一入院宣教精品PPT课件

d.饮食：①为防止妊娠高血压并发症的发生，指导孕妇采 用三高一低饮食方式——低钠、高钾、高钙、高蛋白质。 特别是高钾与动物性蛋白质对预防、治疗妊高症有重要意 义。
②胆酸高的产妇，予清淡、低脂肪、高维生素饮食。
e.体位：胎膜早破者，头低足高位，避免脐带脱垂，加 强胎心监测、胎动监测，保持会阴清洁，使用抗生素。
•
第二步：检查者两
手分别置于腹部左右侧，
一手固定，另一手轻轻
深按检查，两手交替从
上到下进行。触到平坦
饱满部分为胎背，并确
定胎背向前、向侧方或
向后。触到可变形的高
低不平部分为胎儿肢体，
有时感到胎儿肢体在活
动。
第三步：检查者右手拇 指与其余4指分开，置于 耻骨联合上方握住胎先露 部，进一步查清是胎头或 胎臀，然后左右推动判断 是否衔接。若胎先露仍可 以左右移动，表示尚未衔 接人盆。若已衔接，则胎 先露不能被推动。
• 第四步：检查者左右手
分别置于胎先露的两侧， 沿骨盆人口向下深按，进 一步核对胎先露的判断是 否正确，并确定胎先露的 人盆程度。先露为胎头时， 一手能顺利进入骨盆人口， 另一手则被胎头的隆起部 阻挡，该隆起部称胎头隆 突。枕先露时，胎头隆突 为额骨，与胎儿肢体同侧； 面先露时，胎头隆突为枕 骨，与胎背同侧。
f.临产前健康指导：见红、宫缩、破膜、宫口扩张等。 向孕妇介绍自主分娩知识，指导孕妇正常对待分娩过程， 加强分娩信心。保持良好的情绪，方可提高对疼痛的耐 受性。有效的放松方法、深呼吸、正确的按摩方式、改 变体位。
g.母乳喂养宣教：母乳喂养的好处、早接触、早吸吮、 勤吸吮，母婴同室。
5.温馨提示（安全、便利）： 钱物安全
⑤脊椎及下肢有无畸形;
⑥注意有无水肿，孕妇仅膝以下或踝部水肿经休息 后消退，不属于异常；
⑦测量血压，孕妇在正常时不应超过 18.7/12kPa(140/90mmHg)，或与基础血压相比不超 过4/2kPa(30/15mmHg),超过者应属病理状态； ⑧测量体重，于妊娠晚期体重每周增加不应超过 500g超过者多为水肿或隐性水肿
1.视诊
注意腹形大小，腹部有无妊娠纹，手术疤痕 和水肿。对腹部过大者，应考虑双胎、羊水 过多、巨大儿的可能性；对腹部过小、子宫 过低者，应考虑胎儿生长受限、孕周推算错 误等；如孕妇腹部向前突出（腹尖，多见于 初产妇）或向下悬垂（悬垂腹，多见于经产 妇）应考虑伴有骨盆狭窄。
2.触诊
注意腹肌壁的紧张度，有无腹直肌分离，并注 意羊水的多少及子宫肌的敏感程度。用手测量宫 底高度、用软尺测耻上子宫长度及腹围值。随后 用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、
胎位以及胎先露部是否衔接。
(l)孕妇体位：排尿后取仰卧位，头稍垫高， 露出腹部，双腿略屈曲稍分开，使腹部放松。
(2)检查者：站在孕妇右侧进行检查；做前 3步手法时，面向孕妇；做第4步手法时，面 向孕妇足端。
• 测量宫高腹围
第一步：检查者两手置于
宫底，测得宫底高度，估 计胎儿大小与孕周是否相 符。然后两手指腹相对交 替轻推，判断在宫底部的 胎儿部位。若为胎头则硬 而圆且有浮球感，若为胎 臀则软而宽且形状略不规 则。
产科入院宣教
课程主题
✓ 产科入院宣教——恰当、细致
的入院宣教可以拉近医护间距离， 增加病人对我们的信任感，配合 我们的治疗和护理
✓ 产前常规检查 1.预产期推算
2.全身检查 3.产前检查 重点：
测量宫高腹围 四步触诊法 骨盆测量
妇产科入院宣教
1.热情接待产妇，自我介绍
“感谢您对我们的信任，来我院治疗（或分娩），祝您在住 院期间心情愉快，祝您早日康复（或顺利分娩）。我是责任护 士李德云，会尽自己最大的努力为您服务，希望您能满意。”
孕妇安全—防跌倒、烫伤、紫外线灼伤
婴儿安全
微波炉、针线盒、热水
ห้องสมุดไป่ตู้
全身检查
①首先测量体温、脉搏、呼吸是否正常；
②观察发育、营养、精神状态、身高及步态；身材 矮小者（140cm以下）常伴有骨盆狭窄；检查心、 肺有无异常；
③一年内未做过胸透者，必要时应在妊娠20周以后 进行胸透；
④乳房发育情况，乳头大小，有无凹陷;
3.病区规章制度
a.保持病房整洁、安静，不吸烟，不乱丢垃圾；
b.不使用大功率电器，设施妥善保管，正确使用，不可故意 损坏，否则， 照价赔偿；
c.准备足够的住院费用；
d.每日晨8-9时查房，不得私自外出，以便医生掌握病情动态；
e.入院次日晨7时前不进食，抽晨间化验;
f.为宝宝的健康，产后请母乳喂养，避免乳头错觉，产后半 小时早接触、早吸吮，以利于乳汁分泌；
询问近期情况、生命体征、体重测量、卫生处置等一般处理。
2.病区环境介绍
使病人尽快熟悉环境，减轻陌生感。 a.这是我们护士办公室，隔壁是医生办公室，里面是待产室、 产房和婴儿游泳馆。 b.病区公共区域：卫生间、开水间、盥洗室、设有微波炉、晾 晒处。 c.病房内：床单元、灯、传呼器、卫生间内的坐便器、沐浴设 施、电视等请爱护使用，保持其清洁。盆、鞋等放在床下架子 上，床头所放物品不超过3-4，保持整洁。
g.母婴同室病房，避免交叉感染，限制陪探人员。有感染、 发热者，谢绝 探视；
4.健康宣教，相关知识讲解
妊娠40周分为3个时期：
a为.核阴实历预月产份期仍:末加次3或月减经9第，一但日日起期月加份15减,。1233...实早中晚或期期期际加妊妊妊分9娠娠娠，娩———日112期238周--期24与70末周周加预以末末7前产。期如
产前检查 包括腹部检查、盆骨测量、阴道检查、肛 诊和绘制妊娠图。检查前先告知孕妇检查的 目的、步骤，检查时动作尽可能轻柔，以取 得合作。检查者如为男医生，则应有护士陪 同，注意保护被检查者的隐私。
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腹部检查
排尿后，孕妇仰卧于检查床上，头部稍 抬高，露出腹部，双腿略屈曲分开，放松腹 肌。检查者站在孕妇右侧进行检查。
可以相差1-2周
b.为了解胎儿宫内情况，每日定时数胎动，正常每小时3-5 次。
每日早中晚各数一次，每次1小时，总结12小时的胎动 数， 三次总和乘以4，即为12小时胎动数。
胎动判断：胎动≥3次/h或12小时计数≥30次为正常
胎动<3次/h或12小时计数<10次为胎动偏少
c.休息与睡眠：每日保证8-9小时睡眠，取左侧卧位，避免 增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉，为胎儿创造良好的生 长环境。下腔静脉血回流 通畅可减轻下肢水肿，睡眠时保 持环境安静、空气清新。