公立医院成本核算管理教程

医院成本核算管理办法(1)在医院管理中，成本核算是一个非常重要的环节。

它可以帮助医院合理规划和控制成本，实现财务管理的科学决策。

本文将介绍医院成本核算管理的一般办法。

一、核算范围医院成本核算的范围包括医疗服务成本、行政管理成本和支持服务成本。

其中，医疗服务成本是医院最主要的成本项目，包括药品费、材料费、人工费等；行政管理成本包括管理人员工资、办公费用等；支持服务成本包括清洁费、保安费用等。

二、核算方法1.直接成本法直接成本法是最基本的核算方法，直接将各项成本与相应的部门或项目直接相关联。

通过这种方法，可以清晰地知道每项服务、部门的成本分布情况。

2.间接成本法在间接成本法中，将不能直接归属到具体服务项目或部门的成本进行分配。

这种方法更适合于那些无法明确归属的费用，如护工费、部门间共享的支出等。

3.全成本法全成本法是将直接成本和间接成本综合考虑，得出最终的总成本。

这种方法更全面地反映了医院整体成本的情况，适用于对整个医院的成本把控。

三、核算流程医院成本核算的流程一般包括以下几个步骤：1.数据收集收集医院各项成本的数据，包括药品费、人工费、设备费等。

2.成本划分根据核算范围，将数据进行分门别类，确定各项成本的范围。

3.成本分析对各项成本进行分析，找出其中的主要成本构成及影响因素。

4.成本控制根据成本分析结果，提出相应的成本控制策略，降低不必要的开支。

四、成本核算的意义1.管理决策成本核算可以为医院管理者提供决策依据，帮助他们做出合理的管理决策。

2.资源优化通过成本核算，可以有效地优化医院资源配置，提高资源利用效率。

3.财务监管成本核算也是医院财务监管的一个重要手段，有助于监控医院的经济状况。

结语医院成本核算管理是医院管理中的一项重要工作，通过科学合理地核算成本，可以帮助医院更好地规划和管理财务，提高经济效益。

希望本文能对医院管理者和从事成本核算工作的人员有所帮助。

公立医院如何成本核算管理－公立医院执行新的医院会计制度和财务制度5年来,医院报表体现的资产真实性得到提高(按进价反映库存物资，固定资产提取折旧、摊销无形资产等）,科室进行分类，将医院的费用按照收益科室进行成本归集，并按照分配方式,对费用进行分配，采用全成本法进行成本核算，实现了科室成本核算,医院会计核算走上了一个新台阶，但是,成本的准确性稍差，需要进一步核算，并在准确核算的基础上进行成本分析控制,提高医疗**利用效率,提高医院的经济效益,新的下，以及新医改的进一步推进,国家控制医疗费过快增长、医保支付,成本管理越显得重要。

一、公立医院成本管理现状重收入,轻成本，成本核算到科室成本、门诊成本、住院成本，项目成本比较简略，病种成本核算难度大,没有进行核算或者很不准确,成本核算不规范、不准确,成本管理缺少系统化常规化，成本控制单一。

具体问题：(一)科室成本核算中存在的问题科室分类不规范ﻭ医疗辅助类科室混淆到行后勤科室比如：护理部、医务处、病案室、图书室、医保办等,导致应该在医疗业务成本中列支的费用，在管理费用科目列支，无形中加大了管理费用的数额，影响到管理水平的正确评价,医疗成本不真实不准确。

ﻭ一次性发生的费用简单归集成本ﻭ制单条目多需要归集到多科室的直接费用，一笔计入管理费用或者医疗业务成本重的公共费用科室,直接成本变为分摊计入成本，增加了成本分摊的工作量，医疗业务成本挤占管理费用份额,影响到成本考核；进修费、维修费、网络维护费、利息等一次发生多期收益的费用,直接一次性计入发生经济业务发生的当期，导致当期科室成本偏高，违背了成本核算的配比性原则.ﻭ需要计量计算计入的费用,简单按人员或面积计入科室，如水费、电费，因没有预置水表、电表,后勤工作人员简单估算计入相关科室，随意性强,导致考核缺乏科学可信赖的依据。

ﻭ固定资产折旧费、设备房屋的维修费,没有按照收益大小进行科学计算，计入科室数额不准确，或应直接计入临床科室的,计入管理费用进行分摊；忽视了财补助或科教项目补助的固定资产的折旧和维修的成本核算，减少了科室成本;不设二级物资库,一些易耗品或者卫生材料，如消、备用药品、化验试剂、放射材料等，一次领用，当期不能用完，成为库存，在领用当期一次性计入成本,导致当期材料支出与实际材料支出不匹配，成本忽高忽低，丧失可比性。

县级公立医院成本核算的操作措施。

县级公立医院成本核算操作办法第一章总则第一条为实施《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》([国办发〔XXXX〕月编制单位:
金额单位:
元指标名称行值1各类人员人数合计医生护士医疗技术管理其他2住房面积合计(平方米)3固定资产合计住房及建筑专用设备一般设备其他固定资产4医院直接医疗费用合计人员经费医生基本工资绩效工资社会保障费(个人及医院缴费)护士基本工资绩效工资社会保障费(个人及医院缴费) 医疗技术基本工资绩效工资社会保障费用(个人和医院缴款)管理基本工资绩效工资社会保障费用(个人和医院缴款)其他基本工资绩效工资社会保障费用(个人和医院缴款) 卫生材料费用单件1000元以上42药品费用西药中药固定资产折旧费用无形资产摊销费用医疗风险基金其他费用5医院各种收入成本医疗费用全部成本医院全部成本收入医疗收入财政补贴收入科教项目收入其他收入医院全部收入医疗业务收入医院全部收入余额医院全部收入和医院全部成本余额6药品收入成本分析表药品收入药品成本药品收入药品加成率药品成本退货单:
表14用于分析整个医院的总体成本和收入构成。

43。

公立医院全成本核算制度简介公立医院全成本核算制度是指计算医疗服务全过程中所需的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本的一种会计核算制度。

目的公立医院全成本核算制度的目的在于更准确地计算医疗服务的成本，提高医疗资源的利用效率，并为医院管理者做出决策提供数据支持。

实施过程公立医院全成本核算制度的实施包括以下几个步骤：第一步：明确目标公立医院需要明确自己的实施目标，例如提高医疗服务效率、降低医疗成本等。

第二步：确定成本项目公立医院需要确定所需计算的成本项目，包括直接成本、间接成本和管理成本等。

第三步：收集数据公立医院需要收集有关医疗服务和支持服务的相关数据，数据包括服务项目、收入、费用等。

第四步：计算成本公立医院需要根据收集的数据计算成本，并进行核对、分析和审核。

第五步：利用信息公立医院需要将计算出来的成本信息用于经营管理，指导决策，优化医疗资源配置。

特点公立医院全成本核算制度的特点包括以下几个方面：全面性公立医院全成本核算制度考虑了医疗服务全过程中的全部成本，包括直接成本、间接成本和管理成本等，能够真正地反映医疗服务的全部成本。

精确性公立医院全成本核算制度采用先进的成本核算方法和技术手段，数据精确可靠，能够提高决策者的决策精度。

实效性公立医院全成本核算制度可以实现医院的有效管理和经营，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗成本，提高医院经济效益。

总结随着医疗服务不断向精细化和高效化方向发展，公立医院全成本核算制度的重要性也越来越突出。

只有深入实施全成本核算制度，才能真正提高医疗资源的利用效率，为公众提供更好的医疗服务。

公立医院医疗项目成本核算制度1. 背景与意义公立医院是我国医疗体系的重要组成部分，其承担着为民服务的重要职责，同时也需要在经济上维持一定的健康发展。

公立医院医疗项目成本核算制度是这样一种制度，它能够对公立医院在医疗项目中的成本进行精准核算和分析，为公立医院的收支管理、医疗服务质量监控和医疗资源配置提供参考依据。

因此，建立一个健全的公立医院医疗项目成本核算制度对于保证公立医院的运作和服务质量有着重要的意义。

2. 原则和主要内容公立医院医疗项目成本核算制度的建立应遵循以下几个原则：•精细化管理：通过细致的核算和分析，将每一个医疗项目的成本明细记录下来，从而对医疗项目实现精细化管理；•全面性：制度应该尽可能地对医疗项目的所有成本进行核算和分析，确保数据的准确性和可靠性，为公立医院管理决策提供可依赖的数据。

•透明化：制度应该公开化、透明化，让患者了解每种医疗服务的具体成本，有助于推进医院内部的资源配置和合理服务定价；•灵活性：制度应该灵活适应医院内部不同医疗科室、不同服务质量等差异性，确保核算制度的公正性和准确性。

主要内容包括：•成本要素核算：包括人员成本、药品材料成本、设备使用成本等；•疾病诊治流程成本核算：对医院内部各个疾病诊治流程进行成本核算，包括疾病诊断流程、治疗流程、康复流程等；•非直接成本核算：检验、检查等非直接医疗服务的成本测算；•成本核算数据分析：将医院内部各项成本进行综合分析，从中挖掘出优化和改善医院管理和服务的信息。

3. 实施建议针对公立医院医疗项目成本核算制度的实施，以下是一些建议：1.建立公立医院财务管理信息系统，辅助医疗成本的核算和数据分析；2.建立清晰的成本分类体系，明确收支项、科室、医疗项目等各项成本分类，完善医疗服务成本的分析和核算；3.制定合理的收费标准和成本控制目标，规范医疗服务定价行为；4.加强科研和技术创新，降低治疗成本、提升医疗服务质量，为患者提供更加便捷和优质的医疗服务。

医疗服务项目成本核算操作手册医疗服务项目成本核算操作手册1、引言本文档旨在指导医疗服务机构进行医疗服务项目成本核算。

通过明确成本核算的相关流程和要求，提高医疗服务机构的成本效益和管理水平。

2、成本核算概述2.1 定义和范围在本节中，我们将介绍成本核算的基本概念和所涵盖的范围。

明确成本核算的基本要素，包括直接成本、间接成本等。

2.2 成本核算流程本节将详细介绍医疗服务项目成本核算的具体流程，包括成本收集、成本分配、成本计算和成本分析等环节。

3、成本收集3.1 成本收集方法本节将介绍成本收集的方法和步骤，包括直接成本和间接成本的收集方式，如直接材料成本、直接人工成本和制造费用等。

3.2 成本收集记录详细介绍成本收集记录的要求和方法，包括成本收集表、成本收集凭证和成本报告等。

4、成本分配4.1 成本分配方法本节将介绍成本分配的方法和原则，包括直接方法、间接方法和双重方法等，以及成本分配的基础和影响因素。

4.2 成本分配记录详细介绍成本分配记录的要求和方法，包括成本分配表、成本分配凭证和成本分配报告等。

5、成本计算5.1 定制成本计算本节将介绍定制成本计算的方法和步骤，包括单一定制成本计算和批量定制成本计算等。

5.2 间接成本计算详细介绍间接成本计算的方法和步骤，包括分摊法和分步法等。

6、成本分析6.1 成本分析方法本节将介绍成本分析的方法和步骤，包括差异分析、变动成本分析和边际成本分析等。

6.2 成本分析报告详细介绍成本分析报告的要求和内容，包括成本变动情况分析、成本效益分析和成本控制建议等。

7、附件本文档涉及的附件包括成本收集表、成本分配表、成本计算表和成本分析报告等，详细内容请查阅附件。

8、法律名词及注释8.1 法律名词1：定义：是的法律概念。

注释：是指的具体含义。

8.2 法律名词2：定义：是的法律概念。

注释：是指的具体含义。

……（根据需要继续添加）。

xx医院成本核算管理方案第一条为推动xx医院（以下简称医院）高质量发展，健全现代医院管理制度，规范医院成本核算工作，提升医院内部管理水平和运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》（财会〔2019〕25 号）等规定，制定本指引。

医院成本核算工作应主要但不限于开展以下方面工作：（一）成本控制。

加强运营管理，促使医院合理控制成本、优化资源配置、提升管理水平。

（二）医疗服务价格监管。

提供医院财务成本状况，为政府有关部门监管医疗服务价格、完善医保支付政策等提供数据支持。

（三）绩效评价。

夯实绩效管理基础，为衡量医院整体和内部各部门的运行效率、核心业务实施效果、政策项目预算资金使用效果等提供成本信息。

第二条成立成本核算机构，机构成员有财务科、信息科、总务科、药剂科、耗材科、设备科等相关科室成员构成，财务科负责组织开展相关成本核算工作。

成本核算组长：财务科主任组员：总务科、药剂科等科室主任及成本管理人员第三条医院开展成本核算的过程中，对医院成本及成本核算的定义、成本核算的会计数据基础、成本数据记录要求、成本核算原则和成本核算周期等内容，应当遵循《事业单位成本核算基本指引》的相关规定。

第四条成本核算对象和核算方式的确定。

成本核算将对医院及院属各科室成本支出情况进行全面核算，其中，医院本体按照全成本进行统计和核算，业务科室按照医疗全成本进行核算。

第五条医院成本核算对象的划分，科室代码的编码规则。

在成本核算过程中，将医院所有科室分别划归为：医疗服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四大类。

相关科室划分及编码情况见下表。

注：编码规则数字1开头为医疗服务类（其中尾数为1为住院，2为门诊）数字2开头为医疗技术类数字3开头为医疗辅助类数字4开头为行政后勤类第六条在核算相关成本时，将医疗活动成本划分为以下成本核算对象：（一）科室成本。

按照科室划分，以各科室为成本核算对象，并进一步计算科室门急诊成本、住院成本的单位成本，即诊次成本、床日成本。

县级公立医院成本核算操作办法第一章总则第一条为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33 号）有关要求，规范县级公立医院（以下简称县级医院）成本核算工作，根据《医院财务制度》、《医院会计制度》及有关法律法规，结合县级医院经济运行实际，制定本操作办法。

第二条本操作办法适用于县级医院。

第二章组织机构与职责第三条县级医院要成立由院长任组长、分管财务工作的副院长任副组长的医院成本核算领导小组，成员由财务、人事、总务、信息、经管、药剂、器械科等相关部门负责人组成。

领导小组下设办公室，财务部门负责人任办公室主任，负责组织落实相关工作。

县级医院根据规模和业务量大小，在财务部门下设相应的成本核算岗位（至少1名专职成本会计），其他相关部门要设立兼职的成本核算员。

第四条县级医院内部各科室成本核算职责：（一）财务科：收集整理各科室报送的成本数据，保证成本核算数据与相关财务、会计报表数据保持一致性；开展成本核算，编制并报送成本报表，撰写成本分析报告。

（二）人事科：负责各科室人员及工资变动情况的统计并报送财务科。

（三）总务科：负责各科室水（含冷、热水及污水）、电、煤、气、科室面积、内部服务工作量的统计以及各部门材料、低值易耗品（不含医用）等消耗的统计并报送财务科。

（四）设备（器械）与卫生材料管理科：负责各科室卫生材料、医用低值易耗品及配件、专用设备的使用分布与变动资料、设备维修保养费用及内部服务工作量的统计并报送财务科。

（五）药剂科：负责各部门药品领用的统计并报送财务科。

（六）供应室、血库、氧气站、洗衣房等医辅科室：负责各科室实际领用或发生费用及内部服务工作量的统计并报送财务科。

（七）统计科：负责与成本有关的数据统计并报送财务科。

（八）信息科：负责成本核算系统与相关信息系统的衔接。

（九）其他科室：负责其他与成本核算有关的数据统计和报送。

第三章成本构成与分类第五条医院成本是指医院为开展医疗服务活动而发生的各种消耗，主要包括：（一）人员经费：包括基本工资、津贴补贴、绩效工资、社会保障缴费、伙食费、其他工资福利支出、离休费、退休费、退职（役）费、抚恤费、生活补助、救济费、医疗费、奖励金、住房公积金、提租补贴、购房补贴和其他对个人和家庭的补助支出等。

公立医院全面预算管理流程及成本控制分析为了提高公立医院的绩效和服务质量，全面预算管理和成本控制是必不可少的管理工具。

本文将介绍公立医院全面预算管理流程及成本控制分析，并探讨其对提升医院财务运营和医疗服务的作用。

公立医院全面预算管理流程包括预算计划制定、预算执行跟踪、费用核算和预算评估四个环节。

1. 预算计划制定预算计划制定是公立医院全面预算管理的第一步。

在这个环节中，医院管理层将根据医院的发展战略和目标，制定全面的预算计划。

预算计划包括收入预算和支出预算两个方面。

收入预算是分析患者人次、诊疗项目收入、医保补偿收入等，确定医院整体收入的预测值。

支出预算是将医院的运营成本，包括人员工资、设备采购、药品费用、杂费等各项支出进行预测，制定全面的支出计划。

2. 预算执行跟踪预算执行跟踪是公立医院全面预算管理的核心环节。

在这个环节中，医院管理层需要及时、准确地掌握实际收入和支出的情况，并与预算计划进行对比分析。

如果出现偏差，需要及时采取调整措施，确保预算执行的稳定性和准确性。

预算执行跟踪可以通过设立预算执行跟踪小组、制定预算执行计划、定期召开预算执行会议等方式进行。

3. 费用核算费用核算是公立医院全面预算管理的重要环节。

在这个环节中，医院管理层需要对各项费用进行核算，包括人员工资、设备采购、药品费用、杂费等各项支出。

费用核算可以通过建立详细的会计科目和账务制度，及时记录和统计医院各项费用的支出情况。

4. 预算评估预算评估是公立医院全面预算管理的最后一步。

在这个环节中，医院管理层需要对实际收入和支出情况进行分析和评估，以确定是否达到了预算计划的目标。

预算评估可以通过制定评估指标、比对实际结果和预算计划、总结经验教训等方式进行。

预算评估的结果可以为制定下一年度的预算计划提供参考。

二、成本控制分析成本控制是公立医院全面预算管理的重要内容，也是提高医院财务运营和医疗服务质量的关键。

成本控制分析主要包括以下几个方面。

医院全成本核算与管理的途径与方法1.按照成本分类进行核算：将医院各项成本按照性质和用途的不同分类进行核算，常见的分类方式有人工成本、物资成本、设备设施成本、管理费用等。

通过按照分类进行核算，可以更好地掌握各项成本的情况，为成本管理提供有效的数据依据。

2.采用标准成本法：标准成本法是指将制定的标准成本与实际成本进行比较，以确定成本偏差，并对偏差进行分析和控制的方法。

通过制定合理的标准成本，可以发现成本偏差的原因，并采取相应的措施进行成本管理。

3.应用ABC成本管理法：ABC成本管理法是指根据活动的资源消耗程度将成本分配给相关活动和产品，以更加准确地核算和管理成本的方法。

通过采用ABC成本管理法，可以明确各项活动对成本的影响程度，发现并优化资源的利用，提高医院的经营效益。

4.运用成本效益分析法：成本效益分析法是指通过比较成本和效益的关系，评价医院各项活动和决策的经济效益的方法。

通过运用成本效益分析法，可以对医院各项活动和决策进行经济性评价，为成本控制和管理提供理论依据。

1.设立成本管理部门：医院可以设立专门的成本管理部门，负责成本核算与管理工作。

成本管理部门可以对医院各项成本进行系统、全面的核算，并根据核算结果进行成本控制和管理。

2.建立成本管理制度：医院应建立健全的成本管理制度，明确各项成本的核算方法和标准，规范成本核算与管理的程序和步骤。

成本管理制度可以帮助医院规范成本核算和管理的过程，提高成本管理的效果。

3.开展成本分析和控制：医院可以通过对成本进行分析和控制，找出成本产生的原因，并采取相应的措施加以控制。

通过分析和控制成本，可以减少浪费，提高资源利用效率和经济效益。

4.实施绩效管理：医院可以采用绩效管理手段，通过设定目标和绩效指标，对各项成本进行评估和管理。

通过绩效管理，可以鼓励医院各部门和员工优化成本利用，提高工作效率和绩效。

5.加强成本意识和培训：医院应加强医务人员和管理人员的成本意识培养，并进行相关的成本管理培训。

第一章总则第一条为加强公立医院成本核算管理，规范成本核算工作，提高医院运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、《政府会计准则》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有部门、科室及个人，旨在确保医院成本核算工作的科学性、规范性和准确性。

第三条成本核算工作应遵循以下原则：1. 合法性原则：遵守国家有关法律法规和政策，确保成本核算的合法性；2. 客观性原则：真实、客观地反映医院成本状况，提高成本核算的可靠性；3. 及时性原则：确保成本核算信息的及时更新，为医院决策提供有力支持；4. 精确性原则：提高成本核算的精确度，确保成本信息的准确性。

第二章组织机构与职责第四条医院设立成本核算领导小组，负责全院成本核算工作的组织、协调和监督。

第五条成本核算领导小组下设成本核算办公室，负责具体实施成本核算工作。

第六条成本核算办公室职责：1. 制定和实施医院成本核算制度；2. 组织开展成本核算培训，提高相关人员业务水平；3. 收集、整理和归集成本核算相关资料；4. 分析成本核算数据，为医院决策提供依据；5. 完成成本核算领导小组交办的其他工作。

第七条各部门、科室负责人负责本部门、科室的成本核算工作，确保成本核算数据的真实、准确。

第三章成本核算对象及一般要求第八条成本核算对象包括：医疗服务项目、药品、卫生材料、设备、能源消耗等。

第九条成本核算一般要求：1. 成本核算应以医院实际发生的成本为依据；2. 成本核算应遵循成本归集、分配和计量的基本原则；3. 成本核算应定期进行，确保成本信息的时效性；4. 成本核算应按照国家统一会计制度进行，确保成本信息的规范性。

第四章成本项目、范围和分类第十条成本项目包括：直接成本、间接成本、固定成本、变动成本等。

第十一条成本范围包括：医疗服务成本、药品成本、卫生材料成本、设备成本、能源消耗成本等。

第十二条成本分类包括：按成本性质分类、按成本构成分类、按成本核算对象分类等。

事业单位成本核算具体指引——公立医院公立医院是一种典型的事业单位，成本核算对于医院的经营管理至关重要。

下面是一份具体的指引，可以帮助医院进行成本核算。

1. 成本分类：医院的成本可以分为直接成本和间接成本。

直接成本是与医疗服务直接相关的成本，包括医护人员工资、药品费用、医疗设备维护费用等。

间接成本是与医疗服务间接相关的成本，包括行政管理费用、设备折旧费用、水电费用等。

2. 成本分配：根据医院的需要，将直接成本和间接成本分配到相关的成本中心。

成本中心可以根据不同的科室、临床部门或管理部门进行划分。

分配的依据可以是人力资源占用率、物资使用量等。

确保成本分配的公平和合理。

3. 成本计算：对于直接成本，医院可以根据实际发生的费用进行计算。

对于间接成本，可以通过间接成本率的方式进行计算。

间接成本率是间接成本与相关指标（如医疗服务收入）的比例。

通过成本计算，可以了解到各个成本中心的成本占比和总成本。

4. 成本控制：医院需要对各个成本进行控制，确保成本的合理性和效益。

可以通过设定预算、制定成本控制政策、加强费用核查等方式进行成本控制。

同时，医院也可以进行成本效益分析，评估成本投入与医疗服务效益之间的关系。

5. 成本监测：医院需要进行定期的成本监测，及时了解成本的变化和趋势。

通过成本监测，可以及时发现成本波动的原因，并采取相应的措施进行调整。

成本监测也可以帮助医院进行预测，为未来的决策提供参考。

以上是一份具体的指引，帮助公立医院进行成本核算。

医院可以根据自身的实际情况进行调整和完善，以实现成本的合理控制和优化。

同时，医院还应注意合规性，确保成本核算符合相关法规和规定。

继续完善成本核算的相关内容，包括成本分析、费用控制和成本效益评估等。

6. 成本分析：医院可以通过成本分析来深入了解各项费用的构成和变动情况。

成本分析可以分为静态分析和动态分析。

静态分析可以比较不同时间段的成本变化情况，发现费用的增长点和潜在风险。

动态分析可以通过对比实际费用和预算费用的差异，及时发现偏离情况，采取相应措施进行调整。