-质控活动记录本

临床质控小组活动记录活动日期：2024年10月20日活动地点：XX医院临床质控办公室参与人员：临床质控小组成员共计10人活动内容：1.会议开始前，小组成员进行签到并确认出席人数，确认达到了活动的最低人数要求。

2.会议主持人介绍了本次活动的目的和重要性，强调了临床质控对医疗安全和质量的影响，并提醒大家保持高度的重视和积极性。

3.主持人通报了近期医疗事故的情况和存在的问题，引起了与会成员的思考和关注。

大家分组讨论了相关问题，并提出了解决方案和改进措施。

4.小组成员分享了各自的工作体会和遇到的问题，大家共同探讨，找出解决问题的方法，并形成了一些经验和措施的共享。

5.针对医疗事故发生的原因和风险因素，小组成员进行了病例分析，结合实际情况讨论了可能存在的潜在问题，并提出了相应的建议和预防措施。

6.针对临床质控工作中的困难和挑战，小组成员进行了深入交流，并提出了解决困难的建议和思路。

7.会议结束时，主持人对本次讨论的结果进行了总结，并提出了下一步的工作安排和目标。

同时，对各小组成员的积极参与和贡献表示感谢，并强调了全体成员的责任和使命感。

活动成果：1.通过本次活动，小组成员加深了对临床质控的认识和理解，提高了对医疗事故的敏感性和预防意识。

2.成员们积极分享了各自的工作体会和经验，通过互相借鉴和交流，形成了一些有效的措施和经验，促进了工作的改进和提升。

3.小组成员对病例分析进行了深入讨论，提出了一些潜在的问题和改进建议，为临床质控工作的开展提供了思路和方向。

4.活动结束后，小组成员形成了行动计划和改进方案，明确了各自的责任和任务，准备在接下来的时间里积极落实。

建议和展望：1.继续组织类似的小组活动，加强成员之间的交流和合作，形成更多实用有效的工作经验和方案。

2.加大对临床质控工作的宣传力度，提高医务人员对其重要性的认识和理解，为质控工作的推进提供更大的支持。

3.定期进行质控工作的评估和总结，及时发现问题并进行反馈，确保质控工作的稳步进行。

检验科质控小组活动记录日期：XXXX年XX月XX日地点：检验科办公室主持人：XXX参与人员：XXX（小组成员1）、XXX（小组成员2）、XXX（小组成员3）、XXX（小组成员4）会议内容：1.欢迎和介绍-主持人欢迎各位小组成员参与本次质控小组活动，并进行了简要介绍。

2.确定会议目标-小组成员共同商讨并确定了本次会议的目标，包括回顾上次会议的行动计划，讨论并制定新的行动计划。

3.回顾上次会议行动计划-小组成员依次汇报上次会议确定的行动计划，并进行了讨论。

确认已完成的任务，并针对未完成的任务进行了解释和重新安排。

4.问题讨论-小组成员对检验科的质量控制过程中出现的问题进行了全面讨论和分析。

主持人采集了各位成员的意见和建议，并对问题进行了整理和分类。

5.制定新的行动计划-在问题讨论的基础上，小组成员通过集体研究和讨论，制定了新的行动计划。

包括解决现有问题的措施和对未来质量控制工作的改进措施等。

6.制定时间表和责任分配-经过全体讨论，小组成员制定了新的时间表和责任分配。

确保每个人清楚自己的任务，并明确完成任务的时间节点。

7.下次会议安排-确定了下次会议的时间和地点，并安排了具体议程。

8.结束语-主持人对本次会议的顺利进行表示感谢，并鼓励小组成员在未来的工作中充分发挥实验室质控小组的作用。

会议总结：本次质控小组活动会议充分发挥了小组成员的专业知识和经验，通过问题讨论和行动计划制定，达到了会议目标。

每位小组成员在会议中积极参与，提出了宝贵的意见和建议，共同促进了质量控制工作的进步。

未来，我们将按照制定的行动计划，积极履行自己的任务，为提高实验室的质量控制水平而努力。

活动记录结束。

（注：以上仅为演示用例，实际情况可能存在差异，请根据实际情况进行修改。

医务科质控活动记录册日期：__________时间：__________地点：__________记录人：__________备份人：__________本次质控活动主要目的是评估和提高医务科的工作质量和效率。

以下是本次活动的详细记录：一、活动背景和目的为了不断提高医务科的服务质量和满足患者的需求，医务科决定进行一次质控活动。

本次活动的目的是发现存在的问题，制定改进措施，优化工作流程和服务质量。

二、参与人员本次活动的参与人员包括医务科的全体成员，包括医生、护士、行政人员和其他相关人员。

三、活动步骤1.前期准备在活动开始之前，制定了详细的活动计划和流程，确保每个参与人员都清楚他们的职责和任务。

准备了必要的工具和设备，以便收集和分析数据。

2.数据收集根据活动计划确定的指标和标准，我们收集了一系列数据，包括患者就诊时间、就诊等候时间、医疗记录的完整性等。

同时，我们还采访了一些患者，以了解他们对医务科工作的满意度和意见建议。

3.数据分析通过对收集到的数据进行综合分析，我们发现了一些问题和不足之处。

例如，就诊等候时间较长、医疗记录不完整等等。

我们还进行了数据比较和对比，以进一步确定问题的严重程度和影响范围。

4.结果总结根据数据分析的结果，我们对存在的问题进行了总结和归类。

我们确定了优先处理的问题和改进的方向，并制定了相应的纠正和改进措施，以保证问题得到及时解决。

5.记录和报告本次活动的过程和结果将被详细记录下来，并形成正式的质控活动报告。

报告将包括活动目的、参与人员、数据收集和分析过程、问题总结和改进措施等内容。

四、改进措施和成效评估根据活动的报告，医务科将制定一系列改进措施，并逐步实施。

改进措施将涉及到工作流程的优化、人员培训、设备更新等方面。

随后，医务科将对改进措施的效果进行评估和监测。

五、活动总结通过本次质控活动，医务科发现了一些问题并采取了相应的措施进行改进。

活动的结果将有助于提高医务科的工作质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。

五月份质控小组活动记录日期：2024年5月1日地点：公司会议室参与人员：质控小组成员（甲、乙、丙、丁、戊）主持人：甲活动内容：1.甲主持会议并简要介绍本次质控小组的活动目标和计划，即确保公司产品质量和生产流程的合规性。

2.甲提醒小组成员每周提交质量问题报告，包括发现的问题、解决方案和改进措施，并对已提出的问题进行跟进。

3.小组成员乙报告了上周质量问题报告的情况，提到了两个较为严重的问题，并对其进行了分析和解决方案的讨论。

4.丙、丁、戊分别汇报了他们在质控工作中发现的问题，并进行了讨论和解决方案的制定。

5.甲提醒小组成员关于质量问题报告的提交截止日期，并将每周会议的时间确定为周五下午。

6.甲将分配下一周活动的任务，包括对公司生产流程的抽样检验和对员工的质量培训计划。

日期：2024年5月8日地点：公司生产车间参与人员：质控小组成员（甲、乙、丙、丁、戊）主持人：甲活动内容：1.甲主持会议并简要介绍本次活动的目标和计划，即抽样检验产品质量和开展员工培训。

2.甲提醒小组成员注意安全，并带领其他成员参观车间，了解产品生产流程和生产线上的质量控制点。

3.小组成员针对生产流程中可能出现的质量问题，制定了检验标准和操作规范，并将其纳入质量控制手册。

4.乙、丙、丁、戊分别负责抽样检验生产线上的产品，并记录检验结果。

5.甲与小组成员一起对检验结果进行分析，发现了一些潜在的质量问题，并讨论了可能的原因和改进方案。

6.甲提醒小组成员在质量控制过程中要注意记录和汇报有关数据，并鼓励大家提出改进建议。

日期：2024年5月15日地点：公司会议室参与人员：质控小组成员（甲、乙、丙、丁、戊）主持人：甲活动内容：1.甲主持会议并简要回顾上周活动的目标和计划，提醒小组成员对自己的工作进行总结和改进。

2.乙、丙、丁、戊分别汇报了他们上周抽样检验的产品质量情况和发现的问题，并提出改进措施。

3.甲对汇报的情况进行了梳理，并指出了一些问题，包括检验操作规范的不一致性和数据记录的不规范等。

科室：__________质控活动记录本亳州市华佗中医院一、质控检查内容：1、医疗指标：平均住院日、择期手术术前平均占床率、治愈好转率2、核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医疗技术准入和管理制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度3、病历书写质量：病历归档率、运行病历、术前病历质量（手术科室）、出院病历4、诊疗操作常规及规范程序、临床路径：住院及收治指征、手术指征、有创操作5、医师对患者情况知晓度6、病历书写质量：病历归档率、运行病历、术前病历质量（手术科室）、出院病历7、门诊质量管理8、药事管理：抗菌药物合理应用、处方书写9、医院感染制度执行、报告情况10、护理质量管理二、质控检查和质控本记录要求1、每两周科内质控组检查、活动记录1次。

2、质控活动内容①包括如上检查内容；质控相关会议；质控工作计划、阶段总结。

②质控检查是针对全科的质量、安全检查，对某一制度进行特定时段的全面检查（有些科室每周仅查1份病历，还只是部分内容）。

例：检查会诊制度，要对某一时段全部（至少5份）会诊记录进行全面检查，包括会诊时间、会诊医师资质、会诊记录、会诊后病程进行系统检查；查运行病历及出院病历（分别20% 、100%），要检查全部内容，有得分情况，病历等级。

③学习、传达会议不属于质控活动，不应记录在质控本上。

3、“检查内容”栏应记录具体的检查项目，被查医师姓名，被查病历病案号；重点记录存在的具体问题；要找出具体问题，尤其是本科较普遍的问题。

部分科室，检查多项内容、多份病历均未发现问题，而医务科日常检查发现存在很多问题。

检查的目的是发现问题，持续改进，提高科室的质量、安全管理水平。

4、“采取措施”栏记录反馈给本人的记录（最好签字，以示知晓）；改进的具体措施；效果评价；上级检查科室提出的反馈意见，科主任要认真阅读，记录“采取措施”并签字。

科室： _心血管内科__________ 年度： 2022 年___________一、科室质量与安全管理小组在科主任领导下负责本科室质量与安全管理的各项工作，下设四个质量控制组：医疗质量管理组、护理质量管理组、医院感染管理组、临床路径与单病种质量组。

二、负责制定科室管理制度、质控方案，并组织实施；对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

三、负责组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。

四、按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行催促、检查、分析、评价，提出改进措施。

五、每月召开一次医疗质量与安全讨论会，对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，对医疗护理质量进行动态评判，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录，作为科室质量持续改进依据，由科室主任审阅后签名负责。

六、定期(每季度或者每半年)对相关质量与安全指标进行汇总分析，做出阶段小结。

七、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案，对本年度科室医疗质量操纵情况进行总结。

人员组成组长副组长质控员成员职务姓名职称一、医疗质量管理组1、人员构成组长：成员：2、工作职责1 )负责本科室医疗质量管理的各项工作，根据本科室的特点，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。

2 )对全科的医疗质量与安全进行管理监督、指导、检查，开展科室日常质控工作。

3 )负责组织本科室人员学习医疗相关规章制度、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育。

4 )讨论总结本科室的医疗运行情况，对诊疗质量(超长住院、并发症、核心制度执行情况等)、病历质量、合理用药、输血管理、围手术期质量管理、医疗差错、投诉纠纷、医疗安全 (不良)事件、医疗质量管理科所发《整改通知书》等进行有针对性的质控。

5 )针对发现的问题提出改进措施，并在下次会议中(或者下个周期中)对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。

护理质控活动记录本
日期：______年______月______日
活动：护理质控活动
参与人员：______岗位：______
记录人员：______岗位：______
记录目的：记录护理质控活动的过程和结果，为后续的分析和改进提
供依据。

记录内容：
1.活动目标：本次护理质控活动的目标是检查和评估护理操作的质量，提高护理质量水平，保障患者的安全和满意度。

2.活动过程：
(1)活动准备：确定本次活动的时间、地点、人员和工具准备等。

(3)活动记录：记录本次活动的过程，包括活动开始时间、活动内容
和过程中的问题和发现等。

3.活动结果：
(1)检查和评估结果：根据活动实施过程中的观察和评估，对护理操
作进行质量评价，包括优点和不足之处。

(2)问题和发现：记录本次活动中发现的问题和需要改进的地方，包
括操作流程的不合理性、人员培训的不足和设备、器材问题等。

(3)改进方案：根据问题和发现，提出相应的改进方案，包括完善操作流程、加强人员培训和更换设备、器材等。

4.总结与反思：
(1)活动总结：对本次活动进行总结，包括活动的效果、取得的成果和存在的问题等。

(2)反思和改进：根据本次活动的总结和评估，反思自身的工作和不足之处，并提出相应的改进措施，以提升自身的护理质量和专业水平。

(3)活动评价：对本次活动进行评价，包括活动的开展过程、参与人员的表现和活动目标的达成情况等。

总结：。

质控小组活动记录本活动日期：2024年1月1日活动时间：上午9点-下午5点活动地点：公司会议室参与人员：1.小组组长：张经理2.质控小组成员：李工程师、赵技术员、王实习生会议主题：质控小组年度工作计划制定会议议程：1.回顾去年工作，总结经验教训2.分析市场需求和公司现状3.制定今年的工作目标和计划4.分工合作，明确每个成员的责任和任务会议纪要：1.主持人张经理首先对去年质控小组的工作进行了回顾，总结了获得的成绩和存在的问题。

大家一同进行了讨论和分析，并提出了改进的意见和建议。

2.接着，小组成员针对市场需求和公司现状进行了分析。

李工程师通过调研和数据分析得出，市场对于产品质量的要求越来越高，公司在质量方面的竞争力需进一步提升。

赵技术员通过与客户的反馈，发现有关工艺流程的问题比较突出。

王实习生指出，公司在质控流程中的信息传递和沟通还存在一些问题。

3.在讨论的基础上，小组成员共同制定了今年的工作目标和计划。

首先确定了质量指标，包括产品合格率、客户满意度等。

然后制定了具体的改进措施，包括完善工艺流程、加强质量检测、优化信息传递等。

最后确定了一些重点工作，例如与生产部门合作改进工艺流程，组织质量培训等。

4.在工作目标和计划明确的基础上，小组成员进行了分工合作。

李工程师负责与生产部门合作改进工艺流程，赵技术员负责制定质量检测方案和流程，王实习生负责优化信息传递渠道。

同时，每位成员还分别列出了具体的责任和任务，并在会议记录本上进行了记录。

5.最后，张经理对本次会议进行了总结，强调了小组成员间的合作和沟通的重要性，并希望大家能够严格按照制定的计划执行工作，为公司的质量改进做出贡献。

活动记录本对于质控小组的工作非常重要，它记录了每一次活动的内容、讨论的结果和制定的计划。

通过不断回顾和总结，小组能够及时发现问题和改进的空间，提高工作效率和质量水平。

同时，活动记录本还可以作为以后培训和借鉴的资料，帮助新进入小组的成员更好地了解工作内容和要求。

麻醉科质量与安全管理小组活动记录本2015 年度第一部分麻醉科质量与安全管理小构成员及职责麻醉科质量与安全管理小组组长：方裕兴组员：刘国乔李广海余蕴辉杨宏文熊湘平方春何如平麻醉科质量与安全管理小组职责1、在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室各阶段医疗、护理质量进行惯例检查、剖析、汇总、提出改良举措，并报告科主任赞同，辅助科主任督察落实。

2、科主任及质控小构成员负责联合本专业特色及发展趋向，拟订及订正本科室质量管理目标、诊断惯例、操作规范、药物使用规范等并组织实行。

3、检查本科室质量管理中的单薄环节、不安全要素，包含科室诊断惯例、操作规范、医院规章制度、中心制度落真相况、各项记录单质量管理、各级人员岗位职责的落真相况等，责任落实到人。

4、依照检查状况提出缺点改良举措，并监察整顿举措的落实，将质量目标管理、考评结果作为年关评选的依照。

5、展开质量与安全管理培训，并进行查核;成立麻醉质量管理数据库，收集麻醉质量与安全有关数据。

6、针对与本科室有关的医疗质量问题，每个月起码召开一次科室质控小组会议，议论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包含质量剖析、存在的问题及改良举措。

7、按期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作状况，以及对增强质量管理工作控制的建议和建议。

8、准时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反应问题、提出整顿举措。

第二部分麻醉科岗位安排及任务分工（含质量与安全管理分工）科室岗位安排或各种岗位负责人（第一位为负责人）：主任：方裕兴科秘书：杨宏文科质控小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉杨宏文方春何如平科感控员：何如平欧阳锋（护理）经管、药品管理小组：熊湘平何如平设施管理：方裕兴远舰毛宇控烟员：李广海余乐（护理）消防治安员：李广海许炜医疗应急小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉分级受权管理小组：方裕兴刘国乔李广海余蕴辉信息管理员：方春何如平镇痛管理小组：余蕴辉万慧吴琼喻娟娟带教查核、业务学习安排：刘国乔李广海余蕴辉麻醉科任务分工（ 2015 年暂行）：-----【制度完美，执行监察，按期进行问题、成效剖析整顿建议报告】1、科室管理质控方裕兴杨宏文主假如指工作纪律、医疗中心制度执行状况的检查监察；医院制度的执行；医疗风险管理与防备；分级受权的管理；手术排班，人员安排；按期对医院中心制度、麻醉科管理制度、临床操作技术及诊断惯例培训学习；按医院要求召开麻醉质量与安全管理小组工作会议，对前一时段麻醉质量与安全进行总结，并仔细议论剖析问题，提出改良举措。

质控活动记录本范文第一章:引言1.1背景介绍质量控制是指通过采取预防控制措施，以避免或减少质量问题的发生，并确保产品或服务达到需求和期望的程度。

质控活动记录本是用于记录质控活动的重要工具，旨在促进质控活动的管理和改进。

1.2目的本记录本的目的是提供一个标准的格式和框架，以确保质控活动的记录符合规范，并能够用于日常管理、沟通和改进。

第二章:质控活动记录的内容2.1质控活动的描述在这一部分中，记录质控活动的基本信息，包括活动的名称、日期、时间、地点等。

描述活动的目的和背景，以及活动所涉及的范围和参与者等。

2.2质控活动的目标记录质控活动的目标和预期结果。

明确活动的目的，为实施相关的质控措施提供指导，以满足质量要求和客户期望。

2.3质控活动的过程详细记录活动的实施过程，包括活动的步骤、方法和工具。

描述质控活动的计划和实施方式，以及活动中所使用的检查、测试和评估方法。

2.4质控活动的结果记录质控活动的结果和发现。

描述活动中出现的问题、挑战和改进机会。

评估活动的成果，包括对产品或服务的质量影响和改进效果的分析。

2.5质控活动的总结和反思总结和反思质控活动的经验和教训。

分析活动中存在的问题和挑战，提出改进建议和行动计划。

第三章:质控活动记录的要求3.1规范和标准3.2文件和数据管理记录必须进行适当的文件和数据管理，以确保记录的保存和检索。

文件必须命名、编号和分类，便于查找和阅读。

3.3保密性和安全性3.4审核和验证第四章:质控活动记录的应用4.1日常管理4.2问题分析和改进4.3交流和沟通第五章:结论通过使用质控活动记录本，可以有效提高质控活动的管理和改进水平。

记录不仅可以用于日常管理和决策，还可以用于问题分析和改进的过程中。

同时，记录可以促进交流和沟通，提高团队的合作和效率。

通过正确应用质控活动记录本，可以更好地管理和改进质控活动，提高产品和服务的质量水平。

这将帮助组织实现客户满意，增强品牌形象和竞争力。

四月份质控小组活动记录
主持者：
参加人员：
记录者：日期：年月日
一、
科室质控情况：
1、病历（归档及运行）质控情况：
2、处方、医嘱质控情况：
3、合理用药（包括抗菌素、中成药）、合理检查、合理治疗质控情况：
4、医疗安全管理情况（授权委托、医患沟通、知情同意等有效性和时效性）：
5、合理用血的评价：
6、中医诊疗方案及临床路径实施情况：
7、手术（麻醉）质量等管理：
二、科室医疗质量与安全管理：
1、院感控制情况：发生院感数例，院感漏报率%。

2、患者安全管理：患者安全目标管理事件发生例数例，“危急值”处理例。

9、输血管理：输血病历数：例。

3、死亡病历质控：死亡病历数：例。

4、重大、疑难、致残手术审批例。

5、疑难病例讨论例
6、医疗缺陷管理：患者投诉例；医疗争议发生数：例；医疗不良事件例数例；药品器械不良反应报告例数例。

三、本月质控活动、考核内容、核心制度执行存在的问题和不足：
四、科室改进目标和措施：
五、结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：。

护理质控活动记录本呼兰区第一人民医院护理质控活动记录本科室:护理部制目录科室护理质控年工作计划科室1 一 1 2月护理质量管理考核统计表 3 护理管理考核评分标准 4 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分标准 5 护理文件书写考核评分标准 6 护理管理考核评分表7 护理文件书写考核评分表21 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表31 科室护理质控小组成员及职责 4 3 质控检查记录 4 4 护士长质控记录 1 4 0 护理质量及持续改进讨论记录 1 6 4科室护理质控年工作计划科室护理质控年工作计划（续）科室1 — 12月护理质量管理考核统计护理管理考核评分标准优质护理服务暨责任制整体护理考核评分标准护理文件书写考核评分标准护理管理考核评分表2—32—3护理管理考核评分表2—3护理管理考核评分表考核项目填表说明：每月抽查2—3次考核人: 考核时间:护理管理考核评分表填表说明：每月抽杳2—3次考核人: 考核时间:护理管理考核评分表2—3护理管理考核评分表2—3评分表护理管理考核2—3护理管理考核评分表护理管理考核评分表考核人:考核时间:填表说明：每月抽查2—3次2—3护理管理考核评分表2—3护理管理考核评分表2—3护理文件书写考核评分表1-2护理文件书写考核评分表12护理文件书写考核评分表12护理文件书写考核评分表考核项目患者1-2护理文件书写考核评分表12护理文件书写考核评分表1—2护理文件书写考核评分表12护理文件书写考核评分表1-2护理文件书写考核评分表1-2护理文件书写考核评分表合格数/检查数/ 合格率平均分1-2护理文件书写考核评分表1-2护理文件书写考核评分表1-2优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表12考核人： ______________ 考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表制集体）护理填表说明：每月抽杳每名责任护士负责的1—2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1—2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人： ______________ 考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表12考核人： ______________ 考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1—2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表12考核人：考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1一2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人： ______________ 考核时间：优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表。

科室护理质量控制活动记录册科室 ______________记录年度 ______________科室质控小组名单一月份质控小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1，基础护理：病区基础护理措施不到位，共抽查10位病人，发现217床病人指甲过长，109床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范，207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器。

门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。

2，抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3，护理文件：共抽查10份病历，其中116、113体温单上项目填写不全，223护士签名潦草，207体温绘制颜色深浅不一致。

4，技能操作：无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5，消毒隔离：门诊发现一名护士不戴口罩，治疗室拖把标识不清，病区一名护士连续输液时未快速消毒手。

6，病区管理：床头卡与病人一览表不相符，治疗室操作台凌乱。

护士接待患者不够主动热情改进目标和措施：1，加强入院宣教，健康知识指导，2，加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强各项护理常规知识的学习，落实要到位，勤检查。

3，加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4，加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5，加强技能操作培训，强化无菌观念。

6，加强护理人员的服务质量意识。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：二月份质控小组活动记录主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1，基础护理：病区共抽查10位病人，124床枕套上有血迹，218床晨间护理不到位，病人体位不舒适。

门诊发现一位病人的抗生素药物未现配现用，另一位病人的药物避光不符合要求。

2023科室质控活动记录手册(病房版)
简介
本手册旨在记录2023年科室的质控活动，以便病房内的医务人员及时了解科室质控情况，并及时跟进改善措施。

本手册适用于所有病房内的医务人员。

质控活动
1. 门诊病历审核
时间：每周一上午9:00-10:00
活动内容：
- 审核上周门诊病历
- 对存在问题的病历进行点评并提出改善意见
2. 床位巡视
时间：每日上午8:00-9:00
活动内容：
- 巡视病房内的每一张床位
- 检查病人的宣教、用药、检查等情况
- 如发现问题，及时向责任医生反馈并记录在本手册中3. 治疗方案讨论
时间：每周三下午2:00-3:00
活动内容：
- 以病例为依据，共同讨论治疗方案
- 提交专家意见，达成共识
质控记录
门诊病历审核记录
床位巡视记录
治疗方案讨论记录
结语
本手册是2023年科室质控活动的记录表，旨在提高医疗质量和患者满意度。

希望各位医务人员认真参与质控活动，并及时跟进改善措施，为患者的健康保驾护航。

完整版)护理质控活动记录本科室护理质量控制活动记录册科室：______________记录年度：______________科室质控小组名单：组长：副组长：组员：一月份质控小组活动记录：主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1.基础护理：共抽查10位病人，发现以下问题：217床病人指甲过长；109床晨间护理质量不高，未湿式扫床，床单元碎屑多，物品摆布不规范；207床入院宣教不到位，病人不知道使用呼叫器；门诊发现一位病人输液滴速与年龄不符。

2.抢救药械：各科室抢救药械管理基本到位，但还需加强管理，定人管理，定期检查，及时补充，护士长每月检查一次。

3.护理文件：共抽查10份病历，发现以下问题：116、113体温单上项目填写不全；223护士签名潦草；207体温绘制颜色深浅不一致。

4.技能操作：无菌观念不强，评估沟通不到位，用物准备不充分，还需继续加强培训。

5.消毒隔离：门诊发现一名护士不戴口罩，治疗室拖把标识不清，病区一名护士连续输液时未快速消毒手。

6.病区管理：床头卡与病人一览表不相符，治疗室操作台凌乱。

护士接待患者不够主动热情。

改进目标和措施：1.加强入院宣教，健康知识指导。

2.加强基础护理措施的落实，湿式扫床，三五四短六洁要落实到位，加强各项护理常规知识的研究，落实要到位，勤检查。

3.加强抢救药械管理，定人管理，每周检查一次，护士长每月检查一次，用后要及时补充，确保基数充足，药品均在效期内，器械性能良好。

4.加强护理文件书写质量，护士长每周检查1-2次，发现问题及时纠正。

5.加强技能操作培训，强化无菌观念。

6.加强护理人员的服务质量意识。

结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：二月份质控小组活动记录：主持者：参加人员（签名）：记录者：本次活动内容：质控发现的问题：1.基础护理：共抽查10位病人，发现以下问题：124床枕套上有血迹。

改进措施的落实和成效评价、反馈，暂无记录。

质控小组活动记录质控小组活动记录一、活动目的本次质控小组活动的目的是为了提高团队成员的质量意识和服务质量，及时发现问题并制定相应的改进措施，提升服务水平和工作效率。

二、活动内容1.学习质量管理知识活动开始前，质控小组组织了一次针对质量管理知识的培训，由公司老师傅讲解。

内容包括质量管理的基本概念、管理流程和准则，并介绍了ISO9001的标准和质量管理的六大原则。

通过这次培训，大家对质量管理的理念和方法深入了解，为后续质量管理工作奠定了基础。

2.检查服务质量本次活动的重点是对团队的服务质量进行检查。

小组成员分别扮演客户和服务人员的角色，进行了几个模拟场景的演练。

演练内容包括应对客户投诉、解答客户询问和为客户提供服务等。

通过这些模拟演练，大家深刻认识到提高服务质量的重要性，感受到了作为服务人员应有的责任和使命。

3.收集意见建议针对服务质量演练中发现的问题，小组成员进行了深入讨论，并提出相应的意见和建议。

同时，在处理实际工作过程中遇到的问题和困难也进行了研究和探讨。

同时，小组成员还发起了一次匿名调查，向客户收集对服务质量的意见和建议，以便及时调整和改进。

通过认真听取客户的意见和建议，小组成员进一步提高了服务质量意识。

4.制定改进措施通过对问题的分析和讨论，小组成员制定了一系列改进措施，以提高服务质量和工作效率。

措施包括：(1)加强对员工的培训，提高服务技能和服务态度，更好地满足客户需求。

(2)完善服务流程和工作规范，规范操作，并开展实时监控和管理以提高服务质量。

(3)积极收集客户反馈，加强沟通和反馈机制，及时处理客户意见和建议，提升客户满意度。

三、活动成果本次质控小组活动取得了以下成果：1.深入了解质量管理理念和方法，提高了质量意识和服务质量；2.通过模拟演练和收集意见建议，找出服务质量不足的问题，制定相应的改进措施；3.开展员工培训和完善服务流程和工作规范，提高了工作效率和服务质量；4.设立服务质量监控机制，提高了对服务质量的监督和管理能力。