全身激痛点总结

什么是激痛点？按摩有按对地方吗？
在肌肉上你可以摸到这些对刺激极度敏感地点，大小各有不同，有的摸起来像是一个小肿块有时候像是一个小豆子，当受压的时候，可能会因为很痛而畏缩，这些点就是所谓的激痛点。

激痛点造成的原因，基本上就是某个部位的肌肉肌小节失灵了，肌小节保持在收缩的状态(至于为什么会保持收缩的状态这就有许多理论了) 这造成了附近的肌肉没有效率的工作，而渐渐的扩散发炎，进而影响到附近关联的肌肉。

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由于缩短的肌小节及筋膜的关系(肌肉动作的型式是相互链接的), 这些激痛点会造成所谓的”转移模式”，附近的肌肉开始没有效率的运动而造成酸痛，也就是说酸痛的源头是来自身体的另外一处，如果我们只是一直按酸痛的地方，但忽略了根源也就是激痛点，那么就好像我们在惩罚受害者一样，必须要先能够放松这些不正常工作的肌肉肌节，才能真正的解除疼痛。

例如附图中的菱形肌及斜方肌产生了激痛点, 他的相对应位置可能会是在你的脖子后侧，但是如果你觉得脖子很酸，而一直去按摩脖子，那么这个疼痛可能永远无法去除，因此若要完全的去除疼痛，必须要从他的来源(也就是这些激痛点的肌小节收缩)，利用按摩例如疗愈球，让它恢复，放松到原来能够控制的状态，这些菱形肌的激痛点甚至会造成头痛如图。

根治的方式就是每天按摩舒缓这些收缩的肌小节，三到五次每次两到三分钟，直到这些肌小节恢复它原来的作用，这才是根除的方式。

一、枕项部压痛点检查（13个压痛点）枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点（切记颈6—胸2后关节）——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。

二、背部压痛点检查（5个压痛点）胸椎棘突（侧方）压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点（切记颈6——胸2后关节）——胸椎横突尖压痛点。

三、肩胛压痛点检查（10个压痛点）肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。

四、上臂压痛点检查（13个压痛点）冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园脊柱各结构的体表定位和临床应用脊柱各结构的体表定位和临床应用(一) 触摸法：此法最方便，最常用，较准确。

是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。

1，棘突的触摸定位法：(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。

枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。

沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。

C2棘突：较大，末端分叉。

瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。

任何人也可摸清。

可做为颈棘突检查的基点。

C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。

C7棘突：长而大，多不分叉。

低头时，其隆起于项背交界处。

也可准确抹清。

沿其向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。

唯 C4棘突不易抹及。

但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。

约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。

个别人的T1棘突比C7的长。

应注意鉴别。

(2) 腰椎棘突：常利用可准确摸清的双侧髂嵴最高点来定位。

学习激痛点后的心得：激痛点的形成是由于长时间劳累，受凉等因素，导致肌纤维微损伤，从而产生炎症粘连、挛缩，挛缩的肌纤维牵扯肌腱一肌腹联合处，肌腱一骨膜附着处，产生该处的炎症，因为此处的神经末捎更为敏感，炎症等致痛因子刺激后产生的疼痛也更加明显，但此处并非引发疾病的始动因素，真正的始动点是在骨骼肌纤维中可触及的紧张性肌带上高度局限和易激惹并引起远端疼痛或植物神经症状等的部位。

治疗过程中，首要的是找到这个部位，治疗方法可以自由选择（针刺、艾炙、推拿、刃针）等方法，只要使得这一始动因素消除，疾病即可以马上得到缓解，甚至痊愈。

古代医学家将之称为阿是穴。

激痛点的选择有一个原则：1、通过症状，就近寻找该处肌肉的肌腹部，如有条索状物，即可认为此处就是阿是穴，比如肩痛，可以寻找冈上肌斜方肌上肌腱一肌腹联合处肌腱一骨膜附着处的条索状物。

2、通过体征，比如患者外展功能障碍可以寻找三角肌、冈上肌、背阔肌上的条索状物。

3、体格检查，特殊的功能检查可以反映出特定肌肉的功能，比如疼痛弧试验阳性就可以到冈上肌处寻找激痛点。

4、人体是一个整体，有时候背痛的病人他的激痛点却在腓肠肌上，这与个人生活习惯有关系，比如穿高跟鞋的人，腓肠肌长期紧张，局部肌纤维已有损伤。

当腓肠肌两侧力量不对等的情况下，传到腘绳肌-竖脊肌，会导致背部两侧力量不均衡，拉歪椎体，刺激神经，产生炎症发生疼痛，此时只要调整腓肠肌，使两侧肌力平衡，力量平衡传导即使已发生的紊乱就可以自愈。

解剖列车的阐述了人体筋膜相关联的肌群，将其联结成线，可以借鉴。

针刺手法：寻找到激痛点（阿是穴），可将肌肉提拉起来，掌握针尖的深度和角度，目的是为了安全。

先垂直刺入达到激痛点，沿肌肉纤维循行方向斜刺捻转、提插、无补泻手法，松开肌肉粘连，有时可以看到或感觉到肌腹的跳动，可能这就是松解的标志。

方法有：1、倒马刺，即在激痛点的两端相对进针同时松解，2、一点双向刺入激痛点后先朝一侧刺松解后把针退出到激痛点再朝另一侧刺，3、一点刺多，主要是松解相邻的肌肉激痛点。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗【主要激痛点】胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid)，头半棘肌（Semispinalis capitis），额肌（Frontalis），颧大肌（Zygomaticus major）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与前头痛的相关性越靠后越小。

一、胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid)胸锁乳突肌的激痛点不会引起胸胸锁乳突肌的疼痛。

但是这些激痛点对按压非常敏感，一按脖子就会剧烈疼痛。

它们是无痛性颈部僵硬的病因，让头无法向一边斜。

胸锁乳突肌的两个分支所引起的关联痛区别很大，但两者通常都能引起头痛、面部疼痛和下颌部位的疼痛。

前头痛的原因之一就是胸锁乳突肌上的激痛点。

胸骨支的激痛点可以引起眼眶后部的疼痛、吞咽里舌头疼痛、眼睛上方疼痛、耳朵后疼痛痛及头顶部的疼痛。

锁骨支上的激痛点可以引起耳朵深部疼痛，还有就是引起前额的疼痛。

1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:按摩胸锁乳突肌时，用手指和拇指用力捏揉。

尽量要分清胸骨侧和锁骨侧的两支肌肉。

如果你留意一下，就可以分辨出像手指一般粗细的两支。

按摩方法见下图。

用深度按摩杖是最方便的。

如果你有慢性头痛，或者头面部和下颌有不舒服的感觉，当你捏揉胸锁乳突肌时会感到非常疼痛，这基本就可以肯定你的胸锁乳突肌上有激痛点。

不要害怕触碰这些激痛点，如果想治好它，不可能毫无痛苦。

你的每一次按揉都会对你有帮助。

你的症状可能在很短的时间内消失，但应该继续按揉一段时间，直到你再也找不到疼痛点。

按摩胸锁乳突肌通常几乎立刻就能使头痛好转，对头晕以及其它一些相关症状也是如此。

按摩时要避开能感觉到脉搏的部位。

二、头半棘肌（Semispinalis capitis ） 头半棘肌上的激痛点可以引起带状头痛，环绕耳上半个头部。

是造成头前部前额疼痛的原因之一。

1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:这个位置的按摩不借助工具自己很难发力，可以用深度按摩杖很轻松地进行按摩。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（4）（今天把昨天那贴的下半部分的图补发一下）五、背最长肌（Longissimus thoracis）1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:躺在床上或地板上用深度按摩杖按摩后背是对身体重量的很好利用，这样可以使力量穿透得足够深。

可以仿照第四条腰髂肋肌使用深度按摩杖的方法。

六、半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and semimembranosus）1、肌肉位置：半肌的一半附着于坐骨，另一端附着于胫骨上端的内侧。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法:七、梨状肌（Piriformis）1、肌肉位置：在髋部的中部，也就是在骶骨和股骨的大转子之间分布着六块短旋肌，其中最大的、最重要的就是梨状肌。

梨状肌的一侧附着于骶骨的边缘，另一侧附着于股骨的大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用网球和深度按摩杖，如下两图。

有人也曾试过躺在床上用按摩杖，效果更好一些。

八、臀小肌（Gluteus minimus）1、肌肉位置：臀小肌一端附着于髋骨翼的下半部分，另一端附着于股骨大转子的上部。

2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 熟练掌握网球的深度按摩杖的使用方法后，效果都不错。

（楼主注：抱歉，因为帖图量限制，图还是帖不完。

暂到此为止）九、腹直肌（Rectus abdominis）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：3、自我按摩方法: 可以用手和深度按摩杖进行按摩。

如下图。

十、比目鱼肌（Soleus）1、肌肉位置：见下图2、激痛点位置：对臀部产生影响的比目鱼肌激痛点在如下图的3号激痛点上。

3、自我按摩方法: 可以手握深度按摩杖两端，用#6按摩球进行按摩。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（16）------足弓和足中部痛人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。

这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。

看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。

在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。

如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。

这些都是过来人的经验。

上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。

那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））， 趾长屈肌趾长屈肌（（Flexor digitorum longus Flexor digitorum longus）），拇收肌拇收肌（（Adductor hallucis hallucis）），比目鱼肌（Soleus），足部骨间肌（Interossei of foot），拇展肌（Abductor hallucis，胫骨后肌（Tibialis posterior）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与足弓和足中部痛的相关性越靠后越小。

一、腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:腓肠肌的位置很好确定，在小腿后侧上部，构成小腿的外形。

激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。

它们负责人体的所有运动。

因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。

当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。

然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。

肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。

肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌------心脏，可能会不同意。

研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。

疼痛科医生发现，目前将近75%的疼痛是由激痛点引起的。

激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。

这通常导致关节附近疼痛，激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是------激痛点总是牵涉身体其他部位的疼痛。

这就是很多疗法无效的原因。

大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。

激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。

你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。

你可以使用压力计来治疗下列常见病：·周期性偏头痛·紧张性头痛·颈颌痛·上背痛·肩胛间区烧灼感·胸廓出口综合征·肩周炎·网球肘·腕管综合征·胳膊和手疼痛、麻木、刺痛·关节炎·滑囊炎·肌腱炎·鼻窦疼痛、充血·纤维性肌痛·肌肉关节僵硬激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。

要治疗激痛点，必须施加较大力量。

力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。

相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随着肌肉的放松，疼痛会消失。

一个合格的治疗师必须知道的激痛点知识斜方肌中的触发点激痛点(TrP)是一个高度刺激惹的点，可在骨骼肌筋膜的绷紧带中可触诊到一个明显的结节。

直接压迫或肌肉收缩可引起跳跃征、局部压痛、局部抽搐反应和牵涉痛，牵涉痛通常表现为远离激痛点的特定疼痛模式。

跳跃征是按压激痛点时的特征性行为反应。

患者经常被剧烈的疼痛吓一跳，畏缩或哭泣反应与手指施加的压力不一定成比例。

患者不由自主地移动身体，肩膀、头部或身体的其他部位发生抽动。

因此，跳跃征反映了激痛点的极端压痛。

这一体征被认为是激痛点的特殊病理表现。

局部抽搐反应定义为短暂而可见的、或可触及的肌肉和皮肤收缩，因为紧张的肌肉纤维在施加压力时会收缩。

针刺刺入或横向触诊时引发。

牵涉痛，也称为反射性疼痛，是指在疼痛刺激部位以外的地方感知到的疼痛。

疼痛是可重复的，不沿着皮节、肌节或神经根。

没有特异性关节肿胀或神经功能缺损。

来自于肌筋膜激痛点的疼痛是一种独特的、离散的、恒定的疼痛模式，没有性别或种族差异-牵涉疼痛图。

(放射痛与牵涉痛略有不同；例如，与心肌梗塞有关的疼痛既可以产生牵涉痛，也可以产生胸部的放射痛。

牵涉痛是指疼痛位于所涉及的器官的远端或邻近；例如，当一个人只有下巴或左臂疼痛，而没有胸部疼痛)。

解剖学和病因学触发点发生于肌筋膜中，主要在肌腹的中心，运动终板进入的地方(原发或中央型激痛点)。

可在紧张的肌肉内触诊到大小约2-10毫米的结节，可以出现在身体的任意一块肌肉的不同部位。

我们身体里都有激痛点，即使在婴儿和儿童中也可能存在，但它们的存在并不一定导致疼痛综合征的形成。

当疼痛发生时，激痛点就与肌筋膜疼痛综合征*、躯体功能障碍、心理障碍和日常功能受限等直接相关。

*肌筋膜疼痛综合征是指起源于软组织的区域性疼痛，与来自激痛点的肌肉压痛有关，激痛点是压痛的焦点，直径几毫米，见于肌肉和肌肉组织筋膜的多个部位。

原因-通常，激痛点会因为以下原因而发生：•老龄化•摔倒的持续损伤、应激伤、或分娩创伤•缺乏锻炼——通常出现在27.5-55岁的久坐人群中，其中45%是男性•不良姿势-上/下交叉综合征、摇摆背、电话姿势、盘腿坐•肌肉过度使用和微创伤，例如举重•慢性应激状况——焦虑、抑郁、心理应激创伤•维生素缺乏——维生素C/D/B、叶酸、铁•睡眠障碍•关节问题和过度活动。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（8）------腕和手外侧腕和手外侧痛痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 桡侧腕短伸肌（Extensor carpi radialis brevis ），桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus ），拇短伸肌（Extensor digitorum ），食指伸肌（Extensor indicis ），尺侧腕伸肌（Extensor carpi ulnaris ），肩胛下肌（Subscapularis ），喙肱肌（Coracobrachialis ），小斜角肌Scalenus minimus ）背阔肌（Latissimus dorsi ），上后锯肌（Serratus posterior superior ），第一背侧指间肌（First dorsal interosseus）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与腕和手外侧痛的相关性越靠后越小。

桡侧腕短伸肌（（Extensor carpi radialis brevis）一、桡侧腕短伸肌1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:激痛点处于肘部下面8-10厘米。

为确认桡侧腕短伸肌的位置，把手指放在如下图所示的前臂上，手指连掌一起向上转，收缩的肌肉就是桡侧腕短伸肌。

按摩方法可以如下图。

另外，手腕疼痛多由长期打字造成。

有个小窍门可以解决伸肌疲劳的问题，就是养成一个习惯，不打字时让两手掌相对，垂直放置，这可以让所有的伸肌都得到休息。

二、桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）1、肌肉位置：2、激痛点位置：3、自我按摩方法:桡侧腕长伸肌的激痛点位于肘外侧的厚的环形肌肉内。

它们在肘部皱褶的外侧端。

可通过观察肌肉收缩来定位，把你的手指放在这个部位上，然后翘起手掌，感觉膨胀的肌肉便是它。

可以用指节来按摩。

全身激痛点手册——图文并茂非常全面一、头部头痛主要激痛点斜方肌胸锁乳突肌（胸骨侧）颞肌头夹肌颈夹肌枕下肌群头半棘肌额肌颧大肌二、颈部咽喉痛颈前痛颈后痛激痛点斜方肌多裂肌肩胛提肌颈夹肌冈下肌三、肩部肩前痛主要激痛点冈下肌三角肌斜角肌冈上肌胸大肌胸小肌肱二头肌喙肱肌胸骨肌锁骨下肌背阔肌肩后痛主要激痛点三角肌肩胛提肌斜角肌冈上肌大圆肌小圆肌肩胛下肌上后锯肌背阔肌肱三头肌斜方肌胸骼肋肌肩部痛主要激痛点斜角肌（Scaleni）肩胛提肌（Levator scapulae）冈上肌（Supraspinatus）斜方肌、激痛点2、3、4、5多裂肌（Multifidi）菱形肌（Rhomboidei）颈夹肌（Splenius cervicis）肱三头肌（Triceps brachii）肱二头肌（Biceps brachii）背阔肌（latissimus dorsi）胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis）上后锯肌（Serratus posterior superior）冈下肌（Infraspinatus）前锯肌（Serratus anterior）四、背部背部痛主要激痛点斜角肌（Scaleni）肩胛提肌（Levator scapulae）冈上肌（Supraspinatus）斜方肌（Trapezius）激痛点2、3、4、5 多裂肌（Multifidi）菱形肌（Rhomboidei）颈夹肌（Splenius cervicis）肱三头肌（Triceps brachii）肱二头肌（Biceps brachii）背阔肌（latissimus dorsi）胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis）上后锯肌（Serratus posterior superior）冈下肌（Infraspinatus）前锯肌（Serratus anterior）五、胸部胸前痛主要激痛点胸大肌（Pectoralis major）胸小肌（Pectoralis minor）斜角肌（Scaleni）胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid）胸骨肌（Sternalis）肋间肌（Intercostals）项髂肋肌（Iliocostalis cervicis）锁骨下肌（Subclavius）腹外斜肌（External abdominal oblique）膈肌（Diaphragm）六、上肢部肘痛主要激痛点旋后肌（Supinator）肱桡肌（Brachioradialis）桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）肱三头肌（Triceps brachii）冈上肌（Supraspinatus）第四第五指伸肌（Fourth and fifth finger extensors）肘肌（Anconeus ）胸大肌（Pectoralis major）胸小肌（Pectoralis minor）前锯肌（Serratus anterior）上后锯肌（Serratus posterior superior）肱肌（Brachialis）肱二头肌（Biceps brachii）腕和手外侧痛主要激痛点桡侧腕短伸肌（Extensor carpi radialis brevis）桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）拇短伸肌（Extensor digitorum ）食指伸肌（Extensor indicis）尺侧腕伸肌（Extensor carpi ulnaris）肩胛下肌（Subscapularis ）喙肱肌（Coracobrachialis ）小斜角肌Scalenus minimus）背阔肌（Latissimus dorsi ）上后锯肌（Serratus posterior superior ）第一背侧指间肌（First dorsal interosseus）拇指痛主要激痛点旋后肌（Supinator）斜角肌（Scaleni）肱肌（Brachialis）冈下肌（Infraspinatus）桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）肱桡肌（Brachioradialis）拇指对掌肌（Opponens pollicis）拇收肌（Adductor pollicis）锁骨下肌（Subclavius）第一背侧骨间肌（First dorsal interosseus）拇长屈肌（Flexor pollicis longus ）手指内侧痛主要激痛点屈指浅肌和屈指深肌（Flexores digitorum superficialis and profundus ）骨间肌（Interossei）背阔肌（Latissimus dorsi）前锯肌（Serratus anterior）小指展肌（Abductor digiti minimi）锁骨下肌（Subclavius ）手指外侧痛主要激痛点手指伸肌（Extensor digitorum）骨间肌（Interossei）斜角肌（Scaleni）小指展肌（Abductor digiti minimi）胸大肌（Pectoralis major）胸小肌（Pectoralis minor）背阔肌（Latissimus dorsi）锁骨下肌（Subclavius）七、腰部腰痛主要激痛点胸髂肋肌（Iliocostalis thoracis）多裂肌（Multifidi）下后锯肌（Serratus posterior inferior）腹直肌（Rectus abdominis）肋间肌（Intercostals）背阔肌（latissimus dorsi）髂腰肌（Iliopsoas）腰髂肋肌（Iliocostalis lumborum）背最长肌（Longissimus thoracis）臀中肌（Gluteus medius）八、下肢部臀部痛主要激痛点臀中肌（Gluteus medius）腰方肌（Quadratus lumborum）臀大肌（Gluteus maximus）腰髂肋肌（Iliocostalis lumborum）背最长肌（Longissimus thoracis）半膜肌和半腱肌（Semitendinosus and semimembranosus）梨状肌（Piriformis）臀小肌（Gluteus minimus）腹直肌（Rectus abdominis）比目鱼肌（Soleus）足弓及足中部痛主要激痛点腓肠肌（Gastrocnemius）趾长屈肌（Flexor digitorum longus）拇收肌（Adductor hallucis）比目鱼肌（Soleus）足部骨间肌（Interossei of foot）拇展肌（Abductor hallucis胫骨后肌（Tibialis posterior）激痛点，也译作扳机点、触发点。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（5）------背部疼痛本博文将上背部和中背部的疼痛做成一篇文章。

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】斜角肌（Scaleni ），肩胛提肌（Levator scapulae ），冈上肌（Supraspinatus ），斜方肌（Trapezius 激痛点2、3、4、5）， 多裂肌（Multifidi ），菱形肌（Rhomboidei ），颈夹肌（Splenius cervicis ），肱三头肌（Triceps brachii ），肱二头肌（Biceps brachii ）；背阔肌（latissimus dorsi ），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis ），上后锯肌（Serratus posterior superior ），冈下肌（Infraspinatus ），前锯肌（Serratus anterior ）下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。

这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。

一、 斜角肌（Scaleni ）斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎全被胸锁乳突肌覆盖着。

斜角肌本身几乎不 会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。

没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。

在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。

斜角肌引发的症状很容易被误诊。

斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是由菱形肌引起。

颈部和肩膀的疼痛是斜角肌激痛点引起的经典症状，常被看成是神经性抽搐。

由斜角肌引起的胸部的关联疼痛常被误诊为心绞痛。

斜角肌引起的肩痛几乎总是被误认为滑囊炎和腱鞘炎。

斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被误当成肌肉扭伤来治疗。

斜角肌的肩膀、臂部和手部的关联痛可能会让一位神经学家变为是变性的椎骨或萎陷的椎间盘引起神经根的压迫。

转摘：全身压痛点总结。

从脊柱肌肉分布谈腰背痛软组织压痛点强刺激推拿——全身压痛点小结一、枕项部压痛点检查（13个压痛点）枕外隆凸压痛点——枕骨上项线和项平面压痛点——颞骨乳突压痛点——下颌支和颧弓压痛点——颈椎棘突压痛点——项伸肌群和项筋膜压痛点——颈椎板压痛点——颈椎后关节突压痛点（切记颈6—胸2后关节）——颈椎横突间压痛点——胸骨颈切迹压痛点——胸锁乳突肌下端压痛点——胸大肌锁骨前方压痛点——前斜角肌下端压痛点。

二、背部压痛点检查（5个压痛点）胸椎棘突（侧方）压痛点——背伸肌群和背筋膜压痛点——胸椎板压痛点——胸椎后关节压痛点（切记颈6——胸2后关节）——胸椎横突尖压痛点。

三、肩胛压痛点检查（10个压痛点）肩胛骨上角压痛点——肩胛骨脊柱缘压痛点——冈上肌肩胛骨压痛点——斜方肌肩胛冈-肩峰-锁骨压痛点——冈下肌肩胛骨压痛点——小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点——三角肌锁骨-肩峰-肩胛冈压痛点——肱三头肌长头肩胛下唇压痛点——肩胛骨喙突压痛点。

四、上臂压痛点检查（13个压痛点）冈上肌肱骨压痛点——冈下肌肱骨压痛点和小园肌肱骨压痛点——肱三头肌外侧头肱骨压痛点——肩胛下肌肱骨压痛点——大圆肌肱骨压痛点和背阔肌肱骨压痛点——胸大肌肱骨压痛点——三角肌肱骨压痛点——肱骨内上髁压痛点和尺神经沟压痛点——肱骨外上髁压痛点和肱骨远端桡屈侧肘关节囊压痛点。

五、前臂和手部压痛点检查近侧局限压痛点治疗为主。

六、腰部和腰骶部压痛点检查（8个压痛点）腰椎横突尖压痛点——第12肋骨下缘压痛点——腰椎棘突端和骶中嵴端压痛点——腰椎板和骶骨背面压痛点——腰椎后关节压痛点——骶棘肌下外端附着处压痛点——骶嵴压痛点——腰部深层肌和腰背筋膜压痛点。

七、臀、髋、大腿根部、耻骨联合压痛点检查（15个压痛点）髂胫束压痛点——臀上皮神经压痛点——髂后上棘和髂翼外面内侧压痛点——阔筋膜张肌压痛点——臀小肌压痛点——臀中肌压痛点——坐骨大切迹缘压痛点——臀下神经压痛点——臀上神经压痛点——骶骨背侧压痛点（骶尾骨背侧原发性压痛点）——大腿根部压痛点（耻骨上支---耻骨结节---耻骨下支/坐骨支压痛点—坐骨结节外侧面压痛点）——腹直肌和棱锥肌耻骨联合压痛点——耻骨下支和坐骨支内侧面压痛点（耻骨弓压痛点）——髂前下棘压痛点。

康复治疗师必须掌握的28块肌肉激痛点以及疼痛模式激痛点是一个高度易激惹点，为紧绷的骨骼肌筋膜内可触摸到的结节。

直接的压力或肌肉收缩可诱发出Jump体征，局部疼痛，局部抽动以及牵涉痛。

该牵涉痛通常以某种疼痛模式出现在激痛点的远处1，2，3，4。

Jump体征：激痛点对外部压力的特征性反应。

患者通常会感到一阵剧烈疼痛并带有痛苦表情，但似乎和检查者触诊按压的力道不成正相关。

患者通常不自主的移动身体，耸肩，扭头或者身体其它未触诊部位的动作反应。

这种Jump体征说明激痛点具有程度较重的压痛。

该体征的出现被认为是激痛点的明确诊断。

局部抽动反应：激痛点受到挤压时，因为紧张肌纤维的收缩而出现的肉眼可见的短暂的或者可触摸到的肌肉和皮肤收缩。

牵涉痛：也叫反射痛，是疼痛刺激部位以外的某一局域性疼痛。

疼痛可被诱发，不随皮节，肌节和神经根变化而变化。

通常无明确的关节肿胀或者神经学缺陷。

肌筋膜激痛点引起的疼痛通常比较明显，分散以及持续，疼痛发作区域（疼痛体表图）和性别、种族无关，通常能被再次诱发5。

放射痛和牵涉痛略有不同，例如，和心梗相关的疼痛可以是牵涉痛，也可以是来自于胸廓的放射痛。

此处的牵涉痛是指疼痛远离受累器官或邻近受累器官，比如心梗时，患者的牵涉痛仅指表现出的下颌痛或左臂痛，而非胸部疼痛1，6。

解剖和病因激痛点存在于肌筋膜，主要位于肌腹的中央，运动终板进入之处（原发型或中央型激痛点）5。

通常能触摸到大小约2-10mm的紧张的肌肉结节，可以存在于全身任何骨骼肌的不同部位。

任何人的身体内都存在激痛点，甚至是婴儿和儿童，但是激痛点的存在并不一定会引发疼痛综合征。

当疼痛发生时，激痛点通常都和肌筋膜疼痛综合征，躯体功能障碍，心理障碍和日常功能受限有关7。

肌筋膜疼痛综合征指软组织来源的区域性疼痛并和来自于激痛点的肌肉压痛相关，压痛点的直径通常为数毫米，存在于肌肉和肌筋膜的不同部位。

28块肌肉的常见激痛点以及疼痛模式1.颞肌（T emporalis）1）颞区（头痛）2）眉毛上方3）上排牙齿2.枕下肌（suboccipitalis）1）颞区（头痛）3.咬肌（masseter）1）上排后侧牙齿2）下排后侧牙齿3）眉毛区4）下颌5）耳疼，耳鸣，眩晕4.上部斜方肌（upper trapezius）1）眼眶外侧2）颞区3）颈部4）下颌经典的问号“?”5.头夹肌（splenius capitis）1）头顶6.颈夹肌(splenius cervicis)1）眉毛外侧区2）颞区3）颈后侧丛集性头痛具有和颈夹肌牵涉痛相似的疼痛模式。

什么是激痛点？与关节活动（总结）（一）什么是激痛点？21世纪是制造疼痛的时代在任一办公室、任一家庭、任一工作中，我们都很容易找到深陷颈痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝盖痛或是足跟痛的患者。

为什么如今大家的生活条件越来越好了，而慢性疼痛的患者却越来越多呢？究其根本，这是因为现在大家的生活、学习和工作的方式已经今非昔比了。

虽然现在多数人已无需从事重体力劳动，但是持续的不良姿势、久坐、缺少日常活动锻炼、体型超重、烟酒等不良饮食习惯、精神紧张和长期缺乏睡眠等因素，在现代人的生活、学习和工作中已经司空见惯，而正是这些因素使肌肉持续处于紧张状态，使许多看似不费力的工作也对肌肉骨骼产生慢性损伤而引起疼痛。

因此有人说“21世纪是制造疼痛的时代”。

大家可能会说有了疼痛可以去看医生嘛。

但是实际的情况往往不是因为他们未去寻求医生的帮助，而是他们已经四处求诊了。

他们去看过医生、做过许多昂贵的检查和拍片，但结果往往是没有大问题。

在接受了药物、理疗或针灸等治疗后他们可能会感觉好点，但疼痛很快又会回来，似乎没有切实的办法能彻底解决问题。

久而久之，他们不得不认为手术才是唯一的解决手段，尽管他们已被告知手术也无法确保有效，并可能存在风险。

现代人在消除疼痛、渴望健康的道路上渐行渐远，陷入一片迷茫之中。

那么他们的问题到底是什么呢？认识肌肉触发点强有力的临床实践和研究表明：大部分的常见疼痛，以及许多其他不明原因的症状，实际上都是由肌肉内存在触发点所引起的。

一些擅长检查并治疗触发点的临床医师已经发现：在约75%的时间里，它们都是引起疼痛的主要原因，而且对几乎所有的疼痛问题都至少起到了一定作用。

那么什么才是肌肉触发点呢？1：什么是激痛点？触发点（trigger point）又称为激痛点或扳机点，是肌肉组织内可被触知的高度敏感的纤维结节。

用手指触摸常常感觉就像深埋在肌肉内的一颗小豌豆。

打个比方，肌肉就像是人体血管和神经生长的土壤，而触发点就像在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。

激痛点按摩--慢性疼痛的自助疗法激痛点按摩--慢性疼痛的自助疗法激痛点按摩——慢性疼痛的自助疗法什么是激痛点？按照统计，骨骼肌占体重的40-50%，是人体85%疼痛的根源。

对于运动员来讲，大多数的慢性疼痛与肌筯膜有关。

这并不奇怪，因为运动员比普通人群使用肌肉和肌腱都要狠。

令人奇怪的是，当运动员因为挥之不去的疼痛而去医院时，这些疼痛通常被归结为某种类型的“炎”，肌腱炎、滑囊炎、关节炎或其它什么。

这里我想告诉你的是，你疼痛的直接原因，一个直接与你肌肉相关的概念，激痛点。

激痛点是很小的、局部的肌肉痉挛，引发的原因主要是，过度负重、直接的受伤、反复持久的肌肉收缩。

这种痉挛通常不会影响整块肌肉的功能，但会妨碍肌腹中的几条肌肉纤维。

你触摸时能感觉到你肌肉上的硬块或结节。

有时肌肉很小时，整块肌肉摸起来像硬橡胶制成的电缆。

激痛点不同于穴位或其它深奥的概念，它们在显微镜下是可见的，在肌肉存在可以触摸到的硬结。

当然，压起来的时候会感觉到痛。

激痛点引起的疼痛不同于肌肉外其它类的疼痛。

它是一种比较麻烦和讨厌的关联痛。

例如，你肘部痛可能是由你肩部的、上臂或者肱三头肌上的激痛点所引发的。

腓骨肌（小腿外侧肌肉，让脚做向下向外运动）上的激痛点引起的踝部疼痛却不在肌肉这一侧。

股四头肌上的激痛点却会引起膝部疼痛。

腿肚子上的激痛点会引起足跟疼痛。

如果你说，这些激痛点太他妈地烦人了，那你就对了。

医界的大多数人对激痛点接受起来有点慢。

你极少能看到可以发现和治疗这样问题的好的理疗师。

这就是为什么学习自助治疗激痛点是如此重要。

激痛点发生在可预期的部位，并引起可以预期的关联痛区域。

这就可以让你在某些部位发生疼痛时，寻找相对应的各个含相关激痛点的肌肉就可以治疗。

目前，我们正在做这些方面的工作，逐渐整理好发布在我的博客中，指导我们深度按摩杖的用户学习激痛点的治疗方法。

如何去除激痛点激痛点可以用几种方法治疗：注射、冷冻拉伸和按摩。

注射方法就是将小剂量的局麻药注射入激痛点。