最新跟骨骨折术后护理

创一病区十一月份专科理论之宇文皓月创作跟骨骨折的术后护理一、定义以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不克不及着地行走，跟骨压痛为主要表示。

跟骨为足的主要承重骨，是足纵弓的后侧支撑点，它与距骨协同承担足负重量的一半以上，跟骨的形态和位置对维持足的纵弓和负重，有极其重要的意义。

跟骨可分为体部及跟结节；跟结节为跟腱附着点，有强大的蹠屈作用。

跟骨体的上部有前，中、后3个关节面，与距骨相应关节面相对应，构成跟距关节。

使足有内翻、外翻、内收，外展的活动。

以适应往高低不服道路上行走。

在跟骨的前内缘有载距突为支撑距骨体和颈的一部分，又为坚强的跟舟韧带附着部，支持距骨头承担体重，跟骨前端与骰骨构成跟骰关节。

跟骨结节上缘与跟距关节面成40°左右的跟骨结节角为跟距关系正常与否的一个重要标记。

跟骨骨折时，此角常变小，甚至呈负角，如不矫正，将降低腓肠肌的收缩力，而影响足的功能。

跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节，引起粘连和僵硬，以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等，可遗留患足疼痛和运动功能障碍，故在治疗时除了明确骨折类型外，更须着重功能治疗，即早期活动患足和逐渐承重步行，以达到满意的功能恢复，而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。

跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。

但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很罕见。

二、罕见原因跟骨骨折多为间接暴力引起，由高处坠下足跟着地为跟骨骨折的最罕见原因。

由于坠地时，足常不克不及平衡着地，可导致分歧部位的骨折。

如由高坠地，身体重力沿胫骨经距骨向下传导至跟骨，则跟骨可被垂直压缩或劈裂骨折。

如由高坠下足踝外翻足跟着地时，则可引起跟骨结节纵行骨折；内翻足跟着地时，可引起跟骨载距突骨折；若由高坠下足蹠屈着地时，可引起跟骨结节的横行撕脱；足的强力扭旋，可引起跟骨的前突部骨折。

三、发病原因跟骨骨折为跗骨骨折中最罕见者，约占全部跗骨骨折的 60% 。

跟骨骨折护理常规一.定义：因高处坠落足跟着地垂直压缩或足内外翻暴力或直接外力致跟骨骨折。

二.护理评估：1. 受伤史、暴力性质。

2. 其他脏器有无损伤。

3. 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

4. 生活自理能力及心理社会状况。

5. X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。

三.护理要点：1. 一般护理：①•按中医骨伤科一般护理常规进行。

②•病情观察，做好护理记录。

观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。

2. 临症施护：①•一般应使患者平卧，膝关节屈曲30。

、患肢外展外旋，小腿下放垫子将跟骨悬空。

②•脊柱压缩骨折：观察腰部有无疼痛、下肢活动障碍，麻木。

3. 给药护理：① . 疼痛时遵医嘱使用止痛药或针刺止痛。

② .遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。

4. 饮食护理：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻之品，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。

5. 情志护理：生活上给予关心和照顾，使之安心养病。

四.辩证施护：气滞血瘀症1. 病室应保持安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜，定时开门窗通风，但应避免患者受凉。

2. 新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡；待病情稳定，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。

3. 加强情志调护，消除不必要的顾虑。

4. 密切观察患者的神志及全身状况，如有面色苍白、气短懒言，四肢阙冷、大汗漓淋、脉搏细数，甚至昏迷等血虚气脱时，应立即通知医师，配合抢救。

5. 开放性骨折患者，在清创术中应注意创口大小、出血量的多少、有无异物及重要血管、神经的损伤等。

6. 患肢疼痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿外，可遵医嘱使用止痛药。

7. 瘀血肿痛明显者，可用中药外敷,如局部发痒，出现皮疹时，要告知医生，酌情停用8. 中药汤剂宜温服。

9. 保持大便通畅，大便3 日未行，应告知医生。

10. 卧床时主动做小腿及大腿肌肉的等长收缩运动，以预防肌肉萎缩、骨质酥松和关节僵硬等并发症。

骨折（跟骨骨折）中医护理方案一、常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。

外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血、气滞血瘀。

局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。

2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3．肝肾不足证：骨折4周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红苔薄，脉细数。

二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛部位、性质、持续时间、做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况。

3.指导病人学会放松技巧，分散病人的注意力。

4.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、跟、肝、肾等。

5.遵医嘱局部予中药冷敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

6.遵医嘱局部予穴位贴敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

（二）肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随症状，并做好记录。

2.伤后48h内冰敷，制动抬高。

3.观察肢端皮色、皮温、感觉、运动情况，指导患者进行趾关节，膝关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药冷敷、穴位贴敷注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

（三）患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，指导患者进行趾关节，膝关节主动运动，促进末梢血液循环。

3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

4、遵医嘱给予穴位贴敷，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱中药离子导入，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果6遵医嘱给予艾灸治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）骨折初期：行气活血，消肿止痛。

消肿定痛汤250ml，日一剂，饭后半小时温服，冰麝止痛胶囊2—3粒，日3次，饭后半小时温服。

骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤，手术治疗是一种有效的治疗方式。

骨折手术后的护理至关重要，它直接影响着患者康复的速度和效果。

本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。

一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后第二天开始，每天进行一次伤口清洁。

清洁前需用肥皂水洗手，再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。

使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，不要用力过度。

2. 更换敷料：如果敷料被污染或渗透，则应及时更换。

更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。

3. 预防感染：手术后易感染，应注意预防感染。

保持室内空气流通，避免交叉感染；避免使用含有色素和香料的化妆品；不要让他人触摸伤口；避免游泳等水上活动。

二、饮食调理1. 补充足够的营养：手术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体康复。

应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。

2. 控制饮食量：手术后，由于患者活动量减少，容易导致体重增加。

因此，应控制饮食量，并避免过度进食高热量的食物。

3. 增加水分摄入量：手术后应增加水分摄入量，以保持身体的水分平衡。

每天应喝足够的水，并多吃富含水分的蔬菜和水果。

三、疼痛管理1. 应用镇痛药：手术后常伴随着剧烈的疼痛，应及时使用镇痛药进行控制。

但要注意遵医嘱使用，并注意药品剂量和频率。

2. 使用冰敷或温敷：冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛，温敷可以促进血液循环和放松肌肉。

但使用时要注意时间和方法，避免对伤口造成二次伤害。

3. 避免过度活动：手术后应避免过度活动，以免增加疼痛和伤口的损伤。

患者应根据医生的建议进行适当的活动，并注意休息和保持良好的睡眠质量。

四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼：手术后应进行恰当的康复锻炼，以帮助恢复受损部位的功能。

但要注意选择适当的锻炼方式和强度，并遵循医生的指导。

2. 坚持锻炼：康复锻炼需要坚持不懈，不能间断或草率结束。

患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划，并在日常生活中积极参与体育运动。

骨折是骨科常见的一种创伤性疾病，术后护理对于患者康复至关重要。

良好的护理措施不仅可以减轻患者的痛苦，还能促进骨折的愈合，降低并发症的发生率。

以下是骨创伤骨折术后的一些护理措施：一、心理护理1. 了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励。

2. 向患者解释手术及术后护理的目的和重要性，增强患者的信心。

3. 针对患者的疑虑和恐惧，给予针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

二、疼痛护理1. 术后及时给予镇痛药物，减轻患者的疼痛。

2. 指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛缓解技巧。

3. 保持病房安静、舒适，为患者创造一个良好的休息环境。

三、患肢护理1. 保持患肢抬高，高于心脏平面，促进静脉血液和淋巴回流，减轻肿胀。

2. 定期观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防血管神经功能障碍。

3. 术后早期进行被动活动，避免关节僵硬，促进功能恢复。

四、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。

2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3. 若出现伤口红肿、渗出等异常情况，应及时告知医生进行处理。

五、饮食护理1. 术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。

2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

3. 术后早期禁食辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

六、并发症护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床单干燥、平整，使用气垫床等。

2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防感冒。

3. 预防尿路感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，鼓励患者多饮水。

4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，使用弹力袜等。

七、康复锻炼1. 术后早期进行关节活动，预防关节僵硬。

2. 根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。

3. 指导患者进行肌肉力量训练，促进功能恢复。

八、定期复查1. 按照医生的要求定期复查，了解骨折愈合情况。

2. 若出现异常情况，及时告知医生，调整治疗方案。

总之，骨创伤骨折术后护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者共同努力。

跟骨骨折患者出院健康教育
骨折是一种常见的骨骼损伤，经过适当的治疗和康复，您将逐渐康复并出院。

为了确保您的骨骼康复顺利，以下是一些建议和注意事项：
1. 确保充足的休息和睡眠：骨折需要时间来愈合，因此尽量避免过度活动和剧烈运动。

规律的休息和充足的睡眠有助于促进骨骼的康复。

2. 饮食均衡：保持良好的营养对于骨骼康复非常重要。

摄入足够的蛋白质（例如鱼、肉和豆类）、钙（例如乳制品和酸奶）、维生素D（例如阳光、鱼油和蛋黄）和其他必要的营养素，有助于加速愈合过程。

3. 注意药物使用：如果医生给您开了药物，一定要按时和正确的剂量服用。

如果有任何不适或药物过敏的症状，及时向医生报告。

4. 遵循康复计划：康复计划是根据您的骨骼损伤类型、程度和个人情况制定的。

按照医生或物理治疗师的指导进行康复运动，并确保定期复诊和康复评估。

5. 避免潜在的危险因素：在康复期间，应尽量避免可能导致再次受伤的危险行为。

例如，避免高风险运动或活动，避免走在不平整或滑溜的地面上，戴好安全帽和其他防护措施等。

6. 保持积极心态：骨折的康复过程可能会有一定的困难和挑战。

保持积极的心态，相信自己的身体会逐渐恢复。

与家人和朋友保持良好的沟通，寻求必要的支持和帮助。

请牢记这些建议，它们将有助于您的骨骼康复。

如果您有任何疑问或需要帮助，随时向医生或医护人员提问。

祝您早日康复！。

跟骨骨折护理常规
概述：跟骨骨折为跗骨骨折最多见，易发生于成年人，常由高处坠下或挤压致伤。

㈠观察要点
1、观察患者的体温、心率、呼吸、脉搏、血压及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化。

足跟是否疼痛、肿胀及瘀斑，有无足内、外翻功能障碍，足底是否扁平、增宽。

若有异常，及时通知医生，进行处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况。

保持外层敷料清洁、干燥。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物，必要时给予冷敷。

2、患者应尽早开始趾间和踝关节的屈伸练习。

3、骨牵引复位者应保持针眼处干燥，针眼处滴酒精，l日2次。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

2、指导功能锻炼，在X线摄片证实有牢固的骨折愈合后，才能进行负重锻炼。

3、嘱其定时随诊。

跟骨骨折中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：跟部疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉弦或细涩。

（二）肝肾亏虚证：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。

二、常见症状/证候施护（一）足跟部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、足跟部活动、感觉、运动情况。

2.疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。

注意观察药物的疗效和反应。

3.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、腕、肾等。

（二）患处瘀血肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受凉。

3. 跟骨骨折应髋关节屈曲15°、外展15°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

4. 患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或中药涂擦，注意观察局部反应和药物的作用。

（三）足跟活动受限1.评估患者足跟部活动情况。

2.做好健康教育，教会患者髋关节屈曲15°、外展15°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

3.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。

4.在不影响骨折愈合的前提下，制定并实施功能锻炼计划，骨折早期应抬高患肢，指导和督促病人进行足趾关节及踝关节的功能锻炼。

每天3-4次，每次15-30分钟，随时间延长，可适当增加运动量。

中期要逐步增加肌力锻炼。

可行踝关节被动跖曲、背伸运动，禁止内外翻运动。

肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。

由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。

后期可逐渐行负重训练，嘱病人及家属锻炼时注意循序渐进。

嘱患者每天坐在凳子上或者床沿，在地上做用力动作，反复进行，逐渐增加力度。

5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲等；或采用中药涂擦、中药外敷等治疗。

6.适时按摩患处，用红花油外搽或频谱治疗仪照射30分钟，活血通络。

骨折病人的手术前后护理常规
手术前后的护理对于骨折病人的康复至关重要。

以下是一些骨
折病人手术前后的护理常规：
手术前护理
在手术前，需要进行以下准备和护理：
1. 定期监测病人的血压、心率和体温，确保病人的身体状况稳定。

2. 确保病人空腹，饮食和饮水的限制时间依照医生的指示进行。

3. 对骨折部位进行清洁和消毒，以防止感染的发生。

4. 预先准备好手术所需的器械、药物和手术室。

手术后护理
手术后需要采取以下护理措施以促进康复：
1. 观察病人的生命体征，包括血压、呼吸和心率，确保病人的情况稳定。

2. 给予病人适当的镇痛药物，缓解手术后的疼痛。

3. 利用合适的固定器材或石膏，保护并稳定骨折部位，避免不必要的活动。

4. 定期更换伤口敷料，以防止感染的发生。

5. 给予病人高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食，促进骨折的愈合。

6. 通过康复训练帮助病人恢复肌肉力量和关节活动能力。

注意事项
在骨折病人手术前后的护理中，还需要注意以下事项：
1. 定期监测病人的伤口愈合情况，及时发现并处理任何感染或并发症。

2. 遵守医生的嘱咐和康复计划，配合治疗和康复训练。

3. 保持病人的环境整洁和舒适，避免交叉感染的发生。

4. 鼓励病人积极参与自己的康复过程，并提供心理支持。

手术前后的护理常规对于骨折病人的康复和恢复至关重要。

通过合理的护理措施和注意事项，可以促进骨折的愈合和病人的康复进程。