碘缺乏地区。

2. 甲状腺疾病发病率碘缺乏会导致甲状腺疾病的发病率大幅提高，因此可以通过当地甲状腺疾病患病率来评估碘缺乏情况。

一般来说，甲状腺疾病的高发率地区通常会被判定为碘缺乏地区。

三、适碘地区的标准1. 食盐碘含量适碘地区的食盐通常会在一定范围内添加碘，以保证当地居民摄入足够的碘。

可以通过对当地食盐碘含量的检测来判定是否为适碘地区。

2. 当地居民的健康状况适碘地区的居民通常会表现出较低的甲状腺疾病患病率，以及较好的生长发育状况和代谢情况。

可以通过对当地居民的健康状况进行综合评估来判定是否为适碘地区。

四、个人观点和理解在我看来，划定碘缺乏地区和适碘地区的标准需要考虑多方面因素，不仅仅局限于确保摄入足够的碘。

当地的经济发展、饮食习惯、文化背景等因素都可能影响到碘缺乏情况，因此在制定标准时需要进行全面考量。

对于碘缺乏地区，应该采取针对性的措施和政策来帮助当地居民摄入足够的碘，以改善其健康状况。

五、总结划定碘缺乏地区和适碘地区的标准对于保障人民健康至关重要。

通过对碘尿检测、甲状腺疾病发病率、食盐碘含量以及居民健康状况的综合评估，可以更准确地划定这两类地区。

标准的制定需要充分考虑当地的实际情况，确保其科学合理性和可操作性。

标准制定需要充分考虑地方实际情况的观点，可以从下面几个方面来进行扩写：1. 地方实际情况的影响不同地区的经济发展、地理环境、文化习俗等因素都会对碘缺乏情况产生影响。

国家卫生计生委办公厅关于印发全国水源性高碘地区
监测方案（2018版）的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)
•【公布日期】2018.01.05
•【文号】国卫办疾控函〔2018〕19号
•【施行日期】2018.01.05
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】疾病监测
正文
国家卫生计生委办公厅
关于印发全国水源性高碘地区监测方案（2018版）的通
知
国卫办疾控函〔2018〕19号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为贯彻落实《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，保护水源性高碘地区居民身体健康，根据《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T19380-2016）标准的有关要求，我委组织修订了《水源性高碘地区监测方案（试行）》。

现将修订后的《全国水源性高碘地区监测方案（2018版）》印发你们（可从国家卫生计生委网站下载），请认真组织实施。

我委将会同有关部门适时对监测结果进行通报。

附件：全国水源性高碘地区监测方案（2018版）
国家卫生计生委办公厅
2018年1月5日。

碘缺乏地区判断标准摘要：一、碘缺乏地区的定义和影响1.碘缺乏地区的概念2.碘缺乏对人体的影响二、碘缺乏地区的判断标准1.碘摄入量标准2.尿碘排泄量标准3.甲状腺肿大率标准三、我国碘缺乏地区的现状1.碘缺乏病高发地区2.我国政府采取的措施四、应对碘缺乏的措施1.食用碘盐2.增加碘摄入的食物3.健康教育和宣传正文：碘缺乏地区是指碘摄入量低于人体正常需要量的地区，这种情况容易导致碘缺乏病的发生。

碘缺乏病主要包括甲状腺肿大、克汀病等，对人类健康造成严重危害。

因此，准确判断碘缺乏地区对于预防和控制碘缺乏病具有重要意义。

判断碘缺乏地区的标准主要有三个方面：碘摄入量、尿碘排泄量和甲状腺肿大率。

碘摄入量标准是指每人每天摄入碘的量，世界卫生组织推荐的标准是200 微克/天。

尿碘排泄量标准是指尿液中碘的含量，正常值应在100-200 微克/升。

甲状腺肿大率标准是指在一定年龄范围内，甲状腺肿大的人数占总人数的比例，国际上通常将5% 作为判定标准。

我国曾是碘缺乏病高发地区，特别是在一些山区、半山区和内陆地区。

针对这一状况，我国政府采取了一系列措施，如在缺碘地区强制推广加碘食盐，鼓励种植富含碘的食物，提高人们的碘营养水平。

此外，还通过健康教育和宣传，提高人们对碘缺乏病的认识，引导他们科学合理地摄取碘。

为了应对碘缺乏，我们应采取多种措施。

首先，食用加碘食盐是预防碘缺乏病的有效途径。

加碘食盐中的碘可以满足人体日常需要，有助于预防碘缺乏病。

其次，增加碘摄入的食物，如海产品、牛奶、鸡蛋等，也有助于提高碘摄入量。

最后，加强健康教育和宣传，让人们了解碘缺乏病的危害和预防方法，提高自我保健意识。

总之，判断碘缺乏地区并采取相应措施是保障人民身体健康的重要手段。

陕西省卫生厅、陕西省盐务管理局关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知文章属性•【制定机关】陕西省卫生和计划生育委员会(原陕西省卫生厅),陕西省盐务管理局•【公布日期】2009.11.12•【字号】陕卫疾发[2009]425号•【施行日期】2009.11.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专卖、专营正文陕西省卫生厅、陕西省盐务管理局关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知（陕卫疾发〔2009〕425号）各设区市卫生局、盐务管理局，杨凌示范区社会事业局、盐务管理局，省地方病防治研究所：为切实做好高碘地区无碘食盐供应和在非高碘地区针对不宜食用碘盐人群的无碘食盐供应工作，合理设置无碘食盐销售网点，进一步规范无碘食盐供销管理，按照卫生部办公厅和工业和信息化部办公厅《关于进一步做好无碘食盐供应和管理工作的通知》（卫办疾控发〔2009〕168号）要求和《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》（以下简称《条例》）有关规定，现就有关事宜通知如下：一、关于在高碘地区全面供应无碘食盐工作（一）高碘地区的认定。

目前，我省尚无经省卫生厅认定的高碘地区。

今后，各地通过自查发现的高碘地区，要经省地方病防治研究所按照《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》（GB/T 19380-2003）要求核查水碘浓度等有关数据和资料后，由县级和市级卫生行政部门逐级上报省卫生厅认定，并由省卫生厅通报省级盐业主管部门。

（二）高碘地区的无碘食盐供应。

省级盐业主管部门负责在划定的高碘地区供应无碘食盐。

划定无碘食盐的供应范围，要充分核准有关情况，原则上采取以乡镇为单位供应无碘食盐。

同时，加大健康教育和宣传力度，让群众知情选购，谨防无碘食盐冲销到非高碘地区。

（三）实施降碘改水工程的高碘地区，要密切监控改水后的饮水碘含量变化和人群碘营养状况，审慎调控无碘食盐供应措施。

（四）高碘地区要严格按照《全国碘缺乏病监测方案（试行）》（卫办疾控发〔2007〕197号）和《陕西省碘缺乏病监测方案（试行）》（陕卫地发〔2008〕27号）的要求开展监测，动态掌握无碘食盐供应情况，适时开展人群碘营养状况调查，以便及时调整有关措施。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.65162·调研分析·碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体的危害分析李彦国，赵莹，张娟，周媛，闫瑞霞（河北省沧州市沧州医学高等专科学校医学营养教研室，河北 沧州 061000）摘要：食盐加碘政策实施以来，基本纠正了碘缺乏的状态，碘营养水平得到显著提升。

截至到2010年底的数据显示：新疆、西藏、青海3省基本消除了碘缺乏病，其它地区（省、自治区、直辖市）除了碘缺乏病。

值得注意的是，我国大约有3100万人生活在高碘病区和水源性高碘区，这些地区已基本停止供应碘盐。

掌握碘缺乏和碘过量的流行状况，并了解其对人体的危害，有利于提高我们对相关问题的重视和认识，对改善我国碘营养现状具有重要意义。

关键词：碘缺乏；碘过量；流行状况；对人体的危害中图分类号：TQ124.6+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.65.1310　引言我国是一个碘缺乏病严重的国家，病区波及29个地区，病区人口达到4.25亿元。

碘是机体合成甲状腺素的必要原料，碘缺乏不仅会危害甲状腺功能，还会影响体能和智能的发育，不利于国民整体素质的提高[1]。

1996年的加碘政策基本解决了碘营养不良的问题，但与此同时某些人群却出现了碘过量的现象。

碘过量会导致碘致性甲亢及与其发病有关的自身免疫性甲状腺疾病。

本文对碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体进行综述。

1　碘缺乏和碘过量的流行状况1.1　西部省份偏远地区碘缺乏仍较严重。

历史上新疆、西藏、青海、甘肃、宁夏等西部省份一直是我国碘缺乏病较为严重的地区，尤其是新疆地区，其碘缺乏现象最为严重。

新疆最早于2006年发现了疑是地克病的病例，随着进一步的调查发现，在洛浦、鸟什、拜城三县也发现了 80例地克病。

为了确保能及时发现控制西部重点地区的地克病隐患，于2007年开始在高危地区进行碘缺乏病监测。

华北平原典型剖面地下水碘分布及对配碘影响张媛静;张玉玺;向小平;孙继朝;李亚松【摘要】在华北平原选择典型剖面开展了野外地质及配碘情况调查,并采集了224组地下水样品进行碘化物测试分析,掌握了该剖面地下水碘化物浓度空间分布状况,发现了4个高值碘区以及多个地下水碘化物异常点,结合配碘调查结果进行了合理配碘建议,对于保护居民身体健康,防止甲状腺类疾病的发生有着重要的意义.【期刊名称】《水资源保护》【年(卷),期】2013(029)005【总页数】3页(P7-9)【关键词】地下水;高碘区;地质调查;华北平原【作者】张媛静;张玉玺;向小平;孙继朝;李亚松【作者单位】中国地质科学院水文地质环境地质研究所,河北石家庄050061;中国地质科学院水文地质环境地质研究所,河北石家庄050061;中国地质科学院水文地质环境地质研究所,河北石家庄050061;中国地质科学院水文地质环境地质研究所,河北石家庄050061;中国地质科学院水文地质环境地质研究所,河北石家庄050061【正文语种】中文【中图分类】X824碘是人体必需的微量有益元素,有“智力元素”之称,它在人体中的含量甚微但功能巨大,在维持机体健康中发挥着重要作用。

同时碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏或摄入碘过量均会诱发甲状腺疾病。

有数据表明食用碘盐会导致尿碘中位数增高[1],且水碘、尿碘和甲状腺肿大率之间存在相关关系,并且水碘与甲状腺肿大率之间的关系强于尿碘与甲状腺肿大率之间的关系[2]。

位于华北平原的河北、河南、山东、天津和北京等5省市为我国主要高碘地区,在此地区约90%以上居民以地下水为主要供水水源,地下水在此区域的经济社会发展中发挥了重要作用[3],然而碘却成为部分地区影响地下水质量的重要指标[4]。

在这些地区“一刀切”的补碘模式已暴露出弊端,“因地制宜、科学补碘”的防治原则越来越受到普遍认同。

随着全民食盐加碘防治碘缺乏病的持续深入,如何在防治碘缺乏病的同时,避免高水碘地区群众受到高碘危害,是需要迫切解决的重要问题[5]。

附件：全国碘盐监测方案（修订）食盐加碘是持续消除碘缺乏病的重要策略。

为了全面、准确了解碘盐生产、销售和居民食用情况，及时发现问题并采取相应的干预措施，保证居民食用合格碘盐，必须长期、系统地开展碘盐监测工作。

根据《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》和《国务院办公厅关于转发卫生部等七部门关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》（国办发[2001]29号），特制定本监测方案。

一、监测范围和对象本方案适用于除省级卫生行政部门确定的高碘地区外的所有的县（市、区、旗）。

监测对象包括两个层次：第一层次：碘盐生产加工或分装和批发企业第二层次：居民户二、监测方法（一）抽样频次1、第一层次：每月进行一次抽样监测。

2、第二层次：每年进行一次抽样监测。

（二）抽样方法1、第一层次：抽样方法见附录1。

2、第二层次：抽样方法见附录2。

（三）检测方法盐碘含量均按照国标GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量测定；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。

（四）判定标准1、第一层次合格碘盐的判定标准：根据GB 5461-2000标准，食盐中碘含量为35±15mg/kg（20-50mg/kg）。

2、第二层次合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为20-50 mg/kg。

3、非碘盐的判定标准：食盐中碘含量＜5mg/kg。

4、不合格碘盐的判定标准：食盐中碘含量为5-20mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50mg/kg。

三、监测指标（一）第一层次：批质量合格率、盐碘含量均数、标准差以及变异系数。

（二）第二层次：非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率。

具体计算公式见附录4。

四、组织实施（一）各级卫生行政主管部门1、国务院卫生行政部门负责制定全国碘盐监测方案，组织、领导和协调全国碘盐监测工作；2、省级卫生行政部门负责本省碘盐监测实施细则，组织、领导和协调本省碘盐监测工作；3、地市级和县级卫生行政部门负责组织、领导和协调本辖区的碘盐监测工作。

我国碘缺乏病防治的历史、现状与挑战机体因缺碘而导致的一系列障碍被统称为碘缺乏病(Iodine Deficiency Disorders，IDD)，其本质是一种营养缺乏症。

科研的进展使人们从经典的甲状腺肿的概念转移到新的认识水平上来，即缺碘主要影响脑的功能。

它已不单纯是个临床疾病，而是民族的素质和社会的发展，属严重的公共卫生问题，需要政府和全社会的关注。

一、我国碘缺乏病防治现状分析碘缺乏和碘缺乏病(IDD)是全球性公共卫生问题，列举了表1 全球IDD流行状况（1990）IDD在全球的流行状况，当时有118个国家存在IDD公共卫生问题，15.7亿人口受碘缺乏的威胁，有6.5亿地方性甲状腺肿(地甲肿)病人，120万地方性克汀病(地克病)病人和4300万患不同程度的智力发育障碍者。

2000年世界卫生组织(WHO)的统计，受IDD威胁的国家已上升至130个，受威胁人口达22亿，缺碘人群的平均智商丢失达13.6个智商点。

据联合国秘书长报告，全球每年有9千万新生儿受到了碘的保护，从而预防了可能发生的脑发育落后，然而还有5千万新生儿没有受到碘的保护。

很明显1990年世界首脑会议规定的到2000年实际消除IDD仍存在一定的距离。

一些国家已经达标；一些国家接近达标；有的国家根本没有进展；一些国家反而退步。

如：越南和玻利维亚碘盐覆盖率由90％下降到70％，埃塞俄比亚、危地马拉、巴基斯坦和菲律宾也出现了倒退。

消除营养缺乏症，不仅要人们改变行为，这并非容易而且也很难形成可持续的机制。

就IDD来讲，只有全民食盐加碘(USI)才可能建立可持续消除的机制，当然还要有立法、管理、技术和宣传教育的支持。

由于甲状腺肿容易被发现，而脑发育障碍是不可见的，因此今后对IDD的宣传不应仅放在甲肿上，而应重点宣传脑发育障碍。

中国是受碘缺乏严重威胁的国家之一，90年代估计全国约有7.2亿人生活于缺碘地区，分布于1762个县、26854个乡。

70年代防治前的统计，II度以上的地甲肿3500万人，典型地克病25万人。

我们还要吃碘盐吗？河北省人民医院 核医学科 周汝明一、碘是人体必需元素吗？是。

碘是人体合成甲状腺激素的必需微量元素，甲状腺激素在调节人体能量代谢、促进脑及体格发育方面发挥着重要作用。

研究表明，碘缺乏会导致胎儿流产、畸形，儿童脑发育障碍，智力低下，成年人易患甲状腺肿等碘缺乏病，甲状腺癌发病率也明显增加。

二、人体中的碘从哪里来？碘元素在自然界中分布广泛，但分布明显不均，与地质和地貌密切相关，由于碘溶于水，山区由于流水冲刷，土壤、水中碘含量往往较低，易患碘缺乏病，而冲积平原、沿海则碘含量较高。

人通过食物链获取碘，人体碘的80%～90%来源于食物，10%～20%来自饮水。

碘的摄入量与碘元素的天然背景值密切相关，乏碘环境中生长的作物碘含量低，长期食用易致缺碘性疾病。

三、食用碘盐前我国碘营养状况怎么样？我国曾是碘缺乏最严重的国家之一，20世纪90年代全国约有7．2亿人生活在缺碘地区，8～10岁儿童中地方性甲状腺肿的患病率为20．4%，缺碘造成的儿童智商损失平均为13.5（注：中等智力数值为100）。

但也有少数地区碘含量丰富，如渤海湾部分地区。

（如图）三、缺碘地区食盐加碘有效吗?非常有效！多年的防治实践已经证明，通过碘盐向人体补充碘是最安全、最经济和最方便的方法，在碘缺乏病流行的130个国家中，有98个（75%）国家立法推行食盐加碘；68%的受碘缺乏病影响的家庭已经食用碘盐。

我国自1995年开始实行“全民食盐加碘”政策来，大幅度改善了全民碘营养不良的状况，碘缺乏病患病率得到了有效控制。

2005年碘缺乏病患病率已降至5%，8～10岁儿童的智商由于食用加碘盐而提高12%。

2003年，国际控制碘缺乏病理事会在评估全球碘营养状况时，已把中国从碘缺乏国家行列中去除。

四、补碘越多越好吗？否。

过犹不及，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现“U”字形曲线，碘摄入过多或过少均可引起各种甲状腺疾病的发生与发展。

长期碘过量也会致病。

国内学者的前瞻性流行病学研究显示，碘超足量和碘过量可以导致自身免疫甲状腺炎的发病率升高4.4倍和5.5倍，亚急性甲状腺功能减退症升高11.3倍和12.6倍。