2016-03-10中小学学生心理危机识别与干预(苏亚玲)

建立中小学生心理危机预警体系
（一）通过班主任与心理委员的日常观察 识别学生的心理危机 ► 班主任与心理委员是学校中与学生接触最频 繁的群体，比较方便对学生进行心理的观察 与关注，能及时发现学生的异常心理，纳入 学生心理危机预警库。
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建立中小学生心理危机预警体系
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（二）通过学校的心理普查识别学生的心理 危机 ► 学校的心理普查能够筛选出有严重心理问题或心 理障碍（如抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症等） 的学生，发现有明显的性格异常（如极度偏执、 抑郁、敏感等）的学生，纳入学生心理危机预警 库。
建立中小学生心理危机预警体系
（三）通过心理教师的辅导工作识别学 生的心理危机 ► 中小学心理辅导教师通过学校常规的心理辅 导也可以有效地识别中小学生的异常心理， 纳入学生心理危机预警库。
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分类管理中小学生心理危机
► （一）、第一类为一般危机，相对而言，这部分
学生在学校中占较大比例。主要有以下几种情况： ► 1、在心理普查或心理辅导中发现的有一般心理 问题的学生； ► 2、因情感受挫、人际关系失调、学习困难、适 应困难等出现轻微心理或行为异常的学生； ► 3、由于身边的同学出现心理危机状况而受到影 响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生，如自 杀或他杀者的同宿舍、同班的学生等。
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．中小学生心理危机的干预措施
（二）、对于第二类学生（即严重心 理危机的学生），学校应给予重点关注。 这部分学生在经过学校心理评估小组的 评估，认为其存在严重心理问题的可能 后，应马上报校学生管理处进行备案， 并及时联系其家长到校，告知其学生的 心理状态及风险，建议接受专业机构诊 断。
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．中小学生心理危机的干预措施
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心理危机的后果
► 有效应对，获得成长 ► 当发生危机事件时，有些个体能够迅速做出恰的
反应，为保证自己的生活而有效的应对出现的危机， 获得经验，是自我得到成长。 ► 度过危机，压抑感受 ► 这种人也能度过危机，但处理的方法是试图通过 不闻不问的方式掩盖危机事件的存在，把危机事件有 意无意的压抑到无意识中。 ► 无能为力，被危机击垮 ► 在面对危机事件时，无能为力，被危机击垮，此 时需要有效的心理援助，否则会给当事人留下心理阴 影。
东莞市中小学教师生命教育
心理危机识别与干预培训
苏亚玲
国家职业心理咨询师鉴定 高级考评员 广东省教育厅 东莞市政府突发事件应急管理 心理专家 广东省高校心理健康教育与咨询区域中心专家委员会 主任 东莞市心理咨询师协会 会长 东莞理工学院心理中心 主任
从现在到21世纪中叶，没有任何一 种灾难能像心理危机那样带给人们持续 而深刻的痛苦 。
自杀危机识别
在认知上通常会认为其所面临的困境（事实上 的或想像中的）是绝境，是无法逃避的、无法忍受 的、无法改变的、永无止境的。因而，他们认为， 自杀是唯一能解的方法。
在情绪上通常会有强烈的孤独感、无望感、无 助感、矛盾冲突感，以及希望马上结束自己生命的 痛苦感的愿望。
在行为上会以极端的、无常的方式来表现，在 语言上会以失意的、灰冷的词汇来表达。
需关注的高危群体的学生
► 1、心理普查中有严重心理问题的学生 ► 2、既往有自杀未遂史或家族中有自杀者， ► 3、经常有自杀意念者；
► 4、身体或心理患有严重疾病、个人很痛苦；
► 5、长期有睡眠障碍者；
► 6、有明显的精神障碍者；
需关注的高危群体的学生
► 7、遭遇突发性创伤或刺激事件（如性伤害、
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心理危机的识别方法
► 躯体症状 ► 认知情绪 ► 言语行为 ► 社会功能
另类心理危机的识别
另类心理危机----抑郁症
全球抑郁症患者达3.5亿人
赵匡胤、林肯、罗斯福、丘吉尔、巴顿、希茜、戴安娜、 牛顿、达尔文、爱因斯坦、梦露、林彪等人都曾经受到过此 病的折磨。 梵高、海明威、徐迟、三毛、阮玲玉、顾城、张国荣、 海子、陈宝莲、李恩珠等的自杀都是因为得了抑郁症。 “三低” 兴趣 情感 精力 “三自” 自罪 自责 自杀
至肢体）冲突等人际关系失调后出现心理或 行为异常 ► 15、个人感情受挫后出现心理或行为异常 ► 16、.性格过于内向、孤僻，人格有明显缺陷 者；
需关注的高危群体的学生
► 17、存在明显的攻击性行为或暴力倾向，或其它
可能对自身、他人、社会造成危害者。 ► 18、情绪低落、抑郁、不与家人或朋友交往者； ► 19、有强烈的罪恶感、缺陷感或不安全感者； ► 20、感到社会支持系统长期缺乏或丧失，感到自 己无能，看不到“出路”者；
►集体自杀
心理危机干预
心理 危机干预是对处于困境或遭受挫折
即处于危机状态下的个体给予关怀、支持及 使用一定的心理方法予以干预，使之恢复心 理平衡，使其情绪、认知、行为重新回到危 机前水平或高于危机前水平。
自杀
意念-计划-准备-未遂-死亡
心理危机的基本特征
► 心理危机的发生具有规律性
► 心理危机的发展具有独特性 ► 心理危机的症状具有复杂性 ► 心理危机的过程具有变动性 ► 心理危机的后果具有模糊性 ► 心理危机的反应具有必要性 ► 心理危机的应对具有独特性
中小学生心理危机的干预措施
（一）、对于第一类学生（即一般心理危机的 学生），学校应给予一般关注。这部分学生心理问 题程度相对较轻，通过一定的心理支持与辅导，基 本上能正常学习生活。因此，学校可以采取班级、 年级的二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年 级备案，由班主任与心理教师定期进行辅导沟通， 所有任课教师保持一定关注，及时发现学生的心理 变化。 ► 同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互 助支持，及时了解这类学生的情绪行为变化，与班 主任及心理老师保持沟通，有情况变化及时上报校 心理辅导室。
“三无” 无望 无助 无价
另类心理危机----精神病
► 主观世界与客观世界的统一性原则
► 心理活动的内在协调性原则 ► 人格的相对稳定性原则
自知力---妄想与幻觉
自杀危机
2003年9月10日是世界卫生组织和 国际自杀预防协会共同确定的全球第 一个“预防自杀日”。
自杀免疫力
费立鹏
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费立鹏是中国创办 心理危机干预中心第一 人，这位加拿大人在中 国生活工作已有20年； 从1994年起，他开始关 注中国有自杀倾向的高 危人群，成为中国第一 个将临床精神病学和公 共卫生学结合起来研究 自杀问题的学者；他的 目标是在8年内将中国 的自杀率降低20%%。
一级预防： 指预防个体自杀倾向的发展。管理好农药、毒药、 危险药品和其它危险物品，监控有自杀可能的高危人群， 积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣 传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。 二级预防： 指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热 线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境， 打消自杀念头。 三级预防： 指采取措施预防自杀未遂的人再次发生自杀。
引发学生心理危机的因素
人际 身体 情感
应激源
经济 学习 家庭
二胎
中小学生常见心理危机主要因素
其一，由于人格缺陷、自我认知偏激引发心理危机； ► 其二，家庭重大变故或激化事件引发的心理危机； ► 其三，由于教育缺失，行为冲动引发的心理危机； ► 其四，青春期内心矛盾冲突导致容挫力降低引发的心理危机； ► 其五，由于学业压力、竞争受挫引发的心理压力； ► 其六，人际交往矛盾冲突引发的心理危机； ► 其七，由于其他突发事件与应急能力低下引发的心理危机； ► 其八，罹患重大躯体疾病引发心理危机； ► 其九，社会支持的缺失引发心理危机。
分类管理中小学生心理危机
► （二）、第二类为严重危机，这部分学生在学校中所占
比例较少。主要有以下几种情况： ► 1、在心理普查或心理辅导中发现有严重心理问题，并 出现明显心理或行为异常的学生； ► 2、学习或生活中遭遇突然打击而出现明显的情绪行为 异常的学生。如近期家庭生活中出现重大变故（如亲人 死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺 激（如性伤害、意外怀孕、自然灾害、校园暴力、车祸 等）；重大考试或事件（比赛、竞赛、评比等）出现严 重失败；与同学、教师、父母等发生严重人际（甚至肢 体）冲突等，导致明显的情绪行为异常的学生。
► 心理机干预的技术
什么是心理危机
心理危机是指由于突然遭受严重 灾难、重大生活事件或精神压力，个 体既不能回避又无法用常用的方法来 解决问题时所出现的心理失衡状态。
心理危机的种类
► 发展性危机
正常成长过程中，急剧变化或转变所导致 的异常反应。 ► 情境性危机 ► 出现的罕见或者超常性事件、在无法预见 和控制时出现的危机。 ► 存在性危机 ► 伴随重要的人生问题的内部冲突和焦虑， 例如：生活孤独、失去了在发展的机会等。
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《中小学心理健康教育指导纲要 （2012年修订）》
► 必须坚持以下基本原则：
坚持科学性与实效性相结合。要根据学 生身心发展的规律和特点及心理健康教育的 规律，科学开展心理健康教育，注重心理健 康教育的实践性与实效性，切实提高学生心 理素质和心理健康水平。 ► 坚持发展、预防和危机干预相结合。要 立足教育和发展，培养学生积极心理品质， 挖掘他们的心理潜能，注重预防和解决发展 过程中的心理行为问题，在应急和突发事件 中及时进行危机干预。
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《中小学心理健康教育指导纲要 （2012年修订）》
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坚持面向全体学生和关注个别差异相结合。 全体教师都要树立心理健康教育意识，尊重学生， 平等对待学生，注重教育方式方法，关注个别差 异，根据不同学生的特点和需要开展心理健康教 育和辅导。 ► 坚持教师的主导性与学生的主体性相结合。 要在教师的教育指导下，充分发挥和调动学生的 主体性，引导学生积极主动关注自身心理健康， 培养学生自主自助维护自身心理健康的意识和能 力。
意外怀孕、校园暴力、自然灾害、车祸等） ► 8、遭遇家庭变故而出现心理或行为异常 ► 9、身边同学出现个体危机状况而受到影响 ► 10、重大考试或比赛、竞赛等出现严重失败； ► 11、学习压力过大、学习困难而出现心理异常 ► 12、家境贫困、经济负担重、深感自卑