脚手架拆除危险作业的监控记录表
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房屋市政工程生产安全重大事故隐患排查记录表(模板)
33
十一
施工工艺、设 备和材料
（第十四条）
使用危害程度较大、可能导致群死群伤或造成重大经济损失的施工工 艺、设备和材料，应判定为重大事故隐患。
34
十二
其他 （第十五条）
其他严重违反房屋市政工程安全生产法律法规、部门规章及强制性标 准，且存在危害程度较大、可能导致群死群伤或造成重大经济损失的 现实危险，应判定为重大事故隐患。
不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定
18
（二）塔式起重机独立起升高度、附着间距和最高附着以上的最大悬 高及垂直度不符合规范要求；
19 20
（三）施工升降机附着间距和最高附着以上的最大悬高及垂直度不符
五
起重机械及吊 装工程
16
（五）附着式升降脚手架使用过程中架体悬臂高度大于架体高度的2/5 或大于6米。
17
（一）塔式起重机、施工升降机、物料提升机等起重机械设备未经验
收合格即投入使用，或未按规定办理使用登记；第 1 页，共 2 页
不判定 判定 不判定 判定
不判定 判定
不判定 判定 不判定 判定 不判定 判定
不判定 判定
23
（七）建筑起重机械的地基基础承载力和变形不满足设计要求。
24 25 六 26
高处作业 （第九条）
（一）钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形不满足设 计要求，钢结构、网架安装用支撑结构未按设计要求设置防倾覆装置;
（二）单榀钢桁架（屋架）安装时未采取防失稳措施； （三）悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点未设置在稳定的主 体结构上,且未做可靠连接。
（四）危险性较大的分部分项工程未编制、未审核专项施工方案，或
脚手架安装拆除作业危险源辨识及风险控制措施表
脚手架安装拆除作业危险源辨识及风险控制措施表1. 脚手架安装作业危险源辨识1.高处作业风险：脚手架需要搭建在高处，工人需要在悬空的环境下进行作业，可能会出现跌落、坠物等安全问题。
2.脚手架质量问题：脚手架的搭建需要符合相关要求，否则可能会出现承重不足、稳定性不佳等问题。
风险控制措施1.减少高处作业风险：工人需要佩戴安全带与安全帽，脚手架需要设置围栏和安全网，防止工人跌落或坠物。
2.提高脚手架质量：使用符合标准的脚手架材料、工人需要有相应的搭建经验及证书，检查脚手架受力情况，保证其稳定性。
2. 脚手架拆除作业危险源辨识1.高处拆除风险：脚手架需要拆除在高处，工人需要在悬空的环境下进行作业，可能会出现跌落、坠物等安全问题。
2.脚手架零件拆卸不当：工人在拆卸脚手架的时候，如果拆卸不当，会造成脚手架失稳或者部分坍塌。
风险控制措施1.减少高处拆除风险：工人需要佩戴安全带与安全帽，脚手架需要设置围栏和安全网，防止工人跌落或坠物。
2.脚手架零件拆卸正确操作：工人需要遵循正确的拆卸流程，加强现场管理和安全教育，确保脚手架拆卸安全。
3. 脚手架安全管理1.安全教育：在脚手架作业前，需要进行相关安全教育，让工人了解脚手架搭建和拆卸过程中的危险源和控制措施。
2.安全检查：需要定期对脚手架进行安全检查，进行必要的维护和修理，确保脚手架的稳定性和承载能力。
3.工人培训：需要对工人进行岗前和在职培训，让其掌握相关的技能，提高工人的安全意识。
以上是脚手架安装拆除作业危险源辨识及风险控制措施表。
在脚手架作业中，安全永远是第一位的重要问题，面对危险，工人需要时刻保持安全意识，遵循相关安全规范，确保自身的安全和脚手架的安全。
重大危险源安全监理巡视检查记录表
重大危险源安全监理巡视检查记录表(总10页)
重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
重大危险源工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□ 未到位□
2．执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3．安全技术交底 已进行□ 未进行□
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
GB50204-2001强制性条文：4.1.3条
支撑
使用
施工荷载
（1）巡视检查有否施工荷载或堆物不均匀现象。
（2）巡视检查支撑系统的完好情况。
（3）巡视检查混凝土浇筑时是否专人负责监护。
支撑
拆除
（1）拆模令。
（2）拆除时的安全措施。
（3）拆除顺序。
记录人签字：
重大危险源——大型施工机械（监理巡视）记录表
作业设施
危险源
监理监控点
监理措施
强制性条文
依据
附着式塔式起重机
塔吊安装与拆除
（1）安拆单位资质；
（2）塔吊基础验收；
（3）塔吊使用年限；
（4）安装时的天气条件；
（5）变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置；
（6）电气设备；
（7）附着装置；
（3）吊篮厂家应当具有生产资质证书、吊篮应有产品合格证、产品型式检验报告和使用说明书。租赁单位应建立健全吊篮的安全技术档案。
14．其他（塔吊安装与拆装、塔吊加节、吊装作业）
存在问题：
参照附件监理监控点及监理措施，提出现场存在的问题
处理意见：
1、参照监理措施写出针对性的处理意见；
2、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
重大危险源安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
重大危险源工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1．专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位□ 未到位□
2．执行专项方案及强制性条文 符合□ 基本符合□ 不符合□
3．安全技术交底 已进行□ 未进行□
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
GB50204-2001强制性条文：4.1.3条
支撑
使用
施工荷载
（1）巡视检查有否施工荷载或堆物不均匀现象。
（2）巡视检查支撑系统的完好情况。
（3）巡视检查混凝土浇筑时是否专人负责监护。
支撑
拆除
（1）拆模令。
（2）拆除时的安全措施。
（3）拆除顺序。
记录人签字：
重大危险源——大型施工机械（监理巡视）记录表
作业设施
危险源
监理监控点
监理措施
强制性条文
依据
附着式塔式起重机
塔吊安装与拆除
（1）安拆单位资质；
（2）塔吊基础验收；
（3）塔吊使用年限；
（4）安装时的天气条件；
（5）变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置；
（6）电气设备；
（7）附着装置；
（3）吊篮厂家应当具有生产资质证书、吊篮应有产品合格证、产品型式检验报告和使用说明书。租赁单位应建立健全吊篮的安全技术档案。
14．其他（塔吊安装与拆装、塔吊加节、吊装作业）
存在问题：
参照附件监理监控点及监理措施，提出现场存在的问题
处理意见：
1、参照监理措施写出针对性的处理意见；
2、发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详见监理通知单 □
脚手架拆除作业的监控记录表
监控人：
年 3 月 31 日
监控信息反馈内容：
监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。
记录人：
年 3 月 31 日
处理结果：
处理负责人：项目副经理：×× 年××月××日
1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。
2. 拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。
3. 拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。
4. 拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。
4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带。
5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。
6. 脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。
7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。
危险作业的监控记录表
单位名称
工地名称
监控项目
脚手架拆除（7-9步）
监控地点
1#房外架四周
监控负责人
脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。
2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。
3. 拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。
8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。
9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
年 3 月 31 日
监控信息反馈内容：
监控过程中未发现违章现象和事故隐患，施工过程正常。
记录人：
年 3 月 31 日
处理结果：
处理负责人：项目副经理：×× 年××月××日
1. 操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。
2. 拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。
3. 拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。
4. 拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。
4. 高处作业时要督促操作人员系好安全带。
5. 拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。
6. 脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。
7. 拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。
危险作业的监控记录表
单位名称
工地名称
监控项目
脚手架拆除（7-9步）
监控地点
1#房外架四周
监控负责人
脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。
2. 检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。
3. 拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。
8. 拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。
9. 监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
危险源动态监控记录
无
正常
2014.6.20
钢筋机械
传动部位有无防护罩，作业区有无有效防护，操作人员是否按操作规程操作
无
正常
2014.6.20
圆盘电锯
有无据盘防护罩，有无分料器，有无防护挡板，传
动部位有无防护罩，锯片有无裂纹
无
正常
2014.6.22
脚手架
基础是否平实，立杆有无垫板及底座，剪刀撑是否按要求搭设，操作人员是否系安全带，拉结点是否符合要求，脚手板是否满铺，钢管扣件等材料是否完好拆除顺序是否得当，有无上下同时作业，拆除时是否设监护人
处理方式
处理结果
2014415
基坑
基坑是否按要求放坡，基坑放坡土质是否稳定，有
无足够的基土支撑，支撑是否牢固
无
正常
2014420
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操
作违章指挥现象，防护措施是否符合要求
无
正常
2014.4.22
钢筋机械
传动部位有无防护罩，作业区有无有效防护，操作人员是否按操作规程操作
建筑施工现场重大危险源动态监控记录
工程名称
XXXX
施工单位
XXXXXXXXXX
时间
危险源
巡杳情况
处理方式
处理结果
2014315
基坑
基坑是否按要求放坡，基坑放坡土质是否稳
定，有无足够的基土支撑，支撑是否牢固
无
正常
2014320
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操作违章指挥现象，防护措施是否符合要求
无
正常
2014.7.17
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操
正常
2014.6.20
钢筋机械
传动部位有无防护罩，作业区有无有效防护，操作人员是否按操作规程操作
无
正常
2014.6.20
圆盘电锯
有无据盘防护罩，有无分料器，有无防护挡板，传
动部位有无防护罩，锯片有无裂纹
无
正常
2014.6.22
脚手架
基础是否平实，立杆有无垫板及底座，剪刀撑是否按要求搭设，操作人员是否系安全带，拉结点是否符合要求，脚手板是否满铺，钢管扣件等材料是否完好拆除顺序是否得当，有无上下同时作业，拆除时是否设监护人
处理方式
处理结果
2014415
基坑
基坑是否按要求放坡，基坑放坡土质是否稳定，有
无足够的基土支撑，支撑是否牢固
无
正常
2014420
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操
作违章指挥现象，防护措施是否符合要求
无
正常
2014.4.22
钢筋机械
传动部位有无防护罩，作业区有无有效防护，操作人员是否按操作规程操作
建筑施工现场重大危险源动态监控记录
工程名称
XXXX
施工单位
XXXXXXXXXX
时间
危险源
巡杳情况
处理方式
处理结果
2014315
基坑
基坑是否按要求放坡，基坑放坡土质是否稳
定，有无足够的基土支撑，支撑是否牢固
无
正常
2014320
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操作违章指挥现象，防护措施是否符合要求
无
正常
2014.7.17
塔吊
四限位是否灵敏有效，吊钩有无保险，有无违章操
(完整word版)重大危险源监控记录表
2、地面以下支模应先检查土壁的稳定情况，当有裂纹及塌方危险迹象时，应采取安全防范措施后，方可作业,当深度超过2米时，应为操作人员设置上下扶梯。距基槽上口边缘一米内不得堆放模板，向基槽内运料应使用滑槽或绳索，上下人员应相互呼应，运下的模板严禁立放于基槽土壁上。
重大危险源监控记录表
监控月份2012年4月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
塔吊
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：1、操作人员下班后，起重机应停放在轨道中间位置,臂杆应转到顺风方向,并放松回转制动器,小车及平衡重应移到非工作状态位置，吊钩升至离臂杆顶端2—3米处,将每个开关拨至“0"位，依次断开各路开关，关闭操作室门窗,下机后切断电源总开关，打开高空指示灯。2、紧夹轨器,使起重机与轨道固定，如遇八级大风应另拉缆风绳与地
4、塔吊司机精神要集中,必须服从指挥人员指挥，发现信号不明，不清，错误指挥时可拒绝执行。问清后继续操作,动作前先鸣铃示意。5、司机室内必须配备有效的灭火器。
重大危险源监控记录表
监控月份2012年月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：
1．模板及构件进场后要认真检查焊缝或连接螺栓等是否符合要求，严禁使用锈蚀变形材料，运输道路要通畅，模板等材料按平面图布置的场地码放整齐。
重大危险源监控记录表
监控月份2012年4月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
塔吊
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：1、操作人员下班后，起重机应停放在轨道中间位置,臂杆应转到顺风方向,并放松回转制动器,小车及平衡重应移到非工作状态位置，吊钩升至离臂杆顶端2—3米处,将每个开关拨至“0"位，依次断开各路开关，关闭操作室门窗,下机后切断电源总开关，打开高空指示灯。2、紧夹轨器,使起重机与轨道固定，如遇八级大风应另拉缆风绳与地
4、塔吊司机精神要集中,必须服从指挥人员指挥，发现信号不明，不清，错误指挥时可拒绝执行。问清后继续操作,动作前先鸣铃示意。5、司机室内必须配备有效的灭火器。
重大危险源监控记录表
监控月份2012年月
工程名称
华盛寺一期工程
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
施工单位
北京大龙建设集团有限公司
监控项目
模板和支撑
监控地点
施工现场
监控责任人
武振英 王士泼 王福国 郝建云
监控内容：
1．模板及构件进场后要认真检查焊缝或连接螺栓等是否符合要求，严禁使用锈蚀变形材料，运输道路要通畅，模板等材料按平面图布置的场地码放整齐。
危险性较大的分部分项工程-危大工程巡视检查记录表(脚手架搭设)通用模版
符合； 不符合
5、连墙件是否设置到位，有无擅自拆除现象；
符合； 不符合
6、脚手架是否与其他机械设备及模板支撑架体相连； 符合； 不符合
7、立杆纵距、步距、横杆间距是否符合要求；
符合； 不符合
8、剪刀撑设置是否符合要求；
符合； 不符合
9、脚手架基础问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
年
月
日
危大工程巡视检查记录表（脚手架搭设）
工程名称： XXXXX 项目
编号：003
危大工程部位
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、钢管直径，壁厚材质是否符合要求；
符合； 不符合
2、脚手架是否堆放材料或建筑垃圾未清理；
符合； 不符合
3、作业层脚手板是否铺设到位；
符合； 不符合
4、安全网张挂是否符合要求；
重大危险源动态监控记录表
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标
重大危险源监控记录汇总表
说明：本表一式份，由施工单位填写，用于存档和备案。
施工单位、监理单位各一份。
工程名称：宿豫区牡丹江河治理工程施工3标。
3、危大工程脚手架工程巡视检查记录表
1.、专家论证意见为：
□通过 口修改后通过 □不
通过
2.论证意见为“修改后通过”或 “不通过”的后续处置情况：
5
现场 管理
公告与 标识
应在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体
责任人员，并在脚手架危险区域设置安全警示标志
□符合口不符合
交底
1.专项方案编制人员或项目技术负责人应对施工现场管理
合格后双方签字，并在明显位置设置验收合格标识后，方可
投入使用
□已验收，且验收合格
□已验收，但验收不合格
□未验收
使用
1.作业层上施工荷载不得超载
2.不得将缆风绳、泵管等固定在架体上
3.严禁悬挂起重设备
4.严禁拆除和移动架体上的安全防护设施
1.□是□否有集中堆载现象
2.□是□否有把缆风绳与泵管 固定在架体上的现象
内外架
外脚手架不得与内部支撑架混搭连接，必须分开分别搭设
□符合口不符合
材料
夕卜观
钢管、扣件等材料外观检查不得存在开裂、严重变形的现象
□符合口不符合
地基 基础
搭设前应对地基基础与排水进行验收
□符合口不符合
间距与
步足巨
垂直立杆间距与水平横杆的步距等应严格按照专项方案进 行搭设
□符合口不符合
扫地杆、 剪刀撑
3.□是 □否有安装起重吊装设 备于架体上的现象
4.□是 口否 有擅自拆除或移动 架体或防护栏杆、安全网的现象
维保
1.脚手架使用中是否对基础、立杆、连墙件、大横杆及扣件
等进行日常检查维护，是否形成检查记录
2.遇有六级强风及以上风或大雨后，或停用超过1个月后，
必须对脚手架进行检查与验收
1.□是□否开展日常维保，并 形成记录
□通过 口修改后通过 □不
通过
2.论证意见为“修改后通过”或 “不通过”的后续处置情况：
5
现场 管理
公告与 标识
应在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体
责任人员，并在脚手架危险区域设置安全警示标志
□符合口不符合
交底
1.专项方案编制人员或项目技术负责人应对施工现场管理
合格后双方签字，并在明显位置设置验收合格标识后，方可
投入使用
□已验收，且验收合格
□已验收，但验收不合格
□未验收
使用
1.作业层上施工荷载不得超载
2.不得将缆风绳、泵管等固定在架体上
3.严禁悬挂起重设备
4.严禁拆除和移动架体上的安全防护设施
1.□是□否有集中堆载现象
2.□是□否有把缆风绳与泵管 固定在架体上的现象
内外架
外脚手架不得与内部支撑架混搭连接，必须分开分别搭设
□符合口不符合
材料
夕卜观
钢管、扣件等材料外观检查不得存在开裂、严重变形的现象
□符合口不符合
地基 基础
搭设前应对地基基础与排水进行验收
□符合口不符合
间距与
步足巨
垂直立杆间距与水平横杆的步距等应严格按照专项方案进 行搭设
□符合口不符合
扫地杆、 剪刀撑
3.□是 □否有安装起重吊装设 备于架体上的现象
4.□是 口否 有擅自拆除或移动 架体或防护栏杆、安全网的现象
维保
1.脚手架使用中是否对基础、立杆、连墙件、大横杆及扣件
等进行日常检查维护，是否形成检查记录
2.遇有六级强风及以上风或大雨后，或停用超过1个月后，
必须对脚手架进行检查与验收
1.□是□否开展日常维保，并 形成记录
重大危险源检查验收记录
（2）每层均应与结构设置拉接，间距≤6m。
（3）悬挑支撑型钢的锚固长度应≥1.5倍挑出长度，设置两道U型环固定，U型环应预埋，间距500—1000mm。
（4）悬挑架底部应满铺40mm厚木板封闭，立杆内侧设180mm踢脚板。
钢丝绳
（1）悬挑架应设置反拉钢丝绳，固定端预埋ø20圆钢；
（2）反拉钢丝绳分主、次受力绳，并用四道绳卡固定，次受力绳上应设置300—500mm的安全湾，留尾长度≥100mm。
（2）设施符合有关规定。
（1）巡视检查临边洞口及电梯井道内是否及时设置防护设施。
（2）巡视检查搭设的临边防护栏杆和封闭、洞口采取的设防护栏杆、加盖件、张挂安全网、装栅门等措施是否符合规范要求。
（3）巡视检查防护设施是否牢固和固定。
参加验收人员
监理单位
施工单位
重大危险源——模板及承重支模架验收记录表
作业/
（5）超过4m高度应设置剪刀撑。
（6）后浇带支模架独立设置。
（1）检查搭设人员安全技术交底情况；
（2）检查立杆底部垫块情况或砖块垫高情况；
（3）检查立杆间距是否符合施工方案；
（4）核查模板支撑系统验收记录表，抽查部分项目的验收结果与实际搭设的相符性以及和施工方案的相符性；
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
（2）共用同一供电系统时的接零或接地。（3）只允许做保护接地系统的的安全措施。
（4）电力系统的相线和接零。
（5）用电设备的漏电保护。
（6）是否采用三相五线制。
（1）抽查各种用电设备和接零、接地、漏电保护是否符合强制性条文；
（2）检查只允许做保护接地的系统中是否设置绝缘台；
（3）施工现场保护零线的重复接地应不少于3处。
（3）悬挑支撑型钢的锚固长度应≥1.5倍挑出长度，设置两道U型环固定，U型环应预埋，间距500—1000mm。
（4）悬挑架底部应满铺40mm厚木板封闭，立杆内侧设180mm踢脚板。
钢丝绳
（1）悬挑架应设置反拉钢丝绳，固定端预埋ø20圆钢；
（2）反拉钢丝绳分主、次受力绳，并用四道绳卡固定，次受力绳上应设置300—500mm的安全湾，留尾长度≥100mm。
（2）设施符合有关规定。
（1）巡视检查临边洞口及电梯井道内是否及时设置防护设施。
（2）巡视检查搭设的临边防护栏杆和封闭、洞口采取的设防护栏杆、加盖件、张挂安全网、装栅门等措施是否符合规范要求。
（3）巡视检查防护设施是否牢固和固定。
参加验收人员
监理单位
施工单位
重大危险源——模板及承重支模架验收记录表
作业/
（5）超过4m高度应设置剪刀撑。
（6）后浇带支模架独立设置。
（1）检查搭设人员安全技术交底情况；
（2）检查立杆底部垫块情况或砖块垫高情况；
（3）检查立杆间距是否符合施工方案；
（4）核查模板支撑系统验收记录表，抽查部分项目的验收结果与实际搭设的相符性以及和施工方案的相符性；
（5）超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改。
（2）共用同一供电系统时的接零或接地。（3）只允许做保护接地系统的的安全措施。
（4）电力系统的相线和接零。
（5）用电设备的漏电保护。
（6）是否采用三相五线制。
（1）抽查各种用电设备和接零、接地、漏电保护是否符合强制性条文；
（2）检查只允许做保护接地的系统中是否设置绝缘台；
（3）施工现场保护零线的重复接地应不少于3处。
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危险作业的监控记录表
单位名称上海龙鼎建设发展有限公司工地名称青浦赵巷项目部
监控项目#楼脚手架拆除监控地点#楼
监控负责人监控人员
监控交底内容：
1、脚手架拆除前应检查操作人员是否持有效证件，并核实是否接受过安全技术交底，人员的配备是否合适。
2、检查脚手架上杂物及地面障碍物是否清除。
3、拆除脚手架时要设置警戒区域，并在明显位置悬挂警戒标志，严禁与作业无关人员进出。
4、高处作业时要督促操作人员系好安全带。
5、拆除过程中操作人员的零星物品及工具应随时放入工具袋，不准随意乱抛。
6、脚手架搭拆一般无法当天完工，因此必须督促作业人员在一天工作结束后要做好收尾工作。
7、拆除作业时应督促操作人员必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。
连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架。
8、拆除脚手架时严禁将构配件及脚手片直接抛至地面。
9、监控人员应明确职责和权限，发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患时，有权采取措施暂停施工或操作，并及时向项目副经理汇报。
10、监控过程中应及时记录监控情况，监控结束应将记录结果及时反馈到项目副经理。
交底人：年月日
监控过程记录：
1、操作人员均持有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本合适；拆除作业前，脚手架上杂物及地面障碍物已清除。
2、拆除时设置了红白小三角旗警戒区域，并有警戒标志，拆除过程中未见无关人员进出。
3、拆除过程中操作人员系有安全带，拆除钢管由人工传递至地面，未见扣件、零星物品及工具随意乱抛现象。
4、拆除过程基本按方案要求和规范规定的要求进行，未发现违章行为或有危害正常施工的事故隐患。
监控人：年月日
监控信息反馈内容：
记录人：年月日
处理结果：
年月日。