衰竭和泵衰竭。根据原发病变部位不同, 性呼吸衰竭的特点,临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。
53 *10^9/L;NEU 87.
可分为中枢性和外周性呼吸衰竭。根据发
病的急缓,可分为慢性和急性呼吸衰竭。
病因
肺气体交换涉及两个环节,首先为通气(依赖“通气泵”作 用),其次为肺换气(肺泡和血液之间的气体交换过程)。 根据气体交换的两个环节பைடு நூலகம்急性呼吸衰竭可分为肺衰竭和泵 衰竭。
病因
引起泵衰竭的常见病因 通气泵由胸廓、呼吸肌 及调节呼吸肌收缩和舒张的神经系统组成。 ①呼吸肌疲劳或衰竭②胸廓和胸膜病变③神 经肌接头病变④运动神经病变⑤中枢神经系 统抑制或功能紊乱
病历资料
患者,男,69岁,入ICU时间: 09:12 患者因“反复咳、痰、喘十余年, 加重伴意识模糊1天”入院。患者于十多年前始常于天气变化或冬春季 出现咳嗽、咳痰、喘息反复发作,近几年来出现活动后气促,呈进行性 加重,日常一般生活稍受限,未曾住院正规治疗,常在社区予以抗感染、 平喘、祛痰治疗好转。患者昨日胸闷气喘明显,意识欠清,精神萎靡, 咳嗽无力,今家属送至我院急诊,至急诊时查体:T 37.8℃,BP 113/79mmHg,P 114次/分,SPO2 89%,神志欠清,精神萎,口唇紫 绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可及少量哮鸣音及痰鸣音,心律齐,双下 肢无水肿。查血气示:PH 7.39,PCO2 36.6mmHg,PO2 52mmHg,ABE -3mmol/L,Lac 4.4mmol/L,SO2 86%。查心电图示窦性心动过速,部分 ST-T改变。胸片示左下肺斑片影。血常规:WBC14.53 *10^9/L;NEU 87.9%。请呼吸科会诊后收住ICU治疗。病程中患者意识欠清,胸闷气 喘伴紫绀,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛,无咯血,无偏瘫,无二便 失禁,无恶心呕吐,纳差乏力,二便未诉异常。既往有“慢性支气管炎、 肺气肿”病史十余年,否认“高血压病、糖尿病”病史。