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口腔解剖生理学恒牙外形〔下颌切牙组〕一、选择题1．下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确A．下颌切牙牙冠较窄小B．下颌切牙牙冠唇面较光滑C．下颌切牙牙根窄而扁D．侧面观，下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴E．下颌切牙舌面边缘嵴明显，舌窝较浅2．拔除那个切牙时最宜用旋转力A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、下颌中切牙D、下颌侧切牙E、四个切牙均可3．牙根形态与受力的关系是A．根细小，承受力的能力小B．根长而粗大，承受力的能力大C．根分叉比不分叉者承受力的能力大D．根分叉角度大比分叉角度小者承受力的能力大E．以上描述都是正确的4．某一医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式，而且拔牙钳安放位置正确。
施力的大小和速度根本一致情况下，侧切牙的牙根尖三分之一折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是A．侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断B．侧切牙牙根尖三分之一常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断C．拔除侧切牙时，旋转力施用不够D．与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关E．以上都不是5．较易发生先天缺失的恒牙是A．上下第一磨牙B．上下第二磨牙C．上下中切牙D．上下侧切牙E．上下尖牙二、填空题1.全口牙中体积最小的牙是。
三、问答题1．简述上、下颌切牙的区别。
参考答案一、选择题二、填空题1.下颌中切牙三、问答题1．简述上、下颌切牙的区别。
1上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显；下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显。
2上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌窝较深；下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄浅。
3侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴靠近牙体长轴。
4上颌切牙牙根粗壮而直；下颌切牙牙根窄而扁，近远中面凹陷呈沟状。
口腔解剖生理学恒牙外形〔上颌切牙组〕一、选择题1．上颌中切牙牙冠近中面与远中面比拟A．近中面大而平B．远中面短而圆突C．近中接触区靠近切角D．远中接触区离切角稍远E．上述说法都是正确的2．女性，25岁，因重度四环素牙，欲行切牙贴面修复，临床检查发现：除牙齿颜色呈深褐色外，无明显牙体缺损，在制作树脂贴面形成中切牙唇面外形时，以下说法哪个是正确的？A．近中边缘嵴和远中边缘嵴一样，比拟直B．切缘与近远中边缘嵴都成直角C．颈缘成直线型D．切缘与远中边缘嵴所成的角度比近中边缘嵴成的角度要圆钝E．以上都不是3．上颌中切牙冠唇舌面的外形高点位于A．唇面切1/3与舌面颈1/3B．唇面颈1/3与舌面切1/3C．唇面颈1/3与舌面颈1/3D．唇面中1/3与舌面中1/3E．唇面切1/3与舌面切1/34．以下关于上颌中切牙的论述哪一个是错误的A．近中缘较直，远中缘略突B．近中切角近似直角C．从侧面看切嵴在牙体长轴的舌侧D．牙根为粗壮的单根E．根尖较直或略偏远中5．下述上中切牙冠唇面形态描述中哪个是错误的？A．唇面轮廓呈梯形B．切端至龈缘径大于近远中径C．近中切角近似直角D．远中切角圆钝E．唇面有3～4条纵行的发育沟6．下述上颌中切牙牙根的描述中错误的选项是A．单根粗且直B．颈部横切面呈椭圆形C．唇面宽于舌面D．根尖较直或略偏远中E．根长稍大于冠长或等于冠长7．上前牙牙根唇面宽于舌面的生理意义是A．与牙冠较宽的唇面相延续B．抵抗意外碰撞的外力C．抵抗向前的牙合力D．与牙槽嵴形态相适应E．补偿牙弓较大的外径8．下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？A．唇面较窄小、圆突B．舌窝窄而深C．切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小D．近中切角似锐角E．牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形9．一个30岁男性患者，因外伤，右侧上颌中切牙和侧切牙冠折断，经完善根管治疗及桩核修复后，开始进行烤瓷冠修复，临床检查发现上颌牙弓排列整齐，外形正常，前牙呈浅覆牙合，浅覆盖关系。
第二章牙体解剖生理提要人类恒牙共32颗，左右对称，上下对应，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四组。
切牙位于口腔前部，主要功能是切割食物，对美观有较大影响，同时影响发音。
其形态特点是唇、舌面呈梯形，邻面呈楔形，切端薄，牙根多为单根。
尖牙位于口角，主要功能是穿透、撕裂食物，对于支撑唇、面部外形具有重要意义。
其形态特点是牙冠含有1个牙尖，牙根多为单根。
前磨牙的主要功能是捣碎食物，牙冠约呈立方体形，颊、舌面呈五边形，邻面呈四边形，面由2~3个牙尖组成，牙根若分叉多分为双根。
磨牙的主要功能为磨细食物，是咀嚼功能活动中最重要的牙。
牙冠较宽大，面尖、窝、沟、隙较多，多为2~3个根，但第三磨牙变异较大，常有融合根或多个牙根。
乳牙包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三组，共有20颗。
除第一乳磨牙外，其他乳牙形态及功能与对应的恒牙多有相似之处。
牙髓腔位于牙体中部，其形态与牙体外形基本相似，但体积显著缩小。
髓腔包括髓室和根管系统。
髓腔的形态可发生增龄变化及病理变化。
牙体解剖生理学是一门研究牙的演化特点、牙体解剖形态和生理功能、牙发育和萌出特点、牙及其支持组织关系的学科。
学习和掌握牙体解剖生理知识可为口腔临床学科的学习奠定必要的基础。
第一节牙的演化生物的演化过程源远流长。
在种系演化和个体发育过程中，为适应不断变化的生活环境，生物体自身的形态也不断发生变化。
咀嚼器官的形态发生也经历过一个复杂的演化过程。
用解剖学方法研究比较脊椎动物中鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲及其类群牙形态结构的一门学科，称为牙体比较解剖学(dental comparative anatomy)。
在研究过程中，比较各类脊椎动物牙的异同，追溯其形态变化痕迹，阐明其演化关系，可为生物进化理论提供证据。
一、各类动物牙的演化特点（一）鱼纲鱼类牙齿主要用以捕捉食物，而无咀嚼功能。
全口牙的形态多为三角片（图2-1）或单锥体形，故称为同形牙(homodont)。
在每一牙的舌侧，均有若干后备牙（图2-2），牙缺失后可由后备牙补充，去旧更新，终生不止，故称之为多牙列(polyphyodont)。
【1牙的分类】1. 根据牙在口腔内存在时间的久暂分类1）乳牙：6? 8个月至两岁半T萌出；6? 7岁至12? 13岁T脱落。
2）恒牙：6岁T萌出和替换，替代乳牙。
2. 根据牙的形态特点和功能特性分类（3.根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙）【2牙的功能】咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观【3牙萌出规律】在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；下颌牙萌出早于上颌同名牙；女性同名牙萌出早于男性。
【4萌出顺序】乳牙：1T 2 T 4T 3T 5恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙）上颌：6T 1T 2 T 4 T 3T 5 T 7 或6 T 1 T 2T 4T 5 T 3T 7下颌：6T 1T 2 T 3 T 4T 5 T 7 或6 T 1 T 2T 4T 3 T 5T 7上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。
【5 X牙X面的解剖特点+图示】【6牙体形态的生理意义】1. 切端及牙合面2.1唇颊舌面突度前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。
①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。
突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。
②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。
2.2邻面突度前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合/3处。
前后牙接触区呈椭圆，前者切龈径大于唇舌径，后者相反；4、5近远中及6近中的接触区在近牙合缘偏颊侧，6远中及其余牙的接触区近牙缘中1/3。
①可防止食物嵌塞，防止龈乳头受压萎缩及牙槽突吸收降低。
②维持牙弓完整稳定，利于分散牙合力，对颞下颌关节、咀嚼肌、牙、牙周组织的健康均具有重要意义。
（③初萌时邻面点接触，有利于生理性调整；磨耗后小斜面接触，有利于咬合稳定。
）3. 楔状隙①邻间隙充满龈乳头，可保护牙槽骨和牙冠邻面。
恒牙外形1.上颌中切牙是切牙中体积最大的。
（1）唇面：近中缘与切缘较直，远中缘略突。
切缘与近中缘相交而成的近中切角近似直角，远中切角略为圆钝。
在切缘l／3处可见两条浅的纵行发育沟。
新萌出时切缘可见3个切缘结节。
外形高点在颈l／3处。
（2）舌面：外形似唇面但较小。
中央凹陷称为舌窝，四周有突起的嵴，分别称为近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴和颈部的舌隆突。
外形高点在颈l／3处。
（3）近中面：似三角形，较大而平，三角形的底为颈曲线，三角形的顶为切嵴，接触区在切1／3靠近切角。
（4）远中面：与近中面相似，稍短较圆突。
接触区在切l／3离切角稍远。
（5）切嵴：唇侧较平，舌侧圆突成嵴。
从侧面观察，切嵴在牙体长轴的唇侧。
（6）牙根：为粗壮、较直的单根。
唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖较直或略偏远中。
根长较冠长稍长，也有稍短者。
2.上颌尖牙是口内牙根最长的牙。
（1）唇面：似圆五边形。
未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处的交角约呈直角。
唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l／3处，将唇面分为两个斜面。
唇轴嵴两侧各有一条发育沟。
外形高点在中i／3与颈l／3交界处。
（2）舌面：较唇面稍小，远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。
远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长，舌隆突显著。
舌轴嵴明显，将舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
（3）邻面：似三角形。
远中面比近中面更为突出且短小，近中接触区靠近切角，远中接触区距切角稍远。
（4）牙尖：由四嵴和四斜面组成。
四嵴为唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴和远中牙尖嵴，汇合成牙尖顶。
近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长，牙尖顶偏近中。
（5）牙根：长而粗壮的单根，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖略向远中弯曲。
根长约为冠长的两倍。
3.上颌第一前磨牙（双尖牙）是前磨牙中体积最大的，整个牙冠呈立方形。
（1）颊面：与尖牙唇面相似，但较小，颊尖略偏远中。
颊轴嵴两侧可见发育沟各一条，外形高点在颊颈嵴处。
（2）舌面：小于颊面，似卵圆形，光滑而圆突。
