钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(开窍药)【圣才出品】

第13章利水渗湿药13.1 复习笔记一、利水消肿药1．性能功效★★（1）药性：性味甘淡平或微寒。

（2）功效：利水消肿。

（3）主治：水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

2．重点药★★★★★表13-1 利水消肿药中的重点药物3．非重点药★★表13-2 利水消肿药中的非重点药物4．药物特殊描述★★★（1）茯苓：利水消肿之要药。

（2）泽泻：能利小便以实大便。

5．鉴别用药（1）薏苡仁与茯苓表13-3 薏苡仁与茯苓的鉴别用药（2）猪苓与茯苓表13-4 猪苓与茯苓的鉴别用药（3）南五加皮与北五加皮表13-5 南五加皮与北五加皮的鉴别用药二、利尿通淋药1．性能功效★★（1）药性：性味多苦寒，或甘淡寒。

（2）功效：利尿通淋，尤能清利下焦湿热。

（3）主治：热淋、血淋、石淋、膏淋。

2．重点药★★★★★表13-6 利尿通淋药中的重点药3．非重点药★★表13-7 利尿通淋药中的非重点药4．药物特殊描述★★★（1）车前子：利水湿，分清泄浊而止泻，即“利小便实大便”。

（2）萹蓄：善“杀三虫”，用治“蛔虫”“蛲虫”“钩虫”。

（3）海金沙：治疗诸淋涩痛之要药。

三、利湿退黄药1．性能功效★★（1）药性：性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。

（2）功效：清利湿热、利胆退黄。

（3）主治：湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。

2．重点药★★★★★表13-8 利湿退黄药中的重点药3．非重点药★★表13-9 利湿退黄药中的非重点药4．药物特殊描述★★★★茵陈蒿：治疗黄疸之要药。

5．大黄和虎杖的鉴别用药★★★。

第3章中药的炮制3.1 复习笔记中药炮制的方法★★★★表3-1 中药炮制的方法3.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．朱砂入药的正确炮制方法是（）。

[暨南大学2018、2019研]A．水飞B．炙C．煅D．煨【答案】A【解析】朱砂含硫化汞，遇火则析出水银，有大毒，应用水飞法炮制。

2．何首乌炮制的目的是（）。

[统考2015研；上海中医药大学2018研]A．便于贮藏B．便于制剂C．改变性能D．引药入经【答案】C【解析】何首乌炮制是为了改变性能。

制何首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。

生何首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。

3．淬法属于下列哪种制法？（）A．火制B．水制C．水火共制D．修制【答案】C【解析】水火共制法指是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。

包括煮、蒸、炖、淬等方法。

4．地黄制熟之目的是（）。

A．增强作用，提高疗效B．解除药物毒性C．便于贮存和制剂D．改变性能及功效，适应病情需要【答案】D【解析】生地黄功专清热凉血、滋阴生津，而酒制熟地黄则成补血滋阴、益精填髓之品。

5．砂仁的主要产地是（）。

A．山东B．广东C．陕西D．贵州【答案】B【解析】广药指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材，如产于广东的砂仁、巴戟天、陈皮、海南的槟榔等。

二、X型题1．水飞法常用于下列哪些类药物的炮制？（）[统考2006研]A．果实类B．根茎类C．贝甲类D．矿物类【答案】CD【解析】水飞法是指借药物在水中的沉降性质分取中药材极细粉末的方法。

常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉及雄黄等。

2．以下哪些是水火共制的方法？（）A．淬B．炙C．蒸D．【答案】ACD【解析】水火共制的方法包括煮、蒸、炖、、淬等方法。

3．炙法选用的辅料是（）。

A．蜜B．酒C．醋D．姜汁【答案】ABCD【解析】炙法常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。

如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用；酒炙川芎、当归、牛膝可增强活血之功。

第28章拔毒化腐生肌药28.1 复习笔记一、重点药★★★★表28-1 拔毒化腐生肌药中的重点药物二、非重点药★表28-2 拔毒化腐生肌药中的非重点药物28.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．含有汞并且善治水肿胀满、二便不利的药物为（）。

A．炉甘石B．轻粉C．硼砂D．硫黄【答案】B【解析】轻粉为水银、白矾、食盐等经升华法炼制而成的氯化亚汞（Hg2Cl2）。

内服可祛痰消积，逐水通便，治疗痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。

2．外用攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘，截疟的药物是（）。

[统考2010研] A．硼砂B．砒石C．硫黄D．白矾【答案】B【解析】砒石：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟，攻毒抑癌。

A项，硼砂：外用清热解毒；内服清肺化痰。

C项，硫黄：外用解毒杀虫止痒疗疮，内服补火助阳通便。

D项，白矾：外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。

以上三项内服均无截疟之功。

3．内服具有清肺化痰之功，外用又具有清热解毒之功的药物是（）。

A．朱砂B．石膏C．硼砂D．樟脑【答案】C【解析】硼砂外用可清热解毒，内服可清肺化痰，治疗咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障及痰热咳嗽。

4．既能解毒明目去翳，又能收湿生肌敛疮的药物是（）。

A．硼砂B．瓦楞子C．炉甘石D．蜂房【答案】C【解析】炉甘石，甘，平，归肝、脾经，其功效为解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。

5．炉甘石主治（）。

A．溃疡久不收敛B．疮疡脓熟不溃C．疮疡脓出不畅D．溃疡腐肉不脱【答案】A【解析】炉甘石的功效为解毒明目退翳，收湿止痒敛疮，治疗：①目赤肿痛，睑缘赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛；②溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。

二、B型题A．升药B．轻粉C．砒石D．铅丹1．性寒有毒，功能攻毒杀虫的药物是（）。

【答案】B【解析】轻粉辛，寒，有毒，归大肠、小肠经。

其功效为外用杀虫，攻毒，敛疮，内服祛痰消积，逐水通便。

2．性热有大毒，功能蚀疮去腐的药物是（）。

【答案】C【解析】砒石辛，大热；有大毒。

第四章中药的性能4.1复习笔记一、四气★★1．定义四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。

2．寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药，一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药，一般属于温性或热性（温热类）。

3．寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★1．定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸的药味，部分还有淡味或涩味。

2．五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味；（2）提示药物作用的基本范围。

3．五味所代表药物的作用及主治表4-2五味所代表药物的作用及主治4．五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）。

三、升降浮沉★★★1．定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。

升→上升提举，趋向于上；降→下达降逆，趋向于下；浮→向外发散，趋向于外；沉→向内收敛，趋向于内。

2．影响药物升降浮沉的因素（1）四气五味①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；②凡药物味属苦、酸、咸，性属寒、凉，多是沉降药，如大黄、芒硝等。

（2）物质地轻重①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。

②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”。

④部分药物具有双向性：川芎上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。

（3）炮制的影响有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。

（4）与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降：沉降药在大队升浮药中能随之上升。

3．升降浮沉所代表药物的特性表4-3升降浮沉所代表药物的特性四、归经★1．定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。

（2）功效：平抑或潜镇肝阳。

（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。

2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。

（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。

5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。

（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。

（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。

②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。

③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。

2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。

第17章开窍药17.1 考纲要求1．开窍药的概念、性能特点、功效、适应症、配伍方法及使用注意。

2．开窍药中临床常用药（1）重点中药（一级中药）麝香、石菖蒲的药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

（2）开窍药中临床常用非重点中药（二级中药）冰片、苏合香的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

17.2 考点归纳与历年真题详解一、开窍药概述1．概念开窍药，又称芳香开窍药，是指具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物。

2．性能特点及功效（1）本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。

（2）部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

3．适应证（1）主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等证。

（2）部分还可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。

4．配伍方法神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。

脱证治当补虚固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍、醒神回苏，宜用本类药物治疗。

然而闭证从寒热属性又分为寒闭、热闭。

（1）面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品。

（2）面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。

（3）若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍平肝息风止痉药物。

（4）烦躁不安者，须配伍安神定惊药物。

（5）以疼痛为主症者，可配伍行气药或活血化瘀药物。

（6）痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药物。

5．使用注意（1）开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

（2）因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

6．分类闭证分热闭和寒闭，所以开窍药分凉开和温开。

第27章攻毒杀虫止痒药27.1 复习笔记一、重点药★★★★表27-1 攻毒杀虫止痒药中的重点药物二、非重点药★表27-2 攻毒杀虫止痒药中的非重点药物三、鉴别用药★★★1．硫黄与雄黄表27-3 硫黄与雄黄的鉴别用药2．蛇床子与地肤子表27-4 蛇床子与地肤子的鉴别用药27.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．内服宜与豆腐同煮的药为（）。

A．蛇床子B．硫黄C．雄黄D．白矾【答案】B【解析】生硫黄与豆腐同煮，至豆腐呈黑绿色时将硫黄取出，用清水冲洗干净，晾干入药，可降低毒性。

2．外用能解毒杀虫，燥湿止痒，内服能清化热痰，止血止泻的药物是（）。

[统考2009研]A．蛇床子B．白矾C．硫黄D．硼砂【答案】B【解析】白矾，又称明矾，外用能解毒杀虫，燥湿止痒，内服能清化热痰，止血止泻。

A项，蛇床子：外用杀虫止痒，燥湿，内服温肾壮阳，祛风散寒。

C项，硫黄：外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。

D项，硼砂：外用清热解毒，内服清肺化痰。

3．功能解毒、杀虫、消肿、止痢的药物是（）。

A．大蒜B．马钱子C．蟾蜍D．蛇床子【答案】A【解析】大蒜可解毒、消肿、杀虫、止痢；治疗痈肿疮疡，疥癣，肺痨，顿咳，痢疾，泄泻及蛲虫病，钩虫病。

4．下列选项中，只供外用、不作内服的药物是（）。

[统考2005研]A．砒石B．雄黄C．硫黄D．土荆皮E．硼砂【答案】D【解析】土荆皮功效：杀虫、止痒，只供外用、不作内服。

注目前考纲中只供外用、不作内服的药物仅有三种：土荆皮、红粉、炉甘石。

ABCE四项，既可外用，又可入丸、散内服。

5．功能杀虫止痒、祛风燥湿、温肾壮阳的药物是（）。

A．瓦楞子B．蛇床子C．金樱子D．覆盆子【答案】B【解析】蛇床子可燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳，治疗：①阴痒，疥癣，湿疹瘙痒；②寒湿带下，湿痹腰痛；③肾虚阳痿。

6．外用功能解毒杀虫止痒，内服功能补火壮阳通便的药物是（）。

A．土荆皮B．硫黄C．蛇床子D．雄黄【答案】B【解析】硫黄，酸，温，有毒，归肾、大肠经。

第9章清热药
9.1 复习笔记
一、清热泻火药
1．性能功效★
（1）药性：性味多苦寒或甘寒。

（2）功效：清泄气分邪热。

（3）主治：气分实热证。

2．重点药★★★★
表9-1 清热泻火药中的重点药物
3．非重点药★★
表9-2 清热泻火药中的非重点药物
4．药物的特殊描述★★★
（1）石膏：清泄肺胃气分实热之要药。

（2）栀子：治疗热病心烦躁扰不宁之要药。

5．石膏与知母的鉴别用药★★★
表9-3 石膏与知母的鉴别用药
二、清热燥湿药
1．性能功效★
（1）药性：性味苦寒。

（2）功效：清热燥湿。

（3）主治：湿热证。

2．重点药★★★★★
表9-4 清热燥湿药中重点药物
3．非重点药★
表9-5 清热燥湿药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★
苦参：为治疗湿热带下及皮肤病的要药，内服外用皆可。

5．黄芩、黄连、黄柏的鉴别用药★★★★★
表9-6 黄芩、黄连、黄柏的鉴别用药
三、清热解毒药
1．性能功效★
（1）药性：性味多苦寒。

（2）功效：清热解毒。

（3）主治：各种热毒证。

2．重点药★★★★★。