qcc护理品管圈-精选文档
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品管圈范本
品管圈范本1.护理品管圈主题有哪些1.品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右）。
2.关于静脉输液方面的，化疗药物外渗方面的，还有PICC相关内容，或者患者心理，还有提高患者积极接受治疗的信息等，很多小的内容都可以作为品管圈主题的。
3.品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。
现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，向着更高的技术、工艺、管理方面扩展。
4.全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
它是一种比较活泼的品管形式。
拓展资料：品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组，日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。
品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家，反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。
2.什么是品管圈活动品管圈（QCC,QualityControlCircle）品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用：分类：品管七大手法|品管七大手法（QC7手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
它是一种比较活泼的品管形式。
品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合。
现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围，向着更高的技术、工艺、管理方面扩展。
满意请采纳。
3.品管圈成员分工职责一、品管圈辅导员的职责1、实施圈长与圈员的品管教育训练。
2、培养圈员自动自发参与圈会的风气。
3、使品管圈活动与内部的日常业务完全的结合。
4、充分掌握圈员活动对于品管圈活动的想法和做法。
QCC降低用药错误率护理品管圈
要因分析
其他
制度
患者
人员
护士工作态度懈怠
巡视不足
节假日排班不足
上午工作高峰
患者及家属 不配合
有些手写瓶签辨认出错
能力
人力
责任心
药品
执行
标准
质控
质控小组未充分发挥作用
缺乏操作细则
护患比例
医生
对策拟定
问题
原因
对策
担当
剂量错误
未执行查对制度
就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度
年轻护士、护生业务不熟
护患沟通不足，健康教育不到位
固定管床护士；加强对病人的入院宣教；住院期间加强对病人的健康教育，尤其是药品的药理作用、剂量，使病人发挥积极的监督作用；发挥质控小组的作用。
对策实施与检讨
对策
对策名称
对新人进行业务培训和训练
主要原因
年轻护士、护生业务不熟
改善前：由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容：分别从六个层面对年轻护士进行培训：重视职业情操培训，培养“慎独”精神；加强专业理论知识培训；重视护理操作技能培训；重视语言沟通技能培训；重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。
合作能力
72
110
沟通能力
85
109
信心
75
118
QC用法
72
110
注：数据为成员评分，12人，每人10分
无形成果
标准化
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能多方面多角度发现问题
评分制应更科学合理以体现问题的迫切性 、重要性、可行性；主题释义应规范清晰
其他
制度
患者
人员
护士工作态度懈怠
巡视不足
节假日排班不足
上午工作高峰
患者及家属 不配合
有些手写瓶签辨认出错
能力
人力
责任心
药品
执行
标准
质控
质控小组未充分发挥作用
缺乏操作细则
护患比例
医生
对策拟定
问题
原因
对策
担当
剂量错误
未执行查对制度
就查对制度的落实，对全科护士实行奖惩制度
年轻护士、护生业务不熟
护患沟通不足，健康教育不到位
固定管床护士；加强对病人的入院宣教；住院期间加强对病人的健康教育，尤其是药品的药理作用、剂量，使病人发挥积极的监督作用；发挥质控小组的作用。
对策实施与检讨
对策
对策名称
对新人进行业务培训和训练
主要原因
年轻护士、护生业务不熟
改善前：由于年轻护士、护生业务不熟 ，易发生剂量错误、遗漏、重复给药、对象错误等用药错误，出错不能应对。 对策内容：分别从六个层面对年轻护士进行培训：重视职业情操培训，培养“慎独”精神；加强专业理论知识培训；重视护理操作技能培训；重视语言沟通技能培训；重视培养服务意识；进行护士礼仪培训。
合作能力
72
110
沟通能力
85
109
信心
75
118
QC用法
72
110
注：数据为成员评分，12人，每人10分
无形成果
标准化
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定
圈员能多方面多角度发现问题
评分制应更科学合理以体现问题的迫切性 、重要性、可行性；主题释义应规范清晰
QCC降低用药错误率护理品管圈
QCC活动需要护士之间的紧密合作和有效沟通，通过团队合作和集体智
慧解决问题。在这个过程中，护士的团队协作和沟通能力得到了提高，
有利于降低用药错误率。
PART 04
实施QCC降低用药错误率 的步骤与方法
选定主题与目标设定
明确主题
以降低用药错误率为核心，提高患者 用药安全。
目标设定
根据医院实际情况，设定合理的用药 错误率降低目标，如将错误率降低至 1%以下。
QCC在护理品管圈中的应用
护理品管圈的概念
护理品管圈是由护士自发组成的小团体，通过团队合作和集体智慧，解决护理工作中遇到的问题，提高护理质量 和患者满意度。
QCC在护理品管圈中的应用方式
通过QCC活动，护理品管圈可以针对用药错误等护理问题，制定改进计划、实施改进措施、检查改进效果并处理 遗留问题，从而不断完善护理工作流程和制度。
汇报范围
活动计划与时间安排
详细阐述QCC活动的计划、时间 安排及活动流程。
数据收集与分析方法
说明如何收集用药错误相关数据 ，以及采用何种统计方法对数据 进行分析。
改进措施及实施情况
列举针对用药错误问题所采取的 改进措施，并说明实施情况。
QCC小组组成及分工
介绍QCC小组的组成人员、分工 及各自承担的任务。
实施方案
制定详细的实施计划，包括时间表、责任人、所需资源等，确保对策的顺利实施。
效果检查与持续改进
效果评估
在实施对策后，收集用药错误的相关数 据，与实施前进行对比分析，评估对策 的效果。
VS
持续改进
针对实施过程中出现的问题和不足，进行 持续改进和优化，不断提高用药安全水平 。
PART 05
实施QCC后的效果评价
54页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康宣教的知晓率
沟通障碍
在团队内部和与病人之间 的沟通中，存在一定的语 言和文化障碍，影响了宣 教效果。
持续改进意识不强
部分团队成员对持续改进 的重视程度不够，需要进 一步加强培训和引导。
对策与改进建议
加强资源整合
合理分配和利用资源，确 保各项改进措施得到有效 实施。
强化沟通培训
定期开展沟通技巧培训， 提高团队成员和病人之间 的沟通效果。
05 附录与参考资料
附录
[附录1：调查问卷] [附录2：病人访谈记录] [附录3：培训课程资料]
参考资料
[文献1
关于健康宣教的最新研 究]
[文献2
护理品管圈在提高病人 满意度方面的应用]
[文献3
病人健康教育的重要性 与实践]
THANKS
合理利用现有资源，如护理人员、时 间、物资和经费等，确保活动的高效 开展。
分工
明确圈员们的职责和分工，充分发挥 各自的专业优势，共同完成品管圈活 动任务。
03 结果与成效
实施前状况
01
病人对健康宣教的知晓率较低，仅为50%。
02
护理人员对健康宣教的重视程度不够，缺乏系统性 的培训和指导。
03
健康宣教的内容和形式较为单一，缺乏针对性和趣 味性。
54页QCC成果汇报：护理品 管圈 - 提高病人健康宣教的
知晓率
目录
Contents
• 项目背景与目的 • 方法与实施过程 • 结果与成效 • 讨论与建议 • 附录与参考资料
01 项目背景与目的
项目背景
当前医疗环境下，病人对健康宣教的 需求日益增长，但实际知晓率却不高 。
护理品管圈的成立旨在解决这一问题 ，提高病人健康宣教的知晓率。
的知晓率而努力。
护理品管圈
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,
全员分担的体制
建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业
1、用数据说话 • 收集数据要有客观性 • 收集数据要有可比性 • 收集数据的时间要有约束 2、对现状调查取得的数据要整理、分类，进行 分层分析。 3、不仅收集已有记录的数据，更需亲自到现场 去观察，去测量，去跟踪，直接掌握第一手资料， 以掌握问题的实质。
改善前数据收集
• 调查时间： • 调查地点：内科病房 • 调查方式：自制调查记录表，对住院3天以上患者进行调查。 • 调查者： • 调查次数：4次共30份
柏拉图的常见问题及解决方案
常见问题
数据不是从高到低排列 纵坐标轴最大为120%
解决方案
在EXCEL表是按从高到低 的顺序重新排列 在坐标轴选项中将最大 值改为1
累积百分比80%包含的因 素太多
最后累积百分比没有到 100%
分析因素间是否有相似 的 内容，进行合并或取舍
查找原始资料，是否有 遗漏
现状把握的注意事项
流程表
步骤二：收集数据 到现场，针对现状，做现实观察，把 现状与标准的差距，不对的地方及变化加 以观察和记录，或以5W1H的方式，全员 分工收集以获得客观，符合事实的质料。 常用的QC手法------查检表、层别法
何谓查检表？ 是用一种简单的方式将问题查检出来的表 格或图 是在收集数据过程中设计的一种表格 是用来记录事实和分析事实的统计表
多彩护理QCC品管圈成果汇报模板
知识不全面
方法
流程不完善
未及时与 医师沟通
沟通不到位
未了解 患者主诉
：表要因
为何责任护士 实验室检查了 解不全
化验结果返回 不及时
其他
工作量大 医师未及时将检 查结果放入病例
环境
检查仪器故障 化验标本不合格
材料设备
6
原因分析
护士
服务理念不强 责任心
不重视患者宣教 责任护士 更换频繁
工作强度大
工作状态 不佳
批判性思维 不够
知识不全面
患者
患者文化 水平不同
家属更换 频繁
对功能锻炼重要 性的认识不够
执行力差
：表要因
为何患者早期 康复及功能锻 炼不到位
沟通不到位 宣教不到位
宣教流于形式
方法
流程不完善 护士培训不到位
检查力度不够
其他
第七部分
对策拟定
7
对策拟定
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
为了更好地落实优质服务，东七 病区召开品管圈第一次会议，确 定了相关成员，并一起学习了品 管圈相关知识。
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
方法
流程不完善
未及时与 医师沟通
沟通不到位
未了解 患者主诉
：表要因
为何责任护士 实验室检查了 解不全
化验结果返回 不及时
其他
工作量大 医师未及时将检 查结果放入病例
环境
检查仪器故障 化验标本不合格
材料设备
6
原因分析
护士
服务理念不强 责任心
不重视患者宣教 责任护士 更换频繁
工作强度大
工作状态 不佳
批判性思维 不够
知识不全面
患者
患者文化 水平不同
家属更换 频繁
对功能锻炼重要 性的认识不够
执行力差
：表要因
为何患者早期 康复及功能锻 炼不到位
沟通不到位 宣教不到位
宣教流于形式
方法
流程不完善 护士培训不到位
检查力度不够
其他
第七部分
对策拟定
7
对策拟定
存在 问题
责任 护士 实验 室检 查了 解不 全面
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
为了更好地落实优质服务，东七 病区召开品管圈第一次会议，确 定了相关成员，并一起学习了品 管圈相关知识。
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
护理品管圈
03
护理品管圈的活动开展
活动策划与准备
明确活动目标
确定品管圈活动的目标，如提高护理质量、降低差错率等。
制定活动计划
根据目标制定详细的活动计划，包括活动时间、地点、参与人员 、活动内容等。
准备活动资源
根据活动计划，准备必要的资源，如培训材料、工具、设备等。
活动实施与执行
01
02
03
组织培训
对参与活动的护理人员进 行培训，提高其对品管圈 活动的认识和技能。
目的
通过开展护理品管圈活动，提高护理工作的质量和效率，降 低差错事故的发生率，提高患者满意度，促进护理工作的持 续改进和发展。
02
护理品管圈的建立与组织
建立原则与流程
自主性原则
圈员自发组织，自主管理，具有自我完善的 动力。
科学性原则
遵循科学的方法和工具，以数据为依据，优 化护理工作流程和管理方法。
跨科室交流
组织跨科室的品管圈交流活动，分享各自的经验和成果， 相互学习和借鉴，推动品管圈活动在医院内的推广和应用 。
成果推广效果评估
01
参与度评估
统计参与品管圈活动的人员数量 和比例，了解活动的普及程度和 参与度。
02
03
实施效果评估
满意度评估
通过比较实施品管圈活动前后护 理质量的指标变化，评估品管圈 活动的实施效果。
护理品管圈
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 护理品管圈的建立与组织 • 护理品管圈的活动开展 • 护理品管圈的质量管理 • 护理品管圈的成果展示与推广 • 护理品管圈的未来发展与展望
01
引言
品管圈的定义与意义
定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场、工作性质 类似的基层人员，自动自发地进行品 质管理活动所组成的小组。
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之提高留置针规范使用率(1)可编辑全文
12
20
22
20
74
4
减少病房噪音
20
22
30
32
104
3
提高护理人员的穿刺技能
16
16
22
20
74
5
提高留置针规范使用率
44
46
42
42
174
1
评价说明
分数
上级重视程度
可行性
迫切性
圈能力
1
不重视
不可行
半年后再说
需多个单位配合
3
重 视
较可行
明天再说
需一个单位配合
5
高度重视
可行
分秒必争
能自行解决
制表人：AAA 时间：2020.01.15
AAA
40
42
46
128
3
是
2020.04.15
办公室
2.按规范性进行操作
AAA
38
40
44
122
7
是
办公室
3.加强健康宣教
AAA
40
42
46
128
4
是
办公室
方法
冲管与 封管不规范
1.规范操作流程
AAA
42
44
46
132
1
是
办公室
2.严格配制封管液浓度
AAA
38
40
42
120
8
是
办公室
3.封管后留置针管腔内有回血时再次封管
候选圈名
第一轮投票
结果
第二轮投票
结果
护航圈
1
3
AAA
生命圈
20
22
20
74
4
减少病房噪音
20
22
30
32
104
3
提高护理人员的穿刺技能
16
16
22
20
74
5
提高留置针规范使用率
44
46
42
42
174
1
评价说明
分数
上级重视程度
可行性
迫切性
圈能力
1
不重视
不可行
半年后再说
需多个单位配合
3
重 视
较可行
明天再说
需一个单位配合
5
高度重视
可行
分秒必争
能自行解决
制表人：AAA 时间：2020.01.15
AAA
40
42
46
128
3
是
2020.04.15
办公室
2.按规范性进行操作
AAA
38
40
44
122
7
是
办公室
3.加强健康宣教
AAA
40
42
46
128
4
是
办公室
方法
冲管与 封管不规范
1.规范操作流程
AAA
42
44
46
132
1
是
办公室
2.严格配制封管液浓度
AAA
38
40
42
120
8
是
办公室
3.封管后留置针管腔内有回血时再次封管
候选圈名
第一轮投票
结果
第二轮投票
结果
护航圈
1
3
AAA
生命圈
48页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康教育满意率
我们将本次活动的成功经验和方 法总结成标准化流程，以便在其
他科室或病区推广应用。
通过组织培训和交流活动，将我 们的成果分享给更多的护理人员
，共同提高护理服务质量。
与其他医疗机构合作，共同探讨 如何将本次活动的成果应用到更 广泛的领域，为病人提供更好的
健康教育服务。
下一步工作展望
继续关注病人需求，不断优化健康教 育的形式和内容，提高病人满意度。
02
随着医疗技术的进步和病人对医 疗服务质量的期望提高，提高病 人健康教育满意率成为护理工作 中的重要任务。
目的和目标
目的
通过实施护理品管圈活动，提高 病人健康教育满意率，优化医疗 服务质量。
目标
在实施护理品管圈后，病人健康 教育满意率达到90%以上。
02 品管圈介绍
CHAPTER
品管圈 质相关联的人员，自动自发地进行品 质管理活动所组成的小组。
探索利用现代信息技术手段，如移动 医疗、在线教育等，为病人提供更加 便捷、高效的健康教育服务。
加强与其他科室和部门的合作，形成 跨学科、跨领域的健康教育服务体系 。
积极参与国际交流与合作，引进先进 的健康教育理念和方法，不断提升我 们的服务水平。
谢谢
THANKS
对策二：完善健康教育制度
总结词
制定规范与流程
详细描述
制定完善的健康教育制度，明确健康教育的目标、内容、形式和评价标准。同时 ，制定健康教育流程，明确各个环节的责任人、工作内容和工作要求，确保健康 教育的有效实施。
对策三：优化健康教育流程
总结词
创新方式与方法
详细描述
根据患者的需求和实际情况，创新健康教育的方式和方法，如采用图文并茂的宣传资料、互动式的健康教育活动 、个性化的健康教育方案等，提高患者对健康教育的接受度和满意度。
【精选】护理品管圈123
护理QCC培训
品管圈定义（QCC）
相同工作现场、工作性质相似的基层人员 自动、自发地进行品质管理活动所组成的小 组称为品管圈
什么是品管圈?
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 10人
头脑风暴
品管圈的组成
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（一般） 现在
其 发 平提 增 激
他 现 台供 加 发 无
人 才
自凝潜 我聚能 展力
形 成
现
果
的
品管圈做什么事 （有形成果）？
范例： 降低病房病室之红灯使用次数
现状把握—流程图
红灯响 护士询问何事
处理问题 问题处理结束
现况把握-查检表
点低问题 误按红灯 未回答 换药 管路问题 疼痛 MBD事宜 红铃掉落 找护士 其他
辅 导 员
副辅导员
圈 长
副圈长
圈 员
副圈员?
见习圈员??
圈队人员工作职责
辅导员工作职责
负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动开展提供指导意见和 资源安排。
圈长工作职责
负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟 踪验证。
圈员工作职责
负责相关资料和数据的收集整理与记录；负责制定并实施改善措施
6.降低大夜班与白班的交班时间
7.提升住院病人出院指导的及时率
结论
问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达 成，有形成果的维持也是有限
工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉 悦，需大家团体思考与进行
人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床 人员，QCC提供一个训练管理的思维平台， 机会是给准备好的人
品管圈定义（QCC）
相同工作现场、工作性质相似的基层人员 自动、自发地进行品质管理活动所组成的小 组称为品管圈
什么是品管圈?
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 10人
头脑风暴
品管圈的组成
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（一般） 现在
其 发 平提 增 激
他 现 台供 加 发 无
人 才
自凝潜 我聚能 展力
形 成
现
果
的
品管圈做什么事 （有形成果）？
范例： 降低病房病室之红灯使用次数
现状把握—流程图
红灯响 护士询问何事
处理问题 问题处理结束
现况把握-查检表
点低问题 误按红灯 未回答 换药 管路问题 疼痛 MBD事宜 红铃掉落 找护士 其他
辅 导 员
副辅导员
圈 长
副圈长
圈 员
副圈员?
见习圈员??
圈队人员工作职责
辅导员工作职责
负责领导、支持和协助团队活动开展，为活动开展提供指导意见和 资源安排。
圈长工作职责
负责协调、分配和监督各圈员的工作，对对策实施的有效性进行跟 踪验证。
圈员工作职责
负责相关资料和数据的收集整理与记录；负责制定并实施改善措施
6.降低大夜班与白班的交班时间
7.提升住院病人出院指导的及时率
结论
问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达 成，有形成果的维持也是有限
工作是人生的一部份，让自己的工作变的愉 悦，需大家团体思考与进行
人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床 人员，QCC提供一个训练管理的思维平台， 机会是给准备好的人
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对策效果确认： 改进后效果良好
1. 责护班负责检查效果
2. 使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
（四）
对策 对策名称
（n ） 主要因
医护原因 自身知识不足
改善前：
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
负责人：全科医护人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2019.06 —2019.07
1. 加强理论知识学习
实施地点：骨二科
100 80 60 40
20 0
55%
现状值
82%
目标值
对策拟定
原因
对策
问题点
分析
方案
认知能力
差异
锻炼目的
患者 原因
不清楚，重 要性不明 以加强宣教
惧 怕 疼 痛 沟，通为主 不配合锻炼
活动
可行性
20 25
24
评价 经济性 圈能力 总分 采纳 提案人
10
40
70
18
38
81
30
35
89
是 全科
负责者
负责人：全科医护人员
实施步骤 ： 1.加强学习十三项核心制度
实施时间 ：2019.06 —2019.07 实施地点：骨二科
2.落实首诊负责制 对策处置：
对策效果确认： 改进后效果良好
1.护士长检查考核
效果确认
120
100%
100
80
60 40
20
0
改善值
82%
目标值
未锻炼人次：54 占比：27%
改善值＝73%+（1-27%）×80%×62.5%=100%
护士原因
医护自身知 识不足
宣教不力
家属过分保护
未针对护
理病人个 性化宣教
特殊部位不能活动锻炼 病情因素
对患者病情了解不 全面
责任心不强
问 题
无无规规范范化化流流程程图图
多发伤动不了 其他
缺乏统一 资料
其他
柏拉图
人次
25
20
15
10
②③
5
①
①心理因素2人 ②疾病因素7人 ③家属过分保护7人 ④健康宣教不力13人
2. 主动积极自我学习
3. 医护宣教方法内容统一
对策处置： 1. 科主任、护士长督促 2. 定期考核
对策效果确认： 改进后效果良好
对策实施与检讨
（五）
对策 对策名称 （n ）
主要因
改善前：
医护原因 未针对护理病人个性化宣教
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
负责人：全科医护人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2019.06 —2019.07
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定
降低患者管道滑脱发生率
38
24
28
28
3
提高护理记录书写正确率
40
32
38
30
2
提高骨折患者自主功能锻炼率
40
40
40
40 160
1
√
提高静脉留置针穿刺成功率
分数/评价项目
1 评价说明
3
5
40
上级 政策
没听 说过
偶尔 告知
常常 提醒
26
28
可行性
不可行
பைடு நூலகம்
可行
高度可行
14
4
张建 龚珊
周香玲
医护 原因
医护自身
20
知识不足
未针对护
21
理病人个性
化宣教
加强培训
责任心不强 学习
18
16
30
66
20
22
63
19
30
67
李文兰 王海琴
余晓霞
对策实施与检讨
（一）
对策 对策名称 （n ） 主要因
改善前：
患者原因 认知能力差
对策实施：
改善对象： 骨二科患者
负责人：全科护理人员
实施步骤： 1. 全科实行统一普通话，达到有效沟通效果
宜城市人民医院 第四期QCC成果汇报
汇报主题：提高骨折病人自主功能锻炼率 汇报科室：骨二科 汇 报 人：刘阳
我们的圈徽
让我们用团队的 力量为患者的健 康保驾护航！
成立时间：2019.03.13
活动次数：10次
她是我们的辅导员， 照片害羞中 ......
成员组成
张莹 刘阳
汪海芹
余晓霞
周香玲
李文兰
龚珊
张健
陈岚
年龄：平均年龄 29岁
我们是一支年轻 富有创造力的团
队哦！
学历：均在专科以上
职称：主管护师 2人，护师4人，护士2人
职责：圈 长----分配成员任务
辅导员 ---- 监督管理活动
圈 员----组织成员活动；数据收集统计；
相片采集等
主题选定
评分方式：圈员8人，累积总分。
主题评价题目
上级政 策
实施时间 ：2019.06 —2019.07 实施地点：骨二科
2. 文字语言朴实，图文并茂
3. 告知患者及其家属功能锻炼方法
对策处置：
对策效果确认： 改进后效果良好
1. 责护班负责检查效果
2. 使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
（二）
对策 对策名称 （n ） 主要原因
改善前：
患者原因 锻炼目的不清楚，重要性不明
（三）
对策 对策名称 （n ）
主要原因
改善前：
患者原因 惧怕疼痛，不配合锻炼活动
对策实施：
改善对象：骨二科患者
负责人：全科护理人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2019.06 —2019.07
1. 发放功能锻炼健康教育处方 2. 指导患者正确功能锻炼，给予心里护理
实施地点：骨二科
3. 家属督促锻炼 对策处置：
1. 加强专科护理知识学习 2. 对不同患者实行不同沟通宣教方法
实施地点：骨二科
3. 根据专科特点制定专科健康教育路径 对策处置：
1. 护士长督促
对策效果确认： 改进后效果良好
2. 定期考核
对策实施与检讨
（六）
对策 对策名称 （n ）
主要因
改善前：
医护原因 责任心不强
对策实施：
改善对象：骨二科医护人员
对策实施：
改善对象：骨二科患者
负责人：全科护理人员
实施步骤 ：
实施时间 ：2019.06 —2019.07
1.制定功能锻炼健康教育处方，每位病人发 放
实施地点：骨二科
2.告知功能锻炼的目的意义及方法 对策处置：
对策效果确认： 改进后效果良好
1.责护班负责检查效果
2.使用功能锻炼自查表
对策实施与检讨
迫切性
圈能力
半年后再说吧 需多个单位配合
明天再说
需一个单位配合
分秒必争
能自行解决
主题选定理由
A B C d 对医院而言： 对患者而言： 对科室而言： 对个人而言：
和谐医患关
达到理想恢 提高团队整
提高个人专
系，提高知 名度
复阈值，增 进对医护的
体协作精神， 业能力水平
提高团队整
及素养
信任
体专科业务
能力及素质
⑦ ⑥ ⑤ ④
项目 ⑤惧怕疼痛15人 ⑥锻炼目的不清楚，重要性不明21人 ⑦认知能力差25人
改善重点
经过数据收集，并于2019年5月进行统计：
1.患者原因占63% 2. 医护原因占17%
以上两个问题为本期改善重点
目标值设定
公式：目标值＝现状值＋改善值 ＝现状值＋（1-现状值）×改善重点×圈能力
目标值＝55%+（1-45%）×80%×62.5%=82%
活动计划表
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现状调查
时间：2019.04—2019.05 方法：数据收集、资料查阅 调查人数：200人
未锻炼人次：90 占比：45%
锻炼人次：110 占比：55%
要因分析
病人及家属原因
认知能力差异
患者 原因
锻炼目的不清 楚，重要性不
明
惧怕疼痛， 不配合锻炼 活动
宣教流程不统一