最新整理公办幼儿园信息登记表.doc

幼儿园入园信息登记表登记日期：年月日登记编号：F105 F205儿童基本信息幼儿姓名性别出生年月幼儿身份证号码籍贯幼儿户籍地址幼儿居住地址家庭主要成员信息称谓姓名年龄学历工作单位手机号儿童补充信息身体疾病情况药物过敏史情况其他情况动迁户口□户口簿□预防接种卡□幼儿出生证□有效动迁证明□招生区域内购房□招生区域内租房集体户口□集体户口证明□预防接种卡□幼儿出生证招生区域内住房证明：□购房产权证□招生区域内合法租房合同1年及以上华侨港澳台□预防接种卡□幼儿出生证证明证件：□《港澳居民往来内地通行证》□《台湾居民往来大陆通行证》□《华侨子女来沪就读证明》（AA区人民政府侨务办公室）招生区域内住房证明：□购房产权证□合法租房合同1年及以上外籍（B 证）□法定监护人证明□预防接种卡□幼儿出生证□《上海居住证》B证招生区域内住房证明：□购房产权证□合法租房合同1年以上外省□户口簿□预防接种卡□幼儿出生证□独生子女证居住证：□上海市居住证（积分：）□上海市临时居住证招生区域内住房证明：□购房产权证□合法租房合同1年及以上父母或其一方在本市工作及缴纳职工社会保险证明（2015.4.30前，缴保单位与用人单位一致）□缴费连续1年及以上□缴费1年但不连续经过本人核对，信息属实，确认无误。

监护人签字：日期：登记审证教师签字：日期：-------------------------------------------------------------------加盖骑缝章------------------------------------------------------------------回执登记编号为：小朋友已完成在AA区AA幼儿园完成入园登记工作。

监护人签字：日期：。

6
幼儿园招生对象
（选择招生对象，如 3-6 岁幼儿等）
7
幼儿园班级设置 （填写幼儿园的班级设置情况，如小班、中班、大园的教师数量、学历、专业等信息）
9
幼儿园课程设置
（简要介绍幼儿园的课程设置和教学特色）
10
幼儿园设施设备
（简要介绍幼儿园的设施设备情况，如活动室、游乐设施 等）
幼儿园基本信息表模板
以下是一个幼儿园基本信息表的模板。您可以根据实际情况进行修改和补充。
序 号
项目
信息
1
幼儿园名称
2
幼儿园地址
3
幼儿园类型
4
幼儿园办学理念/宗 旨
（填写幼儿园名称） （填写幼儿园地址） （选择类型，如公立、私立、双语等） （填写幼儿园的办学理念或宗旨）
5
幼儿园创办时间
（填写幼儿园的创办时间）
11 幼儿园食宿情况 12 幼儿园联系方式
（如需提供食宿，简要介绍伙食和住宿条件） （填写幼儿园的联系电话、邮箱等信息）
以上是一个基本的幼儿园信息表模板，您可以根据实际情况进行适当调整和补充。

幼儿园新生入园信息登记表
登记日期 幼儿姓名
民族 身份证号
户口所在派出所 户口地址 现居地址
是否独生子女
有无入园 体检证明
□有 □无
性别 政治面貌
保健手册
联系电话 □有 □无
父母信息
父亲姓名 母亲姓名
是否低保 特别说明
幼儿信息 特别说明
家长签字
□是 □否
过敏情况 疾病史 其他情况
联系电话 身份证号 联系电话 身份证号 健康情况

备注
年龄级 年龄 籍贯
□小班 □中班 □大班 照片
邮编
□是 □否
接种本 复印件
□有 □无 校车接送
□有 □无
工作单位 职务
工作单位 职务
体检状况
日期
1、为了保证良好的家园合作，幼儿的快乐成长，请认真填写以上表格，并签字确认。 2、本园严格遵照《幼儿园教育指导说明》，年龄不够升班的，本幼儿园一律不予接收。 3、幼儿中途请事假或转学，不退保教费。

）
资料 4.出生证明（
）
1.幼儿户口 簿（幼儿、 父、母、户 主共四张） （ ） 2.预防接种 卡（完成国 家计划免 疫）（ ） 3.出生证明 （ ）
4.浙江省居 住证或浙江 省临时居住 证一年以上 （无中断） （ 非本区户 ） 籍人口 5.签订一年 （流动人 以上房屋租 口）幼儿 赁协议（与 资料 居住证上的 地址相同） （ ） 6.父母双方 至少有一人 与本区工作 单位签订一 年以上劳动 合同（ ） 7.连续缴纳 社会保险一 年及以上 （社保可放 宽至宁波市 本级）（ ） 8.流动人口 婚育证明（ ）
承诺书
我承诺，报名登记表内本人所填写的报名登记内容及报名时向园方提供的材料， 均真实有效。
家长签名
20 学年五里牌幼儿园幼儿信息登记表
学号：
幼儿姓名
户口所在 地
性别
幼儿位
手机号码
家庭住址
现住址
资料齐全的请在括号内打✓（投递资料时请一律上交复印件）
本区户籍
或在本辖 1.幼儿户口簿（
）
区内有房 2.房产证（产权属幼儿父母）（
）
产的幼儿 3.预防接种卡（完成国家计划免疫）（

监护人身份证件类型
监护人身份证号码
父亲姓名
工作单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
其他校内人员信息：
祖父姓名
工作单位
联系电话
祖母姓名
工作单位
联系电话
信息确认：
本人已充分了解幼儿园招生政策，承诺以上填报信息完全属实，如有虚报，本人承担全部责任。
家长确认签名：
年月日
备注
幼儿园新生报名信息登记表
申请入园：□校本部幼儿园□铁道幼儿园编号：
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
籍贯
国籍/地区
港澳台侨外
血型
户口性质
出生地
健康
状况
幼儿身份
证件类型
户口本（）身份证（）
幼儿身份证件号码
户口所在地
现 是否留守儿童
是否残疾儿童
是否孤儿
是否进城务工人员随迁子女
监护人姓名

幼儿园基本信息备案登记表幼儿园名称：____________________________幼儿园地址：____________________________（详细地址，包括街道、门牌号）联系电话：____________________________（固定电话及至少一个联系电话）电子邮箱：____________________________法人代表/负责人姓名：____________________________法人代表/负责人联系电话：____________________________办园性质：（请勾选）公办□ 民办□ 集体办□ 其他（请注明）__________办园类型：（请勾选）全日制□ 半日制□ 寄宿制□ 混合制□招生范围：____________________________（如：本社区、周边地区等）在园幼儿总数：____________________________（当前在园幼儿总人数）班级设置及幼儿人数：•小班（3-4岁）：______个班，共______人•中班（4-5岁）：______个班，共______人•大班（5-6岁）：______个班，共______人•其他年龄段或特殊班级（请注明）：__________，共______人教职工总数：____________________________（包括教师、保育员、行政人员等）•专任教师人数：______人•保育员人数：______人•其他教职工人数：______人（请具体说明岗位）占地面积：____________________________平方米建筑面积：____________________________平方米户外活动场地面积：____________________________平方米绿化面积：____________________________平方米主要设施与设备：•教室：______间，每间配备（简述设备，如多媒体设备、空调、饮水机等）•寝室：______间，配备情况（简述）•食堂：个，卫生许可证号：___________•卫生间：幼儿专用卫生间______个，成人卫生间______个•户外活动设施：（简述，如滑梯、秋千、沙池等）•安全监控系统：是否安装______（是/否），监控覆盖范围简述办园特色与教育理念：（简要描述幼儿园的教育理念、特色课程、教学方法等）主管部门意见：（由当地教育部门或相关主管部门填写，包括是否同意备案、备案日期、联系人及联系方式等）备注：（如有其他需要说明的情况，请在此处填写）请根据实际情况填写上述表格，并在提交前仔细核对信息的准确性和完整性。

是否残疾幼儿
监护人身份 证件类型
监护人身份 证件类型
是否孤儿
残疾幼儿类别 监护人身份证件号 监护人身份证件号
说明
1、要求家长填写时严格核对，信息真实准确 2、字迹工整，无错字
统计日期
家长签字： 锦州新星幼儿园
姓名
国籍/地区 户口所在地 （户籍所在地 为区县）
籍贯
现住址
是否独生子女 是否进城务工
人员子女 健康状况
监护人姓名
监护人姓名
幼儿园幼儿信息采集表
幼儿所在班级
性别
出生日期
身份证号
户口性质 （农、非农）
港澳台侨外
民族
非农业户口类型 （城市/县城/乡镇）
出生所在地 （所在地为区县）
入园日期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是否留守儿童
就读方式

附件：
XXX幼儿பைடு நூலகம்在园幼儿信息登记表
幼儿基本情况
幼儿姓名
性别
□男
□女
民族
身份证
件号码
出生地
现住址
入园日期
出生日期
户口所在地
就读班级
□小班 □中班 □大班
独生子女
□是 □否
留守儿童
□是 □否
进城务工人员随迁子女
□是 □否
残疾幼儿
□是 □否
残疾幼儿类别
幼儿家庭及监护人基本情况
父亲
工号
身份证号
工作单位
电话
母亲
工号
身份证号
工作单位
电话
祖辈
(三代填写)
工号
身份证号
工作单位
电话
家长邮箱
注：1.“身份证件号码”一栏可以填军官证号或护照号。
2.“工号”一栏非重大教职工可以不填，重大退休职工填写退休证号。
3.“工作单位”含重庆大学二级单位。

精心整理
幼儿园基本情况登记表
姓名年龄民族
照片
性别出生日期出生地点
籍贯
家长姓名
父亲职业
母亲职业
联系电话手机
在京暂住地址
有无病例名称发病状况及常备药发病时间隐藏
疾病
或传
染病
史
是否入保险
入园时间（从开园之日起）
幼儿监护人签名
备
1.请各位家长用钢笔或圆珠笔认真填写此表
注
2.此表切勿丢失，持本表和体检表到园长室报到。

注：1. 幼儿入园后四天内退园，每天收取费用30 元，五天后退园无论任何原因，托费一侓不退，晚接的幼儿，到办公室登记。

2.幼儿在园期间不得随意缺课，如有生病，家长必须请假，病期满五天或六天以上，不含周六周日、法定节假日，本园退还幼儿每日 4 元伙食费。

若：因事假或自休托费、伙食费不退。

幼儿如果是因为传染性疾病或意外伤害不能正常到园上课，托费除周六周日和法定节假日外，全
部退费。

·。

幼儿园学生学籍档案挂号表
姓名
性别
出身日期
血型
国籍
民族
籍贯
出身地
入园日期
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员子女
户口地址
（详细）
现住址
（详细）
父亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单元
职务
母亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单元
职务
入园资料
入园体检原件□儿童保健手册原件□预防针来源根基件□
出身证复印件□父母及孩子户口本复印件□规画接送卡照片□
幼儿园学生学籍档案挂号表之迟辟智美创作
姓名
性别
出身日期
血型
国籍
民族
籍贯
出身地
入园日期
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员子女
户口地址
（详细）
现住址
（详细）
父亲姓名
手机号码
身份证号码
工作单元
职务母亲姓名手Fra bibliotek号码身份证号码
工作单元
职务
入园资料
入园体检原件□儿童保健手册原件□预防针来源根基件□
出身证复印件□父母及孩子户口本复印件□规画接送卡照片□

教
玩
具
总 数
职 称
特级教师
中学高级
小学高级
小学一级
小学二级
未评
总计
教具制作兼陈列室
其
中
大型教具
件
人 数
所属办事处内幼儿数
人
所属办事处外幼儿数
人
贮 藏 室
大型玩具
件
设计规模（班）
人/班
现有规模（班）
收费标准（人/月）
元/月
图 书 室
体育器械
件
未达到规模数
超规模数
保教费
（人/月）
伙食费（人/月）
教 工 厕 所
幼儿园基本情况登记表
单位 ：（盖章）填表人： 填表日期： 月 日
幼儿园全称
所属办事处及社区
园 址
法人代表
电话
办园许可证号
卫生许可证号
物价收费许可证号
事业单位法人证号
消防合格证号
主办单位
园 长
电话
园
所
活
动
、
办
公
、
生
活
及
辅
助
用
房
名称
间数
㎡
生活用房
名称
间数
㎡
活 动 室
厨 房
办园性质
教育部门办
集体办
民办
其他部门办
初 中
教师资格证
普通话证
计算机等级证
园 长
各种功能室
总占地面积
保教主任
办 公 室
总建筑面积
教 师
室外活动场地
保健员
会 议 室
绿（美化）地
保育员
保 健 室
班级活动室面积

幼儿园入园基本情况登记一、幼儿基本信息1. 姓名：（注：姓名应与户口簿、出生证明一致）2. 性别：3. 出生日期：（年/月/日）4. 民族：5. 身份证号码：6. 户籍所在地：7. 家庭住址：8. 监护人姓名：9. 监护人联系方式：10. 家庭成员及主要亲属信息：（1）父亲：姓名、出生日期、职业、联系方式（2）母亲：姓名、出生日期、职业、联系方式（3）其他亲属：姓名、关系、联系方式二、幼儿健康状况1. 身高：2. 体重：3. 视力：4. 听力：5. 口腔：6. 心脏：7. 呼吸系统：8. 消化系统：9. 血液系统：10. 免疫系统：11. 其他特殊疾病或病史：（注：如有特殊疾病或病史，请详细说明，以便教师了解并关注）三、幼儿生活习惯1. 作息时间：起床时间：睡觉时间：午休时间：饮食习惯：2. 大小便自理能力：大便：小便：独立擦屁股：3. 个人卫生习惯：洗手：刷牙：洗澡：4. 穿脱衣服、鞋袜能力：5. 是否有挑食、偏食现象：6. 是否有不良行为习惯（如咬手指、吮吸奶嘴等）：四、幼儿教育背景1. 是否上过幼儿园：是，幼儿园名称：否2. 教育经历简述：3. 学习过的课程内容：4. 教育成果展示：五、幼儿性格特点1. 性格类型（如：活泼开朗、内向、温和等）：2. 兴趣爱好：3. 喜欢的玩具：4. 喜欢的动画片：5. 朋友关系：6. 与父母、长辈的关系：7. 在陌生环境中的表现：六、家庭教育环境1. 家庭教育理念：2. 父母陪伴时间：3. 家庭氛围：4. 家庭成员对幼儿的教育态度：5. 家庭亲子活动：6. 幼儿在家中的学习环境：七、其他注意事项1. 幼儿特殊需求：2. 家庭对幼儿园的期望：3. 幼儿在园期间需要特别注意的问题：4. 其他需要说明的情况：以上内容为幼儿入园基本情况登记，请您认真填写，以便我们更好地了解幼儿，为幼儿提供更优质的教育和服务。

谢谢您的配合！。

编号：
幼儿园幼儿入园信息登记表
×××幼儿园幼儿入园信息登记表
班级：________
填表日期：
年月日
姓名
性别
民族
贴照片处
出生日期
幼 儿 身份证号码
信
籍贯
息
家庭住址
年龄 户籍所在地
紧 急家 联长 系信 人息 信和 息
入园体检证明
接种本复印件
一寸红底照片
接送方式（车辆）
有□ 无□
有□ 无□
有 无□ 小汽车摩托车 步行
姓名 与幼儿关系
工作单位
联系电话
是否直接 接送人
保 健
1.是否有过入厕训练： 是□ 否□ 3.午睡是否有特殊习惯：是□ 否□
2.是否会自己穿脱衣服：是□ 否□ 4.是否能够自己吃饭： 是□ 否□
情 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食____________ 厌食____________
况 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为_________________
您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）
水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血
抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎
健 康 状
不适应集体生活 其它（请写明疾病名称）___________________________________________
况 有无过敏症:有□ 无□
过敏物___________________
有无漏接种防疫针:有□ 无□
漏接种___________________
保健医生审核签字：
特殊告知事项及要求:
家长签字:__________