鼻咽部的CT解剖ppt课件
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鼻咽部的CT解剖
声带
2021/9/8
26
5）声门下区层面： 环状软骨
声门下区Biblioteka 2021/9/827
声门型候癌CT
2021/9/8
28
喉癌——声门下区型
2021/9/8
29
谢谢大家！
2021/9/8
30
鼻腔后方 软腭后上方 上自颅底 下至软腭下缘 顶后壁呈穹隆状 顶后壁粘膜下有丰富的淋
巴组织称咽扁桃体 （腺样体或增殖体）
2021/9/8
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分:
鼻咽 口咽 喉咽
后壁分别平第C1～2、
第C2～3、第C3～6颈椎。
喉室
咽腔20前21壁/9/后8 面观
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
2021/9/8
13
正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
2021/9/8
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙
棘孔
颈动脉管
斜坡
14
鼻咽癌
鼻咽癌早期
2021/9/8
鼻咽癌中晚期
15
上行侵入蝶窦翼腭窝
2021/9/8
鼻咽癌颅底骨质破坏
16
右侧咽隐窝变浅（鼻咽癌）
2021/9/8
8
鼻咽部正常影像解剖
No Image
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方 形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、 咽鼓管圆枕及咽隐窝 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方， 咽鼓管咽口位于咽圆枕下方，上方为 咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。
2021/9/8
No Image
9
正常鼻咽腔横断面
鼻、咽、喉解剖-PPT
二、正常CT表现
额窦
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二、正常CT表现
鼻部
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额窦 鼻骨 鼻前庭
二、正常CT表现
鼻部
中鼻甲
钩突
下鼻甲
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筛窦 上颌窦
鼻中隔
二、正常CT表现
鼻部
鼻道
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鼻、咽、喉解剖
2017年11月
鼻部
一、扫描方法
1、横断面扫描 基线为下眶耳线
2、冠状位扫描 基线垂直于OM线，
从颧骨向后扫描。
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鼻分为：一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻旁窦三部分
外鼻：位于面部中央， 以骨和软骨为骨架，外 覆皮肤。外鼻上端狭窄 突起于两眼之间，称鼻 根，向下延成隆起的鼻 背，下端最突出的为鼻 尖，鼻尖两侧的户型隆 起称为鼻翼，鼻翼和鼻 尖处皮肤含有丰富的皮 脂腺及汗腺，是酒槽鼻 和痤疮的好发部位。
鼻部
二、正常CT表现
上颌窦：位于上颌骨体内，近似三角锥体形。前 壁较薄，有 眶下孔及其内穿行的眶下神 经；后外壁与颞下窝、翼腭窝相邻；内 侧壁，即鼻腔外侧壁下部，多为膜性 壁；上壁，即眼眶底壁；底壁，即牙槽 突。
二、正常CT表现
鼻部
蝶窦
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筛窦 上鼻道
鼻部
每侧鼻腔以嵴为界分为前部的鼻前庭及后 部的固有鼻腔。
鼻前庭
• 大致为鼻翼覆盖部分，鼻前庭 内面覆以皮肤，生有鼻毛，有 阻挡灰尘吸入及加湿功能。该 区域缺乏皮下组织，富有神经 末梢，当发生炎症及疖肿时， 疼痛剧烈。
额窦
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二、正常CT表现
鼻部
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额窦 鼻骨 鼻前庭
二、正常CT表现
鼻部
中鼻甲
钩突
下鼻甲
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筛窦 上颌窦
鼻中隔
二、正常CT表现
鼻部
鼻道
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鼻、咽、喉解剖
2017年11月
鼻部
一、扫描方法
1、横断面扫描 基线为下眶耳线
2、冠状位扫描 基线垂直于OM线，
从颧骨向后扫描。
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鼻分为：一、外鼻 二、鼻腔 三、鼻旁窦三部分
外鼻：位于面部中央， 以骨和软骨为骨架，外 覆皮肤。外鼻上端狭窄 突起于两眼之间，称鼻 根，向下延成隆起的鼻 背，下端最突出的为鼻 尖，鼻尖两侧的户型隆 起称为鼻翼，鼻翼和鼻 尖处皮肤含有丰富的皮 脂腺及汗腺，是酒槽鼻 和痤疮的好发部位。
鼻部
二、正常CT表现
上颌窦：位于上颌骨体内，近似三角锥体形。前 壁较薄，有 眶下孔及其内穿行的眶下神 经；后外壁与颞下窝、翼腭窝相邻；内 侧壁，即鼻腔外侧壁下部，多为膜性 壁；上壁，即眼眶底壁；底壁，即牙槽 突。
二、正常CT表现
鼻部
蝶窦
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筛窦 上鼻道
鼻部
每侧鼻腔以嵴为界分为前部的鼻前庭及后 部的固有鼻腔。
鼻前庭
• 大致为鼻翼覆盖部分，鼻前庭 内面覆以皮肤，生有鼻毛，有 阻挡灰尘吸入及加湿功能。该 区域缺乏皮下组织，富有神经 末梢，当发生炎症及疖肿时， 疼痛剧烈。
鼻咽部的CT解剖18426
2021/9/8
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（一）扫描方式
轴 位 仰卧位，尽量保持左右对称 冠状位 了解肿瘤侵犯鼻咽顶壁及侧壁的厚度
及范围、颅底骨和翼板的破坏、蝶窦及海绵窦 的侵犯、颅脑的侵及等。
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20
平扫
5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平 面，下界一般为软腭平面。因常伴有颈部 淋巴结转移，故常规下界以达C3下缘为宜 。
翼腭窝 翼外肌 腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
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正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
破裂孔
2021/9/8
舌下神经孔 翼上颌 卵圆孔 间隙
棘孔
颈动脉管
斜坡
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30
（三）几个重要的自然孔道
1、圆孔
位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。
50
7、向外：翼上颌裂——颞下窝
2021/9/8
51
2021/9/8
7
①茎突前间隙
上：卵圆孔、棘孔、
蝶骨大翼。
下：扁桃体
内：咽隐窝
外：颞下窝
内容：上颌A、下牙槽
神经、舌神经、
耳颞神经。
2021/9/8
8
②茎突后间隙（颈动 脉间隙）
上对：颈静脉孔
内连：咽后间隙
外邻：茎突前间隙
内容：颈内A、V、Ⅸ、
Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅
神经、颈交感干、
2021/9/8 颈深上淋巴结。
神经、翼腭神经节。
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【优】鼻咽解剖总论PPT资料
脑白质
T2：局部浸润：鼻腔、口咽、茎突间隙、软腭、颈椎前软 N3a：直径大于6cm、锁骨上窝以上
组织、
颈动脉鞘区脑部分灰侵质犯
（T1、T2、N（H）） N2：下颈部淋巴结直径4~7cm
肿瘤
鼻咽癌的临床分期（92福州会议推荐TNM标准） （T1、T2、N（H））
肌肉
茎突间隙或颈动脉鞘区部分侵犯 N1：单侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上
Ⅳb
Ⅳb
Ⅳc
N3b
Ⅳb
Ⅳb
Ⅳb
Ⅳb
Ⅳb
Ⅳc
M1
Ⅳc
Ⅳc
Ⅳc
Ⅳc
Ⅳc
Ⅳc
鼻咽癌TNM分期
鼻咽癌92分期及UICC第六版分期对比
T1 鼻咽腔内
92分期
T2 鼻腔、口咽、软腭、颈椎前软组织 茎突间隙或颈动脉鞘区部分侵犯
T3 颈动脉鞘区肿瘤占据 颅底、翼突区、翼腭窝受侵 前组或后组颅神经损害
T4 副鼻窦、海绵窦、眼眶、颞下窝、颈椎 前、后组颅神经同时受损，
高
中等偏高 中等 中等
中等偏低 低 低 低 低
T1时间长信号低；T1时间短信号高
MRI-T2WI
不同组织
水 （脑脊液、积液）
脑灰质 脑白质 脂肪 肿瘤 肌肉 骨皮质 空气
T2
2500 100 90 90
40
信号
最高
中等 中等 中等偏高 中等
低 最低 最低
T2时间长信号高；T2时间短信号低
MRI
▪ 软组织分辨率高：
鼻咽癌TNM分期
▪ 6thAJCC staging system for NPC
Nx：区域淋巴结不能评价 N0：无区域淋巴结转移 N1：单侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上 N2：双侧淋巴结转移、直径小于6cm、锁骨上窝以上 N3：直径大于6cm和/或锁骨上窝淋巴结转移
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翼突内外板向后 伸形成翼窝，内有翼内肌、 腭帆张肌，翼外板外面附 着翼外肌。
1、翼 窝
翼外板与下颌骨 升支之间，内含颞肌、咀 嚼肌、腮腺深叶及下颌骨 喙突等。
2、颞下窝
3、翼 腭 窝
•顶为蝶骨大翼
•前壁为上颌窦内后壁
•后壁为翼突
•内侧壁为腭骨垂直板
•外壁及下壁开放 •内容：上颌动脉、上颌 神经、翼腭神经节。
鼻腔、眶腔、口腔和 颅腔的交通“要道”
圆孔-颅中窝 蝶腭孔-鼻腔 翼管-破裂孔 眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内 翼腭管、翼大小管-口腔 翼上颌裂-颞下窝 咽管-咽部
（五）鼻咽部的淋巴
二、鼻咽部CT解剖
（一）扫描方式
仰卧位，尽量保持左右对称 冠状位 了解肿瘤侵犯鼻咽顶壁及侧壁的厚度及范 围、颅底骨和翼板的破坏、蝶窦及海绵窦的侵 犯、颅脑的侵及等。
2、翼管
位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝， 向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方 的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈 内动脉周围交感神经。
3、破裂孔
4、蝶腭孔
由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内 有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。
鼻咽部的CT解剖
（一）咽部
•上起自颅底部 •下至第6颈椎平面和环状 软骨下缘，与食道相续。 •按软腭、会厌游离缘的平 面将咽部分为鼻咽部、口 咽部和喉咽部。
（二）鼻咽部
•鼻腔后方
•软腭后上方 •上自颅底 •下至软腭下缘 •顶后壁呈穹隆状 •粘膜下有丰富的淋 巴组织称咽扁桃 体
前 正中-鼻中隔后缘 壁 两侧-后鼻孔 顶 蝶骨体、枕骨底部和 C1-2
②茎突后间隙（颈动 脉间隙）
上对：颈静脉孔 内连：咽后间隙
外邻：茎突前间隙
内容：颈内A、V、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅 神经、颈交感干、 颈深上淋巴结。
咽旁间隙移位提示
向外侧移位提示病变来自咽
粘膜
向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘
2、咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部 和食道后面至后纵 隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏 松 结缔组织及少数 淋巴。
脑膜中动脉通过
脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位
（四）与翼腭窝相通的重要通道
1、向顶部：圆孔——颅中窝
2、前上：眶下裂—眶尖—眶上裂—颅内
3、向内：蝶腭孔—鼻腔
（4）向下：翼腭管、腭大管——口腔
向下：翼小孔——口腔
5、向下后：咽管——咽部
腭鞘管
6、向后：翼管——破裂孔——中颅窝
7、向外：翼上颌裂——颞下窝
谢 谢 大 家
轴 位
平
扫
5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平 面，下界一般为软腭平面。因常伴有颈部 淋巴结转移，故常规下界以达C3下缘为宜。 骨 窗 窗宽2000HU，窗位300HU
软组织窗 窗宽200HU，窗位40HU
增强扫描
怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变
（二）正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及 咽隐窝（Rosenmuler 窝） 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽 鼓管开闭有关。 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位 于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。
1、咽旁间隙
上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙和
腮腺间隙
外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙
内后：咽后间隙
前外界：翼内肌
后外界：腮腺
内 界：腭肌
内 容：脂肪、 小涎腺、腮腺残 余、三叉神经下 颌支等。
①茎突前间隙 上：卵圆孔、棘孔、 蝶骨大翼。 下：扁桃体 内：咽隐窝 外：颞下窝 内容：上颌A、下牙槽 神经、舌神经、 耳颞神经。
5、翼腭管
为翼腭窝下部的延续，向下延伸为腭大管，经
腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉
走行。
腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方的腭骨 锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过。
6、眶下裂
位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌 神
经、眶下神经、
眶下静脉通过。
• 7、颈动脉管
8、卵圆孔
下颌神经
9 、棘孔
1、上颌窦 2、嚼 肌 3、颞肌 4、 下颌骨支 5、颈内 动脉 6、茎突 7、 腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、 头长肌 11、腭帆 张肌 12、腭帆提 肌 13、翼内肌 14、 翼外肌
3、椎旁间隙
椎体前面与椎前 筋膜之间的间隙。 内有颈长肌、头 长肌和交感神经节。源自（四）翼窝、颞下窝、翼腭窝
咽隐 窝 咽鼓管 咽口 软 腭
后 粘膜内-咽扁桃体
壁 外侧-与破裂孔和颞骨突
紧接
侧 咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延 至咽旁间隙与颅底的潜在 通道
喉室
额窦 鼻甲
蝶窦
鞍窝 枕骨斜坡 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管咽口
软腭游离缘
鼻前庭 硬腭
软腭
舌骨 喉室 甲状软骨 环状软骨
腭扁桃体
会厌游离缘
会厌
气管
（三）鼻咽周围主要间隙
正常鼻咽腔横断面
正 方 形 长 方 形
梯 形
双 梯 形
5
冠状位 1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌 束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、 颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
轴 位
15
1、蝶窦 2、咽隐窝 3、咽鼓管隆突 4、腭帆张肌 5、 咽上缩肌 6、口咽侧壁 7、舌骨 8、颌下腺 9、下颌 骨支 10、翼内肌 11、翼外肌 12颞肌 13卵圆孔 14、 咽旁间隙 15、蝶骨大翼 16、蝶骨体
冠状和
矢状位
正常鼻咽部软组织窗
翼腭窝 翼突内外侧板 翼外肌 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 头长肌 咽隐窝
腭帆张肌
腭帆提肌
正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
舌下神经孔 翼上颌 间隙 卵圆孔
棘孔 颈动脉管
破裂孔
斜坡
（三）几个重要的自然孔道
1、圆孔
位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。
1、翼 窝
翼外板与下颌骨 升支之间，内含颞肌、咀 嚼肌、腮腺深叶及下颌骨 喙突等。
2、颞下窝
3、翼 腭 窝
•顶为蝶骨大翼
•前壁为上颌窦内后壁
•后壁为翼突
•内侧壁为腭骨垂直板
•外壁及下壁开放 •内容：上颌动脉、上颌 神经、翼腭神经节。
鼻腔、眶腔、口腔和 颅腔的交通“要道”
圆孔-颅中窝 蝶腭孔-鼻腔 翼管-破裂孔 眶下裂-眶尖-眶上裂-颅内 翼腭管、翼大小管-口腔 翼上颌裂-颞下窝 咽管-咽部
（五）鼻咽部的淋巴
二、鼻咽部CT解剖
（一）扫描方式
仰卧位，尽量保持左右对称 冠状位 了解肿瘤侵犯鼻咽顶壁及侧壁的厚度及范 围、颅底骨和翼板的破坏、蝶窦及海绵窦的侵 犯、颅脑的侵及等。
2、翼管
位于翼突内侧板的根部，向前开口于翼腭窝， 向后开口于破裂孔，其前口多正对蝶腭孔后方 的中上份。其内有岩浅大神经，岩深神经，颈 内动脉周围交感神经。
3、破裂孔
4、蝶腭孔
由腭骨垂直板的眶突、蝶突及蝶骨体围成，在 中鼻甲后端附着。翼腭窝通过蝶腭孔至鼻腔，内 有蝶腭动、静脉，鼻上神经，鼻腭神经通过。
鼻咽部的CT解剖
（一）咽部
•上起自颅底部 •下至第6颈椎平面和环状 软骨下缘，与食道相续。 •按软腭、会厌游离缘的平 面将咽部分为鼻咽部、口 咽部和喉咽部。
（二）鼻咽部
•鼻腔后方
•软腭后上方 •上自颅底 •下至软腭下缘 •顶后壁呈穹隆状 •粘膜下有丰富的淋 巴组织称咽扁桃 体
前 正中-鼻中隔后缘 壁 两侧-后鼻孔 顶 蝶骨体、枕骨底部和 C1-2
②茎突后间隙（颈动 脉间隙）
上对：颈静脉孔 内连：咽后间隙
外邻：茎突前间隙
内容：颈内A、V、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅 神经、颈交感干、 颈深上淋巴结。
咽旁间隙移位提示
向外侧移位提示病变来自咽
粘膜
向内移位提示来自腮腺深叶 或嚼肌间隙 向前移位提示病变来自颈动 脉鞘
2、咽后间隙
上达：颅底 下至：达下咽部 和食道后面至后纵 隔 前壁：颊咽筋膜 后壁：椎前筋膜 内容：脂肪、疏 松 结缔组织及少数 淋巴。
脑膜中动脉通过
脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位
（四）与翼腭窝相通的重要通道
1、向顶部：圆孔——颅中窝
2、前上：眶下裂—眶尖—眶上裂—颅内
3、向内：蝶腭孔—鼻腔
（4）向下：翼腭管、腭大管——口腔
向下：翼小孔——口腔
5、向下后：咽管——咽部
腭鞘管
6、向后：翼管——破裂孔——中颅窝
7、向外：翼上颌裂——颞下窝
谢 谢 大 家
轴 位
平
扫
5mm横断面连续扫描，上界在蝶骨结节平 面，下界一般为软腭平面。因常伴有颈部 淋巴结转移，故常规下界以达C3下缘为宜。 骨 窗 窗宽2000HU，窗位300HU
软组织窗 窗宽200HU，窗位40HU
增强扫描
怀疑肿瘤颅内侵犯或血管性病变
（二）正常影像解剖
横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及 咽隐窝（Rosenmuler 窝） 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽 鼓管开闭有关。 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位 于咽圆枕下方，上方为咽隐窝， 矢状面鼻咽腔呈J型。
1、咽旁间隙
上界：颅底 下界：舌骨水平 外侧：咀嚼肌间隙和
腮腺间隙
外后：颈动脉间隙 内侧：颊粘膜间隙
内后：咽后间隙
前外界：翼内肌
后外界：腮腺
内 界：腭肌
内 容：脂肪、 小涎腺、腮腺残 余、三叉神经下 颌支等。
①茎突前间隙 上：卵圆孔、棘孔、 蝶骨大翼。 下：扁桃体 内：咽隐窝 外：颞下窝 内容：上颌A、下牙槽 神经、舌神经、 耳颞神经。
5、翼腭管
为翼腭窝下部的延续，向下延伸为腭大管，经
腭大孔开口于口腔，内有腭大神经及腭降动脉
走行。
腭小管和腭小孔位于腭大管、孔后方的腭骨 锥形突内，内有腭小神经和腭小动脉通过。
6、眶下裂
位于眶外壁与眶下壁之间，其内有上颌 神
经、眶下神经、
眶下静脉通过。
• 7、颈动脉管
8、卵圆孔
下颌神经
9 、棘孔
1、上颌窦 2、嚼 肌 3、颞肌 4、 下颌骨支 5、颈内 动脉 6、茎突 7、 腮腺 8、颈内静脉 9、乳突尖端 10、 头长肌 11、腭帆 张肌 12、腭帆提 肌 13、翼内肌 14、 翼外肌
3、椎旁间隙
椎体前面与椎前 筋膜之间的间隙。 内有颈长肌、头 长肌和交感神经节。源自（四）翼窝、颞下窝、翼腭窝
咽隐 窝 咽鼓管 咽口 软 腭
后 粘膜内-咽扁桃体
壁 外侧-与破裂孔和颞骨突
紧接
侧 咽鼓管咽口-鼻咽癌蔓延 至咽旁间隙与颅底的潜在 通道
喉室
额窦 鼻甲
蝶窦
鞍窝 枕骨斜坡 咽鼓管圆枕 咽隐窝 咽鼓管咽口
软腭游离缘
鼻前庭 硬腭
软腭
舌骨 喉室 甲状软骨 环状软骨
腭扁桃体
会厌游离缘
会厌
气管
（三）鼻咽周围主要间隙
正常鼻咽腔横断面
正 方 形 长 方 形
梯 形
双 梯 形
5
冠状位 1、咽鼓管隆突 2、咽鼓管咽口 3、咽隐窝 4、翼内肌 束 5、咽旁间隙 6、头长肌 7、翼内板 8、翼外板 9、 颈内动脉 10、颈内静脉 11、会厌 12、蝶窦
轴 位
15
1、蝶窦 2、咽隐窝 3、咽鼓管隆突 4、腭帆张肌 5、 咽上缩肌 6、口咽侧壁 7、舌骨 8、颌下腺 9、下颌 骨支 10、翼内肌 11、翼外肌 12颞肌 13卵圆孔 14、 咽旁间隙 15、蝶骨大翼 16、蝶骨体
冠状和
矢状位
正常鼻咽部软组织窗
翼腭窝 翼突内外侧板 翼外肌 咽鼓管咽口 圆枕 咽旁间隙 头长肌 咽隐窝
腭帆张肌
腭帆提肌
正常鼻咽部骨窗
颈静脉孔
眶下裂
骨性咽 鼓管
舌下神经孔 翼上颌 间隙 卵圆孔
棘孔 颈动脉管
破裂孔
斜坡
（三）几个重要的自然孔道
1、圆孔
位于蝶骨大翼与体之间，翼腭窝外上方，眶上裂 内侧端的下方，前开口于翼腭窝的后壁上部，后 开口于颅中窝，其内有上颌神经及导静脉通过。