运脾开胃法治疗小儿厌食

治小儿厌食症妙方（方3首）治小儿厌食症妙方1、运脾消食汤【来源】《治验百病良方》（孙书坤方）【歌诀】运脾消食焦三仙，白术茯苓佛手片，再加陈皮春砂仁，小儿厌食投之痊。

【组成】炒白术10克，云茯苓10克，佛手片10克，广陈皮6克，春砂仁3克，焦三仙20克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服4次（温服）。

【功效】运脾消食，舒肝和胃。

【方解】小儿厌食症多为脾失健运，饮食停滞，迁延日久，影响肝胃所致。

方用白术、茯苓健脾益气；陈皮、佛手片、砂仁理气舒肝和胃；焦三仙消食运脾。

诸药相合，共奏运脾消食，舒肝和胃之功。

【主治】小儿厌食症。

【加减】便秘者，加栝蒌；腹痛时作者，加干姜；舌苔黄者，加黄连；舌苔中腻者，加鸡内金；舌苔花剥或舌中光红无苔者，加石斛、山药；面黄无华者，加太子参。

【附记】多年应用，效果甚佳，总有效率达98%以上。

2、八味厌食散【来源】《治验百病良方》（李秀敏方）【歌诀】八味厌食用黄芪，苓术黄精广陈皮，青黛内金炙甘草，健脾益气食欲增。

【组成】黄芪30克，白术30克，茯苓30克，黄精30克，陈皮20克，青黛20克，炙鸡内金10克，炙甘草10克。

【用法】上药共研细末，制成冲剂，每袋3克。

15～3岁者每次1袋，每日3次；4～5岁每次2袋，每日2次；5～10岁者每次2袋，每日3次。

连服3个月。

【功效】健脾益气。

【方解】本方系由异功散【加减】而成。

小儿厌食症，临床以脾气虚者为多见。

故方用黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气；配以陈皮理气运脾；黄精补气益阴；青黛平肝以“抑木扶土”；鸡内金和胃消食。

综观全方，补而不滞，消不伤正，温而不燥，具有健脾益气之功，使脾气充盛，胃气得和，谷气得消，纳化正常以达到治疗厌食症的目的。

脾气健，食欲增，气血充，肌肉骨骼得以充养则生长发育迅速，全身症状也随之改善。

【主治】小儿厌食症。

【附记】本方名为编者拟加。

屡用屡验，疗效显著。

3、健脾汤【来源】程爵棠《临床验方集》（朱君华方）【歌诀】健脾汤中谷麦芽，白术神曲焦山楂，再加枳实广陈皮，运脾醒脾病自痊。

10491049中国中医药现代远程教育Chi ne s e M e di ci ne M o der n Di s t ance Educ at i on of C h i na第6卷第09期2008年09月1概说厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食的一种常见病证。

发病原因主要由于喂养不当、饮食不节，以及长期偏食、挑食、常吃零食、喜食冷饮、进餐不定时、嗜糖如命等不良习惯，导致脾胃不和，受纳运化失健；加之小儿脾本不足，小儿厌食症便成为目前临床上的常见病、多发病。

初起一般精神状态较正常，病久后可出现面色不华，形体消瘦，倦怠神疲等症状。

现代研究认为微量元素锌缺乏，使核酸和蛋白质代谢所需要的各种含锌酶的活性降低，影响舌头上味蕾的功能，使味觉减退，从而引起食欲低下，同时维生素族类缺乏时也可引起食欲不振，因为维生素广泛参与机体的生理代谢功能．缺乏时可导致厌食，呕吐，胃肠道消化功能紊乱等症状。

治疗小儿厌食症宗脾健不在补，贵在运的原则，以调和脾胃，恢复运化功能为主：小儿脾常不足，又易患脾胃病症，所以小儿脾胃病症往往既有脾气不足，又有运化功能失常，若单纯补益，易于碍滞气机；峻加消削，又会损脾伤正。

因此，宜调和脾胃，扶助运化，以恢复脾胃正常纳运功能为重要原则。

厌食症患儿多因运化功能失健，故以调脾助运为主。

即使是脾气、胃阴不足之厌食、补脾益气也须佐以行气，开胃，以助运化；养胃育阴勿施滋腻，以免碍滞脾运。

2基础方运脾开胃汤：山药20g ，扁豆15g ，苍术6g ，甘松3g ，稻香陈4g ，麦芽10g ，炒山楂10g ，鸡内金6g ，余甘果3至5枚。

本方具有平补脾胃、助运导滞的功效。

方中山药性平不燥，补脾气，益胃阴，补而不滞；扁豆性温和，味甘而气清，健脾益气中又有和中化湿之功，补脾而不碍脾运，化湿而不燥胃阴。

二药相须为用，山药偏于补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆善于和中化湿，化湿能助脾之健运；共奏调补脾胃，和中化湿之功。

小儿厌食症的中医治疗厌食是小儿常见的脾胃病证。

临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。

本病可发生于任何季节，但长夏暑湿当令之时，可使症状加重。

各年龄儿童均可发病，临床尤以1～6岁小儿为多见。

城市儿童发病率较农村为高。

患儿除食欲不振外，一般无其他明显不适，预后较好。

但病情迁延不愈，可使气血生化不足，抗病能力下降，而易罹患他症，甚至影响生长发育而转化为疳证。

本病多见于中医文献所载“不思食”“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证之中。

现代医学认为，引起厌食的原因，一是由于局部或全身疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌的张力下降，消化液的分泌减少，酶的活力降低所致；二是由于中枢神经系统受人体内外环境及各种刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡所致。

1 病因病机本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调所引起。

其病位在脾胃。

盖胃司受，脾主运化。

脾胃调和，则知饥欲食，食而能化。

诚如《灵枢·脉度》所载：“脾气通于口，脾和则口能知五味矣。

”若喂养不当、他病伤脾、禀赋不足、情志失调等损伤脾胃的正常运化功能，致脾胃失和，纳化失职，而成厌食。

1.1喂养失当为小儿厌食症的主要病因之一。

小儿脏腑娇嫩，饮食不知自节。

若家长缺乏育婴保健知识，婴幼儿未按期添加辅食，或片面强调高营养饮食，超越了小儿脾胃的正常纳化能力；或过于溺爱，纵其所好，恣意零食、偏食、冷食；或饥饱无度；或滥服滋补之品，均可损伤脾胃，产生厌食。

诚如《素问·痹论》所言：“饮食自倍，肠胃乃伤。

”1.2他病伤脾脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运。

胃为阳土，喜润恶燥，得阴则和。

若罹患他病，误用攻伐，峻加消导；或过用苦寒之品损脾伤阳；或过食香燥、辛辣之品而耗胃阴；或病后未能及时调理；或夏伤暑湿，脾为湿困，均可致受纳运化失常，形成厌食。

1.3先天不足是部分患儿厌食的原因。

患儿胎禀怯弱，元气不足，脾胃薄弱，往往生后即表现不欲吮乳。

若加之后天失于及时调理，则脾胃益虚，食欲难以增进。

小儿厌食症中医治疗方剂小儿厌食症，又称小儿食欲不振，是指小儿长期食欲减退或缺乏，影响其正常生长发育的一种症状。

中医认为，小儿厌食症多由脾胃功能失调所致，治疗时需根据患儿的具体体质和病因进行辨证施治。

以下是几种常见的中医治疗小儿厌食症的方剂：1. 健脾开胃方：适用于脾胃虚弱，食少便溏的小儿。

- 党参10克- 白术10克- 茯苓10克- 甘草6克- 陈皮6克- 神曲10克- 麦芽10克- 山楂10克2. 消食化积方：适用于食积内停，腹胀腹痛的小儿。

- 神曲10克- 麦芽10克- 山楂10克- 莱菔子10克- 鸡内金6克- 谷芽10克- 木香6克- 枳实6克3. 温中健脾方：适用于脾胃虚寒，腹痛喜按，四肢不温的小儿。

- 干姜6克- 附子3克（需先煎1小时）- 白术10克- 党参10克- 茯苓10克- 甘草6克- 陈皮6克4. 疏肝理气方：适用于肝气郁结，情绪不畅，影响食欲的小儿。

- 柴胡6克- 白芍10克- 枳壳6克- 川芎6克- 郁金10克- 香附10克- 神曲10克- 麦芽10克5. 养阴清热方：适用于阴虚内热，口干舌燥，夜寐不安的小儿。

- 知母10克- 玉竹10克- 麦冬10克- 地骨皮10克- 丹皮6克- 茯苓10克- 甘草6克- 神曲10克6. 益气养血方：适用于气血两虚，面色苍白，乏力的小儿。

- 当归10克- 黄芪15克- 熟地黄10克- 白芍10克- 川芎6克- 阿胶10克（烊化）- 甘草6克- 神曲10克在使用以上方剂时，应根据小儿的具体症状和体质，由有经验的中医师进行辨证施治，并在医师指导下使用。

同时，家长应配合调整小儿的饮食习惯，保证营养均衡，避免过度溺爱或强迫进食，以促进小儿的健康成长。

小儿厌食秘验方：运脾开胃汤（唐江山）【组成】山药、扁豆、苍术、甘松（或砂仁）炒麦芽、炒山楂、鸡内金、稻香陈余甘果【功效】平补脾胃，助运导滞。

【主治】小儿厌食症。

症见小儿见食不贪，不思纳食，或食物无味，甚至拒食，病久可兼见面色少华，形体消瘦，倦怠神疲，舌红，苔白腻，脉缓。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中山药性平不燥，补脾益阴，补脾以促湿化；扁豆性温和，味甘而气清，善于和中化湿，以助脾之健运，二药共成调补脾胃，和中化湿之功；苍术味微苦而气芳香，其性走而不守，功能醒脾助运，温化水湿，正合脾之所喜；为防性温刚燥之性，同山药合用，起健脾之效，而免过于温燥之弊，为刚中寓柔之意；甘松微辛甘温，专入脾胃，擅长开郁醒脾；麦芽甘平，既能启脾开胃，消食和中，又能舒肝解郁；山楂味酸甘，性微温，功善消食化积，炒后酸味减弱，药性缓和；鸡内金甘平，能生发胃气，养胃阴，具有健脾消食之功。

三味消导药配用，相得益彰，使胃气生，脾气健，肝气舒，消食导滞功能明显增强。

稻香陈理气运脾，又能调味；余甘果甘酸涩凉，健胃消食。

【加减】脘闷恶呕，舌苔厚白腻，中焦湿性偏重，加藿香、佩兰、白蔻仁；小便黄赤，舌苔黄腻，兼见湿热，加绵茵陈、天青地白、滑石；里热盛，口渴引饮，加天花粉、芦根；兼外感风寒，加苏叶、神曲；兼外感风热，加银花、板蓝根；烦躁易啼，加蝉衣、龙齿；夜不宁睡，加夜交藤、酸枣仁；兼咳喘痰鸣，加法半夏、千日红；仅干咳，加枇杷叶、川贝母、炙款冬；低热，加白薇；手足心热，加地骨皮；脾胃气虚，加太子参、白术；大便干结，加瓜蒌仁、枳实；脘腹胀痛，加木香、厚朴；腹呈痉挛痛，加白芍、甘草；口舌干燥，去苍术，加石斛、麦冬、沙参；兼蛔虫加使君子，蛲虫加槟榔；蛔虫痛，加乌梅、胡连；气虚自汗，加黄芪、牡蛎；阴虚盗汗，加桑叶、浮小麦；阳虚肢冷，加人参、附子；大便稀溏，加煨肉豆蔻、补骨脂；大便黏滞，味带秽臭，加连翘。

【点评】厌食症患儿多因饮食不节，喂养不当，造成运化功能失调。

运脾醒胃王霞芳治疗小儿厌食症*导读：助运醒胃治小儿厌食症方名医治小儿厌食症(湿热食滞)方处方：藿香、炒神曲、炒莱菔子各10克，连翘、炒枳壳、厚朴各6克，胡黄连3……助运醒胃治小儿厌食症方名医治小儿厌食症(湿热食滞)方处方：藿香、炒神曲、炒莱菔子各10克，连翘、炒枳壳、厚朴各6克，胡黄连3克，竹茹、炙鸡内金各8 克，谷芽、麦芽各15克。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

功效主治：清热消食，运脾燥湿。

用于治疗儿厌食症，中医辨证属湿热食滞型。

症见厌恶进食，脘腹胀满，口臭，汗多，烦躁不宁，大便臭秽或干结便秘，舌苔厚腻或黄腻，脉沉滑，或指纹紫红。

创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(脾胃气虚)方处方：藿香、山楂、白术各10克，胡黄连3克，太子参、煨三棱、煨莪术、佛手各6克，炒枳壳9克，麦芽、谷芽各15克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：益气健脾，助运醒胃。

用于治疗小儿厌食症，辨证属脾胃气虚型。

症见不思进食，面色少华，精神萎靡，少气懒言，食少便多或大便夹不消化物，山根(指两目内眦间的部位)常现青筋，舌淡胖嫩，苔薄白润，脉濡细软，或指纹淡红，未过风关。

创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(营卫不和)方处方：桂枝、炙甘草各3克，白芍、陈皮、连翘、杏仁、法半夏各6克，炒莱菔子9克，生姜3片，大枣5 枚。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：调和营卫，运脾醒胃。

用于治疗小儿厌食症，中医辨证属营卫不和型。

症见食欲不振，自汗盗汗，面色苍白少华，汗出肢凉，易感外邪，睡时露睛，腹软便调，舌淡红，苔薄润，两脉濡软，指纹淡红。

创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(肝胃不和)方处方：柴胡、赤芍、白芍、枳壳、香附、青皮、陈皮、佛手各6克，白术、山药、白扁豆各9克，谷芽15克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：疏肝理气，降逆和胃。

用于治疗小儿厌食症，中医辨证属肝胃不和型。

症见嗳气，不思饮食，面色青黄或山根青筋显露，烦躁易怒，形体偏瘦，夜寐不宁，舌质偏红，苔多薄黄，脉弦，指纹青紫滞涩。