4.药品经营许可证申请委托书(填写范例)

办理《药品经营许可证》授权委托书委托期限自________年____月____日至该委托事项办理完毕时止。

委托单位加盖公章：
委托单位法定代表人签字：
受委托人签字：
受委托人联系电话：
年月日
办理《药品经营许可证》授权委托书 [篇2]
委托人：xx-x 性别:x 身份证号:xx-xxx-xxx-xx
被委托人: xx-x 性别:x 身份证号:xx-xxx-xxx-xx
本人因xx-xxx-xxx-x 原因，不能亲自提交xx-xxx-xxx 考试报考材料进行资格审核及办理合格证书（含相关材料)，特请被委托人代为办理。

对被委托人的代办理行为，本人予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

医学.全在.线#url#
委托人（签名):
年月日。

药品经营委托书范本委托方（甲方）：地址：联系方式：受托方（乙方）：地址：联系方式：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方委托乙方进行药品经营的事宜，达成如下协议：一、委托事项1.1 甲方委托乙方在其经营范围内，负责甲方药品的销售、推广及市场开拓工作。

1.2 甲方应向乙方提供合法、有效的药品经营许可证、营业执照、税务登记证等相关证件，以便乙方进行合法经营。

1.3 甲方应向乙方提供药品的详细信息，包括药品名称、规格、生产厂家、生产批号、有效期、储存条件等。

1.4 甲方应对乙方的经营行为进行指导和监督，确保乙方合法合规经营。

二、委托期限2.1 本协议的有效期限为____年，自双方签署之日起计算。

2.2 如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方。

三、委托费用3.1 甲方应向乙方支付委托经营费用，具体金额和支付方式如下：（1）乙方每月向甲方支付药品销售额的____%作为委托经营费用。

（2）甲方应在每月初向乙方支付上个月的委托经营费用。

3.2 乙方应在收到委托经营费用后，向甲方提供相应的发票或收据。

四、权利和义务4.1 甲方权利和义务：（1）甲方应保证其提供的药品符合国家法律法规和药品质量标准。

（2）甲方应对乙方的经营行为进行指导和监督，确保乙方合法合规经营。

（3）甲方应按时向乙方支付委托经营费用。

4.2 乙方权利和义务：（1）乙方应按照甲方的要求，积极开展药品销售、推广及市场开拓工作。

（2）乙方应合法合规经营，确保药品的质量和安全。

（3）乙方应定期向甲方报告经营情况和药品销售数据。

五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同金额的____%。

5.2 因不可抗力因素导致本协议无法履行，双方互不承担违约责任。

六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

办理《药品经营许可证》授权委托书
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办理《药品经营许可证》授权委托书委托期限自________年____月____日至该委托事项办理完毕时止。

委托单位加盖公章：
委托单位法定代表人签字：
受委托人签字：
受委托人联系电话：
年月日
办理《药品经营许可证》授权委托书 [篇2]
委托人：xx-x 性别:x 身份证号:xx-xxx-xxx-xx
被委托人: xx-x 性别:x 身份证号:xx-xxx-xxx-xx
本人因xx-xxx-xxx-x 原因，不能亲自提交xx-xxx-xxx 考试报考材料进行资格审核及办理合格证书（含相关材料)，特请被委托人代为办理。

对被委托人的代办理行为，本人予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

医学.全在.线#url# 委托人（签名):
年月日。

药店办证委托书范本尊敬的________药品监督管理部门：兹有我单位（以下简称“委托方”），因业务需要，特此委托________同志（以下简称“被委托人”）代为办理我单位药店相关证照的申请、变更、延续、注销等事宜。

一、授权范围1. 代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。

2. 代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

3. 签收批件的权利。

4. 代为办理证照的变更、延续、注销等事宜。

5. 代为参加行政复议、行政诉讼等法律事务。

6. 代为处理与药店相关证照有关的行政事务。

二、委托期限本委托书的有效期自____年__月__日至____年__月__日。

委托期限内，被委托人代为办理的事宜均视为委托方授权行为。

三、被委托人信息被委托人姓名：________性别：________身份证号码：________联系电话：________工作单位：________职务：________四、委托人信息委托人名称：________法定代表人/负责人：________联系电话：________联系地址：________五、其他事项1. 被委托人应严格遵守国家法律法规，诚信履行受托职责，确保办理事项的合法性、合规性。

2. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。

3. 本委托书涂改、复印、过期均一律无效。

4. 如委托事项发生变更，委托人应及时书面通知被委托人，并重新签订委托书。

5. 委托人在本委托书有效期内，有权随时解除委托，被委托人应无条件配合办理相关事宜。

特此委托。

委托人（签名/盖章）：________日期：____年__月__日被委托人（签名）：________日期：____年__月__日注：本范本仅供参考，具体内容请根据实际情况和当地药品监督管理部门的要求进行调整。

在办理相关事宜时，请务必遵守国家法律法规，确保办理事项的合法性、合规性。

如有疑问，请咨询当地药品监督管理部门。

第1篇兹有我国某药品经营企业，名称为：[企业全称]，注册地为：[注册地址]，法定代表人为：[法定代表人姓名]，因企业近期需办理[具体办证事项，如：药品经营许可证、医疗器械经营许可证等]，鉴于法定代表人及其他相关人员因故无法亲自参与办证过程，现特委托[受托人姓名]，身份证号码：[受托人身份证号码]，作为我单位的合法代理人，全权代表我单位办理以下事宜：一、受托人有权以我单位名义向[药监局名称]提交办证申请，并提交相关材料；二、受托人有权接受[药监局名称]的审查，并就审查过程中可能提出的问题进行解答；三、受托人有权领取[药监局名称]颁发的相关证照；四、受托人有权签署与办证相关的各类文件；五、受托人有权处理办证过程中出现的其他事宜。

本次授权范围包括但不限于以下事项：1. 办理[具体办证事项]所需的各项手续；2. 提交办证所需的各类材料；3. 接受[药监局名称]的审查及约谈；4. 领取[药监局名称]颁发的相关证照；5. 处理办证过程中可能出现的其他事宜。

授权期限自本委托书签署之日起至[办证事项办结之日止]，但最长不超过[授权期限]。

特此委托！委托单位（盖章）：委托人（签字）：年月日[以下为受托人签名及身份证复印件粘贴处]受托人（签名）：身份证复印件粘贴处：[以下为委托单位联系方式]联系电话：[电话号码]电子邮箱：[邮箱地址]邮政编码：[邮政编码]地址：[地址][注：本委托书一式两份，委托单位和受托人各执一份。

委托单位应妥善保管本委托书，受托人应认真履行授权职责，不得滥用授权。

]第2篇委托人（单位名称）：________________________法定代表人/负责人姓名：______________________身份证号码：______________________________被委托人（个人姓名）：_______________________身份证号码：______________________________兹有我单位（本人）因工作原因，需委托被委托人（个人姓名）代表本单位（本人）办理以下药监局办证事宜：一、委托事项：1. 向药监局提交药品经营许可证申请材料；2. 办理药品经营许可证的变更、延续等相关手续；3. 接收药监局送达的文件、通知及回执；4. 协助药监局进行现场检查、验收等工作；5. 其他与药品经营许可证相关的其他事宜。

经营许可证委托书尊敬的行政管理部门：我，【您的全名】，系【公司名称】的法定代表人，因业务发展需要，特此出具此份《经营许可证委托书》。

本委托书旨在正式委托【被委托人姓名】，身份证号：【被委托人身份证号码】，代表我司办理有关经营许可证的相关事宜。

一、委托事项1. 办理【公司名称】的经营许可证申请、变更、延期等相关手续；2. 负责与行政管理部门的沟通协调，确保相关手续的顺利进行；3. 代为领取与经营许可证相关的文件、证书等；4. 办理其他与经营许可证相关的法定手续。

二、委托期限自本委托书签署之日起，至【委托终止日期】止。

三、委托权限1. 【被委托人姓名】在办理本委托书第一条所述事项时，具有全权代表我司行使相关权利、承担相应义务；2. 【被委托人姓名】有权在必要时，聘请专业机构或人员协助办理委托事项；3. 【被委托人姓名】应严格按照我国法律法规及行政管理部门的规定办理委托事项，确保我司合法权益不受损害。

四、委托人与被委托人的权利义务1. 委托人应向被委托人提供办理委托事项所必需的文件、资料、证明等；2. 被委托人应认真履行职责，确保委托事项的顺利进行；3. 被委托人在办理委托事项过程中，如因个人原因导致委托事项未能如期完成，应承担相应责任；4. 委托人有权在委托期限内随时终止本委托书，但应提前通知被委托人。

五、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份；2. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效；3. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。

六、联系方式委托人：【您的姓名】联系电话：【您的电话号码】电子邮箱：【您的电子邮箱】被委托人：【被委托人姓名】联系电话：【被委托人电话号码】电子邮箱：【被委托人电子邮箱】为确保我司经营活动的合法合规，特此出具本委托书。

请贵部门予以支持和协助，为【公司名称】办理相关经营许可证事宜提供便利。

再次感谢您的关注和支持，期待与我司的友好合作！此致敬礼！委托人（签名）：【您的签名】日期：【签署日期】。

药品许可证法人授权委托书
兹有（公司名称），以下简称“公司”，因业务需要，特此授权（姓名）先生/女士（以下简称“被授权人”）作为公司药品许可证相关事宜的授权代表，全权处理与药品许可证相关的各项事宜。

本授权委托书有效期自签署之日起至（有效期截止日期）止。

一、授权范围
1. 被授权人代表公司向药品监督管理部门申请药品生产许可证、药品经营许可证等相关许可证件；
2. 被授权人代表公司办理药品生产许可证、药品经营许可证等相关许可证件的变更、换发、补发等手续；
3. 被授权人代表公司参加药品监督管理部门组织的相关许可证件的评审、检查等活动；
4. 被授权人代表公司处理与药品许可证相关的其他事宜。

二、授权条件
1. 被授权人应具备完全民事行为能力，信誉良好，无不良记录；
2. 被授权人应具备相关的专业知识和经验，能够胜任授权事项的处理；
3. 被授权人应遵守国家法律法规，遵循职业道德，忠实履行授权职责。

三、授权期限
本授权委托书有效期自签署之日起至（有效期截止日期）止。

授权期限内，被授权人应认真履行授权职责，确保公司的合法权益得到维护。

四、授权人承诺
授权人承诺，本授权委托书所载明的授权范围、授权条件和授权期限等事项真实有效，如有虚假陈述，授权人愿意承担相应的法律责任。

五、其他事项
1. 本授权委托书一式两份，授权人和被授权人各执一份；
2. 本授权委托书的修改和解除，应由授权人书面签署并通知被授权人；
3. 本授权委托书未尽事宜，授权人和被授权人可另行协商解决。

授权人（签字/盖章）：
被授权人（签字）：
签署日期：
年月日。

药品管理委托书范本甲方：（以下简称“委托方”）乙方：（以下简称“受托方”）鉴于：1. 委托方是一家依法成立的药品生产企业（或药品经营企业），具备合法的药品生产许可证（或药品经营许可证）；2. 受托方是一家具备专业药品管理能力的企业，具备合法的药品经营许可证和相关资质；3. 委托方希望通过受托方的专业管理能力，提升药品质量管理水平，确保药品安全、有效、合规；4. 受托方愿意接受委托方的委托，为委托方提供药品管理服务。

双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则，经充分协商，达成以下协议：一、委托事项1. 受托方作为委托方的药品管理代理人，负责委托方药品的生产管理（或经营管理）、质量控制、合规监督等事项。

2. 受托方应根据我国《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）等相关法律法规，制定并执行药品管理制度，确保药品安全、有效、合规。

3. 受托方应负责委托方药品的追溯体系建设，确保药品从生产、流通到使用的全过程可追溯。

4. 受托方应定期对药品生产（或经营）过程进行审计，对存在问题进行整改，确保药品质量管理水平不断提升。

5. 受托方应协助委托方办理药品生产许可证（或药品经营许可证）的申请、变更、延续等相关事宜。

6. 受托方应负责委托方药品的注册申报、不良反应监测、药品再注册等相关事宜。

二、委托范围1. 药品生产管理（或药品经营管理）：包括生产计划制定、生产过程控制、成品质量检验、库存管理等。

2. 药品质量控制：包括原辅材料采购质量管理、生产过程质量控制、成品质量检验等。

3. 合规监督：包括法律法规遵守、药品生产（或经营）许可条件维持、合规培训等。

4. 药品追溯体系建设：包括追溯系统开发、实施、维护等。

5. 药品注册申报：包括新药注册、药品再注册、药品变更等。

6. 药品不良反应监测：包括不良反应收集、评价、报告等。

三、双方权利和义务1. 委托方的权利和义务：（1）提供合法的药品生产许可证（或药品经营许可证）及相关资质文件。

第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系方式：（联系电话）住址：（详细地址）受托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系方式：（联系电话）住址：（详细地址）鉴于委托人因工作繁忙、身体原因或其他合理原因，无法亲自前往相关行政管理部门办理药店相关证件事宜，现委托受托人代为办理。

为此，特此出具委托书如下：一、委托事项1. 代为办理药店营业执照；2. 代为办理药品经营许可证；3. 代为办理其他与药店经营相关的行政许可证件；4. 代为办理与药店经营相关的其他手续；5. 代为处理与药店经营相关的其他事宜。

二、委托权限1. 受托人有权以委托人的名义，代表委托人向相关行政管理部门提出办理药店相关证件的申请；2. 受托人有权代为签署与药店经营相关的各类文件；3. 受托人有权接受相关行政管理部门的审查、审批和发证；4. 受托人有权代表委托人与相关行政管理部门进行沟通、协商和调解；5. 受托人有权在委托人授权范围内，行使委托人的一切权利。

三、委托期限本委托书自签署之日起生效，至药店相关证件办理完毕之日止。

四、委托人义务1. 委托人应向受托人提供办理药店相关证件所需的所有文件、资料和证明；2. 委托人应保证提供的信息真实、准确、完整；3. 委托人应承担因提供虚假信息或未及时提供必要文件、资料而导致的任何法律责任；4. 委托人应按照约定支付受托人办理事宜所需的合理费用。

五、受托人义务1. 受托人应严格遵守国家法律法规，诚实守信，保守委托人的商业秘密；2. 受托人应按照委托人的要求，及时、高效地办理药店相关证件事宜；3. 受托人应妥善保管委托人提供的文件、资料和证明；4. 受托人应在委托人授权范围内，行使委托人的权利；5. 受托人应承担因自身原因导致的任何法律责任。

六、争议解决如因办理药店相关证件事宜产生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

七、其他1. 本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份；2. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效；3. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商补充。

4.药品经营许可证申请委托书（填写范例）
药品经营许可证申请委托书
委托人：
身份证号码：
受委托人：
身份证号码：
本人是申请开办药品零售企业药店”的企业负责人。

现我正式委托受委托人为代理人，代表我到韶关市武江区食品药品监督管理局办理下述事宜：
1、办理申办《药品经营许可证》（零售）相关手续；
2、代为领取《药品经营许可证》及相关文书。

受委托人在执行和处理上述事项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至上述事项办理完毕。

委托人：
日期：
代理人的身份证复印件（正反面黏贴）。