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名词解释感染：是病原体突破人体的防御机制，破坏机体内环境的稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，又称传染。
感染过程：感染在机体内的发生、发展与转归的过程病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。
艾滋病是获得性免疫综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性传染病。
传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性，可累及多个脏器系统的特殊肺炎，WHO 将其命名为严重性呼吸综合征。
狂犬病：又名恐水症，是由狂犬病毒所致，以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患疾病。
流行性出血热：是由啮齿动物为主携带的不同型汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。
流行性乙型脑炎：简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。
麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。
禽流感：是禽类流行性感冒的简称，是由A型流行性感冒病毒引起的一种禽类和鸟类的传染病。
水痘：是由水痘一带疱疹病毒引起的不同表现的疾病。
流行性脑脊髓膜炎：简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种脑膜化脓性炎症。
细菌性痢疾：简称痢疾，是由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的常见的肠道传染病。
霍乱：是由霍乱弧菌污染水和食物而引起的一种强烈的肠道传染病。
毒血症：病原体在体内繁殖，其产生的毒素或代谢产物不断进入血流，引起多脏器功能紊乱和中毒性病理变化，表现为发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉关节酸痛等，称为毒血症。
菌血症：细菌从局部侵入血液循环，但不在血液循环中繁殖，称为菌血症。
细菌在内脏中繁殖后再次进入血液循环，在血液中持续时间较长的，称为第二次菌血症(中毒症状较明显)。
败血症：细菌侵入血液循环后，在血中繁殖，称为败血症。
败血症患者中毒症状较严重，可有寒战、高热、皮疹、肝脾肿大等表现，甚至引起感染性休克。
传染源：体内有病原体寄生繁殖并排出病原体的人或动物称为传染源。
病理反射指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
又称锥体束征。
1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。
1.巴宾斯基（Babinski）征用竹签自足跟部划足底外侧至小趾掌关节处再转向足拇指侧，正常反应为足趾跖屈。
如表现为拇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形散开为阳性反应，是锥体束受损害的重要体征之一。
2.奥本海姆（Oppenheim）征医生用拇指及食指沿病人胫骨嵴用力由上向下滑压，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
3.戈登（Cordon）征医生用拇指和其他四指捏压腓肠肌，正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
4.查多克（Chaddock）征用竹签在外踝下方经足背外缘由后向前划到跖关节处。
正常表现与阳性反应同巴宾斯基征。
以上4种体征临床意义相同，以巴宾斯基征价值最大，也最常用。
babinski征：巴宾斯基征；Oppenheim征：奥本海姆征；Gordon征：戈登征；Chaddock征：查多克征征；Hoffmann征：霍夫曼征；Schaffer征：夏菲征；Gonda征：冈达征１．Babinski征（巴彬斯基）：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock（查多克）征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenheim（奥本海姆）征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon（戈登征）征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。
病理反射指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。
１．Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。
２．Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。
３．Oppenheim征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。
４．Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。
５．Corda征：将手置于被检查者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。
是生理性浅、深反射的反常形式，其中多数属于原始的脑干和脊髓反射。
主要是锥体束受损时的表现，故称病理反射。
出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。
但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。
以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。
以后随着神经系统的发育成熟，锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘，使这些反射被锥体束所抑制。
当锥体束受损，抑制作用解除，病理反射即出现。
病理反射主要是巴彬斯基征及其有关的一组体征。
巴彬斯基征的出现绝大多数情况下均表示锥体束有器质性病变。
然而个别情况下，如低血糖昏迷或全身麻醉时，可有一过性病理反射阳性。
此时如经静脉注射高渗糖或麻醉解除则此病理征迅速消失，这种情况似乎还不能表明锥体束已发生组织损伤。
病理反射阳性出现的反应要由刺激下肢不同部位而产生、方法及名称较多、但巴彬斯基征常见，以有时巴彬斯基生虽为阴性，刺激其他部位引出阳性反应仍有临床价值。
临床上主要的病理反射有以下几种：一、巴彬斯基征高尔登征卡道克征欧笨海姆征Babinski’s sign Gordonsign’s signChaddock’s sign Oppenheim’s sign【病因和机理】1.巴彬斯基征:传入神经为胫神经，中枢在骶髓1的后角细胞—腰髓4-5和骶髓1 -2的前角细胞，传出神经为腓深神经。
外科二、名称解释1、关节脱位: 也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。
2、脑疝: 当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
3、酒窝征：癌患者的乳房组织中纤维间质受到侵袭、侵犯皮下或累及乳腺枯贝氏韧带，则乳房病灶部位的皮肤表面常出现不同程度的凹陷区，临床称之为“酒窝征”。
4、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。
5、夏科氏三联征：是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。
为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
6、骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
7、纵隔摆动：常由于开放性气胸或多根多处肋骨骨折引起的，吸气时大量气体进入胸膜腔，气压升高，引起向纵膈向健侧移位，呼吸时气体部分排出，稍向患侧移位。
8、开放性气胸：外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。
三、简单题1、急性阑尾炎病人的主要症状和主要特征？答：主要症状有腹痛、胃肠道症状、全身症状；主要特征为右下腹压痛及腹膜刺激征象，反跳痛征。
2、肾挫伤病人的非手术治疗答：1、绝对卧床休息2-4周，病情稳定，血尿消失后才可以允许病人离床活动，恢复后2-3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动2、密切观察生命体征，注意腰、腹部肿块范围有无增大，排除的尿液颜色，定期检查血红蛋白和血细胞比容3、及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量，必要时输血4、应用广谱抗生素预防感染5、使用止痛、镇静剂和止血药物。
轻微肾挫伤经短期休息可以康复。
3、骨折的现场急救要点答：1、抢救休克2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运。
4、重症胆管炎的临床特点答：常伴胆管内压升高。
病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。
一．神经病学概论1．运动系统（1）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断A1型题110．高位截瘫病人排尿障碍表现为2002A．尿失禁B．尿潴留C．无尿D．尿崩症E．少尿解析：选B 高位截瘫病人主要症状为受损平面以下各种感觉缺失，上运动神经元瘫痪以及括约肌障碍等，括约肌障碍表现为尿潴留；脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，当病变累及脊髓圆锥时将出现真性尿失禁，故选B。
47．无眩晕．无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差．右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在2003A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核解析：选B 小脑半球损害引起同侧肢体的共济失调，小脑蚓部的病变损害主要引起躯干的共济失调。
该患者无眩晕及听力障碍，说明病变未累及脑桥前庭神经核，该患出现右侧肢体共济失调，说明右侧小脑半球有病变，故选B。
79．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为2004A．三叉神经运动核B．迷走神经背运动核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核解析：选D 面神经核下部和舌下神经核接受对侧皮质脑干束的支配，其余脑神经均接受双侧皮质脑干束的支配，故选D。
83．急性严重的锥体束损害的断联休克表现为2005A．痉挛性瘫，腱反射消失B．痉挛性瘫，腱反射亢进C．弛缓性瘫，腱反射亢进D．弛缓性瘫，腱反射消失E．完全性瘫，腱反射存在解析：选D 急性严重锥体束损害断联休克表现：损害平面以下呈弛缓性瘫，肌张力低，腱反射减弱或消失，故选D。
（2）下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断A1型题120．男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为2001A．0级B．1级C．2级D．3级E．5级解析：选B 肌力分为6级，0级完全瘫痪；1级肌肉可以收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床面上移动，但不能抬起；3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力；4级能做抗阻力动作，但较正常差；5级正常肌力。
